Afasias

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    1. 1. H. N. G. ALMENARA IRIGOYEN Introducción a la Clínica Afasias Dr. Jerónimo Laura Acuña
    2. 2. FUNCION DEL CEREBELO <ul><li>Nuestro cerebro procesa la información proveniente de otras áreas del sistema nervioso, de la médula espinal y de los receptores sensoriales con el fin de indicar el tiempo exacto para realizar movimientos coordinados y suaves a cargo del sistema músculo- esquelético. La embolia que afecta al cerebelo puede causar mareo, náuseas y problemas del equilibrio y coordinación. </li></ul>
    3. 3. FUNCION DEL CEREBRO <ul><li>La embolia que afecta al tronco del encéfalo puede ser potencialmente mortal, debido a que esta área del cerebro controla funciones tales como la respiración y hace que el corazón palpite. La embolia del tronco del encéfalo también puede causar visión doble, náuseas y pérdida de la coordinación. </li></ul><ul><li>El tronco del encéfalo también controla capacidades menos esenciales como la articulación de las palabras. </li></ul>
    4. 4. AFASIA <ul><li>Afasia es la pérdida de las habilidades comunicativas previamente aprendidas y comúnmente se presenta después de un accidente cerebro vascular o en personas con tumores cerebrales y enfermedades degenerativas que afectan las áreas del lenguaje en el cerebro ( o en la corteza cerebral) . </li></ul><ul><li>En algunos casos de afasia, el problema finalmente se resuelve por sí mismo, mientras que en otros la condición es irreversible </li></ul>
    5. 5. TIPOS DE AFASIAS <ul><li>Afasia Sensorial.- </li></ul><ul><li>Afasia Motora .-. </li></ul><ul><li>Af as i a Semántica </li></ul><ul><li>Lesiones en las Áreas Corticales del Lenguaje (Zona Pre silviana). </li></ul><ul><li>Lesiones Limítrofes a las Áreas Corticales Del Lenguaje . </li></ul>
    6. 8. Áreas del Lenguaje
    7. 11. <ul><li>Activación Auditiva </li></ul><ul><ul><li>Normal = + Activación contra la teral . </li></ul></ul><ul><ul><li>Sordo = + Activación ipsilateral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Según música o ruido. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mono o Biaural. </li></ul></ul><ul><ul><li>En relación con atención selectiva. </li></ul></ul><ul><ul><li>> al estímulo verbal que al ruido. </li></ul></ul><ul><ul><li>> al componente fonético que al semántico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tonos puros en temporal y frontal dorso lateral, bilateral. </li></ul></ul>Relato
    8. 12. RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA <ul><li>Activación visual </li></ul><ul><ul><li>Núcleo geniculado lateral </li></ul></ul><ul><ul><li>Y c orteza visual . </li></ul></ul><ul><ul><li>Correlación fototrópica igual. </li></ul></ul>
    9. 13. Mapeo sensoro - motor por RNM <ul><li>A menudo se activan M1 y S1. Según </li></ul><ul><li>la complejidad del test puede activarse </li></ul><ul><li>AMS. </li></ul><ul><li>Hay asimetrías hemisféricas: los diestros </li></ul><ul><li>activan más M1 I que M1 D; cuando mueven la mano izquierda, se activa algo M1 ipsilateral (además de M1 D) </li></ul><ul><li>A mayor fuerza, mayor activación </li></ul><ul><li>Efectos del aprendizaje: Primero disminución del tamaño del área y luego, aumento del mismo. </li></ul><ul><li>Supinar y pronar act.= Núcleo lenticular contra lateral. </li></ul><ul><li>En el cerebelo: movimientos simple ipsilateral, complejo bilateral </li></ul>
    10. 14. Movimiento de manos tipo pinza
    11. 15. Movimiento de pulgares
    12. 16. Movimiento tipo puño de ambas manos
    13. 17. Cerebelo: Movimiento de pinza
    14. 18. Lateralidad
    15. 19. <ul><li>Activación lingüística </li></ul><ul><ul><li>Correlación con técnica de Wada . </li></ul></ul><ul><ul><li>Nombrar objetos . </li></ul></ul><ul><ul><li>Lectura de palabras simples . </li></ul></ul><ul><ul><li>Generación de verbos . </li></ul></ul><ul><li>Semántico en frontal izquierdo. </li></ul><ul><li>Fluencia según categorías. </li></ul><ul><ul><li>A. Broca, > en h. izquierdo si D, </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>< en h. derecho, a veces </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li> en A. Wernicke. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Generación de verbos: 47 a 10, insula </li></ul></ul><ul><ul><li>Rimas > I en H.; bilat. y difusa en M. </li></ul></ul>RNM HOMBRE MUJER
    16. 20. Relato de Historia en un Zurdo
    17. 21. Resonancia Magnética Funcional en isquemia RELATO VISION
    18. 22. Cortes axiales en Flair que muestran infartos en temporal izquierdo Paciente con Afasia de Wernicke
    19. 23. Afasia de Wernicke No hay activación ante paradigma de Relato. Mal pronóstico.
    20. 24. B A 26 a Diestra Malformación arterio venosa
    21. 25. B A 26 a Diestra Mov .de manos Mov. de labios Area mot. suple. MAV RMf
    22. 26. Malformación arterio venosa
    23. 27. EC 64a Diestra Malformación Arterio-Venosa RELATO FLUENCIA
    24. 28. Paradigmas Movimiento labios Mov. pinza mano der. Relato de historia Fluencia verbal MM 42a D músico RMf
    25. 29. C V 40a MALFORMACION ARTERIO VENOSA Resonancia Magnética Funcional
    26. 30. ENFERMEDAD ALZHEIMER <ul><li>Es una forma de demencia, una enfermedad cerebral progresiva y degenerativa que ocasiona deterioro de la memoria, el pensamiento y el comportamiento. </li></ul><ul><li>La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico de ésta o de cualquier otro tipo de demencia. </li></ul><ul><li>También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas: lenguaje, capacidad de toma de decisiones, juicio, atención y otras áreas de la función mental y la personalidad. </li></ul>
    27. 31. Causas   <ul><li>Antecedentes de trauma en la cabeza </li></ul><ul><li>Niveles altos de homocisteína (un químico corporal que contribuye a enfermedades crónicas como la enfermedad cardiaca, la depresión y posiblemente la enfermedad de Alzheimer) </li></ul><ul><li>Pertenecer al género femenino; debido a que las mujeres generalmente viven más que los hombres, tienen mayor probabilidad de desarrollar esta enfermedad </li></ul><ul><li>Presión sanguínea alta por mucho tiempo </li></ul>
    28. 32. SINTOMAS <ul><li>Repetición frecuente de enunciados </li></ul><ul><li>Ubicación equivocada de cosas </li></ul><ul><li>Dificultad para recordar el nombre de objetos conocidos </li></ul><ul><li>Perderse en rutas conocidas </li></ul><ul><li>Cambios de personalidad </li></ul><ul><li>Perder interés por las cosas que antes se disfrutaba </li></ul><ul><li>Dificultad para realizar tareas que requieren algo de elaboración mental, pero que solían ser fáciles, como llevar el control de uso de la chequera, jugar juegos complejos (como bridge) y aprender rutinas o informaciones nuevas </li></ul>

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