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Dengue

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Información importante para saber que es el Dengue y cuales son las normas de prevención

Información importante para saber que es el Dengue y cuales son las normas de prevención

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  • 1. Dengue en Colonia Santa Rosa SALTA - ARGENTINA Brote - Febrero / Mayo 2003 Hospital Elias Anna Epidemiología Atención primaria de la salud Servicio de enfermería Educación para la salud Vigilancia entomológica Salta 2005 Dra. Elena R.Nacif Bioquímica especializada en enfermedades tropicales SALTA - ARGENTINA
  • 2.
    • Colonia Santa Rosa se encuentra situada a 220 km de la capital de la provincia, en el Dpto de Orán .
    • Tiene en la actualidad mas de 18000 hab. Distribuidos en zona rural y urbana.
    • Desde el año 1998 se empezaron a registrar los primeros casos de dengue en el Norte de la provincia de Salta.
    • Situación de la provincia de Salta en el 2005
    • De 155 sospechosos clínicos resultaron
    • Elisa / IGM + 15
    • Total confirmados 9
    Hipólito Irigoyen De 11 sospechosos clínicos Elisa / IGM + 3 Total confirmados 1 Negativos 8 San Ramón de la Nueva Oran De 9 sospechosos clínicos Elisa / IGM + 2 Total confirmados 0 Negativos 6 Contaminados 1 Pichanal Ningún Sospechoso clínico Colonia Santa Rosa De 3 sospechosos clínicos Elisa / IGM + 0 Negativos 2 Contaminados 1 Situación en el departamento Oran en el 2005
  • 3.
    • Desde la aparición de los primeros casos de Dengue en la provincia de Salta se incremento en los departamentos de zona Norte el control de Vectores a través del INDICE DE INFECTACION Y el INDICE DE BRETEAU.
    • Desde el Programa de Educación para la Salud del Hospital se programo actividades en escuelas y colegios de manera de transferir de forma indirecta a la comunidad la eliminación de depósitos que contengan aguas o capaces de contenerlos en viviendas y peridomicilios.
    • Con el aporte de la Municipalidad del Plan Jefas y Jefes de Hogar se diagramaron las siguientes actividades:
    • Visitas domiciliarias
    • Entregas de panfletos realizados por alumnos de las escuelas y charlas educativas
    • Control de antitérmicos vendidos en cada una de las farmacias por semana Epidemiológica
    • Síndromes febriles x C4 en la guardia
    • Síndromes febriles x C4 en internado
    • Síndromes febriles x C4 en puestos fijos
    • Índice de Infección y de Breteau
    • Control de vectores y tratamiento focal
  • 4. Antitérmicos totales vendidos en farmacias (4) de Colonia Santa Rosa por semana epidemiológica. CUADRO N  1 3198 27/4 – 3/5 18 4/5 – 10/5 20/4 – 26/4 13/4 – 19/4 6/4 – 12/4 30/3 – 5/4 23/3 – 29/3 16/3 – 22/3 9/3 – 15/3 2/3 – 8/3 239/2 – 1/3 16/2 – 22/2 9/2 – 15/2 4285 14 5314 15 3808 16 5768 17 4565 19 3305 10 4008 9 2956 8 2342 7 3576 12 4556 13 3417 11 Totales antiterm. Sem/epidem.
  • 5. Síndromes febriles notificados por C 4 en la guardia del Hospital en el mes de Marzo. CUADRO N  2 casos día 4 29 1 9 28 2 2 1 2 2 1 10 4 2 2 5 0 24 25 26 27 30 20 19 18 17 22 23 21 16 casos dia 0 14 1 0 13 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 9 10 11 12 15 5 4 3 2 7 8 6 1
  • 6. Síndromes febriles notificados por C 4 en la guardia del Hospital en el mes de Abril. CUADRO N  3 casos día 2 29 6 0 28 1 2 3 2 4 1 7 3 4 2 3 3 24 25 26 27 30 20 19 18 17 22 23 21 16 casos dia 9 14 1 6 13 8 3 3 8 0 0 3 4 3 2 0 8 9 10 11 12 15 5 4 3 2 7 8 6 1
  • 7. Síndromes febriles notificados por C 4 en la guardia del Hospital en el mes de Mayo. CUADRO N  4 casos dia 0 0 0 1 0 1 2 5 4 3 2 7 6 1
  • 8.
    • El primer sospechoso clínico concurre al laboratorio para que le realice una gota gruesa para Paludismo.
    • Al realizársele el interrogatorio de rigor refiere tener fiebre alta y chucho, mialgia artralgia, cefalea intensa, dolor retro-orbital y se observa que tiene Exantema, determinando que es Dengue.
    • A partir de este caso se recolectan muestras a siete sospechosos clínicos y a un paciente para virología.
    • El día 9 de Abril envían los resultados:
    • MAC | Elisa Ig M Positivos
    • RT – PCR Positivos para Den3
    • Quedando confirmado el brote epidemiológico a Den3.
    • Se comienza con el control de foco y el rociado espacial.
    • Los primeros índices son:
    • Índice de Breteau 109%
    • Índice de Infestación 32,43%
    • En la semana epidemiológica 16 y 17, los indicadores son:
    • Índice de Breteau 33.59%
    • Índice de Infestación 19,62%
    • En la semana epidemiológica 18:
    • Índice de Breteau 6,01%
    • Índice de Infestación 5,64%
  • 9. Planilla de programa de control de vectores
  • 10. Items de Planilla del programa de control de vectores
    • Viviendas Evaluadas
    • Positivas
    • Cerradas
    • Recipientes que se evalúan
    • Tanques bajos y elevados
    • Piletas cisternas
    • Cubiertas de todo tipo
    • Canaletas para lluvias
    • Hueco axila de árboles
    • Macetas y floreros de plantas acuáticas
    • Recipientes Plásticos
    • Botellas varias y damajuanas
    • Elementos en desuso y otros
    • Total de Recipientes
    • Inspeccionados
    • Tratados
    • Con larvas de Aedes
    • Con agua
    • Destruidos o eliminados
    • Gramos de Larvicida utilizado
  • 11. Cuadro 1 Desde el inicio del brote sobre un total de 137 sospechosos clínicos se envían para pruebas serológicas muestras de 37 pacientes, resultando: Muestras remitidas para análisis al Instituto Pergamino – Según sexo Cuadro 2 Resultado de las muestras enviadas para análisis 19 18 37 Femeninos Masculinos Muestra p/ serología y virología 2,74 1 Contaminado 13,51 5 Neg. 10 21 37 27 56,75 % Sin info. Pos. Muestra
  • 12. Cuadro 3 Muestras remitidas para análisis al Instituto Pergamino Pruebas realizadas Varía el total de análisis realizados porque se repiten pruebas. Cont S/R 1 1 10 2 3 1 3 1 Muestras - - + + 5 2 3 Aisl.Viral 3 3 16 2 4 3 5 2 Elisa IgM 137 1 5 8 22 33 19 24 25 Sospechosos clínicos Totales 11/5 – 17/5 20 27/4 – 3/5 18 4/5 – 10/5 20/4 – 26/4 13/4 – 19/4 6/4 – 12/4 23/3 – 29/3 16/3 – 22/3 15 16 17 19 12 13 Confirmadas Sem/epidem. 17 31 48 Neg. Pos. total 4 15 1 28 4 6 1 20 - Neutralización en cult. celulares - RT – PCR 9 Cultivos celulares e IMF 8 MAC | Elisa Ig M
  • 13. Total de casos registrados hasta la fecha y localización en la ciudad.
  • 14.
    • Síntomas frecuentes observados:
    • De inicio abrupto
    • Fiebre alta (38 – 40  C)
    • Cefaleas intensa
    • Dolor retro-orbital
    • Dolor muscular y articular
    • Dolor abdominal
    • Náuseas
    • Erupción cutánea
  • 15. Hay que tener en cuenta el siguiente gráfico para la toma de muestra para análisis. Por este motivo hay un alto porcentaje de positivos, ya que las muestras fueron remitidas según el tiempo de incubación.
  • 16.
        • Agentes sanitarios
        • Jefes y Jefas de hogar
        • Programa nacional de control d vectores
    • Tratamiento focal
    • Inspección cuidadosa de la vivienda
    • Sugerir a los ocupantes la destrucción de recipientes inservibles
    • Aplicar larvicida en depósitos no destruidos TEMEPHOS (ABATE)
    • Acción educativa para conseguir la colaboración de los moradores
    • Recolección de información
    El control de vectores se realizó al inicio del brote epidémico con: ¿Qué trabajos se realizaron?
    • Elementos que están siendo usados
    • Acuarios, bebedores de pájaros y aves de corral
    • Sanitarios
    • Recipientes con bebidas preparadas en casa
    • Recipientes bien tratados
    • Letrinas o pozos de agua negra
    • Charcos de agua en el suelo
    ¿Qué depósitos no reciben tratamiento?
  • 17.
    • Inclemencias metereológicas
    • Falta de combustibles para fum. especial
    • Demora en los resultados de los análisis
    • Los sospechosos solicitan la realización de los análisis y no se pueden efectuar todos
    • Un porcentaje elevado de casas renuentes y cerradas en control de vectores.
    ¿Cuáles fueron las desventajas observadas? Los criaderos de Aedes Aegypti son recipientes artificiales construidos o desechados por el hombre. Los neumáticos son criaderos muy atractivos para el mosquito y se encuentran en la mayoría de las casas y se recomienda tratarlos a todos.

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