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Trastornos en el aprendizaje y habilidades motoras

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  • 1. Trastornos en el aprendizaje y habilidades motoras Diana Catalina Arias S. Medicina VI semestre
  • 2. Trastornos del aprendizaje • Constituyen un conjunto de problemas que interfieren significamente con el adecuando progreso del niño y la consecución de las metas marcadas en los distintos planes educativos
  • 3. Características • Alteraciones del sistema nervioso central • No son resultado de retraso mental ni esta asociado • Es probable que exista alteración bilógica • DEFISID DE UN AREA MUY CONCRETA • Son mucho mas frecuentes en niños que en niñas
  • 4. • Trastorno de la actividad motora: hiperactividad, hipoactividad y falta de coordinación • Trastornos de la percepción • Trastornos de la emotividad • Trastornos de la simbolización o decodificación (receptivo-auditivo, receptivo-visual) y expresiva o codificación (expresivo-vocal y expresivo-motora) • Trastornos en la atención: atención insuficiente y atención excesiva
  • 5. Causas. – Se acepta factores neurobiológicos en interacción con otros factores no orgánicos como: las oportunidades para aprendes, la calidad de la enseñanza, nivel cultural del entorno y la implicación de los padres.
  • 6. Criterios diagnosticos del CIE10 • Existencia de un deterioro clínicamente significativo del rendimiento escolar especifico • El déficit debe ser especifico y que no sea explicable por un retraso mental • El déficit debe ser precoz • Deben estar ausentes los factores externos que pudieran justificar suficientemente las dificultades escolares • El trastorno especifico no puede deberse directamente a déficit visuales o audición no referidos
  • 7. Trastornos de la lectura: Dislexia • Se caracteriza por un deterioro de la capacidad para reconocer palabras, lectura lenta e insegura y escasa compresión. Puede venir acompañada de otras alteraciones en la expresión escrita el calculo o algún otro tipo de trastorno en la comunicación • "Dislexia" "alexia" "incapacidad lectora" "lectura de espejo"
  • 8. Síndrome de incapacidad lectora • Deficiencias verbales • Deficiencias cognitivas • Lateralidad mal definida
  • 9. Variabilidad colectiva • Niños que pueden comprender bien una explicación oral, aunque no un texto escrito con los mismos contenidos (el tradicional llamado disléxico) • Niños que leen mal las palabras y manifiestan problemas de comprensión tanto escritas como orales • Niños que pueden manifestar dificultades en la comprensión aunque leen bien.
  • 10. Dislexia y Ámbito Escolar. • Etapa Pre-Escolar: alteraciones del lenguaje y las sensoperceptivas, torpeza motriz y poca habilidad para los ejercicios manipulativos y gráficos. • Etapa escolar: Se mantienen las dificultades antes mencionadas especialmente en la escritura, el disléxico se suele estacionar en una lectura vacilante, no siempre del todo comprensiva, escritura irregular, disortografía y factor verbal comprensivo-expresivo bajo.
  • 11. Prevalencia • Los trastornos del aprendizaje se sitúan entre un 2 y 10% dependiendo de la naturaleza de la evaluación y las definiciones aplicadas • E.E.U.U • Colombia: 10%-15% Algunos estudios sitúan en un 40% el porcentaje de hermanos de niños disléxicos que presentan el mismo problema, siendo de un 30-40% en el caso de los padres. No obstante, no se conocen exactamente los marcadores genéticos implicados.
  • 12. Cirterios diagnosticos segun DSM-IV • Nivel de escritura medido por test • El nivel de lectura interfiere significamente con el rendimiento académico de las actividades diarias que requieren actividad lectora • Si existe déficit sensorial las dificultades para la lectura son superiores • Alteraciones asociadas al trastorno • Mala lateralización • Alteración de la sicomotricidad
  • 13. Alteraciones asociadas. • • • • • Mala lateralización. Psicomotricidad. Problemas perceptivos. Alteraciones En el lenguaje. Comorbilidad.
  • 14. Diagnostico diferencial • Variaciones normales del rendimiento académico. • Falta de oportunidad, enseñanza deficiente o factores culturales. • Visión o audición alteradas. • Retraso mental. • Trastorno generalizado del desarrollo • Trastorno de la comunicación • Trastorno del calculo y de la expresión escrita.
  • 15. Factores A Evaluar. • Evaluación Psicopedagógica. • Nivel intelectual. • Análisis de Lecto-Escritura.
  • 16. Algunos Instrumentos Adecuados… • • • • 1-El TALE (o TALEC en versión catalana) construido para investigar con rapidez y detalle el nivel general y las características esenciales del aprendizaje de la lectura y escritura. Comprende dos partes (Lectura y Escritura) cada una de las cuales está integrada por varias pruebas (Tea Ediciones). 2- EDIL. Se trata de una prueba para la exploración de las dificultades individuales de la lectura. Evalúa tres aspectos: Exactitud, Comprensión y Velocidad. 3- PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Es un test que sirve de screening o detección rápida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicación: 3 a 6 años. 4- PROLEC-R. Evaluación de los procesos lectores. Se obtiene una puntuación de la capacidad lectora de los niños e información sobre las estrategias que cada niño utiliza en la lectura de un texto, así como de los mecanismos que no están funcionando adecuadamente y por lo tanto no le permiten realizar una buena lectura. Edad de aplicación: cursos de 1º a 6º de Educación Primaria
  • 17. • 5- PROLEC- SE. Evalúa los principales procesos implicados en la lectura: léxicos, sintácticos y semánticos. Edad de aplicación: de 1º a 4º de ESO. • 6- PROESC. Evaluación de los procesos de la escritura. Evaluación de los principales procesos implicados en la escritura y la detección de errores. Edad de aplicación: De 3º de Educación Primaria a 4º de Educación Secundaria. • 7- DST-J. Test para la detección de la Dislexia en niños. Aplicable en niños entre 6 años y medio y 11
  • 18. Tratamiento • el tratamiento se dirige a corregir, mediante métodos psicopedagógicos específicos, las alteraciones perceptivo-motrices, verbales y de lecto-escritura, trabajando con preferencia las más afectadas. • Cuando existan asociados problemas de articulación, trastornos neurológicos o de personalidad, será preciso contar además con tratamientos de logopedia, neuropsiquiatría y psicología.
  • 19. • • • • a) Ejercicios de Actividad Mental. b) Ejercicios de Lenguaje. c) Ejercicios de Lecto-escritura. d) Ejercicios Perceptivo-motores.
  • 20. TRASTORNO DE LA ESCRITURA: DISGRAFIA. • Dificultad para escribir las palabras. • Los problemas con la escritura se pueden presentar a dos niveles: en la escritura con palabras o en la redacción-composición.
  • 21. Etiología. • Estas dificultades para la escritura de palabras pueden estar originadas por problemas en las rutas fonológicas, en palabras desconocidas y pseudopalabras, o en las rutas léxicas.
  • 22. Disgrafía y Disortografía. • Disgrafía: Se utiliza para designar el trastorno de la escritura que afecta a la forma o al contenido y la manifiestan niños que no presentan problemas intelectuales, neurológicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales. • Disortografía: Se trata de una dificultad en la escritura cuya característica principal es un déficit específico y significativo de la ortografía normalmente asociada los trastornos lectores.
  • 23. Síntomas del Trastorno de la Expresión Escrita. 1- Dificultades desde los primeros años escolares para deletrear palabras y expresar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad. 2- Errores gramaticales en las oraciones verbales o escritas y mala organización de los párrafos. Por ejemplo de forma reiterada aunque se les recuerde empezar la primera palabra de la oración con mayúscula y terminarla con un punto. 3- Escribe lentamente, con letras informes y desiguales. 4- Deficiente espaciamiento entre letras, palabras o entre renglones, con ligamento defectuoso entre letras. 5- Trastorno de la prensión. Coge de manera torpe el lápiz contrayendo exageradamente los dedos. 6- Alteraciones tónico-posturales en el niño con déficit de la atención. 7-La mayoría de niños con este trastorno se siente frustrados y enfadados a causa del sentimiento de inadecuación y fracaso académico.
  • 24. Criterios diagnósticos DSM-IV-TR • A) Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas. • B) El trastorno del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos. • C) Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él.
  • 25. Algunos de los instrumentos adecuados son: 1-El TALE 2- PROESC •Evaluación percepción visual y maduración viso-motriz: 1- FROSTIG. Desarrollo de la percepción visual. 2- TEST DE BENDER. •Estilo cognitivo: MFF-20. Esta prueba puede resultar útil para valorar el constructo Reflexividad-Impulsividad
  • 26. Diagnostico Diferencial. • • • • Trastorno de lateralización. Trastornos de la psicomotricidad. Hiperactividad. Torpe motor.
  • 27. Tratamiento. • Para el establecimiento del diagnóstico de la Disgrafía es necesario tener en cuenta el factor edad, dado que este trastorno no empieza a manifestarse hasta después de haber iniciado el período de aprendizaje (después de los 6-7 años). No es adecuado el diagnóstico si se realiza antes de la edad indicada.
  • 28. • • • • • Procesos motores. Procesos morfosintácticos. Procesos léxicos. d) Otros procesos: En algunos casos puede ser necesaria la reeducación viso-motora o la de la lateralidad estableciendo pautas concretas para el mayor conocimiento y dominio de las coordenadas espacio-temporales respecto al propio cuerpo antes de asumir una intervención específica en el trastorno de la escritura.
  • 29. TRASTORNO DEL CALCULO: DISCALCULIA. • Se trata de un trastorno caracterizado por una alteración específica de la capacidad de aprendizaje de la aritmética, no explicable por un retraso mental o una escolaridad claramente inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritméticos básicos: adición (suma), sustracción (resta), multiplicación y división más que a los conocimientos matemáticos más abstractos de álgebra o geometría.
  • 30. Características. a) Destrezas lingüísticas. b) Destrezas de percepción. c) Destreza matemática. d) Destreza de atención.
  • 31. Sintomatologia. • el niño no establece una asociación número-objeto, aunque cuente mecánicamente. • No memoriza el grafismo de cada número y, por tanto, le cuesta reproducirlo. • -Los hace en espejo, de derecha a izquierda, y con la forma invertida. • -Confunde los dígitos cuyo grafismo es de algún modo simétrico (p.e. 6 y 9)
  • 32. • Suma: Comprende la noción y el mecanismo, pero le cuesta automatizarla. • Resta: Exige un proceso mucho más complejo que la suma, ya que además de la noción de conservación. • Multiplicación: Es una operación directa que no entraña tantas dificultades como la anterior. Aquí el problema reside en la memorización de las tablas y el cálculo mental. • División: En ella se combinan las tres operaciones anteriores por lo que de su buena ejecución dependerá el dominio de las anteriores
  • 33. Etiología. • No se conoce su causa exacta. • La opinión actual es que se trata de un problema de origen multifactorial en el que influyen factores madurativos, cognitivos, emocionales y educativos en distintos grados y combinaciones, vinculados a trastornos verbales y espaciales. La capacidad viso-espacial y viso-perceptiva tienden a estar afectadas.
  • 34. Curso y Pronostico. • Por lo general los primeros problemas con el cálculo aritmético se hacen evidentes hacia los 8 años, si bien, en algunos niños, ya muestran síntomas hacia los 6. En otros no se detecta hasta los 9 o 10 años o después.
  • 35. Pruebas, Diagnostico y Tratamiento. • No se disponen de estudios concluyentes que puedan orientarnos de forma inequívoca de cual va a ser el posterior desarrollo y progresión del niño que presenta el trastorno. • Evaluación Psicopedagógica. (inteligencia y Desarrollo Psicomotriz) • pruebas Weschler (Wisc-R, Wisc-IV)
  • 36. • El tratamiento debe efectuarse en las siguientes áreas: • -Actividades para el conocimiento del esquema corporal. • -Actividades que aumenten la coordinación viso-motriz, y proporcionen un sentido del ritmo y del equilibrio. • Ejercicios de orientación espacial, ya fuera del esquema propioceptivo, y de organización temporal en conexión con el ritmo. • Cognitivo • Pedagógico.
  • 37. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO ESPECIFICADO • En esta categoría la DSM-IV-TR incluye los trastornos que no cumplen los criterios de cualquier trastornos especificado anteriormente.
  • 38. TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS: TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA CORDINACION
  • 39. Definición. • es una alteración significativa en el desarrollo de la coordinación motora.
  • 40. Características •  El diagnóstico sólo se establece si interfiere significativamente con el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana. • No se debe a enfermedad medica. • También se ven afectadas la memoria de tareas motoras y la integración de funciones motoras
  • 41. Criterios Diagnósticos según: DSMIV A) El rendimiento en las actividades cotidianas que requieren coordinación motora es sustancialmente inferior al esperado dados la edad cronológica del sujeto y su cociente de inteligencia. Puede manifestarse por retrasos significativos en la adquisición de los hitos motores (p. ej., caminar, gatear, sentarse), caérsele los objetos de la mano, <<torpeza>>, mal rendimiento en deportes o caligrafía deficiente. B) El trastorno del criterio A interfiere significativamente en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana. C) El trastorno no se debe a una enfermedad médica (p. ej., parálisis cerebral, hemiplejia o distrofia muscular) y no cumple los criterios de trastorno generalizado del desarrollo. D) Si hay retraso mental, las deficiencias motoras exceden de las asociadas habitualmente a él.
  • 42. Diagnostico Diferencial. • afectaciones motoras debidas a una enfermedad médica.
  • 43. Tratamiento. • No se ha demostrado la eficacia de psicofármacos, vitaminas o las dietas. La terapia psicofarmacológica no resulta útil en el tratamiento de estos trastornos. • Programa educacional. • Implicación de los padres.

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