Dengue..fiso i

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Dengue..fiso i

  1. 1. •Prevención y control.•OMS--²∕5 + 100•R.D.----1980; 1988; 1994 (inicio vigilancia dedengue).1999 (DEN-3); 2003 (DEN-2)
  2. 2.  Dengue clásico Dengue hemorrágico
  3. 3.  Fiebre Cefalea Dolor retroocular Altralgias o mialgias Eritema o exantema Anorexia Nauseas y vomitos Dolor abdominal Adenopatia generalizada
  4. 4.  Manejo ambulatorio… Acetaminofen… Hidratacion oral… Evitar antiinflamatorios… Hemograma… Investigar antecedentes…
  5. 5.  Fiebre o antecedente de fiebre aguda reciente Extravasación de plasma… Trombocitopenia… Manifestacioneshemorrágicas…
  6. 6.  Taquicardia Pulso rápido y débil Piel húmeda y fría Disminución del llenado capilar Taquipnea Alteración del estado de conciencia Hipotensión PAM baja…
  7. 7.  Plaquetas menos de 100,000/mm3. Hemoconcentración. Vómitos frecuentes. Signos de deshidratación. Sudoración profusa, frialdad de extremidades. Dolor abdominal. Dolor toráxico. Riesgos sociales. Pacientes falcémicos, cardiópatas, desnutridos, inmunocomprometidos.
  8. 8. 1. Hospitalizar al paciente.2. Valorar5 grado de deshidratación y tratar.3. Alimentación adecuada que aporte la cantidad necesaria de proteínas y calorías.4. Hemograma completo, conteo de plaquetas.5. Tomar y registrar FC, TA, PAM cada 2 horas.6. Sonografía abdominal después de la caída de la fiebre.7. Radiografía de tórax.
  9. 9. Puesto que el estado de choque en el DHdepende de la extravasación de líquidos deberá tenerse el máximo cuidado en la administración para evitar la condición de hipervolemia en el periodo de recuperación.
  10. 10. •Influenza•Malaria•Fiebre tifoidea•Apendicitis aguda•Hepatitis•Rubeola•Sarampion•Leptospirosis
  11. 11. •Mas de 3 días de superado el estado de choque.•Afebril mas de 24 h sin uso de antipiréticos.•Plaquetas por encima de 50 mil.•Diuresis adecuada.•Mejoría clínica visible.
  12. 12. 1. Restablecer volumen plasmático. Solución lactato en Ringer.2. Luego de corrección del choque, continuar soluciones EV de acuerdo al grado de deshidratación.3. Tomar signos vitales cada 30 minutos.4. Llevar registro del balance hídrico cada 6 horas.5. Hacer exámenes de plaquetas y hematocrito cada 24 horas.6. Transfundir 1 unidad de plaquetas por c/kgs de peso en caso de sangrado activo.7. Ofrecer alimentación adecuada que aporte cantidad necesaria de proteínas, calorías y líquidos para hidratación oral.
  13. 13.  Se consideran dos definiciones de caso:  Caso probable. -Cefalea, dolor, mialgias, manifestaciones, hemorrágicas….  Caso confirmado. -aislamiento del virus dengue en sangre, IGM, muestras de necropsia.
  14. 14.  Prueba de torniquete Aislamiento viral Serología Sugerencias para el paciente

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