2. Introducción
La diabetes mellitus representa
altos costos para el individuo, la
sociedad.
La mayoría de estos costos se
derivan de varias complicaciones
que se pueden reducir, aplazar e
incluso prevenir si se controla la
enfermedad, de lo contrario acorta
la vida productiva del
enfermo, reduce la calidad de su
vida y la de su familia.
Situación que puede evitarse con
los avances de la medicina y
reduce los costos de la
enfermedad.
1: (Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Dirección General de Epidemiología, 2012)
3. Debido a que la Diabetes
Mellitus, en especial la tipo
II, es un problema de salud
pública muy grande que
afecta a un grupo amplio de
la población
mexicana, decidimos enfocar
nuestra investigación en los
factores predisponentes para
desarrollar esta enfermedad.
Dirigimos nuestra
investigación hacia un grupo
poblacional de edades de 18
años en adelante, pues es a
partir de esa edad cuando ya
es posible desarrollar esta
enfermedad y, por
ello, prevenirla mediante la
detección de los factores
predisponentes.
En el año 2000 ocupó el
tercer lugar como causa de
mortalidad, manteniéndose
así hasta el 2003 con 59,912
defunciones, con una tasa de
56.8 por 100,000
habitantes, registrando un
mayor número de
defunciones que las
generadas por cardiopatía
isquémica 5,6,; sin embargo
para el 2004** ocupa el 2°
lugar con 62, 243
defunciones y una tasa de
59.1. 2
Decidimos realizar un estudio
basado en la aplicación de
una encuesta electrónica a
60 personas en donde se
evalúan los principales
factores de riesgo para
desarrollar DM2.
2: (Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Dirección General de Epidemiología, 2012)
4. 3: (Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Dirección General de Epidemiología, 2012)
5. Desarrollo: Conceptos
*
• Enfermedad sistémica, crónica degenerativa, de carácter
heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y
con participación de diversos factores ambientales.
*
• Se caracteriza por hiperglucemia crónica, debido a la deficiencia
en la producción o acción de la insulina, que afecta al
metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y
grasas.
*
• La hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia
significativamente con la disfunción a largo plazo de
riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
4: Ibíd.
6. Clasificación
La Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-
1994, para la Prevención y Control de la
Diabetes, establece la siguiente clasificación:
1. Diabetes Tipo 1
a) Diabetes inmuno-mediada
b) Diabetes idiopática
2. Diabetes Tipo 2
3. Otros tipos
5: Ibíd.
7. Definiciones Operacionales en
Vigilancia Epidemiológica
Caso Sospechoso:
Persona en riesgo de desarrollar diabetes, con
edad mayor o igual a 20 años, con 2 o más de
los siguientes factores de riesgo:
8. Antecedente
s
heredofamili
ares directos
positivos a
diabetes
(padres, her
manos).
Índice de
masa
corporal
igual o
mayor de 25
kg/m2
Pacientes
con talla
baja mujeres
menor de
150 cm y en
hombres
menor de
160 cm.
Circunferenc
ia de cintura
igual o
mayor de 85
cm en el
caso de las
mujeres y de
95 cm en los
hombres.
9. Edad mayor o igual a 45 años.
Sedentarismo (Se considera que no hay
sedentarismo cuando se realiza actividad
física por más de 20 minutos 4 ó más días a la
semana).
Hipertensión.
Dislipidemias.
10. En las mujeres se
agrega:
Antecedentes de
diabetes gestacional.
Antecedente de
producto macrosómico
(productos con un
peso mayor o igual a 4
kilos).
6: Ibíd.
11. Con el tiempo, la diabetes puede dañar el
corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y
nervios.
La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y
accidente vascular cerebral (AVC). Un 50% de los
pacientes diabéticos mueren de enfermedad
cardiovascular (principalmente cardiopatía y AVC).
La neuropatía de los pies combinada con la reducción
del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras
de los pies y, en última instancia, amputación.
La retinopatía diabética es una causa importante de
ceguera, y es la consecuencia del daño de los
pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va
acumulando a lo largo del tiempo. Al cabo de 15 años
con diabetes, aproximadamente un 2% de los
pacientes se quedan ciegos, y un 10% sufren un
Consecuencias graves de la
DM2
12. La diabetes se encuentra entre las principales
causas de insuficiencia renal. Un 10 a 20% de los
pacientes con diabetes mueren por esta causa.
La neuropatía diabética se debe a lesión de los
nervios a consecuencia de la diabetes, y puede
llegar a afectar a un 50% de los pacientes.
Aunque puede ocasionar problemas muy
diversos, los síntomas frecuentes consisten en
hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en
los pies y las manos.
En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte
es al menos dos veces mayor que en las
personas sin diabetes 7
7: (Organización Mundial de la Salud, 2012)
18. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
SI NO
Familiares con DM2
Y de estos:
66%
26%
8%
Parentesco con pacientes con DM2
Cercano (abuelos, padres o hermanos)
Secundario (primos o tíos)
Terciario (primos segundos o tíos lejanos)
20. 0
10
20
30
Consideración de la alimentación
(por la cantidad consumida)
Consideración de su alimentación
(por aporte nutrimental)
MUY SANA
SANA
REGULAR
DEFICIENTE
De todos los
encuestado
s:
23. 0 2 4 6 8 10 12 14 16
DIARIO
DE LUNES A VIERNES
TRES VECES A LA SEMANA
DOS VECES A LA SEMANA
UNA VEZ A LA SEMANA
¿Cada cuanto realiza actividad
física?
0
5
10
15
20
30 minutos
1 hora
2 horas
Más de 2 horas
Tiempo de realización de actividad
física
24. Y de
estos:
De todos los
encuestado
s:
SI
82%
NO
18%
Consumo de bebidas
endulzadas artificialmente
4
13 14
23
¿Cada cuando consume bebidas
endulzadas artificialmente?
Cantidad:
25. Y de
estos:
De todos los
encuestado
s:
SI
87%
NO
13%
Consumo de
comuda chatarra
0
5
10
15
20
25
¿Cada cuanto consume comida
chatarra?
27. De todos los encuestados: prueba de glucosa
en el último año
SI
42%
NO
58%
Cantidad:
28. De los que
sí:
ALTO
8%
NORMAL
92%
BAJO
0%
Niveles de Glucosa conocidos
SI
40%
NO
60%
¿En caso de ser bajos o altos
sus niveles de Glucosa, el
médico le propuso algún
tratamiento?
SI
9%
NO
91%
Toma de medicamentos para
disminuir niveles de tensión
arterial o glucosa
29. Conclusiones
De los resultados obtenidos, consideramos que los siguientes aspectos son
los más relevantes para nuestras conclusiones:
La mayoría se ubica dentro
del nivel socioeconómico
medio.
La gran mayoría tiene
familiares cercanos
(abuelos, padres o
hermanos) con DM2.
Los encuestados, en su
mayoría, consideran que su
alimentación es regular en
cuanto aporte nutrimental y
buena en cuanto a cantidad.
Los alimentos más
mencionados como básicos
en la dieta son las
tortillas, pan, arroz y carnes
(los tres primeros ricos en
carbohidratos y el último en
proteínas).
El consumo de agua al día
es en su mayoría de 1 litro.
30. 67% de los encuestados
reportan que realizan
actividad física de y, de
ellos, la mayoría lo hacen
3 veces a la semana.
82% de los encuestados
consume bebidas
endulzadas
artificialmente.
87% consume comida
chatarra
25% fuma
58% no se ha realizado
prueba de glucosa en el
último año
31. Con esto concluimos que los factores
predisponentes que más frecuentemente se
presentan son de tipo alimenticio, ya que, aunque
un buen porcentaje realiza actividades
físicas, también la mayoría consume alimentos
ricos en carbohidratos y que, a la larga, pueden
generar Diabetes Mellitus tipo 2.
También es importante notar que la mayoría de los
encuestados se encuentran en el rango de edades
de 18 a 22 años y que, por lo tanto, se encuentran
en un buen momento de su vida para prevenir esta
enfermedad.
Finalmente tenemos que hacer notar que, debido a
que nuestro grupo de estudio tuvo mucha más
respuesta en personas de 18-22 años, y a que la
encuesta fue aplicada de manera aleatoria a una
muestra de población pequeña, no puede
considerarse como representativa de toda la
32. Recomendaciones
Las medidas que se enumeran
a continuación deben
acompañarse de una dieta
saludable, actividad física
regular, mantenimiento de un
peso corporal normal y
evitación del consumo de
tabaco.
Se ha demostrado que medidas
simples relacionadas con el
estilo de vida son eficaces para
prevenir la diabetes de tipo 2 o
retrasar su aparición.8
8: (Organización Mundial de la Salud, 2012)
33. Para ayudar a prevenir la diabetes de
tipo 2 y sus complicaciones se debe:
Alcanzar y
mantener un peso
corporal saludable.
Mantenerse activo
físicamente: al
menos 30 minutos
de actividad
regular de
intensidad
moderada la
mayoría de los
días de la semana;
para controlar el
peso puede ser
necesaria una
actividad más
intensa.
Consumir una dieta
saludable que
contenga entre tres
y cinco raciones
diarias de frutas y
hortalizas y una
cantidad reducida
de azúcar y grasas
saturadas.
Evitar el consumo
de tabaco, puesto
que aumenta el
riesgo de sufrir
enfermedades
cardiovasculares.
9: (Organización Mundial de la Salud, 2012)
34. Bibliografía
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la
Salud, Dirección General de Epidemiología.
(Septiembre de 2012). Secretaría de Salud.
Recuperado el 31 de Marzo de 2014, de Manual
de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes Mellitus
Tipo 2:
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/inf
oepid/vig_epid_manuales/10_2012_Manual_DM2
_vFinal_31oct12.pdf
Organización Mundial de la Salud. (Septiembre
de 2012). Organización Mundial de la Salud.
Recuperado el 31 de Marzo de 2014, de
Diabetes:
