2. Filariasis
Es una enfermedad parasitaria tropical infecciosa que es
causada por nematodos filiformes que pertenecen a la
superfamilia Filarioidea, también conocido como "filarias".
Estas se transmiten de un huésped a otro por insectos que se
alimentan de sangre. Principalmente mosquitos.
4. Biología de las filarias
Tres estados evolutivos:
Adulto .
Cuerpo cilíndrico alargado. (Filamentos)
Hasta 6 -10 cm en la hembra * 300 µm.
Hasta 4 cm en el macho* 100 µm.
4- 6 años.
Microfilaria.
Embriones de forma alargada.
Pueden presentar vaina envolvente.
200 -300 µm * 8 µm
Larva.
Evolución de las microfilarias dentro de los insectos al picar o tomar sangre.
7-21 días
6. Ciclo vital de Wuchereria brancofti.
A: Hospedero definitivo, el
hombre.
1a: Wuchereria brancofti macho y
hembra.
3: Huevo con microfilaria.
4: El huevo comienza a alargarse.
En el útero de la filaria.
5: Microfilaria “envainada”.
6a: Microfilaria bancrofti
(nocturna).
6b: Hospedero intermediario y
transmisor. a: Mosquitos de los
géneros Aedes y Culex.
7: Microfilaria metacíclica, apta
para la invasión.
9. Los adultos de W. bancrofti y B. malayi. Inducen reacción
inmunitaria en vasos y ganglios linfáticos produciendo
inflamaciones severas y ocasionando obstrucción del vaso
linfático correspondiente con una linfangitis temporal y estasis
de la linfa con el linfedema correspondiente.
10. Clínica
1.- Período de incubación
•3 – 12 meses
• Sin sintomatología
2.- Período agudo
•Linfangitis
•Linfadenitis
•Dolor
•Calor
•Fiebre
•Edema
•Dolor en escroto
•Engrosamiento cordón espermático
3.-Período crónico
•Hidrocele con microfilarias
•Orquitis
•Incapacidad sexual
•Rotura de vasos linfáticos (quiluria, ascitis quilosa,
quilotórax, quilócele)
•Síndrome de Weingarten
4.- Linfedema
•Elefantiasis.
•Engrosamiento fibrótico
•Superinfección bacteriana
11. Epidemiología
•Transmisión vectorial como única fuente de transmisión.
•Causada por 4 grupos de mosquitos:
•Picadura nocturna (ritmo periódico):
•Culex, Anopheles,
•Picadura diurna
•Aedes y Mansonia.
•90% de las filariasis son por W. bancrofti y Brugia malayi
•120 millones de personas infectadas
•1000 millones en riesgo
•Países tropicales.
12. Diagnóstico
Diagnóstico clínico
•Aumento de ganglios y fiebre.
Diagnóstico diferencial
•Tuberculosis ganglionar, toxoplasmosis, linfomas.
Diagnóstico parasitológico
•Ecografía
•“Signo de la danza de las filarias”
•Biopsia de ganglios
•Tinción de gota gruesa
•Frotis de sangre
•Tomar muestra 10:00 pm – 2 :00 am para Wuchereria bancrofti
Diagnóstico inmunológico.
•Anticuerpos monoclonales.
13. Tratamiento
General
•Compresión con vendaje o medias elásticas para evitar linfedema
•Medidas higiénicas
Dietilcarbamacina (DEC)
•Eficaz vs microfilarias
•Fiebre, urticaria, cefalea, vómitos (Prueba de Mazzotti)
Ivermectina
•Eficaz vs microfilarias
•+DEC = 99%
Albendazol
•+ Ivermectina = 99%
14. Prevención
“Programa Global para eliminar la
Filariasis Linfática” 1997.
•Dar una dosis anual de Albendazol +
Ivermectina
•Exámen de sangre capilar para búsqueda
de microfilarias.
•El programa espera erradicar la filariasis
linfática para 2020.
15. Prevención
“Programa Global para eliminar la
Filariasis Linfática” 1997.
•Dar una dosis anual de Albendazol +
Ivermectina
•Exámen de sangre capilar para búsqueda
de microfilarias.
•El programa espera erradicar la filariasis
linfática para 2020