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  • 1.
    • “ Ningún Golpe en la Cabeza debe considerarse inocuo
    • ( Hipócrates.)
    PRESENTACION AL CURSO DE 2º. AÑO DE ENFERMERIA UMAG DR Jorge Bardisa M. 27-May-2009 ¿¿Por qué??
  • 2. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
    • ¿Qué hace a este sistema tan diferente de los demás?
  • 3. LA HOMEOSTASIS Equilibrio constante entre todos los sistemas del organismo humano SI NO ENFERMEDAD CUERPO SANO MUERTE COMO SE CONTROLA LA HOMEOSTASIS ?
  • 4. SNC: Generalidades.
    • En conjunto, el Sistema Nervioso Central y el Sistema Endocrino comparten la responsabilidad de mantener la homeostasis.
  • 5.  
  • 6. I. INTRODUCCIÓN
  • 7. I. INTRODUCCIÓN conducta Integración de procesos biológicos Sistema nervioso Sistema Endocrino dotación genetica del individuo
  • 8. II. COMO FUNCIONA ESTE MODELO: ENTRADA-SALIDA (imput-output)
  • 9. II. El modelo de entrada-salida (imput-output) Imput: Entrada de Información. (S: estimulación Del medio Output: Salida de Información (R: Respuesta) feedback Consecuencias de La respuesta
    • Procesamiento
    • elaboración e integración –
    • de la información entrante
    Tema II: El Modelo. organismo receptores efectores
  • 10. II. El modelo de entrada-salida (imput-output) En el escalón De una neurona NIVELES IMPUT INTEGRACIÓN OUTPUT En el escalón Del SN SNP Informaciones procedentes Del “mundo exterior” (somestésicas y sensoriales) Y del “mundo interior “ (viscerales) Tratamiento de las informaciones SNP Ordenes para Los órganos Efectores (músculos y glándulas SNC En el escalón De un circuito (o de una cadena) interneuronas Neuronas receptoras o aferentes Neuronas efetoras dendritas cuerpo axón
  • 11. III. EL SISTEMA NERVIOSO: ORGANIZACIÓN
    • La neurona: UNIDAD BASICA
    • - Descripción Histofisiológica
    • - Tipos de neuronas.
    • - La sinapsis nerviosa
    • - Neurotransmisores y conducta
  • 12. A. LA NEURONA: DESCRIPCIÓN HISTOFISIOLÓGICA Por su capacidad de excitación , de transmisión de impulsos y de articulación , La neurona forma la unidad funcional básica del sistema nervioso. III. El sistema nervioso: Organización Núcleo Membrana celular Cuerpo celular dendrita axón Vaina de mielina Célula de Schwan Ramas del axón Engrosamiento axonico Nódulo de Ranvier Botón presinaptico
  • 13. Santiago Ramón Y Cajal (1852-1934) 
  • 14. Cuerpo celular de una neurona 
  • 15. Botón terminal del axón 
  • 16.
  • 17. A. LA NEURONA:   SNC  NEURONAS AFERENTES : llevan los mensajes al SNC sobre lo que sucede en el ambiente o dentro del cuerpo, reciben la señal de los receptores externos o internos INTERNEURONAS: localizadas dentro del SNC (97%) entre otras cosas , transportan las señales que nosotros vivimos como pensamientos , recuerdos imágenes 3 NEURONAS EFERENTES: llevan los mensajes del SNC a los músculos que controlan * Los órganos (músculo liso) * Los movimientos (músculo estriado) III. El sistema nervioso: Organización E MUSCULO  RECEPTOR 1 2
  • 18. A. LA SINAPSIS: transmisión del impulso nervioso FIN El impulso supera el umbral Membrana presinaptica Membrana postsinaptica E s p a c i o s i n a p t i c o Neurona 1 Neurona 2 E dendrita Cuerpo celular El E no supera el umbral Potencial de acción axónico El impulso llega al botón terminal del axón Liberación de neurotransmisores enz
  • 19. A. LA SINAPSIS: principios que rigen la transmisión del impulso nervioso Sea cual fuere la intensidad del estimulo que llega al cuerpo celular o al axón, estos se descargan con la misma intensidad o no se descargan en absoluto Todo impulso nervioso debe tener determinada intensidad para que sea transmitido . A está intensidad mínima la denominamos umbral PRINCIPIO DE TODO O NADA PRINCIPIO DE UMBRAL:
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.  
  • 24. A. LA NEURONA: III. El sistema nervioso: Organización Neurotransmisores y conducta Nombre Localización Funciones Desordenes asociados Excitatoria en Las sinapsis Musculares. Inhibitoria en el corazon Acetilcolina Cerebro , medula Snp (parasimp.) Déficit: parálisis (curare y botulismo) Exceso violentas Contracc. Musculares (viuda negra) Dopamina cerebro inhibitoria def. rigidez y temblor (Parkinson). Endorfinas Cerebro y medula Inhibitoria menos En hipocampo No identifcados GABA Cerebro/medula Principal neurot. inhibitorio Deficit : deterioro Mental /convuls. Norepinefrina Cerebro excitatoria Deficit: depresión Serotonina Cerebro excitatoria Deficit: depresión
  • 25. III. EL SISTEMA NERVIOSO: ORGANIZACIÓN B. Sistema nervioso: - clasificación - Sistema periférico - Sistema nervioso central.
  • 26. B. Sistema nervioso: clasificación SISTEMA NERVIOSO ENCEFALO MEDULA Nervios craneales Nervios espinales SISTEMA NERVIOSO SOMATICO SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Sistema Simpático Sistema parasimpático SISTEMA NERVIOSO CENTRAL S.N.C . SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO 
  • 27. SISTEMA NERVIOSO SOMATICO
    • También llamado de “relación”
    • Nervios que conectan los
    • Sensores con el SNC, nervios
    • Que conectan el snc con los
    • Efectores.
    • -Permite realizar acciones
    • Voluntarias , moverse y
    • Comportarse
    • -Inerva el sistema musculo-
    • esquelético .
    -Trasmite mensajes entre el SNC Y músculos involuntarios (lisos) : * Glándulas * Órganos internos. -Opera de manera “independiente” Recursos en crisis Funciones en reposo B. Sistema nervioso: sistema nervioso periférico SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Rama simpática Rama parasimpática 
  • 28.
  • 29.  
  • 30. Desde un punto de vista anatómico es una prolongación del cerebro Desde un punto de vista evolutivo el cerebro es la prolongación. Sirve como intermediaria para muchos Reflejos. Reflejo : respuesta rápida e involuntaria ante un E que a menudo representa un peilgro B. Sistema nervioso: sistema nervioso central MEDULA ESPINAL ACTIVIDAD SUPRAESPINAL ACTIVIDAD REFLEJA Actua como intermediario: * manda información al cerebro * recibe mensajes del cerebro y los manda a otras partes Coordina e integra datos de: * Presioón * Dolor y tacto Que se dirigen al cerebro FUNCIONES
  • 31.  Medula espinal
  • 32.  
  • 33. PUNCION LUMBAR
  • 34. Arco reflejo
    • 5 componentes funcionales
    • 1- Receptor
    • 2- Neurona sensitiva
    • 3- Centro integrador
    • 4- Neurona motora
    • 5- Efector
  • 35.  
  • 36. Arco Reflejo .
  • 37.
    • Métodos de estudio del cerebro.
    • Corteza cerebral:
    • 1. Descripción general.
    • 2. Las áreas corticales y sus funciones
    • Sistema límbico:
    • 1. Tálamo.
    • 2. Hipotálamo
    • D. Troncoencéfalo
    • E. Cerebelo.
    • F. Formación reticular
    IV. CEREBRO CONDUCTA Y COGNICIÓN:
  • 38. A. MÉTODOS DE ESTUDIO DEL CEREBRO IV. CEREBRO CONDUCTA Y COGNICIÓN Métodos de estudio Del cerebro Observaciones clínicas. Manipulación del cerebro Registro de la actividad eléctrica EEG Técnicas de generación de imágenes: Tomografía Axial Computerizada TAC Imagen por resonancia magnética IRM Tomografía por emisión de positrones PET
  • 39. ELECTROENCEFALOGRAMA 
  • 40.  TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA T.A.C
  • 41.  RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA
  • 42.  Tomografía por Emisión de positrones P.E.T
  • 43. IV.CEREBRO CONDUCTA Y COGNICIÓN B. CORTEZA CEREBRAL: -Descripción general - Areas corticales y sus funciones
  • 44. B. LA CORTEZA CEREBRAL DESCRIPCIÓN GENERAL Órgano maestro de nuestro cuerpo Aspecto de nuez Crecida : 2 hemisferios unidos por el cuerpo calloso. Formado por tejido blando esponjoso dentro de un cráneo rígido Es la realización suprema de la evolución humana Formado por 10-12 mil millones de neuronas y unos 120 mil millones De células glias Peso de aprox 1,5 kg La corteza ( sustancia gris) tiene una forma rugosa lo que aumenta su superficie En la corteza podemos distinguir 4 lóbulos en cada uno de los Hemisferios cerebrales
  • 45. El cerebro: resultado evolutivo 
  • 46.  Embriología cerebral
  • 47.  Hemisferios cerebrales
  • 48.  
  • 49.  Corte sagital del cerebro
  • 50.  El cráneo: caja del cerebro
  • 51.  La corteza cerebral y sus pliegues
  • 52.  Lóbulos cerebrales
  • 53. Área somató sensorial
    • Recepción de información sensorial
    • -Integración de datos sensoriales para
    • proporcionar una imagen coherente de
    • Nosotros y del ambiente.
    • -Tacto.
    Dificultad para localizar sensaciones y interpretar nuestra postura Somatótrópia doblemente inversa 2. Áreas corticales y sus funciones Lóbulo parietal Denominación funcional: Funciones: Lesión: Representación:
  • 54. Corteza sensorial  Corteza motora 
  • 55. Área visual. Recepción y procesamiento de la información visual Ceguera central Retinotropica relativa 2. Áreas corticales y sus funciones Lóbulo occipital Denominación funcional: Funciones: Lesión: Representación:
  • 56. Área auditiva
    • Recepción de estímulos sonoros.
    • Funciones mnesicas
    • Función evaluativa
    Sordera central y fallos mnesicos Tonotropia relativa 2. Áreas corticales y sus funciones Lóbulo temporal Denominación funcional: Funciones: Lesión: Representación:
  • 57. Área Integradora/motora
    • Integración de los datos sensoriales recibidos
    • de otros lóbulos .
    • Función mnesica.
    • Interpretación de la información sensorial
    • Establecimiento de propósitos.
    • Función “ética-moral”
    • Función motora
    Trastornos motores, de memoria, comportamiento..etc Somatotropia doblemente invertida 2. Áreas corticales y sus funciones Lóbulo frontal Denominación funcional: Funciones: Lesión: Representación:
  • 58. IV.CEREBRO CONDUCTA Y COGNICIÓN C. SISTEMA LIMBICO: -A- Tálamo. -B - Hipotálamo
  • 59. - C- EL SISTEMA LIMBICO Es fruto de un desarrollo evolutivo posterior y no se encuentra en organismos inferiores a los mamiferos No se trata de una estructura anatómica sino funcional, compuesta Por un conjunto de estructuras íntimamente conectadas entre si.  impone control junto con el cortex en funciones: -apetito,sueño, temperatura, sexo, agresión, miedo docilidad.  Ejerce cierto control sobre actividades sociales Filogenéticamente: Anatómicamente: Funciones:
  • 60.  Grupo de estructuras del cerebro anterior comunes a todos los mamíferos, definidas funcional y anatómicamente. Están implicadas en la integración superior de la información visceral, olfatoria y somática, así como en las respuestas homeostáticas que incluyen los comportamientos fundamentales para la supervivencia (alimentación, apareamiento, emoción). Para la mayoría de los autores, incluye la amígdala, epitálamo, giro del cíngulo, formación del hipocampo, Hipotálamo, Circunvolución Parahipocámpica, núcleos séptales, grupo de núcleos anteriores del tálamo y porciones de los ganglios básales Sist.Limbico
  • 61. Gran conjunto de cuerpos celulares , situado inmediatamente por debajo del cuerpo calloso. Anatómicamente: Funcionalmente: Centro de Integración
    • Función de estación de relevo de:
    • Vías sensitivas procedentes de la M.E y del tronco encef.
    • 2. Vías motoras que proceden de la corteza cerebral
    - c- El sistema Limbico 1. EL TALAMO:
  • 62. Es la estructura límbica más central y de menor tamaño.El hipotálamo controla tantas funciones que se le ha denominado el “ guardián del cuerpo” Anatómicamente: Funcionalmente: - c- El sistema Limbico Centros de placer y dolor Eje Hipotálamo-Hipofisiario  2. EL HIPOTALAMO: 
    • - sensac de hambre.
    • “ de sed.
    • “ frió-calor.
    • Conducta sexual
    conductuales Sobre la motivación Sobre la emoción Funciones
    • Temperatura
    • Ritmo cardiaco
    • Presión sanguínea
    fisiológicas Actividad endocrina Homeostasis
  • 63.  Eje hipotálamo-hipofisiario
  • 64. IV.CEREBRO CONDUCTA Y COGNICIÓN D. EL TRONCOENCEFALO E. EL CEREBELO
  • 65. -C- CEREBRO, CONDUCTA Y COGNICIÓN Situado por debajo del lóbulo occipital y prolongándose hacia la medula espinal. Esta compuesto de bulbo raquídeo, protuberancia y puente. Anatómicamente: Funcionalmente: Ejerce control de proceso vitales (respiración , latido cardiaco actividad gastrointestinal) mediante los pares que parten de núcleos de sustancia gris que están en conexión con el sistema nervioso autónomo : D. EL TRONCOENCEFALO
  • 66.  
  • 67.  El tronco encefálico
  • 68.  
  • 69.  
  • 70. -C- CEREBRO, CONDUCTA Y COGNICIÓN Es la segunda estructura en tamaño del encéfalo. Está situado en la fosa posterior del cráneo , detrás de la protuberancia y del bulbo raquídeo Anatómicamente: Funcionalmente: Control de tono/intensidad contracción muscular Para mantener la postura. Control del equilibrio por medio de sus Conexiones con el sistema vestibular Coordina junto con la corteza la Producción de movimientos “finos” E. EL CEREBELO
  • 71. V.EL CEREBRO DIVIDIDO: Diferencias interhemisfericas
  • 72.  
  • 73.  
  • 74. Especialización interhemisferica hemisferio derecho
  • 75. Especialización interhemisferica hemisferio izquierdo
  • 76. Cisura de Rolando Área motriz Área de la sensibilidad general Movimiento de la escritura Área psico-motriz Centro del lenguaje Cisura de Silvio Área psico-auditiva Centro de la comprensión de las palabras habladas Área auditiva Área visual Área psico-visual Centro de la comprensión de las palabras escritas Área psico-sensitiva Lóbulo occipital Lóbulo temporal Lóbulo parietal Lóbulo frontal Centros nerviosos del cerebro
  • 77.  
  • 78. TEC
    • Aunque el cerebro está bien protegido, puede sufrir una lesión. Cada tipo de trauma o herida cerebral es diferente. La mayoría de las lesiones son el resultado de contusión, desangramiento, desgarramiento o daño al tejido cerebral.
    • El cerebro puede dañarse en el momento del trauma y puede desarrollarse un daño después de la lesión a causa de inflamación o desangramiento adicional. Un paciente puede sufrir uno o más tipos de traumas cerebrales.
  • 79. TEC-2
    • Fractura del cráneo: Ocurre cuando se quiebra el hueso que rodea el cerebro; por lo general éstas fracturas sanan por sí mismas. La cirugía puede ser necesaria si ha habido daños al tejido cerebral debajo de la fractura.
    • Contusión/conmoción cerebral:  Se da cuando la herida cerebral es leve, o sólo se magulla el tejido cerebral resultando en una breve pérdida del conocimiento. Este tipo de herida no requiere cirugía, pero puede causar dolores de cabeza, náusea, vómitos, mareos y dificultad en la memoria y la concentración .
  • 80. ESCALA DE GLASGOW
  • 81. DE ACUERDO AL GLASGOW.
    • LESIONES LEVES: Puntuación Glasgow 13 – 15 y pérdida de consciencia inferior a 15 minutos.
    • LESIONES MODERADAS: Puntuación Glasgow 9 – 12 y pérdida de consciencia hasta 6 hrs. Presentan alto riesgo de aumento del edema cerebral.
    • LESIONES GRAVES: Puntuación Glasgow 3-8 y pérdida de conciencia durante más de 6 hrs. Pacientes ingresados a UTI.
  • 82.  
  • 83.  
  • 84. HNP
  • 85. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
  • 86. Fractura en Cuña por Compresión Avulsión flexión Fractura Conminuta Compresión axial en extensión
  • 87. Coup-Contra Coup:
    • Una frase en francés (golpe contra golpe) que describe contusiones que ocurren en dos lados del cerebro. Cuando la cabeza es golpeada, la fuerza del impacto causa que el cerebro choque con el lado contrario del cráneo, por lo tanto, hay daño cerebral en el lugar de impacto y al lado opuesto del mismo golpe.
  • 88. Hematoma subdural
    • Hematoma subdural: Es un coágulo de sangre que se forma entre la duramadre y el tejido cerebral.
    • Si el desangramiento ocurre rápidamente se le llama hematoma subdural agudo. Sin embargo, si esto ocurre gradualmente durante un período de varias semanas, se le llama Hematoma subdural crónico .
    • El coágulo podrá causar mas presión y puede requerir su extirpación por medio de cirugía. 
  • 89. HEMATOMA EXTRADURAL El hematoma epidural intracraneal es una hemorragia venosa o arterial que se situa entre el cráneo y la duramadre, complicación que puede ocurrir después de traumatismos craneoencefálicos (TCE) aparentemente banales. Su identificación y evacuación quirúrgica precoz es muy importante ya que puede dar lugar de forma brusca,tras un intervalo lúcido variable, a una compresión cerebral y herniación.
  • 90. Muchas Gracias