BIOMECÁNICA DE LAS PREPARACIONES

1. Dr. David Campoverde Dr. Christopher Cedeño

2. INTRODUCCIO
N
 La denominación clásica de preparación cavitaria fue sustituida
por PREPARACIÓN DENTARIA
 Cavidad retentiva, tradicionalmente indispensable para
mantener restauración en su posición, pasó al tratamiento
químico de las superficies. ADHESION
 Marcando verdadera transformación en la ODONTOLOGÍA
CONTEMPORÁNEA

3. Adhesión

4. Áreas de aplicación
 Restauraciones Directas
 Restauraciones Indirectas
 Lesiones cervicales cariosas y no cariosas
 Dientes fracturados
 Dientes con gran pérdida tejido dentario
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

5. Restauraciones

6. R.I - Recubrimiento
completo
 Mas retentiva
 Retención y resistencia mayor a otros procedimientos
 Restauraciones unitarias no requieren una retención máxima, pero si las prótesis
fijas plurales
 Diente pilar es pequeño y espacio edéntulo muy grande
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

7. R.I - Recubrimiento
completo
 Descalcificación y caries han atacado todas las superficies axiales o
cuando éstas han sido restauradas previamente
 Preparación es menos demoledora que la que se requiere para una
metal-cerámica o una totalmente cerámica
CORONA
TOTALMENTE
METÁLICA
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

8. Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

9. R.I - Recubrimiento
completo
 Fuerza y ajuste preciso de corona metal colado - efecto estético de una
corona cerámica
 No es sorprendente que la preparación del diente sea, así mismo, una
combinación
 Existe una reducción profunda de la superficie vestibular
CORONA
METAL/CERÁMIC
A
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

10. Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

11. Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

12. R.I - Recubrimiento
completo
 Se puede conseguir un mejor resultado estético
 Mas susceptible a la fractura
 Una preparación muy corta crearía concentraciones de tensión en la
zona vestibulogingival de la corona
CORONA
TOTALMENTE
CERÁMICA
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

13. Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006

14. Integridad
marginal

15. INTEGRIDAD
MARGINAL Los márgenes de la restauración deben estar muy adaptados a la línea de
terminación de la preparación
 La línea de terminación debe ser precisa y no indefinida
 La línea de acabado dicta la forma y la masa del material restaurador en el
Margen de la restauración
 Así mismo afectaría la adaptación marginal y el grado de adaptación de la
restauración.
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

16. Líneas de
acabado

17. LINEAS DE
ACABADO
 Conservación del tejido, permite adecuado escurrimiento del medio cementante
 Preferida para las restauraciones de metal
 Línea de acabado presenta la menor tensión
 Cemento subyacente tendrá menos probabilidad de fracasar
CHAMFER
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

18. LINEAS DE
ACABADO
 Proporciona ángulo cavo superficial 90° con un ángulo interno redondeado de
radio grande
 Sin experiencia: Crear labio frágil de esmalte en la zona cavo superficial no
deseable
 Mejor soporte: Corona de cerámica, pero no tan bueno como el hombro
 Se le puede agregar un bisel para con la finalidad de reducir la brecha o gap de
desadaptación marginal de la restauración y emplearlo en una restauración de
metal
CHAMFER
PROFUNDO
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

19. LINEAS DE
ACABADO
 Línea elegida para las coronas totalmente de cerámica
 Borde amplio: resistencia fuerzas oclusales, minimizando tensiones que podrían
dar lugar a fracturas
 Produce espacio para unos contornos sanos de la restauración
 Requiere la destrucción de más estructura dentaria
HOMBRO
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

20. LINEAS DE
ACABADO
 Para línea de acabado gingival en caja proximal de inlays y onlays, hombro oclusal en onlays y
coronas ¾
 Línea de acabado vestibular de restauraciones M-C siempre que la estética gingival no sea critica
 Preparaciones con paredes extremadamente cortas , pues facilita el paralelismo de las paredes
axiales
 No debe utilizarse rutinariamente para restauraciones de recubrimiento completo, reducción axial
es innecesaria
HOMBRO
BISELADO
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

21. LINEAS DE
ACABADO
 Sin cuidado: la reducción axial puede desdibujarse
 Mas susceptible a la distorsión en la boca cuando el colado esta
sujeto a fuerzas oclusales
 Superficies linguales de los dientes postero-inferiores, dientes con
superficies axiales muy convexas o en la superficie en la cual se ha
inclinado un diente
FILO DE
CUCHILLO
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

22. Biselar?

23. BISELAR, O NO
BISELAR
 Se han defendido a los biseles como un medio para disminuir la
discrepancia marginal
 Entre el margen y la estructura dentaria puede reducirse al infinito
mientras no exista cemento entre la restauración y la preparación
 El grosor de la película de cemento pone un limite a la reducción de la
distancia perpendicular desde el margen al diente
 Cuanto mas cerca al paralelismo este el bisel de la vía de inserción,
mayor será la distancia por la cual la restauración no se adapta
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

24.  Pascoe: Colados ligeramente grandes con hombros presentan la
menor discrepancia marginal
 Gavelis y cols.: Mejor sellado marginal con márgenes con bordes
agudos
 Panno y cols.: Biseles muy agudos (80°) no eran mejor que la de
aquellas con biseles menos agudos (45°)
BISELAR, O NO
BISELAR
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000

25. Adhesión
 Toda fuerza que permita que
dos superficies se mantengan
juntas:
 Mecánica: Micro y Macro
 Química: Atómica y Molecular
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002

26. Tipos de Adhesión
 Adhesión Micromecánica
 Brindada por los sistemas adhesivos
 Conformación de microcavidades en el
tejido mineralizado, de donde se obtiene
retención
 Conservación de tejido remanente sano
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002

27. Adhesión en esmalte
 Imprescindible un correcto grabado ácido en toda la
extensión de la cavidad para crear microporosidades
y permitir adhesión
 Resistencia 25MPa fácilmente alcanzable
 Ácido ideal 30-37%, no menor a 27%
 Unión a esmalte no biselado es mejor con ácido
fosfórico al 37% que con adhesivos autograbantes
 Xeno III de Dentsply y Tyrian SPE de Bisco son
adhesivos autograbantes de pH más bajo
Feigal, RJ. Clinical study of self etching adhesive for sealant application. J Dental Res 80 235 65

28. ADHESIÓN EN LA DENTINA
 El acondicionamiento ácido en
dentina es menos eficiente que
en esmalte.
 Es crítico mantener la
humedad de la red colágena
para formar la capa híbrida.
GARONE, W. Adesao em esmalte e dentina. Dentística / láser 27 56 Artes Médicas

29. ADHESIÓN EN LA DENTINA
GARONE, W. Adesao em esmalte e dentina. Dentística / láser 27 56 Artes Médicas
• Resistencia es igual
a la resistencia de la
capa colágeno
30MPa (ideal)
• Puede generar fallas
adhesivas por falta
de penetración.

30. Tipos de Adhesión
 Adhesión Macromecánica (Retención)
 Conicidad y Paralelismo de las paredes
 Tamaño del diente
 Extensión de la película de cemento
 Dirección de las fuerzas aplicadas
 Adaptación de la restauración
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987

31. Comportamiento de las fuerzas según el tipo de
preparación cavitaria
 De la clasificación de Black, clase II, III, IV y V pueden tener un
margen cervical
 Leyes de vigas, sometidos a todas las fuerzas.
 Flexibilidad dentinaria
Material Límite proporcional (kg/cm2) Módulo de elasticidad Límite de resistencia
Resina acrílica 448 18.900 770
Oro blando 670 450.000 -
Amalgama 2.100 140.000 4.000
Dentina 1.400 133.000 2.700
Viera DF. Propiedades dos materiais odontológicos. Univ de Sao Paulo, Sao Paulo 1995

32. Restauraciones clase II
Mecánicamente son las más complejas
Viga curva soportada en dos extremos
Fuerzas oblicuas producen todas las clases de
fuerzas.
Dentina es flexible, fuerzas hunden el material en
oclusal y proximal y tensión y cizallamiento en
paredes pulpares y axiales.
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002

33. Restauraciones clase II
Tendencia a la extrusión proximal.
Ocurre si la restauración es más rígida que el
diente.
Barrancos: retenciones o inclinar el piso en sentido
apical y axial. Teniendo en cuenta necesidad de
soporte dentinario, conservar tejidos sanos, seguir
la dirección de los prismas
Redondear ángulos internos para desconcentrar
fuerzasBARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002

34. Restauraciones clase III y V
 Gabel: Las restauraciones clase V debilitan la
estructura dentaria, dan paso a la flexión bajo
carga y riesgo de separación y posterior caída
del material de restauración.
 Aprovechar al máximo sistemas adhesivos
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002
GABEL, A. The American Textbook of Operative Dentistry. Lea y Febiger, Philadelphia 1947

35. Restauraciones clase III y V
 No sometidas directamente a cargas
masticatorias
 Fuerzas modifican dimensiones totales del
diente y sus resultantes pueden desalojar las
restauraciones
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002
GABEL, A. The American Textbook of Operative Dentistry. Lea y Febiger, Philadelphia 1947

36. Restauraciones clase IV
 Fuerzas tienden a fracturarlas, deformarlas y o
desalojarlas.
 Retención macro se logra con colas de milano por
palatino en dientes endodonciados
 Socavados en los ángulos que impidan rotación
 Biseles amplios y superficiales que mejoran la
estética y aumentan área de contacto para el
adhesivoBARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002

37. FILTRACIÓN MARGINAL

38. FILTRACIÓN MARGINAL
GIL-MINAYA, LC; et al. EVALUACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN MARGINAL EN TÉCNICAS DE RESTAURACIÓN DE
CLASE II CON RESINA COMPUESTA. (Spanish). : Evaluation of Marginal Microleakage in Class II Restoration Techniques
Using Composite Resin. (English). Revista Nacional de Odontología. 9, 17, 53-60, July 2013. ISSN: 19003080.

39. FILTRACIÓN MARGINAL
GIL-MINAYA, LC; et al. EVALUACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN MARGINAL EN TÉCNICAS DE RESTAURACIÓN DE
CLASE II CON RESINA COMPUESTA. (Spanish). : Evaluation of Marginal Microleakage in Class II Restoration Techniques
Using Composite Resin. (English). Revista Nacional de Odontología. 9, 17, 53-60, July 2013. ISSN: 19003080.

40. FILTRACIÓN MARGINAL
GIL-MINAYA, LC; et al. EVALUACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN MARGINAL EN TÉCNICAS DE RESTAURACIÓN DE
CLASE II CON RESINA COMPUESTA. (Spanish). : Evaluation of Marginal Microleakage in Class II Restoration Techniques
Using Composite Resin. (English). Revista Nacional de Odontología. 9, 17, 53-60, July 2013. ISSN: 19003080.
La técnica SonicFill mostró
la menor cantidad de
filtración marginal luego de
48 horas en azul de
metileno al 0.1%, vs. Las
técnicas de perlas de
composite y los
incrementos oblicuos

41. BIOMECÁNICA DE LAS
PREPARACIONES

42. COMPORTAMIENTO DEL CEMENTO
SEGÚN LAS FUERZAS APLICADAS
 Resistencia y Retención
 Resiste más en
cizallamiento que en
tensión
 Fuerzas oblicuas son
iguales a tensión más
cizallamiento
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987

43. COMPORTAMIENTO DEL CEMENTO
SEGÚN LAS FUERZAS APLICADAS
 Resistencia y Retención
 Resiste más en
cizallamiento que en
tensión
 Fuerzas oblicuas son
iguales a tensión más
cizallamiento
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987

44. COMPORTAMIENTO DE las fuerzas
SEGÚN la terminación
 Filo de cuchillo carece de zona
de soporte
 Hombro concentra fuerzas en
los ángulos, más aún si no son
redondeados
 Chanfer descompone fuerzas y
las reparte a lo largo de la
preparación
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987

45. Verdadera área de resistencia
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987
c

46. Verdadera área de resistencia
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987
c

47. Verdadera área de resistencia
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica,
quintesscence books, University of Michigan, 1987

48. BIBLIOGRAFIA
R. Jacobi , S braquett, H Shillingburg, Principios básicos en las preparaciones dentarias. Editorial Quintessence Books. 2000
Herbert T. Shillingburg, Jr., DDS, Fundamentos esenciales en prótesis fija. Editorial Quintessence S. L 3era. Edición, Barcelona 2006
SCHILLINBURG. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias para restauraciones de metal colado y cerámica, quintesscence
books, University of Michigan, 1987
BARRANCOS, J. Operatoria dental, 3ra edición, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina. 2002
Feigal, RJ. Clinical study of self etching adhesive for sealant application. J Dental Res 80 235 65
GARONE, W. Adesao em esmalte e dentina. Dentística / láser 27 56 Artes Médicas
Viera DF. Propiedades dos materiais odontológicos. Univ de Sao Paulo, Sao Paulo 1995