Resumen del Filtrado glomerular, libro base: Guyton

1. Cátedra de Fisiología
Daisy A. Gill O.
FILTRACIÓN GLOMERULAR

2. NEFRONA
 UNIDADFUNCIONAL DELRIÑON

3. FORMACIÓNDE LA ORINA
FILTRACIÓN REABSORCIÓN
CAPILARES
GLOMERULARES
CÁP. DE BOWMAN
TÚBULOS
TÚBULOS
1erPASO

4. FILTRADO GLOMERULAR
FILTRACIÓN DE MUCHO LÍQUIDO
CAPILARES
GLOMERULARES
CÁPSULA DE
BOWMAN
PROTEÍNAS CÉLULAS
SALES, MOLÉCULAS ≈PLASMA
EXC.Calcio y Ác.Grasos PARC. Unidos
a PROTEÍNAS

5. --
-
-
REPELEN A LAS
PROTEÍNAS
ENDOT. CAPILAR
MEMB. BASAL
PODOCITOS

6. ELFILTRADO GLOMERULARESTÁDETERMINADOPOR:
__________________________________________________________________________________________________________
1. EQUILIBRIO E/FUERZAS HIDROSTÁTICAS Y
COLOIDOSMÓTICASDELAMEMBRANACAPILAR
2. COEFICIENTEDEFILTRACIÓNCAPILAR (Kf)
FRACCIÓN DE
FILTRACIÓN
FILT. GLOMERULAR /
FLUJ. PLASM. RENAL
0,2 20%

7. FILTRADO
GLOMERULAR Kf x Presión defiltración neta
FUERZAS QUE FAVORECEN LA FILTRACIÓN
PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR PG 60 mmHg
PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DE LA CÁPSULA
DE BOWMAN πB
0mmHg

8. FUERZAS QUE SE OPONEN A LA FILTRACIÓN
PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA CAPILAR
GLOMERULAR πG
18 mmHgPRESIÓN HIDROSTÁTICA DE LA CÁPSULA
DE BOWMAN PB
32mmHg
FILTRADO
GLOMERULAR Kf x Presión defiltración neta

9. FILTRADO
GLOMERULAR
Kf x Presión defiltración neta
Kf x (PG –PB– πG+πB)
60 –18 –32 +0 10 mmHg
Kf
DEP.DECONDUCTIVIDADHIDRÁULICA YÁREASUPERFICIALDELA
MEMBRANACAPILAR
12,5 ml/min/mmHg entotal,
4,2 ml/min/mmHg porc/100 grde tejido renal
En DIABETESM. E HIPERTENSIÓN:
Kf Capilares glomerulares funcionantes
Espesor de membrana capilar glomerular

10. PB
PRESIÓNHIDROSTÁTICAENLA
CÁPSULADEBOWMAN
MECANISMO IMPORTANTE
EN ESTADOSPATOLÓGICOS
Precipitación de
.
-Ca2+
-Ác. Urico Cálculos
Obstrucción
De la vía urinara
FG FILTRADO
GLOMERULAR

11. PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS
πG
PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA
CAPILAR GLOMERULAR FG FILTRADO
GLOMERULAR
28mmHg
36mmHg
32mmHg
P. COLOIDOSMÓTICADEL
PLASMAARTERIAL
PRESIÓNCOLOIDOSMÓTICA
CAPILARGLOMERULAR
FILTRADO
GLOMERULAR
ARTERIOLAAFERENTE
ARTERIOLAEFERENTE

12. PG
PRESIÓNHIDROSTÁTICA
CAPILARGLOMERULAR FG FILTRADO
GLOMERULAR
60mmHg
Suscambiosson laprincipalformadeREGULARel
FILTRADOGLOMERULAR

13. LA PGESTÁ DETERMINADA POR 3 VARIABLES
PRESIÓN
ARTERIAL FG
ARTERIOLA
EFERENTE
AUTORREGULACIÓN
EFECTO BIFÁSICO
-NIVELESMODERADOSDECONSTRICCIÓN
LIGERO
PG
- CONSTRICCIÓNINTENSA
FG
[ ] PROTEÍNAS πG FG
ARTERIOLA
AFERENTE CONSTRICCIÓN FG
PG
PG

14. 70 kg. 1100ml/min o22% deGasto Cardíaco
Consumo deO2  2 veces mayor que el encéfalo
Pero, 7 veces mayor enFLUJO SANGUÍNEO
POR REABSORCIÓN DE Na
FLUJO SANGUÍNEO
CORTEZA >MÉDULA (1 a 2%)
(Vasos rectos , concentración de orina)

15. ARTERIAS INTERLOBULILLARES
ARTERIOLAS AFERENTES
ARTERIOLAS EFERENTES
RESISTENCIA CONTROLADA POR:
-SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
-HORMONAS
-MEC. DE CONTROL INTERNOS
RESISTENCIA FLUJO SANGUÍNEO RENAL
DETERMINANTESDEL
FILTRADO
GLOMERULAR
MÁS VARIABLESSON
PR. HIDROSTATICA
CAPILAR GLOMERULAR
PR. COLOIDOSMOTICA
CAPILAR GLOMERULAR
INFLUENCIADAS POR:
-SNS,HORMONASY
-AUTACOIDES
-Controlde retroalimentación
intrinsecos

16. SISTEMA
NERVIOSO
SIMPÁTICO
ACTIVACIÓN
FUERTE FG
TRANSTORNOSAGUDOS Y
GRAVES:
ISQUEMIA ENCEFALICA,
HEMORRAGIAGRAVE
ACTIVACIÓN
REFLEJA
BARORRECETORESPOR
PRESIÓN
FG
POCA INFLUENCIA

17. NORADRENALINA Y ADRENALINA
ACTIVIDAD PARALELA al
Sist. Nervioso Simpático FG
POCA INFLUENCIA
FGCONDICIONESEXTREMAS
HEMORRAGIAGRAVE
ENDOTELINA
LIBERADA EN
SITUACIONES
FISIOPATOLÓGICAS
LESIONESVASCULARES
TOXEMIAENELEMBARAZO,
INSUF.RENALAGUDA
UREMIA CRÓNICA
FG

18. DIETA Na , PÉRDIDA DE VOLUMEN, PA
ANGIOTENSINA II
CONSTRICCIÓN
ARTERIOLA
EFERENTE
FGPG
PG
FLUJO
SANGUINEO
RENAL
REABSORCIÓN
Nay AGUA
RESTAURACIÓN
VOLUMEN SANG.
PRESIÓNARTERIAL
Y
EVITA REDUCCIONES DE:
PR. HIDROSTÁTICA CAP. GLOMERULAR
FILTRACIÓN GLOMERULAR
AYUDA A MANTENER:
EXCRECIÓN NORMAL DE PRODUCTOS DE
DESECHO (UREA, CREATININA)

19. OXIDO NÍTRICO DERIVADO DEL ENDOTELIO
RESISTENCIA
VASCULAR
RENAL
FGY
MANTENER LAVASODILATACIÓN DE LOSRIÑONES
EXCRECIÓN DE CANTIDADES NORMALES DE Na Y AGUA
FÁRMACOS ÓXIDO
NÍTRICO
RESISTENCIA
VASCULAR
RENAL
FG
EXCRECIÓN
URINARIA
DE Na
PRESIÓN
ARTERIAL

20. VASODILATACIÓN
ARTERIOLAS
FLUJO
SANGUINEO
RENAL
FG
POCAIMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO Y DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
AMORTIGUACIÓN DE LOS EFECTOSVASCONSTRICTORES DE LOS
NERVIOS SIMPÁTICOS O DE LA ANGIOTENSINA II
FG
FLUJO
SANGUINEO
RENAL
EVITAN
REDUCCIONES
EXCESIVAS
SE OPONEN A LA
CONSTRICCIÓN
ARTERIOLAR
AFERENTE

21. FLUJO SANGUÍNEO RENAL
MANTENER
CONSTANTE
FILTRADO GLOMERULAR
A pesar de cambios
dePA e/
75 a 160 mmHg
Control deexcreción renal deagua y solutos
Por la Autorregulación que impide cambios enel
Filtrado GlomerularFG 180 l/día o
125 ml/min
CTE
Aumento dela REABSORCIÓN cuando la
FGaumenta (Eq.Glomerulotubular)

22. REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y EL FILTRADO GLOMERULAR
POR CAMBIOS EN LA [] deNaCl enla MÁCULA DENSA
2 Componentes que controlan el FG
1) MEC.DE RETROALIMENTACIÓN AFERENTE
2)MEC.DE RETROALIMENTACIÓN EFERENTE
Dependen del COMPLEJO
YUXTAGLOMERULAR
ASEGURAR LLEGADA CONSTANTE DE NaCl al TÚBULO DISTAL

23. COMPLEJO
YUXTAGLOMERULAR
MÁCULA DENSA: CÉLULAS ESPECIALIZADAS EPITELIALES
DELA PORCIÓN INICIAL DELTÚBULO DISTAL, EN
ESTRECHO CONTACTO CON:
CÉL.YUXTAGLOMERULARES (PAREDES DELAS
ARTERIOLAS AFERENTESY EFERENTES)

24. VELOCIDADDELFLUJOQUE LLEGA
A LASASASDEHENLE
REABSORCIÓNDE
Na y ClENRAMA
ASCENDENTE
NayCl en
MACULA DENSA
SEÑALES 2 EFECTOS
FGPRESIÓN
ARTERIAL
PG
MECANISMO DE RETROALIMENTACIÓN EN LA MÁCULA DENSA

25. FG
RESISTENCIA ALFLUJO SANGUÍNEO
EN ARTERIOLAS AFERENTES
LIBERACIÓN DERENINA EN CÉL.YUXTAGLOMERULARES DE LAS ARTERIOLAS
AFERENTESY EFERENTES
Angiotensina I
Angiotensina II
Constricción
ARTERIOLA
EFERENTE
PG
Normaliza
PG FGNormalizaY
1
2
Angiotensinógeno

26. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!!