Estenosis aortica

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Estenosis aortica

  1. 1. ESTENOSIS AORTICA Salcedo Pelayo Daniel
  2. 2. DEFINICION La Estenosis Aórtica se refiere a los cambios patológicos, fisiopatológicos y clínicos que se asocian a la disminución del area valvular aórtica. Su etiología es variada, siendo las más frecuentes las de origen congénito, las secundarias a una enfermedad reumática y las estenosis calcificadas del adulto mayor.
  3. 3. TIPOS DE ESTENOSIS Estenosis Valvular. Estenosis Subvalular . Estenosis SupraValvular. Asociada a Sindrome de Williams
  4. 4. FISIOPATOLOGIA • En la estenosis aortica valvular, se encuentra un engrosamiento de las valvas o una valvula bicuspide • La presion sistolica de la pared VI se encuentra elevada debido a la obstruccion • Esta crea una hipertrofia celular para compensar • Aumenta la distensibilidad, y aumenta la presion telediastolica
  5. 5. Manifestaciones Clinicas • En los pacientes varia por obstruccion • Insuficiencia Cardiaca • Cardiomegalia • Edema Pulmonar • En casos Menos Graves, es asintomatico, se encuentra por lo general accidentalmente, pero podriamos encontrar: • astenia, angina leve, sincope y ligera palidez en piel. Estenosis Aortica Critica
  6. 6. Examen Fisico • En el examen físico general, el elemento más específico es el pulso arterial que presenta una disminución de su amplitud y de la velocidad de ascenso ("tardus et parvus") • Cuello : pulso arterial de ascenso lento, con soplo sistólico y frémito • Corazón: Existe hipertrofia ventricular izquierda, con un choque de la punta más intenso ysostenido. • 4to ruido y un 3er ruido con galope
  7. 7. DIAGNOSTICO • ELECTROCARDIOGRAMA: no mostrara resultdo alguno en casos normales, incluso con obstrucciones graves, puede presentare onda T invertida en derivacion izquierda. • ECO: puede dar informacion de la localizacion y gravedad de la obstruccion. • Imagen BIDIMENSIONAL: hipertrofia ventricular izquierda y V. aortica engrosada • Estudio DOPPLER: muestra localizacion especifica • PRUEBAS DE ESFUERZO
  8. 8. TRATAMIENTO • Valvuloplastia Con balón indicada en niños con EV moderada o grave. • Tratamiento Quirurgico con engrosamiento ext. • Tecnica De Konno • Sustitucion de valvula aortica
  9. 9. Valvuloplastia Con Balon
  10. 10. Tecnica de Konno
  11. 11. PRONOSTICO • Los Neonatos con EAC pueden presentar - IC y deterioro continuo hasta llegar a shock por gasto cardiaco - Cirugia de urgencia de valvula con balon salva la vida. - Disfuncion muscular diastolica en VI Lactantes mayores y niños , el pronostico es razonablemente bueno sin secuelas, con EA moderada o leve Paciente con estenosis aortica grave, no deberan participar en deportes de competicion.
  12. 12. Bibliografia • J.F Guadalajara Cardiologia 6ta edicion • Nelson Tratado De Pediatria 18ª Edicion Noviembre 2008

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