Lupus eritematoso discoide (3)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Lupus eritematoso discoide (3)

  • 5,928 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
5,928
On Slideshare
5,928
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
87
Comments
0
Likes
2

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1.  Lupus eritematosos discoide Lupus eritematoso sistémico Lupus eritematoso profundo Morfea
  • 2. Lupus crónico fijoLupus eritematoso puramente cutaneo Lupus tergumentario
  • 3. Con influencia solarAfecta pie Lesiones en y mucosa la parte,evolución expuesta a crónica la luz solar
  • 4.  Mujeres 1 por cada 1000 Niños 2% Toda la raza
  • 5. Presencia de HLA-B8DR3,DRw52HLA-DQ1
  • 6.  Radiaciones solares Medicamento Virus Estrés
  • 7. Cutáneo fijo Eritematoso superficial, túmidoProfundo y subagudo
  • 8.  Lesiones limitada a la mejilla y al dorso. Labios Pabellón auricular Piel cabelluda
  • 9.  Pecho Cuello Cara externa del brazo y antebrazo El dorso de la manos dedos Extremidades inferior, cara ant y post del troco
  • 10. Dermatosis es Eritema, escama y simétrica y atrofia asimétrica Placas bien Persona morena limitada, bordeshiperpigmentacion activo y centro atrófico Mide desde un milímetro hasta abarcar una mejilla o la cara
  • 11. Placa son de color roja o Signo del tapicero purpurica En uña Dedo en palillo de tambor, paroniquia,erimeta digital ,telangiectacias periungueales, puntilleo
  • 12. Forma Verrugosa ,eneritematosa Seborreica escarapela opura punteada en sabañón•Pigmentada •Herpes cretáceo •Hipertrófica de Devergie
  • 13.  Predomina el eritema y Lupus tumido semeja lupus Genera placa roja E infiltrada sistémico Lupus telangiectoide Es muy rara Variedad de Hallopeau Vegetante, en los Lesiones pusturales pliegues
  • 14. Epidermis hiperqueratosis Tapones córneos Atrofia del estrato de malpighiDegeneración hidrópica de la basal Caída del pigmento
  • 15. DermisInfiltrado de linfocitos Perianexiales en parche perivasculares edema Extravasación de vasodilatación linfocitosDegeneración basofila de colágeno Tinción de PAS revelaDeposito de mucina engrosamiento de la Mb
  • 16.  90% pct. en la inmunoflorecencia directa muestra en la piel afectada la banda lupica Por deposito de IgG Factores del complemento (C1q,C3,C4)
  • 17. › Properdina y factor B C5B y C9 en la unión dermoepidermica 30% afectado hay anticuerpo antinucl positivos VDRL posit Factor reumatoide Aumento de la gammaglobulina Leucopenia
  • 18. Prurigo Dermatitis Lepraactínico seborreica tuberculoide InfiltraciónSarcoidosis Tiña de la linfocitica de cara Jessner y Kanof
  • 19.  Protección solar En enfermedad activa: Glucorticoides tópico o intralesionales Cloroquina 100 a 300mg/dias Talidomina 100 a 200mg 50 a 100 en niños
  • 20. Definición Sinonimia• Enfermedad • Lupus autoinmunitaria generalizado sistémica. • Lupus diseminado• Caract, presencia de anticuerpo
  • 21. Factores Factores genéticos ambientales• Se a • Retrovirales relacionado • Mycoplasma, con HLA • Exposición a la A1,HLA- luz solar DR2,DR3,B8 • Producto DQwL químico.
  • 22.  Eritema Artritis Anemia Trobocitopenia Serositis nefritis
  • 23.  Lesiones cutánea ( 75-80) Fotosencibilida (60%) Síntomas generales Placa discoide Edema Vasculitis Petequias
  • 24.  Lívido reticulares Pápulas purpurica en codo Eritema periungueal y palmar Seudorroncha fenómeno de Raynaud (18%) Alopecia difusa o en placa (60%)
  • 25.  Ulceraciones,erociones,vesicula y hemorragia de la mucosa. Artralgia simétrica Mialgia generalizada
  • 26. Alteraciones renalAlteraciones mínima GlomerulonefritisAlteraciones cardiovasculares Cardiomegalia, Endocarditis de Pericarditis Libaman sacks Alt gastrointestinales anorexia Diarrea y Vomito Dolor abdominal
  • 27. Alteraciones trastornosneurológica psiquiátricos ansiedad, Crisis Disminución de convulsivas la concentración Disminución del interés, irritabilidad
  • 28. • Hipequeratosis, tapones cerneos ,atrofia del estrato me malpighi,Epidermi • Degeneración hidrópica de la basal. • Infiltrado linfociticos en parche alrededor de los anexos, edema • Vasodilatación y extravasación leve de Dermis linfocitos • Deposito fibrinoides Tejido • Degeneración mucoide tejido celularconjuntivo
  • 29.  Anemia normocromica (73%) Leucopenia (60%) Trombocitopenia (33%) sedimentación eritocitaria La proteína C react y el test de coombs
  • 30.  ↑ de la globulina (80%) VDRL reacción positiva- falsa Reacción de waaler-rose + Crioglobulina del tipo mixto IgG e IgM Cifra baja complemento hemolíticos Célula LE + en 50 a 70%
  • 31. Radiografía del ToraxTomografía , ecocardiografiaAngiografía, serie gastroduodenal
  • 32.  La inmunoflorecencia directa: revela la banda lupica. Inmunoflorecencia indirecta: Se encuentra anticuerpo antinucleares en 95-98%
  • 33. Alteraciones•Eritema hematológicas •Artritis•Lesiones dicoide •Serosistis •fotosencibilidad •Alteraciones renales •Ulceras bucales •Trastornos neurológico Anticuerpo Alteraciones antinucleares inmunitarias
  • 34. Fiebre, afección Nefritis trastornos de la Artritis, miosotis neurológicos, piel, mucosa o ,serositis, Trastorno piel cabelluda hematológico Combinación de anticuerpo anti-DNA y cifra baja de C3 es diagnostica 100%
  • 35. Prurigo actínico Pelagra, dermatosis por fotosencibilidad. Eritema pernio y otras enfermedad de colágeno
  • 36.  Reposo físico y emocional Protección contra la luz solar Tratamiento de infecciones Evitar embarazo e intervenciones Qx
  • 37.  Antiinflamatorio no esteroideo Antipaludico: cloroquina 250 mg/dia Glucocorticoide: prednisona 1 mg/kg/dia Inmunosupresor: ciclofosfamida
  • 38. sinonimia • Lupus de Kaposi-Irgang,paniculitis lupica • Variedad cutánea del LE Definición • Lesiones discoide y nódulo subcutáneo, firme bien delimitado.característica
  • 39.  Afecta toda la raza, predominio en mujeres Se puede observar en niños
  • 40. Etiopatogenia Deficiencia parcial deFactores traumáticos CD4
  • 41.  Lesiones discoide Nódulo subcutaneo:firme ,doloroso Alopecia
  • 42. • Datos de LED, infiltrado dérmico, linfociticos perianexiales yepidermis perivaculares en parche • Paniculitis lobulillar con edema septal, signo de necrosis grasas, formación de granuloma de linfocitos. • Polvo nuclear en el infiltrado estable el diagnostico • Fibrosis en estapa avanzada.
  • 43.  Inmunoflorecencia directa: banda lupica. La indirecta resulta – Hay antiacuerpos anti DNA natural VDRL + Sedimentacion erictrocitaria y leucopenia TAC,auxiliar diagnostico
  • 44. Morfea localizada oprofunda, lipodistrofia, facitiseosinofilica y linfoma. Eritema indurado de Bazin, granuloma anular Vasculitis nodular, enfermedad de weber Christian, sarcoidosis, paniculitis propia de pancreatitis o Ca de páncreas.
  • 45.  Antipaludico Glucocorticoide sistémico Diaminodifenilsulfona Talidomida
  • 46. Esclerodermialocalizadaesclerodermiacircunscrita en placa Padecimiento benigno de origen desconocido Se caracteriza por area esclerosa única o múltiple, redondeada o lineales
  • 47.  Afecta cualquier edad Afecta a ambos sexo Mujeres 20 -40 años
  • 48. Cambio en lamicrovasculatura FactoresautoinmunitarioFibrosis cutanea
  • 49. • Intervención deRadioterapia, trauma agente toxico • silicicosis • Alteraciones Alteraciones metabólica del calcio cromosómica ,aminoácido y • serotoninaRelación con Borrelia burdorferi
  • 50. Morfea localizada en placaMorfea localizada linealMorfea profunda
  • 51. Morfea ampollarMorfea generalizada
  • 52.  Placas de piel endurecida, brillante y atrófica. Esclerodermia lilácea Esclerodermia en gota: se localiza en tórax y cuello. Esclerodermia en banda lineal o monomielica. Esclerodermia en golpe de sable
  • 53. • Normal o atróficaEpidermis • Edema y engrosamiento al principio de los • haces de colágeno, con infiltrado linfocitos dermis periavascular • Atrofia de los anexos y vasos con paredes engrosada con colágeno denso y tejido elástico Dermis • Se pierden los anexos
  • 54.  Esclerosis sistémica progresiva Liquen escleroso y atrófico Anetodermia Atrofodermia idiopática de pasini y pierini Lipodistrofia centrifugaris abdominlis Esclerodermia en golpe de samble
  • 55.  Lubricante local: colchicina1 a 2 mg/dia Diaminodifenilsulfona 100 a 200mg/dia Vitamina E Hidroxipolina VO 200mg Cloroquina Entre otros