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Los nematodos intestinales

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  • 1. Los nematodos parasitos del hombre son gusanosalargados de forma cilindrica , bilateralmente simetricosy con los extremos de menor diametro. Poseen sistemadigestivo completo, aparato reproductor muy desarrolladoy sexos separados ; los organos internos estan contenidosen una cavidad corporal o pseudocele , delimitadaexteriormente por la pared , que comprende cuticulahipodermis y capa muscular. Se reproducen por medio dehuevos que dan origen a las larvas . De acuerdo al modode transmision de los nematodos intestinales, predominan los transmitido s a traves de la tierra , lacual se contamina con huevos o larvas que salen en lasmaterias fecales ; a este grupo de parsasitosis se lesdenomina geohelminiasis.
  • 2.  Ascariasis Tricocefalosis Uncinariasis Estrongilodiasis Tricostrongiliasis Oxiuriasis Capilariasis intestinal
  • 3. Esta parasitosis es la mas frecuente y cosmopolita detodas las helmintiasis humanas . El agente causal, porsu gran tamaño, fue reconocido desde la antiguedad . Elparasitismo intenso contribuye a la desnutricion en losniños y puede producir complicaciones intestinalesgraves o fuera del intestino. No obstante ser el genero ascaris un parasito intestinaldel hombre, se tenia una gran confusion con la lombrizde tierra ,lumbricus terrestris , pues se creia que losniños adquirian el parasito de la tierra y por este motivose le dio el nombre de especie lubricoides , por lasemejanza de este parsito con la lombris de tierra, seorigino el dicho popular ‘Tener lombrices’.
  • 4. Helmintos intestinalesSintomas Perdida de apetitodigestivos EnflaquecimientoAnemia Debilidad Productividad deficiente
  • 5. Helmintos intestinales Bajo crecimiento Sintomas Bajo peso digestivos Debilidad Anemia Entrada tardia a la escuela y falla Deficiencias en asistencia cognocitivasEstudios escolarincompleto ydeficientes Productividad de deficiente
  • 6. Cuadro clinico de la ascariasis Asintomáticos: la mayoría. Problemas clínicos más frecuentes: enfermedad pulmonar,obstrucción intestinal o del tracto biliar. Las larvas pueden causar síntomas alérgicos, fiebre,urticaria y granulomatosis. Los síntomas pulmonares son similares al Síndrome de Löeffler (tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia). Molestias abdominales inespecíficas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo retortijón. La migración del gusano por los conductos biliar opancreático generan colecistitis o pancreatitis. No se sabe si la infección afecta al crecimiento y la nutrición Expulsión del parásito: boca, ano
  • 7. Diagnostico de ascariasis Examen de heces: huevos fértiles. En esputo: larvas migrans Observación de parásitos adultos
  • 8. tratamiento Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad. Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral. Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral.
  • 9. Medidas preventivas Saneamiento del hogar y la comunidad. Eliminación adecuada de la materia fecal. Tratamiento a los enfermos. Lavado de manos antes y después de ir al baño Higiene personal. Construcción de letrinas.
  • 10. Tricocefalosis o tricuriasis  Agente etiológico: Trichuris trichiura ƒ  Gusano redondo en forma de látigo, mide hasta5 cm de longitud. ƒ  La infección se produce por ingerir larvas en el huevo. ƒ  La hembra adulta pone huevos en 1 -3 meses ƒ  La hembra produce entre 5000 -20000huevos/día. ƒ  Después de ser excretados con las heces, se produce el desarrollo embriónico en unas 2 - 4semanas bajo condiciones óptimas de temperatura y suelo.
  • 11. Cuadro clinico de la tricuriasis Dolor inespecífico en fosa ilíaca derecha o periumbilical. Anemia: cada gusano succiona 0,005 ml de sangre cada 24 horas. Disentería crónica Prolapso rectal Retraso en el crecimiento Insuficiencia cognitiva y del desarrollo. No hay eosinofilia significativa
  • 12. Diagnostico de tricuriasis Examen de heces: huevos embrionados en forma de tonel. Identificación de parásitos adultos.
  • 13. Tratamiento Benzimidazoles 100mg ,dos veces al dia Para todas las edades Albendazol 400mg por dia durante 3 dias Flubendazol 300mg por dia por 2 dias
  • 14. Medidas de prevencion Educación sanitaria Evitar el uso de heces humanas como fertilizante. Lavado de manos Hervir el agua Eliminación adecuada de excretas Eliminación de moscas
  • 15. Uncinariasis Esta geohelmintiasis llamada tambien anquilostomiasis o anemia tropical ,es una de las principales parasitosis intestinales , por la anemia que causa y por la repercusion sobre la economia , al disminuir el rendimiento laboral de los pacientes afectados .
  • 16. cuadro clinico uncinariasis El cuadro clinico mas importante de esta parasitosis esta constituido por el sindrome de anemia cronica , el cual se agrava en pacientes desnutridos .
  • 17. Diagnostico clinico uncinariasis se establece mediante la historia clínica, análisis de sangre que puedan detectar anemia y coproparasitoscópicos para identificar en materia fecal el tipo de parásito.
  • 18. Tratamiento se utilizan medicamentos antibióticos y antiparasitarios dependiendo del tipo de parásito se puede utilizan mebendazon, pamoato de pirantel y suplementos alimenticios que contrarresten la anemia y la desnutrición. En algunos casos será necesario poner una transfusión sanguínea para recuperación de hemoglobina.
  • 19. Medidas de prevencion Usando zapatos. Lavando bien las manos despues de tocar la tierra y despues de ir al baño. Uso de letrinas
  • 20. Estrongiloidiasis Es una infección parasitaria producida por el nematodo Strongyloides stercoralis. Las personas contraen la enfermedad cuando tocan el suelo contaminado con estos gusanos. Los gusanos perforan la piel y entonces ingresan en el torrente sanguíneo.
  • 21. Cuadro Clinico Estrongiloidiasis Se distinguen 3 cuadros: 1) lesiones cutaneas: Por dónde penetró la larva, caracterizado por prurito intenso y escozor, eritema, edema, erupción vesicular y papular, conocido por "picor o sarna dela tierra o prurito del suelo". Puede haber infección bacteriana secundaria por rascado. Puede durar hasta 2 semanas. Hay pacientes sin manifestaciones clínicas definidas y que no recuerdan la pápula pruriginosa en el lugar de la infección.
  • 22.  2)invasion pulmonar: La larva al emigrar por los pulmones produce neumonia transitoria leve menos frecuente que con áscaris. Puede aparecer un síndrome que semeja al Löffler, con síntomas transitorios como tos seca, sibilancias y eosinofilia tanto en esputo como en sangre periférica. 3)forma intestinal crónica: la locacalizacion de los parásitos en el intestino trae como consecuencia la presencia de síntomas a nivel de duodema yeyuno . Estos son principalmente dolor epigástrico, a veces agudo , con sensacion de punzadao de ardor, similares a los que se observan en ulcera pepita o en otras formas de duodenitis.
  • 23. Diagnostico Estrongilidiasis Examenes coprologicos Metodos de concentracion Cultivos Separacion de larvas Contenido duodenal Biopsia Esputo Metodos inmunologicos
  • 24. TratamientoEl tratamiento recomendado en pacientes inmunocompetentes sin complicaciones es la Ivermectina o Tiabendazol. Tiabendazol 25 mg/kg/12 horas x 3 días , es más eficaz que el Albendazol. Albendazol 400 mg/día x 3 días.
  • 25. Medidas preventivas Eliminación sanitaria de heces es imprescindible. Fomentar hábitos higiénicos entre ellos el empleo de calzado en zona endémica Excluir la presencia de estrongiloidiasis antes de administrar tratamiento inmunosupresor Examinar y tratar perros, gatos y monos infectados que estén en contacto con personas.
  • 26. Tricostrongiliasis Los helmintos de la superfamilia trichostrongyloidea son parasitos con similitud a las uncinarias. Son propios de animales herbivoros y se encuentran en algunas regiones del mundo , principalmente en paises asiaticos donde son frecuentes como parasitos humanos y constituyen una zoonosis
  • 27. Cuadro Clinico Tricostrongiliasis Es difícil de determinar, pues se asemejan mucho a otras especies próximas. Los síntomas clínicos más comunes son diarrea ( a veces mucosa, líquida o sangrienta), estreñimiento, debilitación, inapete ncia y a veces también anemia.
  • 28. Diagnostico Tricostrongiliasis El diagnóstico de las infecciones de Trichostrongylus . Es difícil de determinar, pues se asemejan mucho a otras especies próximas. La detección de huevos típicos en las heces
  • 29. Tratamiento Pamoato de pirantel benzimidazol
  • 30. Medidas preventivas Tener buena higiene alimentaria, personal y ambiental .
  • 31. OXIURIASIS El parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes, excepto prurito anal e irritación local, ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva, vagina etc. La transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos, (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama, cuando existe hacinamiento y promiscuidad, por migración retrograda del parásito
  • 32. Cuadro Clinico de oxiuriasia Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno. Irritabilidad o trastornos de conducta´niños nerviosos’. Insomnio Vulvovaginitis Dolor abdominal Naúseas Bruxismo
  • 33. Diagnostico de oxiuriasis Observación de gusano adulto Las muestras de heces no muestran huevos de Enterobius vermicularis. Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%, 5 muestras 99% de positividad
  • 34. Tratamiento Mebendazol dosis única de 100 mg, repetir a las 2 semanas Abendazol
  • 35. Medidas preventivas Lavar bien las manos antes de ir al baño y antes de prepara los alimentos. lavar frecuentemente las sabanas y la ropa interior, en particular de las personas afectadas.

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