Filariasis linfática

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Filariasis linfática

  1. 1. Filariasis linfática Brugia malayi y Wuchereria bancrofti Facultad de medicina UACH
  2. 2. Filariasis Es una enfermedad parasitaria tropical infecciosa que es causada por nematodos filiformes que pertenecen a la superfamilia Filarioidea, también conocido como "filarias". Estas se transmiten de un huésped a otro por insectos que se alimentan de sangre. Principalmente mosquitos.
  3. 3. Agentes etiológicos Filariasis linfática Wuchereria bancrofti Brugia malayi
  4. 4. Biología de las filarias Tres estados evolutivos: Adulto . Cuerpo cilíndrico alargado. (Filamentos) Hasta 6 -10 cm en la hembra * 300 µm. Hasta 4 cm en el macho* 100 µm. 4- 6 años. Microfilaria. Embriones de forma alargada. Pueden presentar vaina envolvente. 200 -300 µm * 8 µm Larva. Evolución de las microfilarias dentro de los insectos al picar o tomar sangre. 7-21 días
  5. 5. Características morfológicas de las microfilarias que parasitan al humano.
  6. 6. Ciclo vital de Wuchereria brancofti. A: Hospedero definitivo, el hombre. 1a: Wuchereria brancofti macho y hembra. 3: Huevo con microfilaria. 4: El huevo comienza a alargarse. En el útero de la filaria. 5: Microfilaria “envainada”. 6a: Microfilaria bancrofti (nocturna). 6b: Hospedero intermediario y transmisor. a: Mosquitos de los géneros Aedes y Culex. 7: Microfilaria metacíclica, apta para la invasión.
  7. 7. Ciclo vital de Brugia malayi.
  8. 8. Elefantiasis.- síndrome caracterizado por agrandamiento de miembros inferiores y genitales externos
  9. 9. Los adultos de W. bancrofti y B. malayi. Inducen reacción inmunitaria en vasos y ganglios linfáticos produciendo inflamaciones severas y ocasionando obstrucción del vaso linfático correspondiente con una linfangitis temporal y estasis de la linfa con el linfedema correspondiente.
  10. 10. Clínica 1.- Período de incubación •3 – 12 meses • Sin sintomatología 2.- Período agudo •Linfangitis •Linfadenitis •Dolor •Calor •Fiebre •Edema •Dolor en escroto •Engrosamiento cordón espermático 3.-Período crónico •Hidrocele con microfilarias •Orquitis •Incapacidad sexual •Rotura de vasos linfáticos (quiluria, ascitis quilosa, quilotórax, quilócele) •Síndrome de Weingarten 4.- Linfedema •Elefantiasis. •Engrosamiento fibrótico •Superinfección bacteriana
  11. 11. Epidemiología •Transmisión vectorial como única fuente de transmisión. •Causada por 4 grupos de mosquitos: •Picadura nocturna (ritmo periódico): •Culex, Anopheles, •Picadura diurna •Aedes y Mansonia. •90% de las filariasis son por W. bancrofti y Brugia malayi •120 millones de personas infectadas •1000 millones en riesgo •Países tropicales.
  12. 12. Diagnóstico Diagnóstico clínico •Aumento de ganglios y fiebre. Diagnóstico diferencial •Tuberculosis ganglionar, toxoplasmosis, linfomas. Diagnóstico parasitológico •Ecografía •“Signo de la danza de las filarias” •Biopsia de ganglios •Tinción de gota gruesa •Frotis de sangre •Tomar muestra 10:00 pm – 2 :00 am para Wuchereria bancrofti Diagnóstico inmunológico. •Anticuerpos monoclonales.
  13. 13. Tratamiento General •Compresión con vendaje o medias elásticas para evitar linfedema •Medidas higiénicas Dietilcarbamacina (DEC) •Eficaz vs microfilarias •Fiebre, urticaria, cefalea, vómitos (Prueba de Mazzotti) Ivermectina •Eficaz vs microfilarias •+DEC = 99% Albendazol •+ Ivermectina = 99%
  14. 14. Prevención “Programa Global para eliminar la Filariasis Linfática” 1997. •Dar una dosis anual de Albendazol + Ivermectina •Exámen de sangre capilar para búsqueda de microfilarias. •El programa espera erradicar la filariasis linfática para 2020.
  15. 15. Prevención “Programa Global para eliminar la Filariasis Linfática” 1997. •Dar una dosis anual de Albendazol + Ivermectina •Exámen de sangre capilar para búsqueda de microfilarias. •El programa espera erradicar la filariasis linfática para 2020

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