Casa della salute
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Casa della salute

on

  • 406 views

Dal Chronic Care Model alle Case della Salute emiliane:

Dal Chronic Care Model alle Case della Salute emiliane:
il modello assistenziale multiprofessionale e multidisciplinare integrato e il governo clinico
14 aprile 2012 - Milano

Statistics

Views

Total Views
406
Views on SlideShare
395
Embed Views
11

Actions

Likes
1
Downloads
8
Comments
0

1 Embed 11

http://brunoagnetti.it 11

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Casa della salute Casa della salute Presentation Transcript

    • Dal  Chronic  Care  Model      alle     Case  della  Salute  emiliane:     il  modello  assistenziale    mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato     e     il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    Alcuni         macro         fenomeni         bio-­‐psico-­‐sociali       rappresentano  modificazioni      epocali          dei            comportamenA          colleBvi        e    influenzano              profondamente        l organizzazione          sanitaria  (  SSN,  SSR,    AUSL,  AO  …)   -­‐  Evoluzione  demografica  e  tasso  di  assisAA  anziani       -­‐  Cronicità  delle  patologie         -­‐  Modificazioni  struQurali  dell ordinamento  sociale    (  famiglie)     -­‐  Sviluppo  tecnologico  e  problemi  bioeAci     -­‐  Processi  di  integrazione  e  mulAculutralismo  (  tassi  di  immigrazione)       -­‐ Conseguenze    economiche    ed    instabilità    sulla    rete    dei    servizi    e    sui    bisogni        assistenziali        (  primato  dei  mercaA    finanziari      sulla  poliAca  )    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MACRO  FENOMENI  BIO-­‐PSICO-­‐SOCIALI     CREANO      MODIFICAZIONI  DEL    CONTESTO  CULTURALE          COGNITIVO   SEMPLICE COMPLICATO COMPLESSO CAOTICO  DECISIONALE    LEADERCHIP  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MACRO  FENOMENI  BIO-­‐PSICO-­‐SOCIALI     CREANO     CONTESTO CULTURALE CAOTICO FENOMENOLOGIA  MODIFICAZIONI  DEL    CONTESTO  CULTURALE   - Welfare - Pervasiva     - Sindacato   - Documenti ministeriali - Dirigente   - Continuità AssistenzialeCOGNITIVO   - Responsabilità e competenze caotiche e COMPLESSO SEMPLICE COMPLICATO confuse CAOTICO   - Carico di lavoro ( no analisi e no strumenti)DECISIONALE   - Contratti/ ACN /ACR/AIR/Accordi Locali   - Governo Clinico ( criteri per l azzendalizzazione)LEADERCHIP   - Cooperativismo - Graduatorie - Scuole di formazione specifica - Dipendenza/Subordinazione - Risk management ( paradosso del gioco) - Rappresentanza/condivisione/concertazione - Potere decisionale gerachico-politico ( Collegio di Direzione) - Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna, Toscana …
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     10 TREND PER IL 2020
    • LA  PROFESSIONE  DEL  MMG    RACCONTATA  AGLI  STUDENTI  DI  MEDICINA  -­‐  UNIVERSITA  DI  PARMA    2012     ACCESSIBILITA   RELAZIONE    FIDUCIARIA   CAPILLARITA     QUALITA  DIFFUSA  ED  OMOGENEA  LIBERA  SCELTA   GRADIMENTO   ORIENTAMENTO  OLISTICO  E  CENTRATO  SULLA   PERSONA  
    • LA  PROFESSIONE  DEL  MMG    RACCONTATA   AGLI  STUDENTI  DI  MEDICINA  -­‐  UNIVERSITA  DI  PARMA    2012    Nel 1989 D. Harvey ha enunciato il concetto dellaCompressione spazio- temporalecome strumento di comprensionedelle modificazioni sociali planetarie 7  
    • LA  PROFESSIONE  DEL  MMG    RACCONTATA  AGLI  STUDENTI  DI  MEDICINA  -­‐  UNIVERSITA  DI  PARMA    2012    La necessità arcaica di unacostante spazio-temporaleè evidenziata dai bisogni correlatialle relazioni che necessitanodi dedizione,di tempo, di ascolto edè ben rappresentata da quell artemedica assai complessa che nonha mai subito modificazionisostanziali nei millenni, tanto dapoter ben essere rappresentatadalla figura tridimensionale delcilindro 8  
    • LA  PROFESSIONE  DEL  MMG    RACCONTATA  AGLI  STUDENTI  DI  MEDICINA  -­‐  UNIVERSITA  DI  PARMA    2012    Lo scontro tra queste due placche tettoniche contrapposte modifica profondamentela manifestazione dei bisogni assistenziali-clinici degli assistiti tanto che èpossibile richiamare l immagine della devastazione causata dai terremoti a causa di 9  quella che è stata definita l emergenza della cronicità
    • MODELLI  ORGANIZZATIVI    Alle  Case  della  Salute  emiliane   Dal  Chronic  Care  Model   a SSISTENZIALI  (TERRITORIALI)  il  modello  assistenziale  mul.professionale  eDA    CONDIZIONI    Cil  governo  clinico   PER  LE  PERSONE  AFFETTE    mul.disciplinare  integrato  e  RONICHE   14  Aprile  2012  –  Milano   (cenni    storici)   la modifica dei macro-fenomeni bio-psico-sociali L evoluzione del contesto culturale 10 trend per il 2020 ( fra 8 anni !) fotografia del micro-cosmo dei modelli organizzativi assistenziali
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano       MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)   KAISER     CHRONIC  CARE  MODEL     CreG   Integrazione     PERMANENTE     (  CCM)       (Cronic    Related      Group)   Mul.professionale   USA  1945       USA  2002     e    Mul.disciplinare      (  Associazionismo     e    Case  della  Salute)   •   Social    care    Chronic      Desease  Management  Model       (  Regno  Unito/inghilterra)       • Expanded          Chronic            Care                  Model       (Canada)     • Kaiser  Permanete s    Risck  Stra.fica.on  Model      (  Usa/  Sta.  di  diffusione  del  KP  e  Canada)       • Pa.ent  Centred  Medical  Home  (     •   PCMH)      
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)  KAISER     CHRONIC  CARE  MODEL     CreG   Integrazione    PERMANENTE     (  CCM)       (Cronic    Related   Mul.professionale  1945       2002     Group)   Mul.disciplinare   Copiright  e  Breveo   (  Associazionismo-­‐CdS)               TEAM          
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)  KAISER     CHRONIC  CARE  MODEL     CreG   Integrazione    PERMANENTE     (  CCM)       (Cronic    Related   Mul.professionale  1945       2002     Group)   anche il Mul.disciplinare   (Associazionismo)     ogni modello riprende e Governo Clinico     modifica alcuni modifica riprende e elementi elementi storici, distintivi   e fondanti la medicina generale e costruisce storici, distintivi e fondanti   un insieme di norme della -espresse in modo   amministrativo burocratico - considerate come   medicina generale necessarie per la gestione un insieme di regole     di una organizzazione sanitaria aziendalizzata  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano   MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (T   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI     (cenni  storici)  La      spesa        sanitaria    negli  StaA  UniA    è  la  più  alta  del  mondo:  2001:  11  seembre    inizia  la  crisi  economica  planetaria    2007:    7421  $    pro  capite  (  16,2%    del  PIL)  2008:        le          grandi          compagnie      di  assicurazioni  (Wellopoint,  Unitedhealth   group,             Cigna,   Aetna,   Humana)   incrementano     i  profic  di  circa  il  50%  all anno            Il     potere   di   un     mercato   si   misura   col   grado   d influenza   che   una  organizzazione   ha   sulle   altre:       cioè   la   capacità   di   alzare   il   prezzo  senza  perdere  i  clien..    La   sanità     negli   USA   ha   un   grande   potere   di   mercato     perché   può  imponendo  guadagni  di  gran  lunga  superiori  a  quelli  di  altri  paesi          -­‐  45            milioni      di            ciadini      non    sono  abbastanza  ricchi    da  potersi                                      permeere      una          assicurazione          e        nemmeno  abbastanza                                poveri  da        aprire    le        porte      della        tutela        sanitaria  statale:  -­‐   3                  persone    adulte  su      5        rinunciano    alle      cure    per  i  cos.    -­‐  59%      dei  mala.  cronici  non  si  procurano  medicine    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano   MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)     PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)  Integrazione      MulAprofessionale  e  MulAdisciplinare  (CdS)    Quadro   assistenziale     di   riferimento   pragma.co   finalizzato  all erogazione   di   prestazioni   che     si   prefiggono     obiecvi   (   da        raggiungere)            
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)  Integrazione      MulAprofessionale  e  MulAdisciplinare    Il modello assistenziale multiprofessionale e multidisciplinare può offrire migliorigaranzie per una sostenibilità ed un mantenimento dell assistenza alle persone malate dipatologie croniche:- Elemento essenziale l integrazione ospedale-territori ( ospedale forte-territorio forte)-  Riduce le rigidità dei modelli organizzativi trasformandoli in modelli soprattutto assistenziali ( bisogni)-  Riconferma - la centralità del mmg ( elaborazione di piano di cura continuativo/ pro attivo / hub –spoke) - il carattere universale della mg, - l accessibilità,       - la capillarità, - il rapporto fiduciario e la libera scelta attiva ( personalizzazione delle cure/ autocura) - gradimento, - qualità dell assistenza omogenea e diffusa, - classifiche mondiali, - visione olistica e paradigma bio-psico-sociale - formazione e miglioramento continuo ( contestualizzazione di LG, protocolli raccomandazioni) - flessibilità ed adattabilità ( sistemi tecnologici ) - pronta acquisizione delle tecnologie e degli strumenti di comunicazione - liberi professionisti parasubordinati assoggettati alle leggi del libero mercato
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     MODELLI  ORGANIZZATIVI  ASSISTENZIALI  (TERRITORIALI)   PER  LE  PERSONE  AFFETTE  DA    CONDIZIONI    CRONICHE   (cenni  storici)  Integrazione      MulAprofessionale  e  MulAdisciplinare    Il modello assistenziale multiprofessionale e multidisciplinare può offrire migliorigaranzie per una sostenibilità ed un mantenimento dell assistenza alle persone malate dipatologie croniche:Con l aziendalizzazione ( 1992) vengono introdotti nuovi criteri, indicatori e standard professionali di performance ( Clinical Governance):•  Formazione e autoformazione: stimolata ( EBM ) ma facilitata dall alta flessibilità ed adattabilitàdei mmg ( audit clinico, gestione del rischio)•  Strumentazione tecnologica e riqualificazione:•  La responsabilità: rendicontazione prima di tutto verso i propri pazienti ed i       colleghi associati•  Autonomia sviluppa la capacità di adeguamento a condizioni di permanete instabilità/complessità prevedendo ed anticipando gli accadimenti territoriali-assistenziali•  La trasparenza: modalità ed abitudine culturale garantita dal rapporto fiduciario ( L S)•  Il coinvolgimento: l aziendalizzazione non può fare a meno della cultura storica della mg che non appartiene alla cultura aziendale•  La partecipazione: irrinunciabile per le aziende sanitarie ( difficile realizzazione pratica )•  L etica ed il valore del lavoro: la libera professione obbliga alla libera concorrenza eall etica•  Relazioni plus valore ( raggiungere obiettivi non completabili singolarmente)•  Sorveglianza e controllo sulle rendicontazioni inerenti le responsabilità, i risultati ed i processi di efficienza ed efficacia stabiliti dalla vision e dalla mission ( Governo Clinico)
    • La  con.nuità  delle  cure:  un  modello  possibile     infermieri   mmg   Team   consulenA   territoriale   Referente  specialisA   sociale   Servizi  territoriale    Referente      Ca      territoriale    LE  INTEGRAZIONI       Relazione  con  l ospedale   TRA       TUTTI  I  PROFESSIONISTI   team    assistenziale     ATTIVI  SUL  TERRITORIO     Team   territoriale        territoriale   POSSONO  DARE  RISPOSTE   ADEGUATE    AI    NUOVI   BISOGNI  ASSISTENZIALI:  Territorio    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     SPEC. AMB.
    • La  con.nuità  delle  cure:  un  modello  possibile     mmg   infermieri   Team   territoriale   consulenA   specialisA   sociale   servizi   CA   • Il  team  è  un  gruppo  professionale     • Il  team  non  è  un  gruppo  di  amici  che  si  conoscono  da  tempo   Team     • Il  team  condivide  obieBvi  (  in  quel  territorio  e  con  quelle  risorse)   • Il  team  condivide  procedure    (  rendicontazioni  /  daA)   assistenziale    • Il  team  condivide  regole  e    modalità  per  raggiungere  i  propri  obieBvi   territoriale   • IIl  team  hi  incontra  con  regolarità    (    a  utoformazione)   •  l  team  s o  uno  scopo  ed  una  meta   ( percorso  di  qualità)                                            esempio:       Team                                1  Incontro  organizza2vo  di  team  mensile                                                        al  giovedì  dalle    13.30  alle    15.30;       territoriale                                          1  Incontro    clinico      di  team  la  se<mana                                              al  martedì  dalle  13.30  alle  15.30    Territorio    
    • La  con.nuità  delle  cure:  un  modello  possibile     mmg   infermieri   Team   territoriale   consulenA   specialisA   sociale   In  questa  proposta  operaAva:     •   Il      mmg      ha      un      ruolo    di      coordinamento    management       Servizi  territoriale        complessivo          sul            team          per  casi    complessi.         Referente  Ca  territoriale  Relazione  con  l ospedale   •   La  centralità  del  mmg          ha      funzioni      di                integrazione,          allaccio,          raccordo    e      di    guida  dei  processi  decisionali    e            clinici          che      vengono        comunque      condivisi    con  tuQe  le       team  assistenziale        altre      figure  professionali.   territoriale   • Nel  team        non    esiste  una  gerarchia      a        piramide      ma  un        circolarità    di    saperi    e  informazioni.       • Sono  individuabili  incenAvazioni  e    progressioni  di  carriera        per  tuQe    le  professioni  che  compongono  il  team   Team   • L ausl  ha  un  ruolo  di  collaborazione  Territorio   territoriale    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano         1-­‐  La    Casa  della    Salute  è  un  luogo  connotato          da  un  logo     2-­‐  La      Casa        della          Salute      è      una        sede      di          accesso  ed    erogazione        dei        servizi      socio              sanitari    e  socio  assistenziali  :            -­‐  Assistenza            primaria        del        mmg,            pls,   infermieri,  specialis.,  ostetriche,  assisten.   sociali  …            -­‐  Sevizi  consultoriali,    CSM,    Igiene  Pubblica            -­‐  Centri  diurni  e  residenziali  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    -­‐  E   quindi   una     ri-­‐organizzazione         dell offerta         sanitaria       dei       servizi     territoriali       fondata     sulla       creazione    di    un      punto      di          riferimento      assolutamente  visibile  e  riconoscibile  (CdS)      dai     ciadini  (  come  capita  per  l ospedale)  :      con  accoglienza,    segnale.ca,  logo,  spazi,    servizi,  percorsi     di      cura    integra.  (  PDTA-­‐R).  -­‐  L obiecvo    è  quello  di  garan.re  la  con.nuità  dell assistenza,    la  prossimità  delle  cure,    la  facilità  di   presa  in  carico,  l integrazione    mul.profesionale  e  mul.disciplinare  -­‐  Finanziamento        Regionale        ad        hoc    è  stato  di  €    1.950.914  +  risorse        Aziendali    +    Risorse                        di      is.tuzioni  locali  +  finanziamen.  di  soggec    pubblici  -­‐  l Ass.  Primaria  inserita  nelle  Case  della  Salute  (  come  medicine  di  gruppo)    può      facilmente    essere             integrata        con      la  specialis.ca,    l ass.    ospedaliera,        la  sanità  pubblica,        la    salute  mentale,    i   servizi  sociali,    il  volontariato  …  -­‐   Sono  previste    ristruurazione    di      poli  socio-­‐sanitari    già    esisten.  ,    riconversioni  di  ospedali   dismessi,    riconversioni  di  medicine  di  gruppo  m  anche  nuove  costruzioni  di  immobili  ad  hoc  -­‐  Nella  provincia  di  Parma  sono  Previste  26  CdS    in  totale  :  questa  programmazione    è  sostenuta  dalla   Regione  e  dalla    Conferenza    Territoriale  Sociale  e    Sanitaria  (  CTSS)    e  dal  parere  favorevole    dei     Comita.  di  Distreo    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Sede Ausl CONSULTORIOPolo socio sanitario poliambulatorio distretto
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Sede AuslPolo socio sanitario MMG -  ASSOCIAZIONE ( Medicine di Gruppo) - INTEGRAZIONE MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE poliambulatorio
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Piccola Media Grande EQUIVALENTE EQUIVALENTE EQUIVALENTE AD UNA AD UNA AD UNA MdG SEMPLICE MdG MdG PIU AVANZATA INSERITA IN UNA STRUTTURA IN GRADO DI OFFRIRE TUTTI I SERVIZI DI UNA AUSL
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     low cost CRITERI
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    Casa  della  Salute        SEMINTERRATO   Posteggio  auto   Magazzini  della  CdS   Ascensori   sotterraneo   e   Montacarichi   Magazzini  Comunali    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    Casa  della  Salute:            1°  Piano   Balcone     Scale  di   sicurezza     Centro  residenziale       e   Pediatria    Centro  diurno   Infermiere       Ambulatori   Anziani  autosufficienti   Montacarichi   Ascensori   Corridoio     Balcone  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Casa  della  Salute          Piano  Terra     1    -­‐      Segreteria–accoglienza–informazioni–centrale  telefonica–sportello  unico  –  coordinamento  ADI  persone         2    -­‐      Montacarichi  -­‐  ascensori   3    -­‐      Bagni  pubblici  –  uomini  –  donne  -­‐  disabili     4    -­‐      Ambulatori  infermieristici  –  cup  –  medicazioni  –  asportazione  punti  –  osservazioni  terapie  –  patologie  croniche  –  coord.    ADI                      infermieristico       5    -­‐      Ambulatori  mmg   6    -­‐      Ambulatori  specialistica  –  servizi  (  CSM  con  Sert  e  Neuropsic.  Infantile;  Igiene  Pubblica)  –  Diagnostica  -­‐  Vaccinazioni  -­‐  Screening     7    -­‐      Pediatria  di  comunità     8    -­‐      Sala  d’aspetto:  sedute     9    -­‐      Sala  d’aspetto:  colonne    di  arredamento  per    separazione  degli  ambienti                    P    P    P       Centralina   Deposito     Palestra         Energia   sporco   Riabilitazione           4   21                      4                    5     4       6       20   6        BUS         6   6     5   1   4     1            6   3   S   3   1   3       3   M   2   9   8       10   1     1   A   11   11            4   15   2   2 1   2     1   2   14   1 1     A   3   3     6   1 7   1 1 8     2   7   5              4            4    21   19    P    P    P   Farmacia   Bar      Ristoro   Supermercato   10  -­‐  Sala  d’aspetto:  TV-­‐diffusione  suoni-­‐radio-­‐display  per  la  regolazione  degli  accessi  -­‐  infor.  generali                    21-­‐  Stanza  del  pulito  -­‐  magazzino   11-­‐    Porte  principali  e  d’emergenza   12-­‐    Ostetrica  e  percorso  donna   13-­‐    Assistenza  Sociale,  coordinamento  ADI  alla  persona,  coordinamento  accessi  alle  strutture  protette   14-­‐  Consultorio  Familiare   15-­‐  CA  H12,  punto  bianco,  coordinamento  catastrofi  e  disastri  in  collaborazione  con  Igiene  Pubblica   16-­‐  Saletta  riunioni  equipe-­‐staff,  Valutazione  Multidimensionale    anziani-­‐disabili-­‐invalidità-­‐protesica   17-­‐  Saletta  riunioni  equipe-­‐staff,  archivio,  biblioteca,  emeroteca,  ristoro,  comitato  etico     18-­‐  Ufficio  amministrativo  per  l’intera  casa  della  salute   19-­‐  Bagni  riservati  e  privati  inseriti  in  ogni  stanza  o  ambulatorio     20-­‐  Sala  attrezzata  per  riunioni    generali     21  -­‐Stanza  del  Pulito  -­‐  magazzino            
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Hub  –  spoke   storico   fisiologico  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    Hub - spoke Hub - spoke Hub - spoke Hub - spoke Interfaccia   Integrazione   PDTA-­‐R  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     Bisogno di autorealizzazione Bisogno di autostima Bisogno di stima e di riconoscimento da parte degli altriBisogniprimari Bisogno Bisogni di appartenenza o di affetto secondari ----------------------------------------------- Bisogni di sicurezza, stabilità, dipendenza, protezione, libertà dalle paure Bisogni fisiologici ( mangiare, bere, dormire, sessuali) ed economici di base
    • Bisogno di autorealizzazione Bisogno di autostima Bisogno di stima e di riconoscimento da parte degli altriBisogniprimari Bisogno Bisogni di appartenenza o di affetto secondari ----------------------------------------------- Bisogni di sicurezza, stabilità, dipendenza, protezione, libertà dalle paure Bisogni fisiologici ( mangiare, bere, dormire, sessuali) ed economici di base   14  Aprile  2012  –  Milano   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane   il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano       Bisogni  fisiologici  ed  economici:  sopravvivenza      Bisogno  di  sicurezza,  stabilità,    dipendenza,   protezione,  libertà  dalle  paure   Bisogni  secondari   Bisogno  di  appartenenza  e  di  affeQo  Bisogni  primari     Bisogno  di  sAma  e  di  riconoscimento  da  parte  degli  altri   -­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐   Bisogno  di  autosAma   Bisogno  di  autorealizzazione  AB  
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano     IL NON ASCOLTO / SUGGERIMENTI
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano    
    • Dal  Chronic  Care  Model    alle  Case  della  Salute  emiliane  il  modello  assistenziale  mul.professionale  e  mul.disciplinare  integrato  e  il  governo  clinico   14  Aprile  2012  –  Milano               Targa  appesa  nello  studio  di  Albert  Einstein  a    Princeton