Articulo: apendicitis aguda en la infancia: experiencia en un pais en via de desarrollo.
1. APENDICITIS AGUDA EN LA
INFANCIA: EXPERIENCIA EN UN PAIS
EN DESARROLLADO.
Diana Catalina Arias S.
VI Semestre
Fundación universitaria Autónoma de
las Américas.Pediatr Surg Int (1995) 10: 71-75
2. RESUMEN
Apendicitis.
• Causa mas común de dolor abdominal en niños.
• Ocurre en cualquier edad: pico primeros 8 años.
• Caso de los 3 neonatos. ECN.
• Complicaciones: peritonitis y septicemia: 2%.
Estudio.
• 436 niños, 15 años de edad y menores.
• Prueba histológica de apendicitis, tratados quirúrgicamente en un periodo de 11 años (1983- 1993)
Epidemiologia.
• Prevalencia racial: negros, mezcla de etnias, caucásicos., Esquimales. (dieta).
• Complicaciones mas frecuentes en menor edad y factores socioeconómicos.
• Factores climáticos.
• Parásitos: ascaris lumbricoide.
• Fecalitos.
4. MATERIALES Y METODOS.
Pacientes de 15 años y
menores operados en
el Hospital de
tygerberg en ciudad
del cabo.
Especial atención a
Agentes etiológicos :
Helmintos, Alergias,
infecciones.
Genero y lugar de
origen.
División en 4
Categorías:
1. Apendicitis
aguda
2. Apendicitis
aguda perforada.
3. Apendicitis
gangrenosa.
4. Absceso o masa.
9. APENDICITIS AGUDA
CONFIRMADA
HISTOLÓGICAMENTE:
• Niños de todas las edades con
pico de 11.65 años.
• Incidencia de 11 años y
adolescencia temprana.
• ECN en 3 neonatos con una
pequeña perforación cecal.
• Neonato fallecido: ECN y enf.
De Hirschsprung.
Clasificacion.
Apendicitis
perforada
Apendicitis
aguda
Apendicitis
gangrenos
a
Abscesos
Pacientes fallecidos: 2
Septicemia: 1
Empiema pericárdico y shock: 1
Neonatos fallecidos: 1
10. DISCUSION.
Egipcios.
Migración de
rurales a Urbanos.
Dieta: azucares refinados, Grasa,
Dieta baja en fibra. (dieta
occidentalizada).
OJO!!: colonización secundaria de
flora anormal.
Obstrucción
luminal.
Fecalitos, Parásitos (o sus huevos)
inflamación del tejido linfático.
Huevos: 9.4%
Gusanos: 0.2% y 6.9%
Niño de 3 años.
11. • El clima: meses de verano. (tejido linfoide).
• Apendicitis: no es común en menores de 5
años. (bases anatómicas)
• Biopsia por succión rectal.
• Mortalidad: 0.4%
• Disminución de la mortalidad con manejo de
ultima tecnología.
• Hombres- Mujeres