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Fármacos  Para El Asma
 

Fármacos Para El Asma

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farmacos para el asma

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  • muy resumido, las caracteristicas farmacocineticas por cada grupo de farmaco es escencial, parece trabajo de pregrado
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    Fármacos  Para El Asma Fármacos Para El Asma Presentation Transcript

    •  
      • CONCEPTO: Enfermedad pulmonar crónica, caracterizada por episodios de:
      • Bronco constricción aguda
      • Disnea
      • Tos
      • Opresión torácica
      • Sibilancias
      • Taquipnea
      • El asma es mas probable que se desarrolle en niños alérgicos.
      • Con antecedentes familiares de asma.
      • Productos prematuros.
      • Madres fumadoras durante el embarazo.
      • LEVE INTERMITENTE
      • LEVE PERSISTENTE
      • MODERADA PERSISTENTE
      • GRAVE PERSISTENTE
      • Esta clasificación se basa en :
      • En el nivel de gravedad
      • Frecuencia de los síntomas
      • Exacerbaciones
      • Síntomas nocturnos
      • Mediciones de espirometría
    • Gravedad del asma síntomas Síntomas nocturnos Leve Intermitente Síntomas de menos de dos veces por semana .Exacerbaciones breves ( horas/días) Menos de dos veces /mes Leve persistente Síntomas mas de dos veces por semana, pero menos de una vez por día. Mas de dos veces /mes Moderada persistente Síntomas diarios, exacerbaciones afectan la actividad/mas de dos veces por sem. Mas de una vez/semana Grave persistente Síntomas continuos,ac- tividad física limitada, Exacerbaciones frec. Frecuentes
      • OBJETIVOS:
      • EDUCAR AL PACIENTE
      • AYUDARLE A CONTROLAR SU ASMA
      • MEDICAMENTOS DE RESCATE :
      • AGONISTAS BETA 2 DE ACCIÓN CORTA
      • ANTICOLINERGICOS
      • CORTICOSTEROIDES
      • Salbutamol / terbutelina / pirbuterol / levalbuterol
      • Los fármacos de rescate mas efectivos en las exacerbaciones del asma.
      • Relajan en forma directa la musculatura lisa bronquial( broncodilatadores potentes).
      • Inician su accione en 15-minutos/con duración de efecto durante 4-6 hrs.
      • Se administran por vía: SC/ inhalados/ VO
      • Sus efectos tóxicos mas importantes se presentan cuando son administrados por vía oral, y disminuyen cuando son inhalados, estos son:
      • > taquicardia
      • > hiperglucemia
      • > hipopotasemia
      • > hipomagnesemia
      • Bromuro de ipratropio
      • Casi siempre en combinación con salbutamol .
      • Disminuyen el índice de hospitalización asociadas con exacerbaciones agudas de asma
      • Bloquean la contracción de músculo liso de vías respiratorias, mediadas por el nervio vago y la secreción de moco.
      • Se administra por inhalación
      • Sus efectos adversos incluyen:
      • Frecuentes
      • - sequedad de boca / tos / sabor amargo /
      • nauseas / molestias abdominales / cefalea
      • nerviosismo.
      • Poco frecuentes
      • - taquicardia / hipotensión / midriasis /
      • hipertensión intraocular / insomnio.
      • Hidrocortisona – metilprednisolona –prednisona
      • De utilidad en episodios graves del asma.
      • Reducen el numero y actividad de las células participantes en la inflamación de vías respiratorias (macrófagos/ eosinófilos/ linfocitos T ).
      • Inhiben la liberación de leucotrienios
      • Su mecanismo de acción es incierto.
      • Se administran por vía IV o IM
      • Sus efectos adversos mas importantes se observan cuando son utilizados a largo plazo:
      • - Osteoporosis / incremento del riesgo de infección / cicatrización deficiente de heridas / aumento de apetito / hipertensión / edema / ulceras pepticas / psicosis
      • MEDICAMENTOS DE CONTROL:
      • Corticoesteroides inhalados / sistémicos
      • Agonistas beta 2 selectivos de acción prolongada.
      • Metilxantinas
      • Cromolin / nedocromil
      • Modificadores de leucotrenios
      • Nuevos
      • INHALADOS :
      • Beclometasona / Budesonida / Flunisolida / triancinolona
      • SISTEMICOS :
      • Metilprednisolona / prednisolona/ prednisona
      • Los corticoesteroides inhalados son los de elección en asma moderada a grave .
      • Controlan la inflamación si se administran de forma continua.
      • Reducen el numero y actividad de las células participantes en la inflamación de las vías respiratorias(macrofagos/eosinófilos/linfocitos T)
      • La inhalación crónica de estos ( meses), disminuye la reaccion excesiva de músculo liso de las vías respiratorias, a varios estímulos broncoconstrictores(alergenos,irritantes,aire frío, ejercicio físico .
      • Inhiben la liberacion de leucotrenios
      • El 80 al 90% se depositan en boca o faringe, o se degluten.
      • solo una pequeña cantidad pasa a circulación general
      • Y solo el 10-20% se deposita en vías respirato-
      • rias.
      • Sus efectos adversos mas frecuentes :
      • - disfonía/tos/boca seca/irritación de garganta/
      • - moniliasis (hongo en la boca) bucal/cefalea/nauseas vómito/
      • - candidiasis esofágica/ broncoespasmo
      • SALMETEROL / FORMOTEROL
      • Se utilizan en episodios de asma moderada a grave.
      • Son de elección en terapia de combinación (corticosteroides inhalados)
      • NO deben utilizarse como monoterapia ni en ataque agudo de asma
      • Producen broncodilatación hasta por 12 horas o mas.
      • TEOFILINA / AMINOFILINA
      • Con utilidad en asma leve persistente( teofilina) y en asma moderada a grave ( aminofilina).
      • Con mecanismo de acción incierto, con propie-
      • dades antiinflamatorias y broncodilatadoras.
      • Sobredosis puede causar convulsiones y arritmias cardiacas fatales
      • Con utilidad como profilácticos en asma.
      • Con propiedades antiinflamatorias leves pero eficaces .
      • Sin utilidad en ataque agudo de asma.
      • Pueden impedir las reaccion asmática inmediata y tardía .
      • Bloquean( cromolin) la broncoconstriccion inducida por alergenos y ejercicio físico.
      • Con efectos adversos mínimos .
      • ZAFIRLUKAST / MONTELUKAST
      • Con utilidad en asma persistente leve como monoterapia. Y en combinación(corticoide inhalado) en asma persistente moderada.
      • Son inhibidores selectivos reversibles del receptor de cisteinil -leucotrieno-1( por lo que se consideran bloqueadores).
      • Entre sus efectos adversos mas importantes esta la disfunción hepática/ sx. Churg -strauss
      • OMALIZUMAB
      • Es un Anticuerpo monoclonal que se fija a la IgE
      • Ayuda a disminuir los síntomas de las enfermedades alérgicas en pacientes con enfermedad grave persistente.
      • Se administra por vía subcutánea cada 2 o 4 semanas.
      • Sus efectos adversos pueden ser: reacción anafiláctica.