Historia Clinica - Proceso Diagnostico
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Historia Clinica - Proceso Diagnostico

on

  • 26,013 views

 

Statistics

Views

Total Views
26,013
Views on SlideShare
25,270
Embed Views
743

Actions

Likes
1
Downloads
222
Comments
0

16 Embeds 743

http://latidosmedicos.blogspot.com 292
http://fmh2006unprg.blogspot.com 154
http://latidosmedicos.blogspot.mx 117
http://www.slideshare.net 76
http://latidosmedicos.blogspot.com.ar 32
http://campus.uladech.edu.pe 27
http://fmh2006unprg.blogspot.mx 19
http://latidosmedicos.blogspot.com.es 13
http://fmh2006unprg.blogspot.com.ar 3
http://www.uladech.edu.pe 3
http://introduchistori.blogspot.com 2
http://www.google.com.mx 1
http://fmh2006unprg.blogspot.fr 1
http://fmh2006unprg.blogspot.se 1
http://74.125.93.104 1
http://fmh2006unprg.blogspot.com.es 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Historia Clinica - Proceso Diagnostico Presentation Transcript

  • 1.
    • Comprender que todo proceso tiene sus fases, no siempre presentes.
    • Entender que es un proceso dinámico.
    • Conocer la importancia de los principios que rigen el proceso diagnóstico.
    Objetivos
  • 2. “ SOLO UN HOMBRE BUENO PUEDE SER BUEN MEDICO” NOTHNAGEL
  • 3. EL PROCESO DIAGNOSTICO (P.D.) CONOCIMIENTO CIENTIFICO HABILIDAD TECNICA HUMANISMO PROCESO DIAGNOSTICO
  • 4. ANAMNESIS MANIFESTACIONES SUBJETIVAS DIAGNOSTICO PRESUNCION EXAMEN FÍSICO MANIFESTACIONES OBJETIVAS + Ex. Auxiliares DIAGNOSTICO SOSPECHA EXAMENES DE AYUDA DX. PROBLEMA CLINICO SINTOMAS SIGNOS
  • 5. PROBLEMA CLINICO
    • SINTOMA
    • SIGNO
    • SINDROME
    • ENFERMEDAD YA
    • CONOCIDA
    • MISCELANEA
    ENFOQUE CATEGORIAS ACADEMI CAS DIAGNOSTICO CLÍNICO DEFINITIVO DIAGNOSTICO ANATOMICO (NECROPSIA)
  • 6. EDEMA LOCALIZADO GENERALIZADO  Presión Hidrostática  Presión Oncótica  Permeabilidad Vascular Falla de Bomba Cardíaca
    • Sobrehidratación
    •  Excreción Sodio
    Hipoalbuminemia Anafilaxia Sepsis Déficit de Ingesta Defecto de Síntesis Perdidas Consunción Renales Digestivas Dérmicas Vasculitis
  • 7. PRINCIPIOS QUE RIGEN EL P.D.
    • Dedicarle el tiempo suficiente.
    • Dedicarle la suficiente atención.
    • Capacidad de observación.
    • Percibir o reconocer a través del tacto.
    • Dudar de todo.
    • Iniciar de nuevo el P.D., si no se ha llegado al diagnostico correcto.
    • Noción de frecuencia de las enfermedades de la zona en que ejerce.
    • Conocer muy bien sus limitaciones.
  • 8. Dedicarle el tiempo suficiente
    • Para definir correctamente el o los problemas de salud.
    • El esquema propio tiene un mínimo indispensable.
    • Los sistemas de salud tienden a menoscabar este principio.
    • “ Hoy, durante 4 horas, me han visto 20 pacientes”
  • 9. Dedicarle la suficiente atención
    • Básicamente para entender el significado de sus expresiones.
    • En ocasiones, requiere minuciosidad y precisión en el interrogatorio.
    • Definir expresiones, como:
      • Mareo
      • Upilación
      • “ Orinar”
      • “ Dolor de riñones”
  • 10. Capacidad de observación
    • No solo hay que mirar, hay que ver.
    • Tratar de fijarse en detalles, incluso los aparentemente insignificantes.
    • Requiere ejercitarse con empeño, incluso durante actos de la vida común.
    Ejemplo: Paciente adulto con dolor lumbar alto y presencia de escasas lesiones eritematopapulosas.
  • 11. Percibir o reconocer a través del tacto.
    • Debe ser suave, sin excesiva presión de los dedos.
    • Hacer la palpación lo más extensa posible.
    • En abdomen, tratar de diferenciar patología de pared e intraabdominal.
  • 12. No medicina de salón
    • Uso racional de exámenes de ayuda diagnóstica.
    • Es necesario el empleo inteligente de los sentidos.
  • 13. Exploración física basada en método propio
    • Es reflejo de la personalidad del médico y de su experiencia.
    • No se exige seguir un pensamiento tubular ni de cánones rígidos.
    • Cada médico con su propio método mayormente inamovible.
  • 14. Dudar de todo
    • Actitud abierta, que permitan que las hipótesis diagnósticas iniciales, sean moduladas y confirmadas con los exámenes auxiliares.
    • Estaremos seguros del diagnóstico cuando la terapéutica haya sido exitosa.
    • Siempre hay que considerar el diagnóstico clínico como potencialmente parcial.
    • Ejemplo: Neumonía aguda extrahospitalaria y radiografía control al mes.
  • 15. Iniciar de nuevo el P.D., si no se ha llegado al diagnostico correcto
    • Si luego de un proceso diagnóstico adecuado no se llega al diagnóstico, reiniciarlo.
    • Ejemplo: Paciente adulta en tratamiento psiquiátrico 5 años que ingresa por baja de peso, trastornos del sensorio matutinos, estreñimiento y desorden hidroeletrolítico.
  • 16. Noción de frecuencia de las enfermedades
    • El médico debe estar informado de las enfermedades mas frecuentes en la zona en que ejerce.
    • Este principio debe presidir el enfoque clínico por problemas.
    • Ejemplo: Mujer, 24 años, vida sexual activa, sin medidas de anticoncepción, con retraso menstrual.
  • 17. Conocer muy bien sus limitaciones.
    • Permite solicitar las interconsultas a personas más expertas o especializadas en determinada área, de modo oportuno y racional.
    • No nos debe cegar el falso sentido de orgullo, cerrándonos en la auto suficiencia.
  • 18. GRACIAS