2. Mecánica de la ventilación pulmonar
• Intercostales ext.
• Esternocleido
mastoideo
• Serratos ant.
• escalenos
• Intercostales
int.
• Rectos del
abdomen
3. Trabajo de la caja
torácica
Espiración: pasivo
Inspiración: activo
Trabajo de la inspiración:
T. de distensibilidad
T. de resistencia tisular
T. de resistencia de las vias aereas
7. Principios de
tensión superficial
Alveolos: fuerza elástica
De la tensión superficial.
Factor surfactante.
•Neumocitos tipo II
•Inclusiones de lípidos
•Dipalmitoilfosfatidinilcolina
Agua pura: 72 dinas/cm
Agua en alveolo sin
surfactante: 50 dinas/cm
Agua en alveolo normal: 5-30
dinas/cm
8. Síndrome de dificultad
respiratoria del recién
nacido
Radio alveolar Normal
(100µm)
Ausencia de factor
surfactante
Radio < 50µm
prematuros
20. Volumen sanguíneo
de los pulmones
450 ml de
sangre
9% ap.
circulatorio
70 ml en
capilares
Insuficiencia
o estenosis
mitral
21. Flujo sanguíneo a través de los
pulmones y su distribución
Flujo sanguíneo =
gasto cardiaco
Vaso sanguíneo
pulmonar
+presión: dilatación
-presión:
estrechamiento
PO2 ( 73 mmHg)
Regulación
pulmonar
22. Presión hidrostática
en los pulmones
La presión pulmonar de la porción mas elevada del pulmón
es 15mmHg menor a la presión arteria pulmonar a nivel de
corazón, y la porción mas baja es 8mmHg mayor
23. Zonas pulmonares
Flujo
continuo: base
Flujo
intermitente: vértices
10 mmHg
PALV: presión de aire alveolar
Ppc: presión capilar pulmonar O mmHg
Sístole
-17mmHg
Diástole
Flujo ausente: vertice
PALV: +0 - 10mmHg
Ppc : -10mmHg – 0 mmHg
24. Efecto del flujo sanguíneo en
el ejercicio
Persona tumbada o
durante el ejercicio el
flujo sanguíneo se
vuelve de zona 3
25. Efecto del aumento
del gasto cardiaco
sobre el flujo sanguíneo
pulmonar y la presión
arterial durante el
ejercicio intenso
27. Principios básicos de
intercambio gaseosos, difusión
de Oxigeno y dióxido de
carbono a través de la
membrana respiratoria
David Eduardo Prestegui
Muñoz
28. Difusion neta de un gas en una direccion:
efecto de un gradiente de concentracion
29. Presiones gaseosas
La presión es directamente proporcional
a la concentración de moléculas de gas
Presión total Presión parcial
Aire = 760 mmHg
Nitrógeno: 79% -- 600 mmHg
Oxigeno: 21% --- 160 mmHg
30. Coeficiente de solubilidad
Algunas moléculas son atraídas por moléculas de agua
se pueden disolver muchas mas sin generar un exceso
de presión parcial en el interior de la solución
Moléculas repelidas generan mayor presión parcial
31. Ley de Henry
Presión parcial= concentración de gas disuelto
coeficiente de solubilidad
33. Difusion de gases entre la fase gaseosa de los
alveolos y la fase disuelta de la sangre pulmonar
Si la presión parcial es mayor en la fase gaseosa de los alveolos
(oxigeno) mas moléculas difundirán a la sangre.
Si la presión parcial es mayor en la fase disuelta de la sangre
(dióxido de carbono) la difusión se dirigirá a los alveolos
34.
35.
36. Normalmente se elimina la mitad del
exceso de gas alveolar en 17 s, con
una ventilación alveolar normal
37. Efecto de la ventilación alveolar sobre la PO2 alveolar a dos
velocidades de absorción de oxigeno desde los alveolos, el punto A
es un punto operativo funcional
38. Efecto de la ventilación alveolar sobre la PCO2
alveolar a dos velocidades de excreción de
dióxido de carbono desde la sangre
43. Factores que influyen en la velocidad
de difusión gaseosa a través de la
memb. respiratoria
Grosor de la membrana:
Edema
Fibrosis pulmonar
Área superficial de la memb. Respiratoria
Enfisema
Coeficiente de difusión
Diferencia de presion
44. Capacidad de difusión de la membrana respiratoria:
volumen de un gas que difunde a través de la membrana en
cada minuto para una diferencia de presión parcial de 1mm Hg
45. Capacidad de difusión de:
Oxigeno:
21ml/min/mm Hg
65 ml/min/mm Hg
Dióxido de carbono:
400-450 ml/min/mm Hg
1200-1300 ml/min/mm Hg
51. La PO2 esta determinada por un equilibrio entre: la velocidad del transporte de
oxigeno en la sangre hacia los tejidos, y la velocidad en que los tejidos utilizan
el oxígeno
54. Efecto del flujo sanguineo y la
velocidad metabólica sobre la PCO2
55. Función de la hemoglobina
en el transporte del oxigeno
97% x hemoglobina
3% disuelta
Con una PO2 elevada (capilares pulmonares) el oxigeno se une a la
hemoglobina, cuando la PO2 es baja como en los capilares tisulares, el
oxigeno se libera de la hemoglobina
15 g de hemoglobina por100ml de sangre
1 g de hemoglobina: 1.34 ml de O2 = 20 ml de oxigeno – 19.4 ml
20 volúmenes por ciento
56. Saturación porcentual de hemoglobina: aumento progresivo del porcentaje de
hemoglobina unida al oxigeno a medida que aumenta la PO2 sanguínea
57. Saturación: 97% -- 19.4 ml de O2
PO2: 95mmHg
Saturación: 75% -- 14. 4 ml de O2
PO2: 40mmHg
5 ml de O2 x 100
ml de sangre
desde pulmón a
tejidos