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Sida

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  • 1. SIDADarío Espinosa V.
  • 2. • El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.• OMS
  • 3. • VIH = Virus de la Inmunodeficiencia Humana• SIDA = Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida <200CD4/mm3
  • 4. SINTOMAS• Infecciones oportunistas• Sintomas generales: • Escalofríos • Fiebre • Sudores (particularmente en la noche) • Ganglios linfáticos inflamados • Debilidad • Pérdida de peso
  • 5. Transmisión• A través del acto sexual sin protección.• A través de la sangre: vía transfusiones de sangre o por compartir agujas.• De la madre al hijo durante el embarazo, parto y lactancia.• A través de trasplantes de órganos infectados.
  • 6. Grupos poblacional en riesgo • Practicas sexuales de alto riesgo o Alto numero de parejas sexuales o Padecer una ets o Usuarios de drogas o Transfundidos entre 1980 y 1987 o Personas con vih
  • 7. • Expuestos a condiciones de alto riesgoo Ser transfundido entre 1980 y 1987o Hijos de madres infectadas ccon vih/sida• Personas en bajo riesgo
  • 8. 10° Revisión de la Clasificación internacional deEnfermedades • Enfermedades infecciosas y parasitarias resultantes de enfermedad por el VIH (B20) • Neoplasias malignas resultantes de enfermedad por el VIH (B21); • Otras enfermedades específicas resultantes de enfermedad por el VIH (B22) • Otras condiciones resultantes de enfermedad por el VIH (B23) • Enfermedad inespecífica por el VIH (B24)
  • 9. Diagnostico VIH• 2 positivas + complementaria = VIH (seropositivo)• Negativo + fac de riesgo = 3 meses• 2 positivas + ?=posiblemente infectado
  • 10. SIDA• Se concidera SIDA cuando cumpla la sig definicion:• Sin evidencia de laboratorio de infección por VIH -ya que la prueba no se realizó o sus resultados son indeterminados- y en ausencia de otra causa de inmunosupresión o inmunodeficiencia, los siguientes diagnósticos comprobados por microscopía o cultivo son criterios para establecer el diagnóstico de caso de SIDA
  • 11. • Neumonía por Pneumocystis carinii• Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial o pulmonar• Infección diseminada por M. kansasii o complejo M. avium- intracelular• Infección por Herpes simplex, causante de úlcera mucocutánea de más de un mes de duración.
  • 12. • Infección por Citomegalovirus de un órgano interno, que no sea el hígado, bazo o ganglios linfáticos, en pacientes con más de un mes de edad• Toxoplasmosis cerebral en pacientes mayores de un mes de edad• Criptosporidiasis con diarrea, de más de un mes de duración
  • 13. • Leucoencefalopatía multifocal progresiva• Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 años• Linfoma primario cerebral en pacientes menores de 60 años• Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis intersticial linfoide en menores de 13 años• Criptococosis extrapulmonar
  • 14. Con Laboratorios a VIH positivos• Sarcoma de Kaposi a cualquier edad• Linfoma primario cerebral a cualquier edad• Linfoma no Hodgkin de células B• Complejo demencial o encefalopatía por VIH• Síndrome de desgaste
  • 15. • Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar• Diseminación extrapulmonar por M. avium o M. kansasii• Infección extrapulmonar o diseminada por micobaterias de otras especies que no sea lepra• Histoplasmosis extrapulmonar o diseminada• Isosporidiasis con diarrea de más de un mes de duración
  • 16. • Coccidioidomicosis diseminada• Septicemia por salmonella no tifoídica recurrente• Episodios recurrentes de neumonía bacteriana• Cáncer cervicouterino invasivo.
  • 17. Menores de 18 años• La serologia no es definitiva• Sintomatologia + prueba complementaria• Sin sintomaso Cultivo de viruso Determinacion de antigeno viralo Reaccion de cadena de polimerasa
  • 18. Relación con CD4• CD4 inferior a 350 células/mm3: • Virus del herpes simple • Tuberculosis • Candidiasis bucal o vaginal • Herpes zóster: • Linfoma no Hodgkin • Sarcoma de Kaposi• CD4 inferior a 200 células/mm3: • Neumonía por Pneumocystis carinii • Esofagitis por cándida • Angiomatosis bacilar
  • 19. • CD4 inferior a 100 células/mm3: • Meningitis criptocócica • Demencia por SIDA • Encefalitis por toxoplasma • Leucoenfalopatía multifocal progresiva • Síndrome consuntivo: inapetencia y pérdida de peso extremas • Diarrea por criptosporidio• CD4 inferior a 50 células/mm3: • Mycobacterium avium • Infección por citomegalovirus
  • 20. Prevención• Educación a la salud• Orientación socialo Orientación y concientizacióno Alentar sexo seguroo Trabajadores de la saludo Pacientes infectadoso Grupos de apoyo
  • 21. En caso de exposición• Detener la actividad• Exprimir la herida• Lavar con abundante agua y jabon• Acudir al serv hospitalario o autoridad sanitariao Zidobulina 1.2 grs x 3 x 15o Muestras a los 3, 6, 12 meses
  • 22. Medidas de control• Detección y diagnostico• Atención y tratamiento• Notificación y estudio epidemiológico• Investigación y seguimiento de contactos
  • 23. TRATAMIENTO• Asintomaticoso 500 CD4.- sin medicamentos, vigilancia clinica, conteo en 6meseso 499-200 CD4.- Zidobulina 500-600mg/dia (bhc c/mes), isoniacida, 300mg-poridoxina 10mg7dia por un año
  • 24. o <200 CD4 .- 2+ profilaxis contra Profilaxis contra Pneumocystis carinii con:-Dapsona 100 mg., tres veces por semana o-Trimetroprim/Sulfametoxazol, una tableta tres veces porsemana o-Pentamidina 300 mg., nebulizada, cada cuatro semanas-Profilaxis antimicótica:-Itraconazol, 200 mg. V.O., cada 24 horas; o-Fluconazol, 100 mg. V.O., cada 24 horas
  • 25. • En pacientes con SIDAo No conteo de CD4o Zidobulina 500-600mg/dia en 3 dosiso Tratamiento especifico para enfermedades oportunistas, enfasis en tuberculosis, p. carinii y micosiso Polineuritos o neropatias administrar Vit Bo Se recomienta tomar BHC cada mes
  • 26. • Efectos secundarios de los medicamentos: • Acumulación de grasa en la espalda (“joroba de búfalo”) y el abdomen • Sensación general de indisposición (malestar) • Dolor de cabeza • Náuseas • Debilidad
  • 27. • 33,3 millones de personas que viven con VIH/SIDA• 30,8 millones de adultos que viven con VIH/SIDA• 2,5 millones de niños que viven con VIH/SIDA• 15,9 millones de mujeres que viven con VIH/SIDA• Más de 25 millones de personas murieron de SIDA desde 1981.• África tiene 14,8 millones de huérfanos a causa del SIDA.
  • 28. Gracias por nodormir en mi clase Ya se que se durmieron ¬¬