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Lactancia maternaaaaaa Lactancia maternaaaaaa Document Transcript

  • OBSTETRICIA I VI CICLO Introducción Sabemos de lo importante que es dar de lactar a un recién nacido. Muchas veces hemos escuchado las campañas que hace el Ministerio de Salud, para que las madres den de lactar a sus hijos, porque con ello, ellas podrían prevenir muchas enfermedades y males que puedan aquejar sus menores hijos. Pero muchas madres ponen muchos pretextos para no dar dicha lactancia, como que van a malograr su cuerpo, o que no tienen leche para dar, y eso es falso, porque no sucede ni lo uno ni lo otro. También podemos apreciar campañas para que las madres den de lactar a sus hijos por todo el mundo las cuales están a cargo de la OMS, la que nos indica que dar de lactar es un hecho natural como es los tres o cuatro meses y no lo suficiente, por lo cual fallecen millones de niños y la misma cantidad se desnutren y no se desarrollan normalmente. Por lo cual nuestro mensaje sería que todas las madres deben de dar de lactar como mínimo seis meses para que tengan un niño sano y fuerte. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO Lactancia materna La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud. La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Después debe complementarse con otros alimentos hasta los dos años. • Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza. Durante los 6 primeros meses de vida. • Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extraída o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba líquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales). LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • VI CICLO OBSTETRICIA I La lactancia, o el amamantamiento, es un proceso complejo cuyo principal objetivo es la supervivencia óptima del lactante. En la lactancia, existen dos elementos necesarios para cumplir el objetivo: • la madre, que produce y ofrece la leche, y • el lactante, que extrae la leche del pecho. Durante ese acontecimientos proceso entran fisiológicos, en juego cuyo estructuras conocimiento es anatómicas necesario y para comprender las posibles dificultades y ayudar a la madre en la prevención y solución de ellas, para una lactancia exitosa, de lo contrario, la supervivencia óptima del lactante puede ponerse en riesgo. El conocimiento de la anatomía y de la fisiología de la lactancia es fundamental para comprender el proceso del amamantamiento y para poder brindar un eficiente apoyo a las madres. ESTRUCTURA ANATÓMICA DE LA MAMA • Las unidades básicas son los alvéolos formados por células secretoras de leche y rodeados por células mioepiteliales, que al contraerse eyectan la leche. • La capacidad para amamantar no se relaciona con el tamaño ni con la forma del pecho. • Los pezones planos o invertidos (que, al estímulo, se retraen en vez de protruir) pueden causar alguna dificultad para la lactancia. PRODUCCCION DE LA LECHE MATERNA LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • VI CICLO OBSTETRICIA I • La prolactina ayuda a producir leche y hace que la madre se sienta relajada. • La oxitocina eyecta la leche de modo que el bebé pueda extraerla mediante la succión. Relajarse, estar cómoda, ver, tocar, oír o pensar en el bebé pueden estimular el reflejo de oxitocina. El dolor, la duda, la vergüenza, la nicotina o el alcohol pueden temporalmente inhibirlo. • La lactancia precoz y frecuente ayudan a iniciar la producción de leche. • Después de las 48 horas, la secreción láctea depende del vaciamiento del pecho, por el cual se extrae el factor inhibidor de lactancia, presente en la leche. IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA Las mujeres han dado de lactar en forma natural, durante muchos años sin conocer las ventajas de la lactancia materna. Ha sido últimamente que se han adquirido nuevos y más precisos conocimientos sobre su composición y sus beneficios, aunque todavía queda mucho por investigar. Siendo la lactancia materna el patrón de alimentación normal del ser humano al inicio de la vida, cualquier otra sustancia que pueda usarse como alimento para lactantes, debe compararse con ella y no al revés como suele hacerse. Si bien lo más importante para las madres es el apoyo que pueda brindárseles para decidir y llevar a cabo la alimentación de sus bebés, el personal de salud LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO debe conocer tanto las ventajas del amamantamiento, como los riesgos de no amamantar como base para poder dar ese apoyo. La leche humana no es sólo un conjunto de nutrientes apropiados para el lactante, sino un fluido vivo con más de 200 componentes conocidos, que interactúan y que tienen más de una función cada uno, generalmente una nutricional y otra de protección contra las infecciones o de estímulo del desarrollo. La leche humana es un sistema de soporte especializado, sofisticado y complejo que le proporciona nutrición, protección e información al lactante humano. COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA La composición de la leche humana varía constantemente, dentro de ciertos límites, para adaptarse a las necesidades del lactante, las que cubre perfectamente. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • VI CICLO OBSTETRICIA I La leche materna contiene el 87.6% de agua. Las proteínas son específicas de la especie. Comprende proteínas del suero y caseína, proteínas anti infecciosas (lisozima, lactoferrina), enzimas, factores de crecimiento y hormonas. Las proteínas de la leche humana son fácilmente digeribles y proveen todos los aminoácidos esenciales, incluyendo la taurina que es considerado esencial para el recién nacido, pues es un neurotransmisor y neuromodulador. El nitrógeno no proteico comprende carnitina, nucleótidos, ácidos nucleicos, aminoácidos libres, amino-azúcares, poliaminas, úrea, creatina, creatinina. La carnitina es esencial para utilizar los ácidos grasos como fuente alternativa de energía para el cerebro, en la adaptación del recién nacido. La grasa es el componente más variable de la leche materna, es la principal fuente de energía y comprende principalmente triglicéridos. El 88% de la grasa está constituida por ácidos grasos poli insaturados de cadena larga (AGPI-CL), principalmente, omega-3 y omega-6, que son ácidos grasos esenciales, entre los cuales están los ácidos araquidónico y docosahexanoico, que se asocian a mejor desarrollo visual y cognoscitivo. Otros componentes de la grasa son fosfolípidos y colesterol. El principal carbohidrato es la lactosa, se encuentra en una concentración de 7 g/dl en la leche madura, ayuda a la absorción del calcio y del hierro, proporciona energía para el crecimiento y evita la proliferación de microorganismos en el intestino. Otros carbohidratos en la leche son los oligosacáridos, cuya función es principalmente protectora. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO La leche materna contiene todos los minerales y las vitaminas necesarios para cubrir los requerimientos del lactante. La lactancia proporciona protección a través de factores inmunológicos como inmunoglobulinas, principalmente inmunoglobulina A secretoria, lactoferrina, lisozima, oligosacáridos, así como, factores celulares, como macrófagos, linfocitos y neutrófilos. La leche humana es también antiinflamatoria y antioxidante. VARIACIONES NORMALES DE LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA La composición de la leche varía para adaptarse a las necesidades del bebé: • Calostro: Es la leche que se produce desde el embarazo hasta los primeros días del nacimiento. Especialmente rica en factores inmunológicos. • Leche de transición: La que se produce después del calostro, hasta los 10 ó 14 días del parto. • Leche madura: Hasta el final de la lactancia. En relación con el momento de la mamada, se distinguen, la leche inicial, con mayor proporción de agua, proteínas y lactosa y la leche final, más rica en grasas. La leche de pre-término también tiene diferente composición las primeras 3 a 4 semanas, para adaptarse a las necesidades del bebé. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEBÉ LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I • VI CICLO Contiene anticuerpos que pasan de la madre al bebé que le ayudan a este a combatir infecciones. El lactante tiene menos probabilidades de tener catarros, infecciones de oído, asma. • El lactante puede beneficiarse de vacunas, es decir, si la madre padece gripe y se vacuna, la gripe no será transmitida al niño, pero si serán transmitidos los anticuerpos que proporciona la vacuna. • La leche materna contiene los nutrientes necesarios y en proporciones adecuadas para cubrir las necesidades de un crecimiento adecuado para el bebé. • La composición de la leche materna, variable con el tiempo, evoluciona con los requerimientos nutritivos del lactante. Establece una regulación de su apetito y evita la sobrealimentación que puede desembocar en la obesidad infantil. • Al salir directamente del pezón a la boca del bebé, se reduce la posibilidad de contaminación por agentes medioambientales. • Amamantar al bebé es psicológicamente beneficioso para él, porque se crea un vínculo afectivo madre-hijo. PARA LA MADRE • La lactancia reduce la aparición de hemorragias tras el parto, pues hace que el útero se contraiga más rápidamente. • Amamantar produce en el cuerpo de la mujer una hormona que inhibe el desarrollo folicular y la ovulación, y ayuda a que el útero vuelva a su forma y tamaño original. • Dar el pecho a tu bebé ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, pues la grasa almacenada es utilizada en forma de energía para fabricar la leche. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I • VI CICLO Disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama TECNICAS PARA LA LACTANCIA MATERNA El éxito de la lactancia depende, en gran parte, de una técnica correcta de amamantamiento, ya que muchas veces se producen problemas por poner al bebé en forma inadecuada al pecho. Una manera de prevenir estos problemas es permitir el agarre espontáneo del bebé al pecho durante el contacto piel a piel inmediatamente después del parto. Muchas madres pueden necesitar ayuda del personal de salud en las siguientes mamadas, sobre todo si son primerizas, presentan molestias o están adoloridas. Una vez que se ha conseguido una posición y un agarre adecuados, la lactancia mejorará. Con la práctica, las madres podrán amamantar en diferentes posiciones y circunstancias. 1. POSICIÓN PARA EL AMAMANTAMIENTO ♣ POSICIÓN DE LA MADRE Hay muchas posiciones que una madre puede usar – por ejemplo, sentada en el suelo o en una silla, echada, de pie o caminando. La madre debe estar cómoda: • Con la espalda apoyada, si está sentada o echada. • Con los pies apoyados, si está sentada, de modo que no cuelguen o estén incómodos. • Sosteniendo el pecho, si es necesario. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO Cualquiera que sea la posición de la madre, ella debe estar cómoda y relajada. ♣ POSICIÓN DEL BEBÉ • Posición, significa la manera en que la madre sostiene al bebé para ayudarlo a agarrarse bien al pecho. Si el bebé está en mala posición, usted puede ayudar a la madre a poner al bebé de modo que él agarre mejor el pecho. • Agarre, que se refiere al acoplamiento de la boca del bebé al pecho. Si el bebé tiene un buen agarre, y está succionando eficazmente, no interfiera con la manera cómo está lactando. Más importante es el agarre que la posición del bebé, sin embargo, puede haber posiciones que dificulten la lactancia, principalmente en recién nacidos. • El bebé puede estar también en diferentes posiciones, tales como a lo largo del brazo de la madre, debajo del brazo de ella o a lo largo de su costado (paralelo). Cualquiera que sea la posición, se usan los mismos 4 puntos clave para ayudar al bebé a estar cómodo. El cuerpo del bebé necesita estar: • alineado, con el oído, el hombro y la cadera en una línea recta, de modo que el cuello no esté torcido ni flexionado hacia delante; • muy cerca al cuerpo de la madre, de modo que el bebé sea aproximado al pecho y no el pecho acercado al bebé; LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I • VI CICLO con la cabeza y los hombros sostenidos y, si es recién nacido, todo el cuerpo sostenido o apoyado y • frente al pecho, con la nariz del bebé apuntando hacia el pezón cuando se aproxima al pecho (el labio superior del bebé debe estar por debajo del pezón). Cualquiera que sea la posición de la madre, ella debe estar cómoda y relajada. La cabeza y el cuerpo del bebé deben estar alineados, muy cerca y frente al cuerpo de la madre y apoyados o sostenidos. POSICIONES PARA AMAMANTAR  Posición echada de costado El cuerpo del bebé está a lo largo y frente al de la madre. Tenga cuidado de que la nariz del bebé esté a la altura del pezón de la madre y que el bebé no necesite flexionar el cuello para alcanzar el pecho. Esta posición ayuda a la madre a descansar y resulta cómoda después de una cesárea. La madre puede ponerse almohadas en la espalda o entre las piernas.  Posición de cuna (clásica) LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO Se sostiene al bebé sobre el antebrazo del mismo lado que el pecho del que va a mamar; la madre sostiene el pecho con la mano opuesta. El brazo inferior del bebé abrazando a la madre por el costado, no entre el pecho del bebé y la madre. Tenga cuidado de que la cabeza del bebé no esté tan lejos en la curva del brazo de la madre, que jale el pecho hacia un lado haciendo difícil mantenerse agarrado al pecho. La madre estará más cómoda si eleva al bebé con almohadas, que soporten el peso del bebé, o si ella coloca los pies en un taburete y cruza la pierna. Es la posición más usada después de los primeros días.  Posición cruzada (o de cuna cruzada o inversa) Se sostiene la cabeza del bebé con la mano del lado opuesto al pecho que va a mamar; el cuerpo del bebé se apoya sobre el antebrazo. La madre sostiene el pecho con la mano del mismo lado. La madre tiene buen control de la cabeza y del cuerpo del bebé de modo que puede ser útil también cuando está aprendiendo a amamantar. La posición de cuna cruzada es útil para bebés que no tienen buen control de la cabeza, como bebés pequeños, prematuros o enfermos. Tenga cuidado de que la cabeza del bebé no esté demasiado apretada que impida el movimiento.  posición bajo el brazo (de pelota de fútbol o de sandía) Se sostiene la cabeza del bebé con la mano del lado del pecho del que va a mamar; el cuerpo del bebé se apoya sobre una almohada y queda debajo del brazo del mismo lado que va a mamar. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO La posición bajo el brazo, o de sandía, es útil para gemelos o para ayudar a drenar todas las áreas del pecho. Da a la madre una buena visión del agarre del bebé. Tenga cuidado de que el cuello del bebé no esté flexionado, forzando el mentón hacia abajo del pecho. BUEN AGARRE AL PECHO Y UNA SUCCIÓN EFICAZ BUEN AGARRE - El pezón y la areola están estirados para formar una tetilla larga en la boca del bebé. - Los grandes conductos que yacen bajo la areola están dentro de la boca del bebé. - La lengua del bebé llega hacia adelante, sobre la encía inferior y puede extraer la leche. Cuando un bebé toma el pecho dentro de su boca de esta manera, el bebé está bien agarrado y puede conseguir leche fácilmente. • MAL AGARRE • El pezón y la areola no están estirados para formar una tetilla. • Los conductos de leche no están dentro de la boca. • La lengua del bebé está atrás, dentro de la boca y no puede extraer la leche. Este bebé está mal agarrado. Está succionando sólo el pezón, lo cual puede ser muy doloroso para la madre. El bebé no puede succionar efectivamente ni conseguir leche fácilmente. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO ¿CÓMO DISTINGUIR SI UN BEBÉ ESTÁ BIEN O MAL AGARRADO AL PECHO? BUEN AGARRE • La boca del bebé está bien abierta. • El labio inferior está hacia afuera. • El mentón está tocando el pecho (o casi lo toca). • Se ve más areola arriba de la boca del bebé que debajo de ella. Ver mucha areola no es un signo confiable de mal agarre. Algunas madres tienen una areola muy grande y se puede ver bastante, aún si el bebé tiene un buen agarre. Es mucho más confiable comparar cuánta areola se ve por encima y cuánta por debajo de la boca del bebé. Estos son signos de buen agarre. Si usted puede ver todos estos signos, entonces el bebé está bien agarrado. Cuando el bebé está bien agarrado, la madre se siente cómoda, no siente dolor y el bebé puede succionar eficazmente. MAL AGARRE • La boca no está bien abierta y hace una especie de pico. • El labio inferior no está hacia afuera. • El mentón está lejos del pecho. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I • VI CICLO Se ve más areola debajo de la boca del bebé (o se puede ver igual cantidad de areola encima de la boca que debajo de ella). Estos son signos de mal agarre. Si usted ve cualquiera de estos signos, entonces el bebé está mal agarrado y no puede succionar bien. Si la madre siente incomodidad o dolor, también es un signo de mal agarre. Signos de que el bebé está succionando en forma eficaz Si un bebé está bien agarrado, es probable que esté succionando bien y obteniendo leche durante la mamada. Los signos de que el bebé está obteniendo leche fácilmente son: • tiene succiones lentas y profundas, haciendo a veces pausas cortas; • se puede ver u oir al bebé deglutir; • las mejillas del bebé están llenas y no se hunden durante una mamada; • el bebé termina de mamar, suelta el pecho por sí mismo y luce satisfecho. Estos signos le dicen a Ud. que el bebé está tomando la leche y tiene una succión eficaz. SIGNOS DE QUE EL BEBÉ NO ESTÁ SUCCIONANDO EN FORMA EFICAZ Si un bebé • hace sólo succiones rápidas; • hace ruidos con la boca; • tiene las mejillas hundidas; • está inquieto y parece inestable en el pecho, agarrándolo y soltándolo; LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • VI CICLO OBSTETRICIA I • mama muy frecuentemente - más seguido que cada hora TODOS los días; • lacta por mucho tiempo - por más de una hora en CADA mamada, a menos que sea de bajo peso; • no se muestra satisfecho al final de la mamada, • La madre siente dolor. Estos son signos de que la succión es ineficaz y el bebé no está obteniendo la leche fácilmente. Aunque sea uno solo de estos signos indica que puede haber alguna dificultad. Libre demanda al comienzo La oferta de lactancia materna es libre demanda, lo que significa que el horario no es estricto, aunque probablemente sea cada 2 a 3 horas, día y noche, los primeros 30 días y luego progresivamente cada 3 a 4 horas hacia finales del 2do mes. Con promedio 10 minutos es suficiente La duración de cada mamada en general fluctúa entre 5 a 15 minutos por lado. Dos tipos de leche En cada mamada el niño(a) debe recibir los dos tipos de leche de cada pecho: la leche inicial, con más contenido de lactosa y agua, y la leche final, con más contenido de grasa. Se recomienda alternar la mama con la que se inicia la alimentación. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO La producción de leche se establece durante las primeras semanas post parto por medio del balance entre las necesidades del niño(a) y el estímulo de la succión. En algunas mujeres, la producción de leche aumenta lentamente según las necesidades crecientes del niño(a), en otras, alrededor del tercer mes se presenta la llamada “crisis transitoria de lactancia”, en que el niño(a) mama con mayor frecuencia y la mujer cree no tener leche, se le debe recordar a la madre que si amamanta más seguido, aumenta su producción y vuelve a al niño ordenarse. Conclusión LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • VI CICLO OBSTETRICIA I La lactancia materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo, no solo por los componentes beneficiosos que contiene la leche materna sino también por la creación del vínculo afectivo que se produce entre el recién nacido y la madre, considerado como una experiencia única e inolvidable. Cabe destacar que mientras el bebé está siendo amamantado se está protegiendo contra numerosas enfermedades. Al mismo tiempo también se está protegiendo contra futuras enfermedades inmunitarias como la diabetes, arteriosclerosis, infarto de miocardio, enfermedad de crohn. Además de la protección contra determinadas enfermedades favorece el desarrollo intelectual. Los beneficios de la lactancia materna no sólo favorecen al bebé sino que también aporta numerosas ventajas a la madre: • Pierden el peso ganado durante el embarazo más rapidamente. • Tienen menor riesgo de hipertensión. • Tienen menos probabilidades de sufrir la depresión portátil. • Disminuye el riego de tener en un futuro cáncer de mama y de ovario. • Disminuye el riesgo de tener osteoporosis en un futuro. Desde otro punto de vista, la lactancia materna colabora con la ecología, ya que no hay nada que envasar y disminuye por lo tanto la contaminación ambiental. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS
  • OBSTETRICIA I VI CICLO Bibliografía 1. OMS, UNICEF. Protección, promoción y apoyo de la lactancia natural: la función especial de los servicios de maternidad. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1989. 2. Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial para la alimentación del lactante y el niño pequeño. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2002. 3. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Recomendaciones para la lactancia materna. [monografía en Internet]. Asociación Española de Pediatría; 2008 [fecha de acceso: 28 de noviembre de 2009]. 4. Vahlquist BO. Introductión, en Organización Mundial de la Salud. Modalidades de la lactancia natural en la actualidad. Informe sobre el estudio en colaboración de la OMS acerca de la lactancia natural. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1981 5. Material de promoción de la lactancia materna. Encuesta de lactancia materna 2005. Generalitat de Catalunya. departamento de Salud. LACTANCIA MATERNA: TECNICAS Y VENTAJAS