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Proyecto vida sana, comunidad segura
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Proyecto vida sana, comunidad segura

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Diseño de proyecto para atender a jóvenes detenidos en el municipio de Saltillo, Coahuila, Nuevo León, por delitos menores en condiciones de consumo de sustancias tóxicas.

Diseño de proyecto para atender a jóvenes detenidos en el municipio de Saltillo, Coahuila, Nuevo León, por delitos menores en condiciones de consumo de sustancias tóxicas.

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  • 1.     Noviembre  23   2011                          Proyecto  Vida  Sana,  Comunidad  Segura  Gestión  de  proyectos  públicos  y  sociales  Helke  Enkerlin  –  619566    Diana  Figueroa  –  619000    Lilia  Garza  –  798213    Rodolfo  Gutiérrez  –  996669    Edna  Rivera  –  618442               T e c n o l ó g i c o   d e   M o n t e r r e y  
  • 2. Índice  I. DIAGNÓSTICO 2 1.  Análisis  de  los  problemas  sociales   3   2.  Identificación  del  problema  central   4   3.  Elaboración  de  la  línea  de  base   4   4.  Definición  de  la  población  objetivo   4   5.  Estudio  de  la  oferta  y  la  demanda   4   6.  Análisis  del  contexto   6   7.  Identificación  de  actores  y/o  grupos  relevantes   6   8.  Análisis  de  causas  y  efectos   7   9.  Identificación  de  medios  y  fines   8   10.  Áreas  de  intervención   8  II. FORMULACIÓN 10 1.  Establecer  objetivos  de  impacto   10   2.  Seleccionar  alternativas   10   3.  Realizar  estudios  complementarios   10   4.  Establecer  los  objetivos  del  producto   21   5.  Seleccionar  los  indicadores   21   6.  Establecer  las  metas  de  impacto  y  producto   22   7.    Especificar  los  supuestos   23   8.  Diseñar  el  modelo  de  focalización   23   9.  Describir  los  requerimientos  de  producción   24   10.  Elaborar  las  matrices  de  alternativas   25  III. EVALUACIÓN EX ANTE 26 1.  El  flujo  de  costos   26  IV. Programación 27 1.  Diseñar  los  procesos                                                                                                                                                                                                                                                                          27     2.  Cronograma  y  ruta  crítica   31   3.  Estructura  organizacional   32   4.  Calcular  insumos   34   5.  Diseñar  el  modelo  de  focalización   34   6.  Presupuesto   35  V. Monitoreo 36 1.  Los  destinatarios,  la  información  y  recolección  de  datos   36   2.  Los  indicadores   38  Referencias 40 2
  • 3. I.  DIAGNÓSTICO  1.  Análisis  de  los  problemas  sociales  Panorama nacionalDe acuerdo a la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC), el aumento en elconsumo de drogas “se perfila como un reto de gran importancia por superar, sobre todo encuanto a recursos e infraestructura de atención se refiere”. Es por ello que es esencialtomar medidas no sólo para reducir la oferta de drogas, sino para eliminar la demanda. A partir de la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 (ENA) se puede hacer un perfilde la problemática de consumo y dependencia de drogas en el país. A nivel nacional, elporcentaje de personas entre 12 y 65 años que consumen drogas pasó de 5% en el 2002 a5.7% en el 2008. Entre los menores de 12 a 17 años, 3.7% consume drogas (ENA 46). Entre los adolescentes, un gran determinante en el consumo y dependencia dedrogas es la exposición a la oportunidad de consumirlas. Algunos factores de riesgo son: noestar en la escuela, trabajar, tener un miembro de la familia o amigo que consuma y deseosde suicidio (ENA 45). La exposición a drogas es menor para quienes están en la escuela: a12.2% de los jóvenes entre 12 y 25 años que son estudiantes le han ofrecido mariguanaregalada contra 19.1% de quienes están fuera de la escuela. Además, entre los que estánestudiando es menos probable que haya una progresión de la oportunidad al uso y de laexperimentación al uso continuado o dependencia. En relación con la familia, 85% dequienes viven en familia, no han recibido ofertas de drogas regaladas, mientras que 80% dequienes no viven en familia sí lo han hecho. De acuerdo a la ENA, los adolescentes tienen una altísima probabilidad dedesarrollar dependencia hacia una sustancia una vez que la han consumido. Mientras que1.5% de los adultos que experimentan con drogas desarrollan una dependencia, el 35.8%de los adolescentes que consumen se vuelven dependientes (49). Esto demuestra que losmenores son una población sumamente vulnerable en este sentido, volviendo urgente unaintervención para hacer lo posible por evitar la transición del consumo a la dependencia.Esta encuesta también revela que la edad de inicio del consumo de drogas esgeneralmente temprana, 50.8% de los usuarios inició antes de los 18 años (50).CoahuilaLa Secretaría de Salud también realiza un desglose de los resultados de la EncuestaNacional de Adicciones por entidad federativa, de la cual se desprenden los siguientesdatos. Coahuila se encuentra por debajo de la media nacional en el nivel de consumo dedrogas en la población total, con un 3.6%. Entre los que consumen, 0.7% presentan unadependencia (ENA Coahuila 31). De la población entre 12 y 25 años, el 3.1% consume drogas. En este grupo seobservan algunas características comunes: son principalmente personas que ya no estánestudiando, no viven con sus padres y que reciben un salario o ingreso que les permitecomprar la droga (ENA Coahuila 32). En este sentido, cabe destacar que entre los jóvenesde 12 a 25 años, el 21.5% percibe a los usuarios de drogas como personas independientes(ENA Coahuila 48), lo cual podría demostrar una percepción romántica o idealizada de estehábito entre ese grupo de edad, ya que sólo 10.6% de la población mayor a 26 añoscomparte esta opinión. 3
  • 4. 2.  Identificación  del  problema  central  En Saltillo, la policía municipal detiene anualmente a 3,950 menores por consumo desustancias tóxicas o ilegales1 (Dirección de Policía Preventiva Municipal del GobiernoMunicipal de Saltillo). Al ser menores, no reciben una sanción, pero desafortunadamentetampoco se les da algún tipo de asesoría o seguimiento antes de dejarlos en libertad. Conbase en esta situación, así como a los datos presentados antes sobre el consumo dedrogas a nivel nacional y estatal, surge el siguiente problema central, así como el objetivoprincipal de este proyecto. · Problema central: Consumo de drogas en la población menor de edad del municipio de Saltillo. · Objetivo: Reducir la reincidencia en el consumo de drogas entre la población de menores detenidos por la policía municipal de Saltillo.3.  Elaboración  de  la  línea  de  base   Problema social Línea de baseConsumo de drogas en la población entre 12 3.1%y 25 años en CoahuilaConsumo de drogas en la población menorde edad detenida por la policía municipal de Aproximadamente 3,950 al añoSaltillo4.  Definición  de  la  población  objetivo   Problema Social Población objetivo Personas menores de 18 años, residentes delConsumo de drogas en la población menor municipio de Saltillo, que hayan sidode edad del municipio de Saltillo detenidos por la policía municipal por cometer faltas administrativas.5.  Estudio  de  la  oferta  y  la  demanda  Estudio de la demandaLa demanda de tratamiento de adicciones en el estado de Coahuila fue en 2002 de 64personas, y en 2007 de 691 en centros de tratamiento no gubernamentales (ENA Coahuila16). Las cifras anteriores demuestran la creciente demanda en el tratamiento de adiccionesy la necesidad de incluir un sistema de seguimiento que permita a los jóvenes que sondetenidos y que lo necesitan a tener acceso a un programa de tratamiento según susperfiles personales, familiares y socioeconómicos.1 En este rubro se incluyen algunas sustancias que no son ilegales, pero cuyos vapores al 4
  • 5. Por ello, el objetivo es atender a los 3950 menores detenidos que consumen drogas.Debido a la tendencia incremental del tratamiento a adicciones, es posible que además delos menores que serán canalizados a él, se sumen personas voluntarias que desean seratendidas. Ante esta situación, se les prestará el mismo servicio, siempre y cuando cumplancon las condiciones de ser menores de edad y de ser usuarios de drogas o sustanciasilegales. Los costos a los que se enfrenta la población se dividen en tangibles e intangibles.Los costos tangibles se refieren a los recursos económicos necesarios para adquirirtratamiento en una institución de atención a drogas y/o un psicólogo o especialista, asícomo para adquirir fármacos de ser requeridos para su tratamiento. Por otro lado, los costosintangibles pueden asociarse a factores de estigmatización social, pues las personasidentifican a quienes consumen drogas como individuos que necesitan ayuda, que estánenfermas y que son débiles, delincuentes y egoístas (ENA 42). Además, se suele asociar elabuso de drogas con las infecciones de VIH que refuerzan esta percepción negativa sobrelos menores, dado que a quienes se encuentran infectados por este virus también se lesestigmatiza (ENA 43). Finalmente, otro factor relevante es la dificultad que tienen losmenores en someterse a un tratamiento debido al consumo de drogas de alguno de losmiembros de su familia o de su círculo de amistades. Los costos de operación del proyecto serán consultados con los funcionarios públicosde la Policía Municipal de Saltillo. Se estima que los costos serán menores que los decentros privados que ofrecen tratamiento, ya que estos suelen ser muy elevados. Además,no se requiere que el menor y su familia contribuyan con recursos económicos para elfuncionamiento del programa. Aún está por negociarse una posible ayuda para elloscorrespondiente al traslado.Estudio de la ofertaEste proyecto no muestra competencia ya que las facultades de la Policía Municipal deSaltillo sólo pertenecen a ésta. Respecto al personal que estará atendiendo este proyectopara canalizar a los menores y sus familias al programa de seguimiento, serán dospsicólogos de planta, dos trabajadores sociales de planta, y un conferencista u organizaciónencargados de dar las pláticas y talleres. Se estima que estos últimos serán voluntarios,mientras que el sueldo de los psicólogos y de los trabajadores sociales se calcula en$6,000.00 M.N. mensuales para cada uno. El centro de atención y tratamiento de menorescon adicciones aún queda pendiente.Relación oferta-demandaDebido a que se hará un diagnóstico del perfil del menor con ayuda de los psicólogos y lostrabajadores sociales, se pretende canalizar todos los casos en los que se presenteadicción a los centros de tratamiento 5
  • 6. 6.  Análisis  del  contexto  El análisis del contexto se enfocará en las variables que se han identificado como factoresde riesgo en secciones anteriores.Estructura demográfica2 Saltillo CoahuilaPoblación total, 2010 725,123 2,748,391Población total hombres, 2010 359,366 1,364,197Población total mujeres, 2010 365,757 1,384,194Contexto socioeconómico - 77,451 personas desempleadas - 15,234 personas desempleadas entre 14 yEmpleo 19 años - 79,185 personas empleadas entre 14 y 19 años - 27% de los hombres y 9.6% de las mujeresAlcohol presentan un consumo alto de alcoholFuentes: Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo, Encuesta Nacional de Adicciones Coahuila.Contexto socioculturalEducación - 19.87% de los jóvenes entre 15 y 29 años no terminó la secundariaConsumo de drogas - 12,056 adolescentes y jóvenes dependientes de alguna drogaSuicidios - 150 jóvenes entre 12 y 25 años se quitaron la vida en el 2008Fuentes: Encuesta Nacional de Adicciones Coahuila7.  Identificación  de  actores  y/o  grupos  relevantes  Individuales. 1. Presidente Municipal de Saltillo. 2. Secretario del Ayuntamiento de Saltillo. 3. Secretario Técnico del Ayuntamiento de Saltillo.2 Los datos hacen referencia al estado de Coahuila a menos que se indique lo contrario. 6
  • 7. 4. Director de la Policía Preventiva Municipal. 5. Director del Instituto de la Juventud de Saltillo. 6. Directora del DIF Saltillo.Grupales. 1. Cabildo del Ayuntamiento de Saltillo. 2. Menores de edad con la problemática que vamos a atender. 3. Padres y/o tutores de los menores de edad. 4. Profesionales que se contratarán (psicólogos, trabajadores sociales y conferencistas). 5. Medios de comunicación local.8.  Análisis  de  causas  y  efectos   7
  • 8. 9.  Identificación  de  medios  y  fines    10.  Áreas  de  intervención  La Secretaría de Salud, en conjunción con el Consejo Nacional contra las Adicciones(CONADIC) y los Servicios Estatales de Salud (SESA), han creado el “Programa dePrevención y Control de Adicciones” (PPCA); este programa se enfoca en crear enherramientas conceptuales y técnicas que tengan como finalidad atacar al problema de lasadicciones en nuestro país. El PPCA cuenta con un área de investigación que se encarga de desarrollar materialtécnico y científico que ayude a disminuir el índice de personas con adicciones en nuestropaís. Se crean desde nuevos métodos de tratamiento hasta trípticos de prevención, en otraspalabras, tienen un radio de atención que incluyen la concepción de utensilios o métodosmuy complejos hasta la publicación de información a la que se puede tener acceso. Esteprograma amplía el campo de acción para el proyecto ya que mediante él es posible teneracceso a los instrumentos antes mencionados y, así, generar un plan de seguimientoadecuado. De la misma manera, consideramos importante localizar los distintos programascon los que el municipio de Saltillo cuenta y que también están dirigidos hacia jóvenesmenores de edad, para que una vez que los jóvenes sean tratados, puedan ser canalizadoshacia ellos y aprovechar las oportunidades que ya proporcionan los gobiernos municipal yestatal. 8
  • 9. Por otro lado, debido a la vulnerabilidad psicológica de los menores en estascondiciones, se pretende auxiliarse de profesionales en psicología y trabajo social para quelos orienten y apoyen no sólo en cómo enfrentar su situación de salud, sino también encómo expandir su propia área de intervención en la sociedad. De lo anterior, derivan las siguientes posibles áreas de intervención: - Canalización de becas a jóvenes que ofrezca el estado. - Canalización a grupos de apoyo. - Preparación de consejeros que apoyen a los menores y los guíen para evitar caer en prisión. - Vinculación con grupos deportivos. - Canalización a programas de oportunidades sociales existentes para jóvenes. - Inclusión de los miembros de las familias a los grupos de apoyo, tratamientos y/o programas de ayuda social. 9
  • 10. II.  FORMULACIÓN  1.  Establecer  objetivos  de  impacto   Problema social Objetivos de impacto Bajar la incidencia del consumo de drogas en losConsumo de drogas en la población menor de menores detenidos por la policía de Saltillo a laedad detenida por la policía municipal de media estatal (3.1%)Saltillo.2.  Seleccionar  alternativas  Existe sólo una alternativa al problema en este caso. Sin embargo, esta alternativa está enrealidad compuesta por una variedad de formas de intervención:- Seguimiento y orientación de los menores detenidos por un grupo de psicólogos,trabajadores sociales, conferencistas motivacionales y, si aplica, traslado a una asociacióncivil de tratamiento de adicciones.- Canalización de los menores a programas existentes del gobierno o asociaciones civilespertinentes a sus necesidades.- Inclusión de los miembros de la familia a grupos de apoyo, tratamientos y/o programassociales.3.  Realizar  estudios  complementarios  Cuestiones legales. El programa deber ser presentado por el Secretario del Ayuntamiento al Cabildo del Ayuntamiento de Saltillo. Aquí se expone la justificación del mismo (problemática social) y su respectiva viabilidad en cuanto a la resolución de la problemática y el financiamiento del mismo. En la operación se debe tomar en cuenta lo siguiente: Al llegar los adolescentes a los separos y al haber tenido contacto con sus padres se realizará lo siguiente: firma de carta compromiso de los padres de familia o tutores que asistan al Departamento de Policía Municipal, y de un permiso para la realización de perfil psicológico y entorno socioeconómico. Esto debe realizarse ante juez calificador o elementos de la Policía Municipal. 10
  • 11. *Carta Compromiso: Los tutores de los menores de edad detenidos, firman una carta donde se comprometen a asistir a la conferencia motivadora y a sesiones posteriores de ayuda para sus comportamientos y/o consumo de sustancias adictivas. En caso de que el menor no se encuentre bajo la custodia de padres o tutores, se tomará al DIF Municipal como su responsable. Para llevar a cabo este procedimiento será necesario reformar la Ley Municipal de Seguridad Pública. Esta modificación deberá ser sometida a la crítica y votación del mismo Cabildo Municipal durante la presentación del programa.- Localización e instalaciones. 1. Oficina en los separos de la Dirección de Policía Municipal. a.Periférico Luis Echeverría Álvarez y Manuel Pérez Treviño, #25000. Zona Centro, Saltillo, Coahuila. 2. Oficina en las instalaciones del DIF Municipal. b.Eje 2 #2666. Col. Centro Metropolitano, Saltillo, Coahuila. 3. Sala de conferencias de las instalaciones del DIF Municipal. 4. Cubículos en el DIF Municipal para el grupo de psicólogos del programa de seguimiento y evaluación.Asociaciones civiles y centros de tratamiento disponiblesSaltillo, cuenta ya con distintas asociaciones civiles que se dedican a atender a jóvenes conproblemas de adicciones, principalmente drogadicción y alcoholismo. Entre algunas de lasorganizaciones que se dedican a apoyar a los adolescentes con estos problemas seencuentran: Casa de Restauración del Hogar A.C., la cual tiene capacidad para 200personas, a quienes atienden alrededor de 5 meses para lograr su recuperación total. Estaasociación cuenta con un método de desintoxicación y de motivación personal paradistanciar a usuarios del uso de drogas. En este recinto tratan a personas de todas lasedades y de ambos sexos que son adictas al alcohol o al consumo de drogas.Por otra parte se encuentran los grupos Casa de Rescate Clamor del Barrio, A.C. , la cualtiene un sistema parecido al de Restauración del Hogar, pues ambas se encargan desometer a las personas a un proceso de desintoxicación, sin embargo, a diferencia de ésta,Clamor se dedica a atender a jóvenes provenientes de barrios marginados. Ambasasociaciones tienen como común denominador que sus líderes son pertenecientes acomunidades religiosas, por los que los fondos de apoyo son obtenidos de donantescatólicos, aunque también han recibido apoyo por parte del gobierno.Atención para adolescentes y jóvenes en situación crítica A.C. también es una asociacióncivil que se dedica a apoyar exclusivamente a jóvenes con problemas de adicciones. 11
  • 12. Cuentan con una serie de profesionistas que brindan atención médica de urgencia,consejería, conferencias de superación personal, entre otras cosas. Esta asociación semantiene por las donaciones del sector privado y sus voluntarios son quienes se encargande brindar los servicios antes mencionados. Tiene una capacidad de alcance baja, sinembargo, es de las pocas organizaciones que brindan asesoría. Voluntades por CoahuilaA.C también realiza un labor parecida a la asociación anterior, pero su forma de trabajo seenfoca a grupos más amplios que incluyen desde niños a adultos y mujeres y dan prioridada la prevención.Otras asociación civil que tienen como objetivo principal el lograr la desintoxicación de suspacientes son: Albergues de servicio para la rehabilitación de Alcohólicos (ASRAD) A.C. y elCentro de Recuperación y Rehabilitación para enfermos de Alcoholismo y Drogadicción,A.C. Estos organismos otorgan a sus pacientes un programa de atención médica quepretende que en alrededor de 4 semanas los pacientes expulsen las sustancias nocivas desu cuerpo, y después de eso dan tratamiento psicológico para evitar que recaigan en susadicciones. Sus fondos parten de la iniciativa privada y una pequeña parte proviene delgobierno del estado, mientras que los pacientes deben pagar una cantidad que cubragastos mínimos para poder ingresar.A través Secretarías de Salud, Educación y Cultura y Seguridad Pública; el DIF Coahuila; elInstituto Coahuilense de la Juventud; la Procuraduría General de Justicia del Estado, y losCentros de Integración Juvenil se crea el programa Yo NO me meto mugrero, que consisteen entregar folletos, trípticos y cartelones con mensajes de orientación para prevenir yerradicar el tabaquismo, el alcoholismo y el consumo de drogas, además de transmitirinformación a través de los medios de comunicación. Esto se hace llegar principalmente alárea educativa desde el nivel primaria hasta el nivel superior.De igual manera, el DIF cuenta con distintos programas de apoyo exclusivo hacia jóvenes,especialmente en el área educativa, otorgando becas. Sin embargo, carece de un programamédico que consista en desintoxicar a la población.Personal complementario. 1. Dos equipos integrados por un psicólogo y un trabajador social, trabajando de planta en instalaciones de la Delegación de Policía Municipal. Cada uno de los cuatro trabajadores ganaría $7,000.00 al mes. Total de: $28,000.00 mensuales. 12
  • 13. 2. Un conferencista motivador que dé una plática a la semana en la sala de conferencias del DIF Municipal. Por las cuatro conferencias se paga: Total de: $4,000.000 mensuales. 3. Un equipo de dos psicólogos (puede cambiar de acuerdo al número de jóvenes que participen del proyecto) que atiendan y den seguimiento de los casos en las instalaciones del DIF Municipal desde un marco integrador y profesional. Cada uno de los psicólogos ganaría $7,000.00 al mes. Total de: $14,000.000 mensuales. 4. Dos investigadores especializados (uno en política pública y uno en psicología) de universidades del estado o del país que se encarguen de dar asesoría al Gobierno de Coahuila a partir de la evaluación de los resultados del proyecto. $50,000.000 al semestre 5. Una persona de personal administrativo que maneje la vinculación con otros programas del gobierno o asociaciones civiles a las que se canalizarán a los jóvenes. Total de: $6,000.000 mensualesTeoría sobre programas de seguimiento y atención a menores en riesgo de adicciones.Resumen sobre cuestiones a tomar en cuenta al realizar el programa de seguimiento.Guía para la detección e intervención temprana con menores en riesgoAna González Menéndez, José Ramón Fernández y Hermida Roberto Secades VillaColegio Oficial de Psicólogos del Principado de AsturiasCapítulo 7. Detección, evaluación e intervención temprana en el tratamiento dejóvenes por abuso de drogas.Cesáreo Fernández Gómez, Amador Calafat Far y Montserrat Juan Jerez (IREFREA)El abuso se refiere al uso de drogas que aumenta el riesgo de consecuencias dañinas oarriesgadas, y dependencia se refiere a un patrón de búsqueda y consumo de drogas máscompulsivo, pese a la existencia de consecuencias severamente perjudiciales.De un modo similar, el término «intervención» en el abuso o dependencia de drogas serefiere a un amplio abanico de respuestas orientadas a reducir o mejorar los problemas 13
  • 14. asociados al uso de drogas. Este abanico abarca desde las intervenciones menos intrusivas(conversaciones entre el adolescente consumidor de drogas y un familiar o profesional)hasta las intervenciones más formales (diversos tratamientos orientados al cese delconsumo: tratamientos residenciales, hospitalarios, centros de día o ambulatorios), pasandopor programas de prevención selectiva o indicada (denominados programas de intervencióntemprana).Los profesionales que están en contacto con adolescentes en programas de intervencióntemprana o tratamiento del abuso de drogas necesitan disponer de instrumentos yprocedimientos fiables y válidos para:a) identificar adolescentes que potencialmente están implicados en el uso y abuso de drogas;b) evaluar el variado espectro de problemas asociados al uso de drogas que requieren intervención y tratamiento, en el contexto del desarrollo del adolescente;c) planificar las intervenciones adecuadas a estas necesidades;d) evaluar la efectividad de las intervenciones planificadas y desarrolladas.Ejemplos de programas aplicados que podrían servir como orientación al realizar elprograma de seguimiento con asesoría de los psicólogos.Creating Lasting Family Connections (CLFC)Programa que abarca la prevención universal, selectiva e indicada del uso y abuso dealcohol y drogas y la conducta violenta. Sus fundamentos son las teorías sobre los factoresde riesgo y protección (resiliencia), enfatizando los factores de resiliencia para losindividuos, familiares y la comunidad. Los componentes del programa para los jóvenes ymenores consumidores en situación de riesgo para el abuso de alcohol y drogas enfatizanel entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento de situaciones de riesgo queprecipitan o mantienen el consumo de drogas, el desarrollo de redes de apoyo social yalternativas conductuales saludables. La duración del programa abarca un promedio de 5-6semanas como mínimo (hasta 18 semanas) con sesiones semanales de 2.5 horas. Laevaluación realizada implica diseño experimental aleatorizado con medidas repetidas, ymuestra resultados positivos para los menores y adolescentes consumidores, tanto en losfactores de resiliencia individuales (uso de servicios comunitarios, mejora de los vínculosfamiliares y habilidades de comunicación), como en la reducción del uso y abuso del alcoholy otras drogas (Roberts et al., 2001).Focus on FamiliesEs un programa de prevención indicada para padres que participan en programas demantenimiento con metadona y que tienen hijos en edades comprendidas entre 3 y 14años. El contenido del programa se orienta hacia ayudar a los padres drogodependientescon hijos a prevenir el abuso de drogas. Incluye 32 sesiones para padres, distribuidas endos sesiones semanales durante 16 meses y 12 sesiones para los menores. Los objetivosson la mejora de las relaciones en el entorno familiar, el entrenamiento en habilidades decomunicación y de resolución de problemas en el ámbito familiar, la prevención de recaídas,la creación de expectativas y normas claras en la familia sobre drogas y alcohol, elentrenamiento de los hijos en resolución de problemas y afrontamiento de situaciones deriesgo para el consumo de drogas. La evaluación de los resultados incluye el uso de drogasentre los hijos, la realización de otras conductas-problema y el desempeño escolar, además 14
  • 15. del vínculo con pares desviados y con la familia. La evaluación del programa fue realizandoun diseño experimental con medidas repetidas de seguimiento a los seis y doce meses,mostrando una implicación en el uso de drogas y actividades delictivas moderadamentemenores entre los menores del grupo experimental (Roberts et al., 2001).Programa Municipal de Intervención con Adolescentes de Ayuntamiento de MadridEs un programa de prevención indicada y tratamiento de menores y adolescentes con uso yabuso de drogas. Los objetivos del programa son: a) la detección temprana de menores ensituación de alto riesgo para el abuso de drogas y aumentar la motivación para eltratamiento en aquellos con problemas de abuso / dependencia de drogas; b) consejo yapoyo para las familias de estos menores, profesores y otros mediadores; y c) dinamizar eluso y coordinación de servicios sociales para este colectivo.Early intervention of first time noticed drug users -FreDEs un programa desarrollado en Berlín, dirigido a menores y adolescentes que tienen algúncontacto con el sistema legal motivado por el uso/abuso de drogas. FreD ofrece serviciosguiados, desde un enfoque cercano a la entrevista motivacional para ayudar al menor oadolescen- te a reflexionar acerca del consumo de drogas y sus consecuencias, ana-lizando la posibilidad de modificar los patrones de consumo y abuso de drogas y lasactitudes hacia el consumo de drogas.Lukasfeld: Short Term Therapy for Young Illegal Drug AddictsPrograma desarrollado en Meiningen, Austria. Es un programa de tratamiento de cortaduración dirigido a menores y adolescentes (entre 16 y 25 años) con problemas por abuso odependencia de drogas, que ofrece servicios en régimen ambulatorio, internamiento yseguimiento. Los objetivos del programa son la mejora de la calidad de vida, elfortalecimiento de las habilidades de afrontamiento, el desarrollo de alter- nativassaludables al uso y abuso de drogas. Los servicios incluyen psicoterapia individual y grupaly el apoyo psicopedagógico orientado a la integración social. Los fundamentos se basan enlas teorías psicoanalíti- cas de la personalidad y en los modelos del aprendizaje social.Parenthood Education: Supporting Drug Users As ParentsEs un programa recientemente puesto en marcha en Lieja, Bélgica, que cuenta aún conresultados de evaluación preliminares. Está orientado a mejorar las relaciones entre padresdrogodependientes y sus hijos.1. Adaptación de las metas y estrategias al adolescente y su motivación hacia el cambio.Una característica especialmente relevante de la psicología del adolescente que abusa delas drogas es su motivación para el cambio de estas conductas. Muchos adolescentes quellegan a servicios de intervención temprana y tratamiento han sido implícita o explícitamentepresionados para atender a estos servicios. Sin embargo, esta presión coercitiva no sueleconducir al cambio comportamental. Los servicios de este tipo deben ser sensibles a lasbarreras motivacionales, y aplicar alguna de las técnicas motivacionales que ayudan aconsiderar la posibilidad del cambio (Miller y Rollnick, 1991).2. Asegurar un alcance, intensidad, contenidos, recursos, procedimientos y duración adecuados. 15
  • 16. •Buscar un enfoque comprehensivo: implicar a otros servicios y recursos (servicios sociales, colegios, mediadores en contacto con grupos de alto riesgo, etc.) con especial énfasis en las familias. Es conveniente que el programa incluya: servicios de orientación (guiados desde una perspectiva de no-confrontación), organización de las actividades diarias como alternativas al uso de drogas (incluyendo la vida recreativa), supervisar las relaciones de pares y promover el apoyo de pares normativos, resolución de conflictos, utilización de las técnicas disponibles para la modificación de conducta, aprendizaje y práctica de nuevas habilidades y énfasis en la formación educativa y vocacional. •Especificar metas y objetivos realistas, adaptados a las necesidades de los usuarios y a sus propias metas, y asegurar que las actividades responden exactamente a los objetivos planificados conjuntamente con los menores y adolescentes y que son suficientes en tiempo e intensidad. •Enfocar la información (sobre drogas y alcohol, sobre las influencias del entorno social e interpersonal, medios de comunicación, etc.) y desarrollo de habilidades en los asuntos de la mayor importancia para los propios adolescentes y que tienen mayor relación con las drogas. Utilizar procesos interactivos de grupo para las experiencias de reflexión, discusión, comunicación sobre metas, aprendizaje y práctica de nuevas habilidades. •Monitorizar y evaluar el programa en recursos, procesos, satisfacción de los usuarios y resultados. Especial énfasis en la planificación, revisión, evaluación y modificación de los procesos y resultados de la intervención con la participación activa de los adolescentes, como medio para fortalecer su implicación y aceptación. •Prestar especial atención a las cualidades y competencias de los profesionales de la intervención. Es esencial que los profesionales (además de estar bien formados y entrenados periódicamente en la prevención del abuso de drogas con adolescentes) sean creíbles, que se sientan cómodos desde un papel facilitador e interactivo, con facilidades para la empatía y fortalecer la motivación de los jóvenes, y que acepten ser evaluados por estos adolescentes y menores en situación de alto riesgo para el abuso de drogas.3. Evaluación Multidimensional de Necesidades en Menores Consumidores en Situación de Riesgo para el Abuso y Uso Problemático de Drogas.ObjetivosDescribir las necesidades existentes en adolescentes que recientemente han comenzado amanifestar patrones de abuso de drogas, poniendo énfasis especial en consumidores deriesgo en entornos recreativos y utilizando una metodología multidimensional para laidentificación evaluación de necesidades.Material y método4. Instrumento: Entrevista semiestructurada con ítems agrupados en las siguientes áreas: 1. Antecedentes y severidad de la problemática asociada al abuso de drogas (salud,formación, empleo, soporte; familiar/social; abuso de sustancias y otras conductas deriesgo; psicológica/salud mental) 16
  • 17. 2. Variables mediadoras de naturaleza motivacional, conductual - cognitiva (gestión dela vida recreativa (implicación, motivación y contexto); percepción del riesgo asociado al usode drogas, motivación para el uso de drogas/función del uso y abuso de drogas; actitudeshacia el cambio y la intervención temprana).Revisar el proceso de evaluación y diagnóstico de menores y adolescentes en programasde asistencia por abuso de drogas.Análisis de la Evolución de las Respuestas Asistenciales en Drogodependenciasdurante la última década.Manuela Matellanes Matellanes, Directora CAD, sector 5.Plan Municipal contra las drogas del Ayuntamiento de Madrid.Dificultades a enfrentar en la implementación del plan:1. Soportar en los centros de tratamiento una fuerte presión asistencial (en ocasiones enormes listas de espera) de modo que la incorporación a los tratamientos (diagnóstico e indicación terapéutica) en ocasiones no se ha realizado con el tiempo e instrumentos necesarios, para garantizar una respuesta eficaz.2. Déficit en los mecanismos de coordinación e intercambio de información o derivación tanto, entre los diferentes dispositivos de atención en drogodependencias, como con el resto de las redes públicas en sus diferentes niveles de actuación (atención primaria, salud mental, hospitales generales, servicios sociales generales y especializados, centros penitenciarios, sistemas judiciales, etc.)3. Déficits en la definición tanto de los diferentes niveles asistenciales de drogodependencias como de la organización global de los mismos: la organización de los dispositivos de atención en primer, segundo y tercer nivel, situando la puerta de entrada o acceso a las redes de atención en el primer nivel, el diagnóstico y tratamiento y/o derivación en el segundo nivel especializado, y los dispositivos de tercer nivel, caracterizados fundamentalmente por su alto grado de especialización, donde se encuadrarían dispositivos del tipo de U.D.H., Comunidades Terapéuticas, recursos residenciales, etc. (Sánchez y Matellanes, 1993).4. La incorporación tan rápida de profesionales muy jóvenes a los centros o dispositivos de tratamiento, con déficits de formación básica y experiencia práctica, en el campo de las drogodependencias, han generado algunos déficits a su vez en las respuestas asistenciales ofrecidas.5. Enorme complejidad de la coordinación y seguimiento de los tratamientos. Ejemplo:desde un centro de atención, el psicólogo se relaciona, coordina y actúa conjuntamente conuna enorme variedad de servicios, programas y dispositivos, tanto especializados enatención a las drogodependencias como generales; servicios de atención primaria,unidades de medicina interna hospitalaria; talleres de inserción, ocupacionales y empleo,sistemas jurídicos y penitenciarios, así como con todo tipo de asociaciones civiles. 17
  • 18. PRINCIPIOS DE LA INTERVENCIÓN CON MENORES DE RIESGO.Principio 1. Atención a los momentos críticos de riesgoPrincipio 2. Potenciación de los factores de protección y reducción de factores de riesgoPrincipio 3. Nivel de focalización sobre el problemaPrincipio 4. Intervención con los niños, padres y educadoresPrincipio 5. Ajuste de la intervención a las características personales, familiares y socialesPrincipio 6. Protocolización de las intervencionesPrincipio 7. Selección de los encargados de desarrollar la intervenciónPrincipio 8. Desarrollo de intervenciones continuadasPrincipio 9. Intervención con una metodología interdisciplinarPrincipio 10. Intervención a través de todos los canales disponiblesOrientaciones para la atención de población infantil y adolescente con vulneración dederechos e infractores de ley penal, con trastornos mentales (incluye problemas dealcohol y drogas).Junio 2007Gobierno de ChileLa actual política de SENAME (Servicio Nacional de Menores) promueve intervencionescomplementarias en materias de protección como de reinserción social de adolescentesinfractores de ley penal, ya que en un mismo sujeto pueden coexistir diversas necesidades,requiriéndose el abordaje de las dos áreas de atención y de otros organismos públicosespecializados.En el año 2000 se establece un convenio marco entre Ministerio de Justicia (MINJU),Ministerio de Salud (MINSAL) y Servicio Nacional de Menores (SENAME), el que señalaque “debe existir mutua cooperación para el expedito acceso de los niños, niñas yadolescentes a todas prestaciones de salud que sean necesarias para su desarrollointegral”, y explícita con especial énfasis: “rápido ingreso, la atención expedita y oportuna alos niños, niñas y adolescentes que concurran a los niveles de atención primaria,secundaria, de especialidades y exámenes, y de hospitalización, evitándoles esperas,considerando que su condición no lo hace aconsejable”.La infancia, como una etapa decisiva en el desarrollo biopsicosocial del ser humano,plantea desafíos especiales a los estudios epidemiológicos. En general, los problemas desalud mental en los niños, niñas se presentan como desviaciones cuantitativas deldesarrollo normal y muchas de sus manifestaciones pueden interpretarse como simplesreacciones frente a situaciones específicas. Es decir, sólo una proporción relativamentepequeña en la infancia se expresan como manifestaciones cualitativamente diferentes a losque se dan en algún momento del desarrollo. Con frecuencia en esta etapa no es posibleuna distinción tajante entre trastorno mental y una alteración del desarrollo psicosocial.La implementación de un modelo de atención integrado e integral para atender a lapoblación infantil y adolescente con problemas de salud mental debe considerar: 18
  • 19. 1. Enfoque de Derechos Infanto-Juveniles 2. Enfoque de desarrollo en Infancia y adolescencia 3. Autonomía progresiva 4. Accesibilidad y oportunidad en la atención 5. Énfasis en acciones de fomento y prevención 6. Enfoque ecológico en cuanto a los factores de riesgo y factores protectores de la niñez y la adolescencia 7. Enfoque de género en las intervenciones de los programas 8. Tratamiento oportuno e integral 9. Complementariedad de la intervención 10. Rehabilitación e inserción familiar, escolar y comunitaria 11. Enfoque de calidad en las acciones ejecutadas 12. Evaluación continua de la calidad de la atención y motivación 13. para planes de mejoramiento continuo de ésta. 14. Enfoque de calidad sanitario-ambiental.Evaluación y recomendaciones para el perfeccionamiento de los programas deprevención y atención al uso de drogas y del VIH que se implementan actualmente enlos establecimientos del Servicio Penitenciario FederalInforme de la Misión de la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el DelitoJulio 2008El cuerpo de la misión se sorprendió por los programas que existen dentro de los recintospenitenciarios federales para la rehabilitación y la reinserción de los internos. Se informó dela existencia de talleres de convivencia, lectoescritura, deportes, resolución de problemas,cine, habilidades cognitivas, entre otras. La Organización Mundial de la Salud ha proporcionado también una serie deargumentos sobre por qué las cárceles y la salud pública deberían estar más integradas.Algunos de los motivos incluyen:(i) Las cárceles contienen un número desproporcionado de grupos marginados, personas en malas condiciones de salud y con enfermedades crónicas no tratadas, y aquellos que se involucran en prácticas riesgosas como el consumo de drogas y la comercialización del sexo;(ii) El alto índice de movilidad de las personas desde la sociedad hacia las cárceles, donde el riesgo de adquirir enfermedades de transmisión es alto, y de las cárceles a la sociedad, sin haber recibido un tratamiento efectivo o un seguimiento;(iii) La condición de las cárceles es en sí poco saludable, faltando espacio para el alojamiento, buenos niveles de higiene, agua potable, alimentos. Además, los reclusos están sujetos a altos niveles de violencia. Por lo tanto, el cuerpo de la misión está de acuerdo con la iniciativa del Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de traspasar la responsabilidad por la salud de los reclusos al Ministerio de Salud Pública para asegurar un nivel equitativo de cuidados.La evidencia científica permite hoy en día pensar en la posibilidad de aplicación de nuevasestrategias de tratamiento dentro del sistema de justicia (Redonna K, et al. 2009), con elpotencial de transformar el enfoque tradicional focalizado en la sanción como medio paragarantizar la seguridad pública. Como ejemplo, estudios realizados en los Estados Unidos 19
  • 20. de Norteamérica han demostrado que por cada dólar (EEUU) invertido en tratamiento adrogodependencias dentro del sistema de justicia, la sociedad ahorra un promedio decuatro dólares.Para mejorar el acceso a los servicios de tratamiento a drogodependencias dentro de lasprisiones, éstas deben proveer una variedad de opciones de tratamiento adrogodependencias, basada en las necesidades locales e individuales. No debería existirdiferencia entre las opciones de tratamiento disponibles fuera y dentro de las de lascárceles. El acceso a los servicios de tratamiento debe garantizarse sobre la base de lanecesidad y la demanda.Se recomienda el desarrollo de normas estandarizadas y protocolos de tratamiento adrogodependencias adaptados a las realidades propias de los recintos penitenciarios.Se recomienda la implementación de programas integrales de tratamiento adrogodependientes que garantice la continuidad, tanto para aquellos que ingresan a laprisión recibiendo algún tipo de tratamiento como aquellos que inician el tratamientomientras permanecen en la prisión y que posteriormente son liberados.La oferta de servicio de tratamiento a drogodependencias, de calidad, basado en evidenciacientífica y oportuna requiere de la existencia de personal capacitado, con un entrenamientoespecífico y debe incluir a todo el personal que labora en las prisiones en el área de salud.Los servicios de tratamiento a drogodependencias en las prisiones deben ser sometidos amonitoreo continuo y evaluaciones periódicas.Formar a los jueces sobre las ventajas de las sanciones sin prisión, en especial paraaquellas personas afectadas por el consumo de drogas y aquellas afectadas por problemasde salud mental. Alentar la creación de una ley que habilite a los jueces a utilizar lasmedidas alternativas a la prisión que hoy se limitan al transcurso del proceso para quepuedan emplearse como verdaderas alternativas a las penas impuestas por la sentenciaque finaliza el juicio.Monitoreo y evaluación continua de las intervenciones actualmente en práctica así como laelaboración e implementación de protocolos de investigación orientados a obtenerinformación en incorporarla en el diseño de las políticas y la implementación de nuevas ymas eficientes estrategias adaptadas a las realidades locales   20
  • 21. 4.  Establecer  los  objetivos  del  producto   Objetivos de impacto Objetivos de producto Menores de 18 años que hayan sido detenidos por la policía municipal por el consumo de sustancias ilegales recibiendo seguimiento y orientación.Bajar la incidencia del consumo de drogas enlos menores detenidos por la policía de Saltillo a Menores canalizados a programas existentesla media estatal (3.1%) del gobierno o asociaciones civiles pertinentes a sus necesidades. Inclusión de los miembros de la familia a grupos de apoyo, tratamientos y/o programas sociales.5.  Seleccionar  los  indicadores   Objetivos de impacto Indicadores de impacto % de disminución en la incidencia de consumo de drogas entre los menores detenidosBajar la incidencia del consumo de drogas enlos menores detenidos por la policía de Saltillo a Incidencia = (Cantidad de casos nuevos dela media estatal (3.1%) detención por consumo de drogas por período / detenciones totales por período) * 1000 Objetivos de producto Indicadores de producto Cantidad de menores recibiendo seguimiento yMenores de 18 años que hayan sido detenidos orientación.por la policía municipal por el consumo desustancias ilegales recibiendo seguimiento y Cantidad de menores que se ha podidoorientación. canalizar a programas existentes.Menores canalizados a programas existentes Cantidad de miembros de la familia que handel gobierno o asociaciones civiles pertinentes a aceptado participar en los grupos de apoyosus necesidades. (padre, madre o ambos).Inclusión de los miembros de la familia a grupos Cantidad de familias que han recibido asistenciade apoyo, tratamientos y/o programas sociales. a través del programa (padre, madre o ambos). 21
  • 22. Medios de verificación para los indicadores de impacto y de producto- Información recopilada por la policía municipal de Saltillo- Información recopilada por los psicólogos y trabajadores sociales del programa- Encuesta Nacional de Adicciones – Coahuila, para verificar si la media estatal de consumoha variado.6.  Establecer  las  metas  de  impacto  y  producto   Metas de Objetivos de impacto Indicadores de impacto impacto % de disminución en la incidencia de consumoBajar la incidencia del consumo de drogas entre los menores detenidosde drogas en los menores 3.1detenidos por la policía de Incidencia = (Cantidad de casos nuevos deSaltillo a la media estatal (3.1%) detención por consumo de drogas por período / detenciones totales por período) * 1000 Metas de Objetivos de producto Indicadores de producto productoMenores de 18 años que hayan Cantidad de menores recibiendo seguimiento ysido detenidos por la policía 3,828 orientación.municipal por el consumo desustancias ilegales recibiendoseguimiento y orientación. Cantidad de menores que se ha podido canalizar 3,828 a programas existentes.Menores canalizados aprogramas existentes del % de familias que han aceptado participar en losgobierno o asociaciones civiles 100% grupos de apoyo (padre, madre, hermanos quepertinentes a sus necesidades. sean el sustento económico).Inclusión de los miembros de lafamilia a grupos de apoyo,tratamientos y/o programassociales. 22
  • 23. 7.    Especificar  los  supuestos   Metas de Objetivos de producto Supuestos productoMenores de 18 años que hayansido detenidos por la policía 3,828municipal por el consumo desustancias ilegales recibiendoseguimiento y orientación.Menores canalizados a El municipio de Saltillo recibe el presupuestoprogramas existentes del suficiente para financiar el proyecto.gobierno o asociaciones civiles 3,828pertinentes a sus necesidades.Inclusión de los miembros de lafamilia a grupos de apoyo, 100%tratamientos y/o programassociales.8.  Diseñar  el  modelo  de  focalización    La población objetivo de este proyecto, de acuerdo a lo definido en la etapa de diagnóstico,se compone de personas menores de 18 años, residentes del municipio de Saltillo, quehayan sido detenidos por la policía municipal por consumir sustancias ilegales en la víapública. Con base en esta definición, hay tres condiciones que deben cumplirse para serbeneficiario del programa: a) consumir sustancias ilegales en la vía pública. b) ser detenido por la policía municipal de Saltillo debido a ello. c) ser menor de 18 años.Las personas que cumplan con estas condiciones serán evaluadas por un psicólogodurante el tiempo que estén detenidos en la Dirección de Policía Municipal. Esta evaluaciónservirá en parte para determinar si, a juicio del psicólogo, estos menores necesitan atenciónde emergencia o un tratamiento más intensivo de su consumo de drogas. De lo contrario,pasan a ser elegibles para ser beneficiarios del proyecto. 23
  • 24. 9.  Describir  los  requerimientos  de  producción  De acuerdo al planteamiento de nuestro proyecto el proceso a seguir para el completomonitoreo de los jóvenes menores de edad que son arrestados por faltas administrativas enel estado de Saltillo será el siguiente:El inicio del proceso se da con la detención de los menores de edad por faltasadministrativas. Estos son llevados a la oficina en los separos de la Dirección de PolicíaMunicipal. En este proyecto se llamará a los padres y se les invitará a firmar una cartacompromiso que permita que sus hijos salgan en libertad con el compromiso de seguir lospasos del monitoreo. En caso de que los tutores acepten firmar la carta se les realiza a losmenores de edad una ficha técnica de su perfil psicológico y un estudio socioeconómicopara entender su entorno social. Como siguiente paso se les pedirá que asistan a unaconferencia motivacional donde se les invitará a reflexionar sobre la capacidad que poseenpara cambiar y aprovechar sus habilidades para el futuro. Como punto final se llevarán acabo reuniones periódicas con los padres de familia y psicólogos para monitorear suavance.Posteriormente, los jóvenes recibirán ayuda y canalización a otros programas paraconseguir empleo, terminar su educación o cumplir otras necesidades. Para la realizacióndel proyecto se requiere la infraestructura necesaria, por lo que la idea sería utilizar laoficina en los separos de la Dirección de Policía Municipal, una oficina en las instalacionesdel DIF Municipal y la sala de conferencias de las instalaciones del DIF Municipal.Finalmente, el programa será evaluado externamente por expertos en psicología y políticas 24
  • 25. públicas de universidades del estado o del país que se encarguen de dar asesoría alGobierno de Coahuila a partir de la evaluación de los resultados del proyecto.10.  Elaborar  las  matrices  de  alternativas   Objetivo general: Disminuir el consumo de drogas entre los menores en Saltillo Indicadores de Fuentes de Objetivos de impacto Metas Supuestos impacto verificaciónBajar la incidencia del % de disminución en Informaciónconsumo de drogas en los la incidencia de recopilada por lamenores detenidos por la 3.1 consumo de drogas Policía Municipalpolicía de Saltillo a la entre los menores de Saltillomedia estatal (3.1%) detenidos Indicadores de Fuentes de Objetivos de producto Metas Supuestos producto verificaciónMenores de 18 años quehayan sido detenidos por Cantidad dela policía municipal por el menores recibiendo 3,828consumo de sustancias seguimiento yilegales recibiendo orientación.seguimiento y orientación.Menores canalizados a Cantidad deprogramas existentes del menores que se hagobierno o asociaciones 3,828 podido canalizar aciviles pertinentes a sus programasnecesidades. Información El municipio de existentes. recopilada por los Saltillo recibe el Cantidad de psicólogos y presupuesto miembros de la trabajadores suficiente para familia que han sociales del financiar el aceptado participar programa proyecto. en los grupos deInclusión de los miembros apoyo (padre, madrede la familia a grupos de o ambos). 100%apoyo, tratamientos y/oprogramas sociales. Cantidad de familias que han recibido asistencia a través del programa (padre, madre o ambos). 25
  • 26. III.  EVALUACIÓN  EX  ANTE  1.  El  flujo  de  costos   Periodos Item 0 1 2 3 4 5 6COSTOS DIRECTOSPersonal: psicólogos ytrabajadores sociales en la 14,000 14,000 14,000 14,000 14,000 14,000Delegación de Policía (4)Personal: equipo de psicólogos 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000de seguimiento (2)Conferencista 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000Apoyos a las familias 20,000 - 20,000 - 20,000 -Subtotal 42,000 22,000 42,000 22,000 42,000 22,000COSTOS INDIRECTOSPersonal administrativo 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000Evaluación externa (semestral) 50,000SubtotalCOSTOS TOTALES 45,000 25,000 45,000 25,000 45,000 25,000Cada período equivale a 15 días. Esto permite que los menores detenidos puedan ingresaral programa de forma expedita, y al mismo tiempo se presta a un mejor control ya queavanzan por las diferentes etapas del proyecto al mismo tiempo. Además, facilita el cálculode costos debido a que los sueldos se pagan por quincena.La fecha de inicio del programa será el 1ro de febrero de 2012, para permitir que concluyanlas negociaciones acerca del presupuesto, lo cual normalmente sucede en el mes de enero.En la tabla superior se presentan los costos totales del proyecto en un período de 3 meses,la evaluación externa se haría idealmente entre cada 6 meses. 26
  • 27. IV.  Programación  1.  Diseñar  los  procesos   MATRIZ DE PROGRAMACIÓN Objetivo General: Bajar la incidencia del consumo de drogas en los menores detenidos por la policía de Saltillo a la media estatal (3.1%) Objetivos de proceso Cantidad Tiempo Responsable Objetivo de Producto #1: Menores de 18 años que hayan sido detenidos por la policía municipal por el consumo de sustancias ilegales recibiendo seguimiento y orientación. Equipo de atenciónDiseño del programa de 1 1 mes, previo a la operación familiar, con ayudamotivación y educación externaContratación de 4 psicólogos, 2 semanas, previo a la Director del programa yprofesionales (psicólogos y 2 trabajadores operación DIF municipaltrabajadores sociales) socialesIdentificación e Equipo de atenciónincorporación de Durante la operación familiarbeneficiariosOperación (diagnóstico, Equipo de atención Durante la operaciónseguimiento, orientación) familiar Objetivo de Producto #2: Menores canalizados a programas existentes del gobierno o asociaciones civiles pertinentes a sus necesidades.Contacto y colaboracióncon otras dependencias 2 meses, previo a la Encargado dedel gobierno y operación vinculación externaasociaciones civilespertinentesCanalización a la Durante la operación, al final Equipo de atenciónorganización apropiada familiar y encargado de de cada período vinculación externa Objetivo de Producto #3: Inclusión de los miembros de la familia a grupos de apoyo, tratamientos y/o programas sociales.Contacto con los miembros Equipo de atenciónde familia Durante la operación familiar 27
  • 28. MATRIZ DE PROGRAMACIÓN Objetivo General: Bajar la incidencia del consumo de drogas en los menores detenidos por la policía de Saltillo a la media estatal (3.1%) Objetivos de proceso Cantidad Tiempo ResponsableCanalización a la Durante la operación, al final Equipo de atenciónorganización apropiada familiar y encargado de de cada período vinculación externa Procesos complementarios Director del programa, 6 reportes, equipo de atenciónMonitoreo de gestión con diferentes Frecuencias variables familiar y encargado de destinatarios vinculación externa 1 evaluaciónEvaluación de impactos Semestral Externo   DESCRIPCIÓN POR PROCESOObjetivo General: Bajar la incidencia del consumo de drogas en los menores detenidos por la policía de Saltillo a la media estatal (3.1%) Actividades Cantidad Tiempo Calidad ResponsableOP1.1: Diseño del programa de motivación y educación1. Detección de la 1 estudio de DIF municipal y 2 semanaspoblación afectada campo policía municipal2. Contacto con Encargado deorganizaciones de 1 día vinculaciónjóvenes que entiendan externasus motivaciones Equipo de3. Capacitación de los 2 semanas atención familiar,conferencista externosOP1.2: Contratación de profesionales (psicólogos y trabajadores sociales) 1 en los DIF municipal,4. Publicación de la medios 1 día director delvacante pertinentes programa 28
  • 29. DESCRIPCIÓN POR PROCESOObjetivo General: Bajar la incidencia del consumo de drogas en los menores detenidos por la policía de Saltillo a la media estatal (3.1%) Actividades Cantidad Tiempo Calidad Responsable DIF municipal,5. Entrevistas Al menos 6 2 semanas director del programaOP1.3: Identificación e incorporación de beneficiarios 1 hora, todos7. Pre diagnóstico a los los días Equipo dejóvenes detenidos durante la atención familiar operación Equipo de8. Invitación al programa atención familiarOP1.4: Operación (diagnóstico, seguimiento, orientación)9. Participación en la Conferencista 1 por período 2 horasplática motivadora externo 1 por10. Diagnóstico realizado Equipo de personapor un psicólogo atención familiar atendida11. Seguimiento de la 6 sesiones de 1 porsituación y sesiones con Equipo de persona 1 hora porel psicólogo por dos atención familiar atendida personasemanasOP2.1: Contacto y colaboración con otras dependencias del gobierno yasociaciones civiles pertinentes12. Búsqueda deorganizaciones o Encargado dedependencias que 1 semana vinculaciónproporcionen servicios externacomplementarios13. Invitación y Encargado deelaboración de un plan 7 semanas vinculaciónpara colaborar con el externaprogramaOP2.1: Canalización a la organización apropiada Equipo de14. Canalización a la Al final de atención familiarorganización apropiada y encargado de cada período vinculación externa 29
  • 30. DESCRIPCIÓN POR PROCESOObjetivo General: Bajar la incidencia del consumo de drogas en los menores detenidos por la policía de Saltillo a la media estatal (3.1%) Actividades Cantidad Tiempo Calidad ResponsableOP3.1: Contacto con los miembros de familia15. Sesión del psicólogo Equipo decon los 1 2 horas atención familiarpadres/responsables16. Detección de Equipo decarencias en el contexto atención familiarfamiliar Equipo de17. De ser posible, Al final de atención familiarcanalizar a la y encargado de cada períodoorganización adecuada vinculación externa   30
  • 31. 2.  Ruta  crítica 31
  • 32. 3.  Estructura  organizacional  Condiciones del producto y la población objetivo. I. Estandarización del producto:Para la realización de este proyecto no se contará con patrones normatizados que den laposibilidad de estandarizar los productos. II. Homogeneidad de la Población Objetivo:El nivel de semejanza entre las variables pertinentes que describen a nuestra poblaciónobjetivo, es muy bajo.Estructura Organizacional.Dadas estas condiciones, la organización del capital humano que laborara en esteprograma, será conforme a un organigrama descentralizado el cual contará con: 1)descentralización de las decisiones, 2) externalización de servicios y 2) una coordinaciónhorizontal. Con esto, las funciones que los miembros del programa realizarán para laatención a la población objetivo serán adaptativas. Sin embargo, dado que lasproblemáticas que se atenderán por medio de este programa son muy sensibles a conflictosentre las partes atendidas y para dar los resultados correctos se requiere de una estrechacoordinación con otras Direcciones del Gobierno Municipal y organismos nogubernamentales, es que de manera interna se contará con una organización del capitalhumano de forma burocrática. Esta serie de acciones organizativas, necesariamenteconllevarán una supervisión dividida en dos niveles: interna, por parte de los miembroscorrespondientes del organigrama y externa, por parte de dos investigadores privados queasesorarán al Gobierno de Saltillo a partir de la evaluación de los resultados del proyecto.Desde la perspectiva de la administración pública, el programa dependerá de la Presidentadel DIF Saltillo, ya que los objetivos del mismo se relacionan directamente con los fines dedicha institución de la administración pública municipal. 32
  • 33. OrganigramaPara esquematizar la estructura organizacional, se presenta el siguiente organigrama, 33
  • 34. 4.  Calcular  insumos  Recursos humanosEste proyecto requiere de la participación de cuatro trabajadores sociales y dos psicólogos.Estas profesiones se eligieron en base a su preparación para lidiar con situaciones queinvolucran tanto la vida personal e interna de los jóvenes como su entorno familiar yvinculación con actividades ilícitas. El número de profesionistas necesarios fue decidido enbase a los turnos que deben cubrirse en los centros de detención de la policía municipal yen el centro de atención del programa en el DIF municipal.Insumos materialesLa infraestructura necesaria para el programa será proporcionada por el DIF municipal. Serequiere de un salón para impartir la conferencia motivadora quincenal y cinco oficinas,cuatro para los psicólogos o trabajadores sociales y una para el encargado de vinculaciónexterna.Recursos financierosLos recursos financieros totales para mantener el programa en operación un mes sonalrededor de $65,000.000. Esto toma en cuenta los salarios de los profesionistas, así comoalgunas asistencias a las familias. A eso deben sumarse los $50,000.000 que se invertiríansemestralmente en una evaluación externa.5.  Diseñar  el  modelo  de  focalización  La población objetivo de este proyecto, de acuerdo a lo definido en la etapa de diagnóstico,se compone de personas menores de 18 años, residentes del municipio de Saltillo, quehayan sido detenidos por la policía municipal por consumir sustancias ilegales en la víapública. Con base en esta definición, hay tres condiciones que deben cumplirse para serbeneficiario del programa: a) consumir sustancias ilegales en la vía pública/ o verse involucrado en una situación del mismo giro. b) ser detenido por la policía municipal de Saltillo debido a ello. c) ser menor de 18 años.Las personas que cumplan con estas condiciones serán evaluadas por un psicólogodurante el tiempo que estén detenidos en la Dirección de Policía Municipal. Esta evaluaciónservirá en parte para determinar si, a juicio del psicólogo, estos menores necesitan atenciónde emergencia o un tratamiento más intensivo de su consumo de drogas. De lo contrario,pasan a ser elegibles para ser beneficiarios del proyecto.La fórmula para discriminar a aquellos que no son beneficiarios del programa, será parajóvenes que hayan caído a la cárcel por error, o qué no tengan antecedentes en relación asustancias ilegales, esto también va a ser evaluado por un psicólogo durante su estadía enla cárcel.Otro punto para focalizar el programa, es que aquellos que insistan en recaer en la cárcelirán accediendo a otras etapas del programa, con el fin de que quienes reincidan no tengansiempre que pasar por la misma etapa de evaluación, sino poder ayudarlos de otras formas. 34
  • 35. Cabe mencionar que este programa consiste también en canalizar a los jóvenes dentro deotros programas que puedan ayudarlos, por lo tanto a lo largo de su estadía en el programaserán valorados para poder identificar cuáles son los programas a los que debemosdirigirlos.6.  Presupuesto     Periodos Item 0 1 2 3 4 5 6COSTOS DIRECTOSPersonal: psicólogos ytrabajadores sociales en la 14,000 14,000 14,000 14,000 14,000 14,000Delegación de Policía (4)Personal: equipo de psicólogos 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000 7,000de seguimiento (2)Conferencista 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000Apoyos a las familias 20,000 - 20,000 - 20,000 -Subtotal 42,000 22,000 42,000 22,000 42,000 22,000COSTOS INDIRECTOSPersonal administrativo 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000Evaluación externa (semestral) 50,000SubtotalCOSTOS TOTALES (tentativo) 50,000 45,000 25,000 45,000 25,000 45,000 25,000 35
  • 36. V.  Monitoreo    1.  Los  destinatarios,  la  información  y  recolección  de  datos   Actores internos Destinatario 1: Director del Programa Frecuencia: cada mes Actividades críticas: a) Análisis cuantitativo y cualitativo del impacto del seguimiento (cantidad de menores detenidos y familias que han participado) b) Seguimiento general de los proyectos Recolector de información: Investigadores especializados Instrumentos de recolección de datos: 1. Informes descriptivos de cada caso de menores detenidos y del avance del proyecto. 2. Informes presupuestales 3. Informes del avance del proyecto (utilizando Carta de Gantt). 4. Numéricos y gráficos del avance de los casos de menores detenidos en su conjunto, con la información de sus respectivas familias. Destinatario 2: Investigadores especializados Frecuencia: cada vez que un proyecto comienza y termina Actividades críticas: Diagnóstico psicológico y conferencia motivacional Resultados del trabajo social Recolector de información: Equipo de Atención Familiar Instrumentos de recolección de datos: 1. Informes descriptivos de cada caso de menores detenidos y del avance del proyecto. 2. Numéricos y gráficos del avance de los casos de menores detenidos en su conjunto, con la información de sus respectivas familias. Destinatario 3: Vinculación externa (ONGs y organismos de gobierno) Frecuencia: cada vez que un proyecto termina 36
  • 37. Actividades críticas: Resultados del seguimiento de cada persona Recolector de información: Investigadores especializados Instrumentos de recolección de datos: 1. Informes descriptivos de cada caso de menores detenidos y del avance del proyecto. 2. Numéricos y gráficos del avance de los casos de menores detenidos en su conjunto, con la información de sus respectivas familias. Actores externos Dirección DIF Saltillo Frecuencia: cada trimestre Recolector de información: Director del Programa Instrumentos de recolección de datos: Informe ejecutivo del proyecto Población objetivo Frecuencia: 15 días Actividades críticas: Diagnóstico psicológico y conferencia motivacional Resultados del trabajo social Canalización Recolector de información: Equipo de Atención Familiar Vinculación Externa Instrumentos de recolección de datos: Reporte integral de cada persona Sociedad civil Reportes semestrales con un enfoque no psicológico, sino en comparación con las problemáticas sociales:a) índice delincuencia,b) porcentaje de la disminución del consumo de drogas entre menores detenidos,c) cantidad de menores atendidos, y 37
  • 38. d) proporción de las familias que han participado en grupos de apoyo, tratamiento y/o programas sociales. Recolector de información: Vinculación externa Instrumentos de recolección de datos: Numéricos y gráficos del avance de los casos de menores detenidos en su conjunto, con la información de sus respectivas familias.  2.  Los  indicadores   Los indicadores son de doble índole: 1) Los recopilados por el grupo de psicólogos y trabajadores sociales para los casos particulares de los menores detenidos, y 2) Sobre el funcionamiento del proyecto: Cobertura Proporción de la población atendida por año: C = Cantidad de personas atendidas x 100 3,828 menores detenidos Focalización Proporción de población beneficiaria que forma parte de la población objetivo por año: F = 3,828 menores detenidos x 100 Población beneficiaria total Cumplimiento de la programación Retraso = Tiempo real – 15 días x 100 15 días Índice de comparación para la realización de monitoreos = Actividades críticas adelantadas x 100 Actividades críticas atrasadas 38
  • 39. Eficiencia de la gestión al momento del controlÍndice de avance (por mes) = Productos realizados x 64,000 pesos Productos programados Costos realesGrado de ejecución del presupuestoÍndice de situación (por mes) = Costo real x 15 días . 64,000 pesos Tiempo realDesfase presupuestalDesfase presupuestal = Presupuesto actualizado x 100 Presupuesto programadoLos instrumentosBase de datos realizada por una organización privada. 39
  • 40. Referencias“Encuesta Nacional de Adicciones 2008.” Comisión Nacional contra las Adicciones. Secretaría de Salud, 2008. Web. 6 sept. 2011. <http://www.conadic.salud.gob.mx/pie/ena2008.html>“Encuesta Nacional de Adicciones Coahuila.” Comisión Nacional contra las Adicciones. Secretaría de Salud, 2008. Web. 7 sept. 2011. <http://www.insp.mx/encuesta- nacional-de-adicciones-2008.html>“Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo.” Instituto Nacional de Estadística y Geografía, 2011. Web. 7 sept. 2011. <http://www.inegi.org.mx/sistemas/olap/proyectos/bd/consulta.asp?p=27608&c=2722 1&s=est&cl=4>Dirección de Policía Preventiva Municipal del Gobierno Municipal de Saltillo. Reporte Anual 2009. Saltillo: Policía Preventiva Municipal de Saltillo, 2009.“La respuesta de México ante el consumo de drogas”. Secretaría de Salud, s.f. Web. 8 de sept. 2011. <http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/CDM2-3.htm>Cohen, E. y R. Martínez. (s.f.). Manual de Formulación, Evaluación y Monitoreo de Proyectos Sociales. CEPAL, División de Desarrollo Social.Colegio Oficial de Psicólogos del Principado de Asturias. (s.f.). Guía para la detección e intervención temprana con menores en riesgo. Asturias: Gráficas Apel. Recuperado de: http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/MenoresRiesgo.pdfGobierno de Chile. (2007, junio). Orientaciones para la atención de población infantil y adolescente con vulneración de derechos e infractores de ley penal, con trastornos mentales (incluye problemas de alcohol y drogas). Recuperado de: http://www.google.com.mx/url?sa=t&source=web&cd=17&ved=0CEQQFjAGOAo&url= http%3A%2F%2Fwww.cicad.oas.org%2FReduccion_Demanda%2Fesp%2Fdocument os%2FDocumentosB%2FDocumento%2520Normas.doc&rct=j&q=~seguimiento%20A ND%20- site%3Acom%20AND%20menores%20de%20edad%20AND%20detenidos%20AND %20atenci%C3%B3n%20AND%20tratamiento%20AND%20consumo%20de%20drog as&ei=nmeKTt2KB- KlsALRq_jTBA&usg=AFQjCNGjt2ZBk84QgdJeWpDM1MRWd1b6ig&cad=rjaMatellanes, M. (2000). “Análisis de la Evolución de las Respuestas Asistenciales en Drogodependencias durante la última década”. Plan Municipal contra las drogas del Ayuntamiento de Madrid. Recuperado de: http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=841Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. (2008, julio). “Evaluación y recomendaciones para el perfeccionamiento de los programas de prevención y atención al uso de drogas y del VIH que se implementan actualmente en los establecimientos del servicio penitenciario federal”. Recuperado de: http://www.spf.gov.ar/pdf/informe_onudd.pdf 40

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