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El calcio

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  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: BIOQUÍMICA TEMA: METABOLISMO DEL CALCIO ALUMNA: MARÍA JOSÉ LÓPEZ LANDÍVAR DOCENTE: Bioq. CARLOS GRACÍA CURSO Y PARALELO: 1ER SEMESTRE ENFERMERÍA “B” MACHALA 2013
  • 2. EL CALCIO. El calcio es un metal alcalinotérreo de símbolo Ca y de número atómico 20 que cumple una importante función estructural en nuestro organismo al ser parte integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en el sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D. El calcio es el mineral más abundante en nuestro cuerpo en donde un 98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2% restante en sangre (calcio plasmático) y tiene unas recomendaciones de consumo relativamente elevadas, ya que es esencial para la formación del esqueleto del cuerpo, por ello es muy importante que sus necesidades básicas estén cubiertas durante la infancia y adolescencia. Además, durante el embarazo y lactancia las necesidades de calcio aumentan de manera notable. Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se absorbe entre el 20%40% del total. Su absorción mejora con la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina C y medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados lácteos. FUNCIONES DEL CALCIO. El calcio tiene diversas funciones en nuestro organismo: Forma parte de los dientes y huesos y contribuye a mantenerlos sanos. Es necesario para la coagulación de la sangre. Participa en la transmisión del impulso nervioso. Tiene un papel importante en la contracción muscular. Estimulación de la secreción hormonal. Contribuye a la activación de enzimas que sirven como mediadores en diferentes reacciones químicas. Colabora en la permeabilidad de las membranas celulares para que estas puedan efectuar el intercambio de sustancias con el medio (oxígeno y nutrientes).
  • 3. Participa en la absorción de vitamina B12. FUENTES ALIMENTARIAS DE CALCIO. Las fuentes alimenticias para obtener calcio mediante la dieta son: La principal fuente de calcio es la leche, yogur, queso y otros derivados lácteos. Pescados de los que se pueda comer las espinas (sardinas, anchoas, salmón...), mariscos. Vegetales de hoja verde (berzas). Aceite de girasol. Leguminosas (legumbres, soja). Cacahuetes, nueces. Agua de consumo. El organismo de un adulto contiene aproximadamente 25 mg de calcio por kilo de peso seco. La mayor parte se encuentra en el esqueleto como fosfato, el 2-3% en los tejidos blandos y el 1% en el líquido extracelular. El calcio plasmático o sérico representa el 0,03% del calcio total del organismo y se mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4 mg/dl. Sedivide en tres fracciones: a) Unida a las proteínas y no filtrable por el riñón (40%). b) Difusible pero no ionizada, formando quelatos con los aniones séricos: bicarbonato, fosfato, lactato, sulfato y citrato (13%). c) Ionizada. La fracción ionizada es la única fisiológicamente activa y regulada homeostáticamente (47%). El calcio esquelético o el almacenado en los huesos se distribuye entre un espacio relativamente no intercambiable que es estable y un espacio rápidamente intercambiable el cual participa en las actividades metabólicas. El componente intercambiable puede considerarse una reserva que se acumula cuando la dieta
  • 4. proporciona una ingesta adecuada de calcio y se almacena en los extremos de los huesos largos (epífisis) y se moviliza para satisfacer el aumento de las necesidades de crecimiento, del embarazo y de la lactancia. En ausencia de dicha reserva, el calcio debe sustraerse de la misma reserva ósea; si la ingesta de calcio es inadecuada y esta se prolonga como resultado tendremos una estructura ósea deficiente. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de fosfato de calcio que se arregla alrededor de una matriz orgánica de proteína, la colagenosa para proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se difunden dentro del líquido extracelular, bañando los cristales y permitiendo el depósito de nuevos minerales. Los mismos tipos de cristales se presentan en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay poco intercambio de minerales y el calcio no está disponible con facilidad para los periodos de deficiencia. En el proceso de formación y remodelación ósea participan las células osteoclásticas (células de resorción ósea) y los osteoblastos (células formadoras), controladas a su vez, por diversas hormonas sistémicas (parathormona y calcitonina), el estado nutricional de vitamina D y factores reguladores de crecimiento. Absorción y excreción.El calcio se absorbe a lo largo del tracto gastrointestinal, principalmente en el duodeno. La absorción ocurre por dos métodos principales: un sistema de transporte saturable y activo que ocurre en el duodeno y yeyuno proximal el cual es controlado mediante la acción de la vitamina D3 o 1,25 (OH) y la 2D3 (Vitamina D activa) la cual actúa como una hormona y aumenta la captación de calcio en el borde de la célula de la mucosa intestinal al estimular la producción de una proteína que se une al calcio. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no saturable, este mecanismo es independiente de la vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El calcio sólo se absorbe si está en una forma hidrosoluble y no se precipita por otro componente de la dieta como los oxalatos. Existen diversos factores que influyen de manera favorable la absorción de calcio, entre ellos: la vitamina D en su forma activa, pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche). También existen factores que disminuyen la absorción como la carencia de vitamina D,
  • 5. el ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas), el ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se encuentra en las cáscaras de los granos de cereales), la fibra dietética, medicamentos, malabsorción de grasas y el envejecimiento. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la orina en cantidades iguales aproximadamente. La excreción urinaria del calcio varía a través del ciclo vital y con la velocidad del crecimiento esquelético. El calcio fecal se correlaciona con la ingesta.Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de la piel. La pérdida de calcio en el sudor es de aproximadamente 15 mg/día. La actividad física extenuante con sudoración aumentará las pérdidas, incluso en las personas con bajas ingestas. La inmovilidad del cuerpo por reposo en cama por tiempo prolongado también aumenta las pérdidas de calcio en respuesta a la falta de tensión sobre los huesos.La excreción urinaria de calcio es el resultado neto de la cantidad filtrada y la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98% del calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la resorción está altamente regulada por la hormona paratiroidea (PTH), pero también está influida por el sodio filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los diuréticos. El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente de Henle, dado el gradiente electroquímico creado por la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y regulada del calcio se produce en el túbulo contorneado distal (TCD), estimulada básicamente por la hormona paratiroidea(PTH). Las hormonas directamente responsables de la regulacióndel metabolismo del calcio son la PTH, la calcitonina y la vitamina D. PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más destacados son: Estimula la reabsorción ósea. Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye la del fósforo.
  • 6. Fomenta la conversión renal de vitamina Da su forma activa (calcitriol o 1-25 diOH vitamina D). VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se sintetiza en diferentes etapas que involucran la piel, el hígado y el riñón. Sus efectos principales son: Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo. Favorece la formación y reabsorción ósea. CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista fisiológico de la PTH. Sus acciones fisiológicas principales son: Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina óseos (a nivel de los osteoclastos). Inhibe la reabsorción renal del calcio. PATOLOGÍAS DEL METABOLISMO DEL CALCIO. La hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en un nivel de calcio plasmático total menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL. También puede ocurrir como consecuencia de disminución de la fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio, provocando una despolarización progresiva que incrementa la posibilidad de potenciales de acción, observándose un incremento del nivel de contracción muscular. La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL.La hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así como un aumento en la producción de gastrina y úlceras pépticas. Deformidades óseas entre ellas la osteomalacia, raquitismo y osteoporosis.
  • 7. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa ósea se reduce sin cambios en la composición corporal, conduciendo a un riesgo incrementado para fracturas con la más minina tensión. Los factores de riesgo son diversos incluyendo la deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de este durante los periodos máximos de crecimiento, poca actividad física, alto consumo de café y cigarrillos entre otros. La Osteomalacia, suele relacionarse con una deficiencia de vitamina D y un desequilibrio coincidente en la captación de calcio y fósforo. Se caracteriza por una incapacidad para mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en una reducción del contenido mineral del hueso. La deficiencia de calcio también puede conducir al Raquitismo, una enfermedad relacionada con la malformación de los huesos en niños, debido a una mineralización deficiente de la matriz orgánica. Los huesos raquíticos no pueden sostener el peso y tensión ordinaria, que resultan en un aspecto de piernas arqueadas, rodillas confluentes, tórax en quilla y protuberancia frontal del cráneo. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la irritabilidad de las fibras y los centros nerviosos, lo que resulta en espasmos musculares conocidos como calambres, una condición llamada tetania. Otras enfermedades: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, cáncer de colon y recto.
  • 8. ANEXOS. Requerimientos de calcio recomendados: Grupo de Edad RDA Lactantes 6 meses 400 mg 6 - 12 meses 600 mg 1 - 10 años 800-1200 mg 11 - 18 años 1200-1500 mg 25 - 30 años Mujeres posmenopáusicas Metabolismo del calcio. 1000 mg (mujeres) 800 mg (varones) 1000-1500 mg
  • 9. Raquitismo.
  • 10. BIBLIOGRAFÍA http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dietaequilibrada/micronutrientes/minerales/calcio-1828 http://es.wikipedia.org/wiki/Calcio http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_29.pdf http://www.monografias.com/trabajos16/el-calcio/el-calcio.shtml http://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/04/metabolismo-del-calcio-lovesio.pdf http://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo_del_calcio http://es.wikipedia.org/wiki/Hipocalcemia http://es.wikipedia.org/wiki/Hipercalcemia