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Sondas y cateteres

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  • 1. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES MANEJO DE SONDAS Y CATÉTERES EN EL NEON ATO ENF.ADELA CARAPIA CORTÉS
  • 2. INTRODUCION El incremento en la supervivencia de neonatos con pesomenor a los 1000 grs. justifica modificaciones y laelaboración de nuevos planes de cuidados así como uncambio actitud del personal de enfermería. Los recién nacidos críticamente enfermos requierendurante su manejo en las unidades de cuidados intensivos lainvasibilidad con sondas y catéteres que parte de su éxitodependen del manejo y cuidado que el personal deenfermería ofrece. Para las fijaciones de sondas y catéteres siempre seutilizaran adhesivos del tamaño lo más pequeño posible. Para retirar adhesivos humedecer antes con aguadestilada templada y aceite vegetal. Los cambios de fijaciones de sondas y catéteres seefectuarán bajo estricta razón necesaria y que el estadoclínico del paciente lo permita.
  • 3. SONDAS Y CATERES
  • 4. PROBLEMASRESPIRATORIOS La dificultad respiratoria secundaria a deficiencia de surfactante es la mayor causa de morbi-mortalidad en los recién nacidos de pretermino o extremadamente baja edad gestacional.
  • 5. FIJACION DE CANUL A
  • 6. NO USAR TEL A ADHESIVA
  • 7. RUEDA DENTADA
  • 8. SINDROME DE FUGA AEREA Incluye varias entidades patológicas, con una fisiopatología similar ocasionadas por sobre distensión alveolar o de la vía aérea terminal, ruptura y disección del aire hacia los espacios adyacentes.
  • 9. SONDA PLEURAL
  • 10. SONDA PLEURAL
  • 11. CPAPEs la aplicación depresión positiva a lavía aérea de unpaciente que respiraespontáneamentedurante el ciclorespiratorio .
  • 12. CPAP N ASOFARINGEOEs una medidaterapéutica para elapoyo del recién nacidocon dificultadrespiratorio, dentrodel proceso de destetey en el periodo post-extubación.
  • 13. PROBLEMAS DIGESTIVOSPueden involucrar anomalías ligadas al tubo primitivo desdela hipo faringe hasta el esfínter anal o defectos de la paredque puedan dar como resultado alteraciones del tractogastrointestinal e interferir con el funcionamiento y eldesarrollo de éste.
  • 14. Gastrostomía y yeyunostomiaSe indica cuando la alimentación se va aprolongar por más de dos meses y existecirugía digestiva superior.La alimentación puede ser en formacontinua o intermitente .
  • 15. GASTROSQUISIS
  • 16. S.O.G a GravedadEsta se utiliza cuando se requiere liberarla cavidad gástrica, de liquido o secreciondigestiva .Este drenaje se debe considerar comoperdida y valorar dentro de los balancespara su recuperación de líquidos
  • 17. ALIMENTACION POR S.O.G.
  • 18. AlimentaciónPuede ser por grabaje lento( gravedad)Por infusión continuaInfusión programada horariaSonda transpilorica (silastic)
  • 19. AccionesVerificar instalación de sonda así comoposición en cavidadPosición en decúbito supino valorarestado general del pacienteRealizar aseo de sonda posterior a laalimentaciónMedir perímetro abdominal pre y postprandial
  • 20. AccionesRegistro de las acciones y cambiosobservados
  • 21. Alimentación por sonda
  • 22. ALIMENTACION
  • 23. ALIMENTACION
  • 24. ACCESOS VASCULARESLos recién nacidoscríticamente enfermosrequieren durante sumanejo en las unidadesde cuidados intensivosla instalación de unalínea venosa, estapodría ser instalada pordiferentes vías ydistintos dispositivos.
  • 25. Alimentación parenteralLa alimentación parenteral o NPT en elRN es un método de proporcionar losnutrientes y sustratos energéticosnecesarios para el RN.No constituye una alimentación fisiológicay si implica muchos riesgos
  • 26. CATETER PERCUTANEO
  • 27. NPTRequiere de una vía especial para suministraciónImplica la toma de acciones y cuidadosespecíficosDebemos prevenir y proteger deinfecciones
  • 28. SONADA VESICAL
  • 29. Sonda vesicalLa instalación es con técnica estérilConsiste en colocar la sonda calibre 6 o 8fr de acuerdo a edad y peso.Facilita el control de líquidosImplica riesgo de infección por lo que lamanipulación y cuidado debe ser en formadelicada
  • 30. ...Porque la Misericordia tiene un corazónhumano, la Piedad un rostro humano,y el amor la divina forma humanay la Paz el ropaje humano.WILLIAM BLAKE, Los cantos de la Inocencia “ La Imagen Divina”

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