2. DEFINICION
La Estenosis Aórtica se refiere a los cambios
patológicos, fisiopatológicos y clínicos
que se asocian a la disminución del area
valvular aórtica. Su etiología es variada,
siendo las más frecuentes las de origen
congénito, las secundarias a una
enfermedad reumática y las estenosis
calcificadas del adulto mayor.
3.
4. TIPOS DE ESTENOSIS
Estenosis Valvular.
Estenosis Subvalular .
Estenosis SupraValvular.
Asociada a Sindrome de Williams
5. FISIOPATOLOGIA
• En la estenosis aortica valvular, se encuentra un
engrosamiento de las valvas o una valvula bicuspide
• La presion sistolica de la pared VI se encuentra elevada
debido a la obstruccion
• Esta crea una hipertrofia celular para compensar
• Aumenta la distensibilidad, y aumenta la presion
telediastolica
6. Manifestaciones Clinicas
• En los pacientes varia por obstruccion
• Insuficiencia Cardiaca
• Cardiomegalia
• Edema Pulmonar
• En casos Menos Graves, es asintomatico, se encuentra
por lo general accidentalmente, pero podriamos
encontrar:
• astenia, angina leve, sincope y ligera palidez en piel.
Estenosis Aortica Critica
7. Examen Fisico
• En el examen físico general, el elemento más específico
es el pulso arterial que presenta una disminución de su
amplitud y de la velocidad de ascenso ("tardus et
parvus")
• Cuello : pulso arterial de ascenso lento, con soplo
sistólico y frémito
• Corazón: Existe hipertrofia ventricular izquierda, con un
choque de la punta más intenso ysostenido.
• 4to ruido y un 3er ruido con galope
8. DIAGNOSTICO
• ELECTROCARDIOGRAMA: no mostrara resultdo
alguno en casos normales, incluso con obstrucciones
graves, puede presentare onda T invertida en derivacion
izquierda.
• ECO: puede dar informacion de la localizacion y
gravedad de la obstruccion.
• Imagen BIDIMENSIONAL: hipertrofia ventricular
izquierda y V. aortica engrosada
• Estudio DOPPLER: muestra localizacion especifica
• PRUEBAS DE ESFUERZO
9. TRATAMIENTO
• Valvuloplastia Con balón indicada en niños con EV
moderada o grave.
• Tratamiento Quirurgico con engrosamiento ext.
• Tecnica De Konno
• Sustitucion de valvula aortica
12. PRONOSTICO
• Los Neonatos con EAC pueden presentar
- IC y deterioro continuo hasta llegar a shock por gasto
cardiaco
- Cirugia de urgencia de valvula con balon salva la vida.
- Disfuncion muscular diastolica en VI
Lactantes mayores y niños , el pronostico es
razonablemente bueno sin secuelas, con EA moderada o
leve
Paciente con estenosis aortica grave, no deberan participar
en deportes de competicion.
