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Clase de vacunas
 

Clase de vacunas

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    Clase de vacunas Clase de vacunas Presentation Transcript

    • VACUNAS Daniela Pirotti
    • Definición: Es una suspensión de microorganismos vivos atenuados o muertos, o fracciones de aquellos que se administran para inducir inmunidad y de esa forma prevenir enfermedades infecciosas tanto en hombres como en animales
      • Tipos:
      • Vacunas a agentes vivos o atenuados
      • Vacunas a agentes inactivados
      • Productos modificados del agente
      • Ingeniería genética
    • Vacunas de uso frecuente y vías de administración
    • ESQUEMAS INCOMPLETOS Lo importante es el numero total de dosis y no el intervalo entre ellas. Ante pacientes con esquemas incompletos no comenzar nuevamente el cronograma sino solamente completar las dosis faltantes. Todas las vacunas se pueden aplicar simultáneamente con igual inmunogenicidad y eficacia que la aplicación de las mismas por separado (excepto cólera y fiebre amarilla)
      • Dos o mas antígenos inactivados se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.
      • Antígenos inactivados y vivos se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo entre dosis.
      • Dos o mas antígenos vivos se pueden administrar simultáneamente o separados al menos por 4 semanas (excepto Sabin y triple viral).
      INTERVALOS MÍNIMOS
    • REACCIONES ADVERSAS Las reacciones mas frecuentes son leves o moderadas y son muy raras las que producen secuelas graves o muerte. Las reacciones locales pueden ser dolor, enrojecimiento e inflamación en el lugar de inyección, de desaparición espontanea. Las reacciones sistémicas como fiebre pueden aparecer inmediatamente o en un periodo corto de tiempo. Otras son somnolencia e irritabilidad.
    • CONTRAINDICACIONES La enfermedad menor con fiebre mayor o igual a 38° no contraindica la inmunización. Sin embargo si la fiebre u otra manifestación sugiere enfermedad moderada o seria, el niño no deberá ser vacunado hasta su recuperación
    • INMUNOCOMPROMETIDOS
      • No se recomienda vacunar a virus o bacterias vivos en pacientes con severo inmunosupresión (excepto sarampión). Si es posible vacunar antes de la inmunosupresion.
      • Personas en contacto con pacientes inmunosuprimidos pueden recibir cualquier vacuna, excepto sabin.
      • Paciente que recibe corticoides a altas dosis por tiempo prolongado, no deberá recibir vacunas a antígeno vivo hasta un mes después de suspender el tratamiento. Si se trata de quimio inmunosupresora deberá esperar 3 meses.
      • No dar vacunas a virus vivos a embarazadas
      • RN de pretermino podran recibir las vacunas de acuerdo a edad cronológica
    • LUGAR DE APLICACION
      • < de 15 meses o no deambulantes: cara anterolateral del muslo.
      • > de 15 meses: zona deltoidea.
      • Las vacunas antirrabica y antihepatitis B solo deben aplicarse en la region deltoidea
    • UN POQUITITO DE CADA UNA
    • HEPATITIS B
      • Tipo : proteinas recombinantes
      • Eficacia : > 90%
      • Posología : 3 dosis. 0- 1- 6
      • Ef adversos : Ligeras reacciones locales
      • Dosis de refuerzo : Actualmente no se recomienda.
      • ¿Quienes deben recibirla?:
      • RN de madres Hbs Ag +
      • Adolescentes.
      • Personal de salud
      • Homosexuales, bisexuales, heterosexuales promiscuos o con antecedentes de ETS
      • Adictos ev, prisioneros y HIV+
      • hemodializados o IRC, receptores de hemoderivados
      • Convivientes y contactos sexuales de portadores crónicos o enfermos
      • Hepatopatia crónica de otra etiologia
      • Viajeros a areas endemicas
      • Candidatos a trasplante de hígado
      • Dosis : < 10 años : 10 ug ; > 10 años : 20 ug
      • Control postvacunal : debe testearse 1 o 2 meses luego.
      • Revacunacion : si los titulos no son protectores ( < 10 )
      • dar nueva serie de 3 dosis.
      • $ 22- 45
    • HEPATITIS A
      • Tipo : virus inactivado
      • Posologia : 2 dosis; 0- 6 meses (720 U < 10 años y 1440 U > 10 años)
      • Ef adversos : dolor en sitio de inyeccion , malestar y cefalea.
      • ¿Quienes deben recibir la vacuna?
      • Personal en contacto con preescolares, cloacas y alimentos
      • hepatopatias cronicas
      • homosexuales varones, HIV+, adictos ev
      • personas institucionalizadas
      • $ 52-74
    • GRIPE
      • Tipo : virus muertos, partes o enteros
      • Eficacia : 70 a 90%
      • Posologia : < 13 años: 2 dosis separadas por un mes
      • > 13 años: 1 dosis anual, IM en deltoides
      • Ef adversos : muy raro fiebre leve
      • ¿Quienes deben recibirla?
      • > 65 años
      • enf cardioresp cronicas, enf metabolicas, hemoglobinopatias, inmunosuprimidos o IR.
      • Personal de la salud y convivientes
      • Niños y adolescentes en tratamiento cronico con AAS
      • $ 24 - 29
    • PNEUMOCOCO
      • Tipo : Polisacaridos polivalentes purificados
      • Eficacia : 44 - 81%
      • Posologia : Dosis unica IM . Refuerzo cada 5 años en grupos de riesgo
      • Ef adversos : Muy pocos. Puede dar reacciones locales severas en aquellos que fueron vacunados hace menos de 5 años.
      • ¿Quienes deben recibirla?
      • > 65 años y > 50 institucionalizados.
      • > 2 años con enf cronicas cardioresp o DBT
      • Ptes que hayan tenido neumonia
      • Asplenia funcional o anatomica
      • $33- 35
    • TRIPLE VIRAL Tipo : virus vivos atenuados Posologia : a los 12 meses y al ingreso escolar, SC Contraindicado : Embarazadas e inmunocomprometidos Ef adversos : fiebre y rash entre 5 y 12 dias $18 - 24
    • RUBEOLA Tipo :virus vivo atenuado Posologia : incluida en la triple viral (12 meses y 6 años), mujeres >18 años en edad fertil sin vacunacion completa dosis unica. Ef adversos : Artralgias (40% adultos), fiebre. ¿Quienes? Mujeres susceptibles no embarazadas y embarazadas susceptibles en el postparto inmediato que sean mayores de 18 años. Deben evitar el embarazo durante los tres meses posteriores. $ 9
    • PAROTIDITIS Tipo : Virus Vivos Atenuados. Posologia : Incluido en triple viral. Eficacia : 90% Ef adversos : no significativos. ¿ Quienes deben recibirla ? Personal de la salud susceptible. En > de 18 años no estaria justificada su administración. $ 7 - 9
    • SARAMPION Tipo: Virus vivos atenuados. Posología: Incluida en triple viral. Eficacia: 90% Ef Adversos : no significativos, fiebre, Rash. $ 9
    • POLIO Tipo : Virus Atenuado (Sabin Oral) Posología: 2, 4, 6, 18 meses y 6 años, via oral. Ef Adversos : Parálisis (raro). Contraindicaciones : Inmunosuprimidos y sus convivientes. La diarrea no la contraindica. $ 8.
    • HAEMOPHILUS INFLUENZA B
      • Tipo: Polisacáridos Conjugados Purificados.
      • Ef Adversos : Reacciones locales leves.
      • Posología: 2, 4, 6 y18 meses IM.
      • De 2 a 6 meses: 3 dosis, un refuerzo.
      • De 7 a 11 meses: 2 dosis, un refuerzo.
      • De 12 a 24 meses: 1 dosis, un refuerzo.
      • De 15 a 59 meses: 1 dosis.
      • $ 33 a 41
    • MENINGOCOCO Esta indicada en situaciones de epidemia. En la actualidad se dispone de la vacuna cubana (serotipos B y C) para mayores de 4 años que se aplica en 2 dosis separadas por 6 a 8 semanas. IM o SC $ 9 a 33
    • BORDETELLA PERTUSSIS Tipo : Existen 2 Vacunas; Una por bacilos muertos y otra acelular. Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como triple (DPT) a celulas enteras. La acelular se administra despues de los 15 meses. Ef Adversos : Dolor, tumefacción, abscesos, fiebre mayor a 38.3°, anorexia, malestar, irritabilidad y vómitos. Reacciones que contraindican futuras dosis : llanto > 3 horas. Irritabilidad, fiebre > 40.5°, convulsiones, hipotonicidad, encefalopatía, daño neurológico permanente y shock. $ 6 (Celular) $ 161 (Acelular)
    • DIFTERIA Tipo : Toxoide Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como triple (DPT) 16 años como doble de adultos (dT) IM De 7 a 10 años: doble de niños. > 10 años: doble de adultos. Ef Adversos : similares a los de la antitetánica. Contraindicaciones: Alergia, enfermedad sistémica grave. $ 4.60 (Doble niños) $ 6.80 (Doble adultos)
    • TETANOS Tipo : Toxoide Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como DPT. A partir de los 16 años y luego cada 10 años como dT. Quienes no completaron el esquema primario (3 dosis) deben hacerlo (0 - 1 - 12 meses) y continuar con refuerzos cada 10 años con dT. Quienes cuentan con el esquema primario no deben reiniciarlo por prolongación del intervalo al refuerzo. En la Argentina la DPT comenzó a aplicarse a fines de los ‘50 por lo que los nacidos antes de 1960 deberían considerarse carentes de la DPT en la infancia. Ef Adversos : Dolor Local y fiebre. $ 4.5 a 8.5
    • VARICELA Tipo: Virus Vivo atenuado. Posología: 1 dosis en < 13 años. En > de 13 años susceptibles se dan 2 dosis separadas por 6 a 8 sem. Eficacia : 97% Ef adversos : Dolor y Eritema, rash. Contraindicaciones: Embarazo, inmunosuprimidos, tuberculosis activa. $ 59
    • TUBERCULOSIS: BCG Tipo : Suspención de Bacilos tuberculosos Bovinos. Posología: 2 dosis (un mes - 6 + años). La tercera dosis (16+ años) fue suspendida del esquema oficial pero debería ser considerada en personal de salud. Ef Adversos : Adenitis, nódulos supurativos locales. Contraindicaciones absolutas : Corticoterapia, inmunosuprimidos y relativas : neonato < 2000 Gr., prematurez o reacción generalizada de la piel.
    • FIN
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