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Fleboclisis duoc uc

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  • 1. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisis ESCUELA SALUD GUÍAADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ENDOVENOSA E INSTALACIÓN DE FLEBOCLISISDIRIGIDO A:Alumnos cursando o habiendo cursado Enfermería Básica.PRE-REQUISITOS:Taller de precauciones estándares y punción endovenosa Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 2. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisINTRODUCCIÓN:Los medicamentos y soluciones hidratantes tienen diversas presentaciones ycada uno suele requerir un método específico de preparación y deadministración.Así como también el paciente necesita según sus condiciones generales unavía específica de administración para lograr los efectos terapéuticos esperados.Conocer el medicamento y sus efectos ayuda también a evitar provocar algúndaño en el paciente.El término parenteral hace referencia a la vía de administración de losfármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de lasmembranas mucosas mediante una inyección.La vía parenteral es diariamente empleada en atención intrahospitalaria enmúltiples ocasiones.OBJETIVOS: • Realizar punciones por vía parenteral (endovenosa) administrando medicamento. • Realizar distintas diluciones y preparaciones de medicamentos y sueros de hidratación • Realizar punciones diversas en pacientes simulados administrando medicamentos o instalando sueroterapia • Aplicar los cuidados necesarios de la terapia parenteral endovenosaREALIZADO POR:Enfermeras, matronasDURACIÓN:2 módulos pedagógicosNUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE10 alumnos Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 3. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisMARCO TEÓRICO:Los medicamentos deben cumplir ciertas etapas con el fin de lograr una buenaabsorción y distribución para lograr su función terapéutica y evitar su toxicidad.La absorción es mayor a menor edad del paciente debido a la cantidad de aguacorporal existente, como también influye la vía de administración utilizada.El metabolismo y la eliminación de los fármacos presentan una variabilidad yuna vulnerabilidad notables de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos de lospacientes.La eliminación renal es la vía principal de eliminación de los antimicrobianos,que son los fármacos utilizados con más frecuencia en los RN y niñospequeños, la eliminación renal es más eficiente en menores debido a una mejorfiltración glomerularVIA PARENTERAL.Significa traspasar la barrera natural de la piel que protege el cuerpo contra lasinfecciones lo que constituye un riesgo.Es la administración de medicamentos, mediante una punción que alcanzadiferentes niveles de profundidad de los tejidos. • Intradérmica. • Subcutánea. • Intramuscular. • Directamente al torrente sanguíneo Esta vez solo trataremos esta modalidadADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO PARENTERAL1. CARACTERÍSTICAS DE LAS JERINGAS Y MEDICAMENTOS:Desechables de acuerdo al volumen a administrar, con aguja incorporada dediferentes calibres interior, largo, diámetro exterior etc.La aguja tiene el número en relación inversa a su calibre, mientras mayor es elnúmero más delgada es la aguja. Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 4. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisPresentación: Frasco, ampollas, matraces.Constitución: Polvo o líquidos. Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 5. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisis2. PRINCIPIOS DE LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL. (Cualquiera sea la vía)• Se debe realizar las 5 consideraciones antes de preparar y administrar el medicamento: verificar la identificación del paciente, la indicación dada por el médico, dosis indicada, vía correcta y el horario.• Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar el procedimiento.• La preparación y administración se realiza con técnica aséptica, antes de cualquier inoculación debe limpiarse la piel.• Manejar constantemente la técnica bajo las normas de asepsia y precauciones universales.• Prepare las soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al mínimo el tiempo de exposición al ambiente del material estéril.• Rote el lugar de inyección del medicamento cuando las dosis son frecuentes.• Incluya en el registro la dosis administrada y el sitio de la punción.• Nunca coloque inyecciones intramusculares, subcutáneas o intradérmicas en zonas de erosión, dermatitis, inflamación, cicatrices, hematomas etc.• Palpe la zona a puncionar no debe estar indurada dolorosa y/o edematosaNOTA: NO REALICE EL PROCEDIMIENTO SI TIENE DUDA, PREGUNTE.3. PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES EN POLVOPROCEDIMIENTO1ra parte• Retire la jeringa con su aguja del envase y deposítela sobre la bandeja o riñón.• Golpee suavemente el frasco para que suelte el medicamento.• Aspire con la jeringa y una de las agujas el diluyente a utilizar (suero fisiológico o agua destilada)• Desinfecte la tapa de goma del frasco del medicamento, usando una tórula con alcohol.• Clave la aguja atravesando el tapón, introduciendo la solución diluyente al frasco• Retire la jeringa con la aguja presionando el embolo.2da parte• Tome el frasco colocando un algodón con alcohol en el tapón y agítelo fuertemente hasta que la solución este homogénea.• Limpie nuevamente el tapón.• Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solución que debe inyectar.• Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco.• Invierta el frasco, aspire la cantidad indicada y retire la aguja.• Invierta la jeringa y expulse el aire.• Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en el riñón, lista para su administración. Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 6. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisPRECAUCIONESCuando vaya a puncionar, debe cambiar la aguja nunca puncione con lamisma aguja que utilizó en el tapón.Cerciórese de obtener la dosis exacta que necesita sin contaminar lo quequeda en el frasco.4. PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES LIQUIDOS• Golpee la ampolla para que baje el medicamento y limpie con una tórula humedecida con alcohol el cuello de la ampolla.• Envuelva el cuello de la ampolla con una tórula de algodón para protegerse los dedos y quebrar.• Introduzca cuidadosamente la aguja para no tocar los bordes y aspire el contenido con la cantidad indicada.• Cambie la aguja; deje la jeringa con la aguja tapada en el riñón, lista para su administración.5. ELECCIÓN DEL LUGAR DE PUNCION PARA LA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SUERONOTA: • REPASAR UNIDAD DE MÚSCULOS EN ASIGNATURA “ANATOMO FISIOPATOLOGIA • REVISIÓN GUÍA PUNCIONES ENDOVENOSAS Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 7. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisAPLICACIÓN DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE FLEBOCLISISDe preferencia se utilizan medicamentos diluidos en suero, y administrados porvía venosa, en pacientes que requieran de administración de antibiótico-terapiaprolongada, en pacientes con alteraciones de conciencia (personas de latercera edad), pacientes pediátricos con tratamientos prolongados y en todopaciente que presente alteraciones en el aparato digestivo, ya sea de absorcióno malformaciones.El sitio de punción varia de paciente a paciente, de sus condiciones generales,de pacientes multi puncionados, de patologías asociadas pero en pacientes sinéstas dificultades se prefiere puncionar extremidades superiores, manoantebrazo y de preferencia la vena cefálica, tanto la mediana como laaccesoria.Las diluciones empleadas son norma de cada servicio, pero si se recomiendaal menos 20 cc. y un barrido posterior de otros 20 cc. de suero. Se debecalcular un goteo en al menos 1 hora, es decir, lento y observando algunareacción, tanto de dolor local como manifestación general. Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 8. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisINSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER • Sala de simulación • Pacientes adulto y pediátrico. (simuladores) • Brazos de simulación • Lavamanos • Toallas de papel • Jabón desinfectante • Guantes de procedimiento (dos cajas de distintas tallas) • 10 Bandejas. • 10 Riñones estériles • 20 jeringas y 40 agujas desechables (una de acuerdo al tipo de inyección) • 20 Ampollas de suero fisiológico, agua bidestilada o el diluyente que traiga el medicamento. • Medicamentos líquidos, y en polvos para preparar (una ampolla de medicamento por alumno) • 2 matraces de suero fisiológico, con sus respectivas bajadas, una en macrogoteo y otra en microgoteo. • 1 ampolla de sodio, 1 ampolla de potasio (20 ampollas de cada una) • 1 bránula o teflón de diferente calibre (20 bránulas) • Tela adhesiva • Ligadura • Frasco con tórulas de algodón humedecidas en alcohol de 70°. • Dispositivo para eliminación material cortopunzante. • Basurero • Tarjetero • Ficha Clínica • Hoja de Enfermería Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 9. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisDESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOACTIVIDAD 1.El docente realizara preparación de medicamento en polvo, explicando cadapaso descrito en la guía.ACTIVIDAD 2Cada alumno realizara preparación de un medicamento, quedando este listopara su administración en el riñónACTIVIDAD 3El docente realizara demostración de la preparación de un suero con 1 gramode sodio y un gramo de potasio.El alumno devolverá el procedimiento.BIBLIOGRAFÍA: • Beverly Witter Dugas, Tratado de enfermería practica, 4ta Edición Nueva interamericana, México, DF, 1986 • Jacob, Francote. Tratado de anatomía y fisiología humana, 3ra edición, Nueva Interamericana. México. 1989METODOLOGÍA DE EVALUACIÓNLa actividad será evaluada por el Docente durante su realización, medianteinterrogación oral y por una observación de las actividades que realiza elalumno en el taller. Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC
  • 10. Guía: medicamentos vía endovenosa e instalación de fleboclisisPreguntas: Verdadero y Falso (justifique) • Los medicamentos se administran rápidamente por fleboclisis para disminuir el dolor. Falso. Se administran lentos para evitar causar flebitis • La administración de medicamentos es ideal realizarla a través de fleboclisis en el paciente mayor. Verdadero • La colocación de un suero al ingreso de un paciente al servicio de urgencia del hospital se realiza con la aguja de lumen más pequeño para evitar e dolor. Falso. Es recomendable instalar una vía de un lumen que permita la administración de grandes volúmenes (no menor a 20) • Al instalar una fleboclisis se escoge la vena del pliegue del brazo por ser más gruesa Falso. La instalación de una fleboclisis debe ser de preferencia en zonas cómodas para el paciente e idealmente de lo más distal a proximalNombre del alumno:Fecha: Puntaje: Nota: Medicamentos vía parenteral y fleboclisis C MC NC 1. Reconoce y trabaja al menos 5 elementos para la preparación de un medicamento 2. Verifica que los datos del paciente, coinciden con los escritos en la tarjeta 3. Respeta conceptos de asepsia y antisepsia 4. Responde correctamente y con fundamentos 5. Escoge sitio de punción según criterios de elección 6. Punciona al simulador sin contaminar 7.- Contesta correctamenteC: CompetenteMC: Medianamente CompetenteNC: No Competente Autores: E.U. Patricia Benguria E.U. Eliana Escudero DuocUC