seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
Sindrome de Malabsorcion
1.
2. SINDROME DE MALABSORCIÓN?
• ESTEATORREA (<6% DE LA INGESTA DE GRASAS)
• DIARREA (CAUSA VS. CONSECUENCIA)
-DIARREA POR ENTEROTOXINA ≠ DEFICIT DE
LACTASA
- AYUNO PROLONGADO
• FLATULENCIA
• DOLOR ABDOMINAL
• PERDIDA DE PESO
4. FIBROSIS QUISTICA
AUSENCIA DE UN REGULDOR DE LA CONDUCTANCIA
TRANSMEMBRANA EPITELIAL (CFTR)
DEFICIENCIA EN LA SECRECION
DE ION CLORURO
< SECRECION DE
BICARBONATO, SODIO Y AGUA
HIDRATACION LUMINAL
DEFECTUOSA
5. • FORMACION DE CONCRECIONES
• OBSTRUCCION DE CONDUCTOS
• AUTODIGESTION CRONICA DE PANCREAS
• FRACASO EN LA FASE
INTRALUMINAL DE LA ABSORCIÓN
DE NUTRIENTES TX.
SUPLEMENTO DE ENZIMAS POR VIA
ORAL
6. ENFERMEDAD CELIACA (ESPRÚE CELIACO,
ENTEROPATIA SENSIBLE AL GLUTEN)
ENTEROPATIA INMUNITARIA DESENCADENADA POR LA
INGESTION DE MEDICAMENTOS CON GLUTEN
MAYOR FRECUENCIA EN RAZA CAUCASICA DE ASCENDENCIA
EUROPEA
7.
8.
9.
10. CLINICA
• ADULTOS 30 – 60 AÑOS
• MAYOR FRECUENCIA EN MUJERES (2-3 : 1)
• VARIEDAD PEDIATRICA: 6 – 24 MESES
DIAGNOSTICO
• IgA e IgG ANTIGLIADINA DESAMINADA
• IgG anti TRANSAGLUTAMINASA TISULAR
• HLA-DQ2 HLA-DQ8
• BIOPSIA
o LINFOMA DE LT ASOCIADO A ENTEROPATIA
o LINFOMA AGRESIVO DE LT INTRAEPITELIALES
o ADENOCARCINOMA DE INTESTINO DELGADO
11.
12. ESPRÚE TROPICAL
• VIAJEROS A PUERTO RICO, CARIBE,
SUDAMERICA, AFRICA OCCIDENTAL,
INDIA Y SUDESTE ASIATICO
• PARECIDO A LA ENFERMEDAD CELIACA
• AGENTE CAUSAL DESCONOCIDO
(Cyclospora?)
• CEDE ANTE ANTIBIOTICOS DE AMPLIO
ESPECTRO
13. ENTEROPATIA AUTOINMUNITARIA
LIGADO A X
IPEX: DESREGULACION INMUNITARIA,
POLIENDOCRINOPATIA, ENTEROPATIA, TRANSTORNO
LIGADO AL X
GEN FOXP3
ANTICUERPOS FRENTE A ENTEROCITOS, CELULAS
CALICIFORMES, CELULAS PARIETALES, CELULAS DE
LOS ISLOTES
BIOPSIA: LINFOCITOS Y NEUTROFILOS
TX: INMUNODEPRESORES
15. ABETALIPOPROTEINEMIA
• INCAPACIDAD DE SEGREGAR LIPOPROTEINAS
• AUTOSOMICA RECESIVA
• MUTACION DE LA PROTEINA MICROSOMICA DE
TRANSFERENCIA DE TRIGLICERIDOS (MTP)
• FRACASO E EL TRANSPORTE TRANSEPITELIAL
