Seminario osteopatia craneal
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Seminario osteopatia craneal

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  • Definición CIFOESCOLIOSIS Es una curvatura de la columna vertebral lejos de la línea media o hacia los lados. Cifosis (del griego κύφος , "convexo", y el sufijo sis , que indica "estado, proceso") en el sentido de deformidad se refiere a una enfermedad donde la columna vertebral se curva en 45 grados (sexagesimales) o más y partes pierden parte o toda su habilidad para moverse hacia dentro. Esto causa una inclinación en la espalda, vista como una mala postura.
  • El sistema completo se comporta de un modo distinto que la suma de sus partes.

Seminario osteopatia craneal Presentation Transcript

  • 1. Roberth Ruiz Camargo Residente Ortodoncia y Ortopedia Funcional .IV semestre Ortopedia IV
  • 2.
    • El origen del nombre OSTEOPATH (palabra anglosajona)
    • OSTEO: expresa las estructuras que componen el cuerpo. Desde la estructura más profunda y más densa que son los huesos.
    • PATH: indica en inglés el recorrido. Así pues, el 'OSTEOPATH' armoniza las estructuras para dejar libre 'el recorrido' por donde pasa la salud.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 3. En que Consiste?
    • La osteopatía craneal nace en EEUU, el doctor Sutherland (1873-1954) descubrió en 1939, que los huesos de la cabeza tenían cierta movilidad, basado que los huesos del cráneo no están soldados sólidamente sino que hay un micro movimiento o flexibilidad a través de las suturas óseas en que se separan los huesos.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 4. DEFINICION
    • La osteopatía es una disciplina terapéutica manual, que pone especial énfasis en la estructura del cuerpo, empleando principalmente el tratamiento de tejidos blandos y las correcciones articulares.
  • 5.
    • Se puede percibir como una sutil movilidad o marea, en todo el cuerpo, formando lo que llamó el "Mecanismo respiratorio primario" o MRP.
    • Este ritmo, consiste en unas pulsaciones por ondas (de 6 a 12 ondas por minuto) causadas por la producción rítmica y reabsorción del líquido cefalorraquídeo (fluido cerebroespinal).
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 6.
    • Líquido, claro e incoloro, es producido en los ventrículos del cerebro y circula por la membrana dural, que rodea interiormente los huesos de la cabeza, bajando por el interior de la médula espinal hasta el sacro y volviendo de nuevo por la médula espinal hasta el cerebro, siendo gradualmente reabsorbido por el sistema venoso. Esto produce un cambio rítmico de tensiones a nivel de los diferentes huesos del cráneo, y, una movilidad involuntaria del sacro entre los iliacos. Este es el motivo por el cual los huesos del cráneo y el sacro son flexibles y aceptan cierta deformación, articulándose por medio de suturas
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 7. LA LESIÓN OSTEOPÁTICA
    • Es una restricción de movimiento en una articulación dentro los limites fisiológicos de movimiento de dicha articulación, por lo tanto no es una luxación, más bien una subluxación, que irrita los tejidos peri articulares y genera fenómenos de arco medular reflejo (reflejo somato-visceral) o contracciones musculares.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 8. OSTEOPATÍA-CLASIFICACIÓN
    • Osteopatía articular.
    • Osteopatía Craneal .
    • Osteopatía Visceral.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 9. La osteopatía articular
    • Se ocupa del aparato músculo-esquelético y de la postura.
    • Efectiva en : traumatismos, disfunciones de la columna vertebral (lumbalgias, dorsalgias, cervicalgías, ciatalgías, cérvico braquialgias, profusiones y hernias discales), problemas articulares, artrosis, artritis.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 10. La osteopatía visceral
    • Se ocupa del tratamiento de órganos y vísceras,
    • Mejorando la función de estos.
    • la indicación sobre el sistema digestivo es principalmente liberar adherencias que puedan dificultar el riego sanguíneo de los mismos, secuelas de cirugía, secuelas de infecciones .
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 11. La osteopatía craneal
    • Tratamiento de los problemas relacionados con la estructura ósea del cráneo y la mandíbula, y su influencia sobre el SNC y Autónomo, sobre la postura.
    • Corrección de problemas oclusales en colaboración con odontólogos, en problemas posturales, en traumatismos craneales, secuelas de accidente cerebro-vasculares y disfunciones neurológicas (neuralgias del trigémino, parálisis de Bell, migraña, vértigo).
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 12. Morfología de las suturas según Retzlaff
    • 1978 se osifican relativamente tarde en cuanto a la edad y que presenta un tejido complejo.
    • Células y fibras entre los bordes articulares de los huesos.
    • Tejido conjuntivo intra sutural incluye fibras colágenas, reticulares y elásticas.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 13.
    • La parte central de la sutura presenta vasos y fibras nerviosas.
    • La compresión sutural puede irritar estos tejidos vasculares y nerviosos produciendo dolores y cefalea
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 14.
    • La decomprensión de la sutura suprime la irritación y mejora la función de las áreas del cerebro inervadas por las fibras nerviosas suturales del cráneo.
    • Un espasmo muscular en los músculos que se insertan sobre el cráneo puede comprimir una sutura y, de la misma manera, generar una irritación en los nervios suturales , a su vez afectando el SNC.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 15.
    • Las suturas que se encuentran lesionadas en caso de cefalea son:
    • Sutura tempoparietal
    • Sutura esfenoescamosa
    • Sutura occipitomastoidea
    • Sutura esfenofrontal
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 16.
    • Disfunción sutural, según su territorio pueden repercutir sobre los núcleos de los nervios craneales produciendo:
    • Problemas de tono sobre los músculos masticadores; de los músculos del ojo, y problemas de las fosas nasales.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 17.
    • Disfunciones cervicales altas recidivantes mediante una disfunción de la sutura occipitomastoidea.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 18. Disfunciones Esfenobasilares
    • En flexión: Hay cierre en el ángulo esfenooccipital y el cráneo esta en rotación externa.
    • El paladar duro es ancho y plano.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 19.
    • Provoca una sobrecarga en los contactos oclusales post., favorece la deglución atípica por la posición ant. De la lengua (hipertonía de los genioglosos) y se asocia a clase III con prognatismo mandibular; como transtornos posturales AP.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 20. Disfunción esfenobasilar
    • En extensión: Hay abertura del ángulo esfenooccipital y el cráneo aumenta su diámetro AP y esta en rotación interna.
    • El paladar duro es estrecho y alto, la sutura sagital sobresale hacia arriba formando una cresta.
    • Favorece el asma y los problemas de fosas nasales.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 21.
    • La extensión predispone al bruxismo -una sobrecarga de los contactos oclusales ant.
    • Favorece al desgaste de los dientes y la deglución atípica por la posición post. De la lengua (hipertonía de los palatoglosos y estiloglosos).
    • Se asocia a clase II con retrognatismo mandibular. Transtornos posturales AP aumento de curvas vertebrales.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 22. Sincondrosis Esfenoccipital
    • Influye sobre la altura y profundidad de la cara superior y la posición espacial de los dientes superiores durante el tratamiento ortodóntico.
    • No translada la mandíbula hacia abajo y atrás sino la base craneal anterior y su adherida cara superior hacia arriba y delante lejos del foramen magnum y la columna vertebral.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 23.
    • El patrón básico del crecimiento craneofacial es que el cto de la sincondrosis esfenooccipital traslada la base craneal ant. y su complejo maxilar adherido hacia arriba y adelante lejos del foramen Magnum . La mandíbula manteniendo una constante relación sagital con el Foramen Magnum, crece hacia abajo y adelante lejos de la base craneal.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 24.
    • Se crea un espacio entre estos dos vectores generales para el dllo vertical de la cara y la aparición de la dentición.
    • Como la cara superior se traslada hacia arriba, el paladar tiende a mantener su relación general con el Foramen Magnum para estimular el cierre velo faríngeo.
    FRANCOIS RICARD D.O. Tratado de Osteopatía Craneal. Editorial Mesica Panamericana, abril 2002.
  • 25. CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
    • El sistema craneocervicomandibular esta divido en 3 complejos,
    • 1. COMPLEJ O CRANEO VERTEBRAL
    • 2. COMPLEJ O CRANEO MANDIBULAR
    • 3. COMPLEJ O NEUROMUSCULAR
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 26.
    • el cráneo se encuentra en una posicion céntrica con respecto a la columna cervical
    • La posición de la cabeza es considerada un factor de disfunción.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 27.
    • SCHWARZ/1928
    • Utilizando radiografías craneales en niños,
    • Dorsiflexión de la cabeza- separación considerable de los dientes
    • Ventroflexión un efecto contrario.
    • Cabeza y el cuello en dorsiflexión desplaza los contactos dentarios distalmente mediante un deslizamiento hacia delante de los cóndilos
    • Ventro flexión-contactos dentarios mesialmente por un movimiento hacia atrás de los cóndilos
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 28. POSICION MANDIBULAR
    • La posicion mandibular alterada por: Patología respiratoria, oclusal, postural, masticadora temporomandibular.
    • La respiración bucal ,la interposición lingual, onicofagia, succión digital, succión labial-incremento en el espacio libre - falta de contacto de los dientes ,
    • Rasgos faciales estrechos, bóveda palatina alta, lengua no se coloca en posicion normal en reposo y se observa actividad suprahioidea para aumentar la depresión mandibular
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 29.
    • Incremento de la actividad infrahioidea, los suprahiodeos se acortan y los infrahioideos se alargan , el hueso y el grado de elevación es proporcional al detrimento de la lordosis cervical. La hiperactividad de los suprahioideos entre fuerza depresiva en el mentón, el efecto de la reposición mandibular consiste en la retracción y depresión en los cóndilos, ya que están forzados a elevarse y trasladarse hacia delante al mismo tiempo que el mentón,puede aumentar la lordosis cervical.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 30. Caso clínico
    • Muestra cambios de posicion mandibular Por hábito de succión digital y respiración
    • Paciente de 8 años con asimetría facial de williams (postural) , dolor miofacial permanente , migrañas y problemas aumento de la dimensión vertical inferior, incompetencia labial, hipertonicidad del borla del mentón (falta de desarrollo del mentón. el tratamiento de estos pacientes es con el uso del splint orgánico, para dolor cráneocervicomandibular
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula Asimetria facial de williams Perfil clase II
  • 31. CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula espacio occipital disminuido de williams retrognático rotación posterior del cráneo
  • 32. PACIENTE POST TRATAMIENTO
    • Uso del splint orgánico por 4 meses, Después de descartar alteraciones con otorrino.
    • terapia cráneocervicomandibular
    • terapia del lenguaje, fisioterapia).
    • Estimulación del crecimiento mandibular, selle labial adecuado con respiración nasal restituida, aumento del espacio occipital y lordosis cervical con céntrica del cráneo.
    • Debe haber un equilibrio entre todas las estructuras tanto del cráneo como de la mandibula y la columna cervical. Los totalmente equilibradas y con el mismo tono muscular para que no haya disfunción del sistema.
  • 33.
    • Debe haber un equilibrio entre todas las estructuras tanto del cráneo como de la mandibula y la columna cervical.
    • Totalmente equilibradas y con el mismo tono muscular para que no haya disfunción del sistema.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 34.
    • La región suboccipital (occipucio, atlas y axis) contiene densos componentes neurales y vasculares, para controlar el equilibrio a través de impulsos propioseptivos. La postura craneofacial normal proporciona impulsos aferentes
    • Orbicular de Labios,
    • Businador
    • Constrictor.
    • laringe
    • Hioides.
    • Occipital
    • Digástrico.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula Normal aumento
  • 35.
    • Una afectada Postura de cabeza y cuello y ocasione acortamiento o contracciones del impulso del SNC desde esta región -se convierte en nociceptivo,
    • La postura cefálica hacia delante , con rotación craneal posterior o sin ella, inclinación a los lados y rotación cefálica
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula INVERSION AUMENTO
  • 36. EFECTOS DE LA POSICION CEFALICA HACIA DELANTE DURANTE UN PERIODO PROLONGADO
    • 1. Alteración de impulsos propioceptivos suboccipitales
    • 2. compresión del occipucio en la espina cervical superior cefalgias
    • 3. alteración oclusal
    • 4. mayor contacto dental posterior mandibular cráneo facial
    • 5. compresión de la articulación temporomandibular
    • 6. enfermedad degenerativa del disco
    • 7. cifosis torácica superior
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 37. CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 38.
    • OCLUSION FUNCIONAL
    • Cuando los dientes contactan en Relación Céntrica no hay tensión Muscular.
    • Nuestro objetivo Odontológico e interdisciplinario debe ser buscar la Relación céntrica Craneocervicomandibular
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 39. Cambio de posicion mandibular por contacto prematuro CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 40. CASO CLINICO
    • Paciente de 15 años ,
    • historia de dolor severa –se exacerba con los movimientos mandibulares
    • A temprana edad con ortopedia maxilar y aparatología funcional por casi 3 años
    • Tratamiento para una problema esqueletal sometida a un tratamiento de ortodoncia fija por 2 años con extracciones de primeros premolares tanto superiores como
    • Dolor muy fuerte en la zona preauricular y era mas fuerte con los movimientos mandibulares, en la zona occipital y temporal , dolores de cuello .
    • Ella asistió primero a la consulta con un cirujano maxilo facial , ya que su ortodoncia estaba totalmente terminada, el descomprimir la ATM ,pero cuando ella se retiraba la placa para comer continuaba el dolor con los movimientos mandibulares
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 41. Examen clínico
    • Mala postura, perfil bastante convexo,dolor a la palpación y se exacerba con los movimientos mandibulares
    • Clase I, línea media centrada, buen overbite y overjet, fasetas inferiores. Y un pequeño diastema superior en el espacio de la extracción.
    • Patrón esqueletal de clase II compensado dentalmente , una perdida ángulo cráneo cervical que nos indica una disfunción del sistema y una rotación posterior del cráneo.
    • Montaje en Articulador ( clase II de angle tanto molar y canina, overbite bastante disminuido , mordida del perfil convexo y aumento de la dimensión vertical y una deficiencia del menton con retrognatismo bastante posterior.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 42.
    • Se procedió a colocar un splint orgánico por 3 meses para recolocar la mandibula en su verdadera posicion, y
    • uso observamos los cambios obtenidos y los cambios en la posicion mandibular, eliminación de toda la sintomatología
    • Se coloca aparatología fija Slot 0.22 ( ortodoncia correctiva) tratamiento de control vertical y extracción de terceros
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 43.
    • Después de 1 año -nuevo montaje en Relación céntrica y en el CPI observamos que céntrica, tomamos una telerradiografía , observamos los cambios en la posicion cervical
    • Relación céntrica obtenida y un muy buen terminado oclusal,
    • Cambios en la cara , mejor selle labial y una musculatura mucho mas relajada.
    CAMBIOS EN LA POSICION MANDIBULAR QUE GENERA DOLOR DEL SISTEMA CRANEOCERVICOMANDIBULAR Pilar Sarmiento Cotes Claudia Casanova Arambula
  • 44. RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
    • Mordida Cruzada Posterior Unilateral
    • Líneas medias no coinciden en oclusión funcional.
    • En apertura mínima las líneas medias deben coincidir.
    • Mínima dimensión vertical es menor en el lado cruzado-masticación se hace por este lado.
    • Relación entre postura e interferencia:
    • La cabeza se inclina hacia el lado de la interferencia y la mandíbula hacia el lado contrario
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 45. HALLAZGOS CLÍNICOS
    • Ciclo Masticatorio con patrón muscular alterado: interferencias oclusales, alteraciones temporomandibulares, stress, obstrucciones nasales y la postura de la cabeza.
    • Lado de Trabajo: Lado Cruzado
    • Lado de Balance: Lado No Cruzado
    • En apertura -mayor acción de los Milohioideos y Digástrico Anterior, y el Músculo Pterigoideo Lateral Inferior, en especial del lado cruzado para permitir que la mandíbula llegue a una posición medial normal
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 46. HALLAZGOS CLÍNICOS
    • Acción mayor, al final del cierre de los Músculos Masetero y Temporal Posterior del lado cruzado y del Músculo Pterigoideo Lateral Superior e Inferior del lado no cruzado, para sí evitar las interferencias, llevando a una mordida cruzada
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 47. HALLAZGOS CLÍNICOS-ATM
    • Cavidad glenoidea más alta,
    • Inclinación más aguda del lado cruzado
    • Cavidad más plana del lado no cruzado porque el cóndilo del lado de la balance es quien se desplaza más
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 48. MARCO METODOL Ó GICO
    • Población un grupo de niños con edades entre los 3 y 6 años, pertenecientes al "Programa de Prevención de Oclusopatías" de la Facultad de Odontología de la Universidad Santa Maria. RESULTADOS Gracias a este estudio pudimos observar:
    • De los pacientes analizados, solo 5 presentaban mordida cruzada posterior unilateral.
    • 2-Todos los pacientes con mordida cruzada unilateral posterior inclinaban la cabeza hacia el lado contrario de la mordida cruzada.
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 49. CONCLUSIONES
    • Adecuada Historia Clínica para un correcto Diagnóstico
    • Estrecha relación entre los pacientes con mordida cruzada unilateral posterior y la inclinación de la cabeza hacia el lado contrario de la mordida cruzada
    • Alteraciones transversales TTO. lo antes posible, lo ideal es en dentición mixta.
    • Alteración transversal esquelética, más precoz debe ser el tratamiento, cuando erupcionen los primeros molares permanentes superiores.
    • Alteración transversal dentoalveolar puede demorarse el tratamiento hasta la dentición permanente, pero siempre en pacientes que aún tengan crecimiento.
    • Problemas transversales dentoalveolares con placa de Hawley con tornillo de expansión o con Quad-Helix.
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 50. RECOMENDACIONES
    • Amamantamiento Natural:
    • Respiración Nasal
    • Masticación Bilateral
    • insistir en evitar los hábitos nocivos, como ser: respiración bucal, succión digital, mordisqueo de objetos, etc.
    • Deglución:
    RELACIÓN ENTRE LA POSTURA DE LA CABEZA Y LAS MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES UNILATERALES POUSA, Ma. Susana; GONZÁLEZ, Estela; ABREU, Orlando
  • 51. Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes.
    • MATERIALES Y MÈTODOS:
    • 70 adolescentes de ambos sexos, de diferente nivel socio-económico,
    • Alumnos as de 6º Año” de la E.G.B 1 de la escuela Nº 155 “San Vicente de Paul” de la ciudad de Corrientes (Argentina).
    • Edad promedio 12,8 años.
    • Adolescentes con dentición mixta tardía y permanente, que no hubieran recibido tratamiento ortopédico u ortodóncico previo, evaluándose los siguiente parámetros:
    • 1.-Actitud postural: Referido a la columna vertebral y sus posibles alteraciones.
    • Se examinó a los adolescentes en posición de pie descansada, sin calzados, con ropa de gimnasia. Las observaciones fueron realizadas por una profesional licenciada en Kinesiología teniendo en cuenta la vertical del cuerpo y su eje gravitacional, en los planos frontal y sagital. El plano frontal nos permitió evaluar al paciente de frente y espalda observándose la posición cefálica, simetría de hombros, simetría del triángulo de la talla, simetría de caderas, altura de la punta de los dedos de las manos, considerándose como postura normal aquella que reunía las siguientes características :
    Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes. Discacciati de Lértora, Maria S. - Lértora, Maria F. - Quintero de Lucas, Gabriela V. - Armella Bibiana
  • 52. MATERIALES Y MÈTODOS
    • cuando la "línea de caída de la plomada" pasa por el vértex, columna cervical, dorsal, lumbar, entre
    • las rodillas y cae entre los talones. Cintura escapular y pélvica paralelas y simétricas .
    • La evaluación del plano sagital o de perfil se realizo observando la posición de la cabeza, curvas cervical, dorsal, lumbar, caída de la línea de la plomada en el pié. Se considero normal cuando la “línea de caída de la plomada”: pasa por el vertex, sincondrosis esfeno-occipital, conducto auditivo externo, articulación del hombro, articulación coxofemoral,
    • centro de la rodilla y a través de la articulación calcáneo cuboide, debiendo existir las tres curvas fisiológicas para soportar el peso del cuerpo: lordosis cervical, cifosis dorsal y lumbar.
    • Ante la presencia de una actitud postural anormal se determinó el tipo de anomalía presente.
    Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes. Discacciati de Lértora, Maria S. - Lértora, Maria F. - Quintero de Lucas, Gabriela V. - Armella Bibiana
  • 53.
    • 2. Oclusión : Referido únicamente a la relación de maxilares.
    • Se realizo observación clínica directa con las arcadas en oclusión estando los adolescentes de pié para evitar modificaciones en la posición de la cabeza, evaluándose los sectores anterior, laterales y posteriores, en los tres planos del espacio : horizontal, vertical y sagital.
    • Sector anterior: se observó la relación incisiva, considerándose normal la coincidencia de las líneas interincisivas y éstas con las de los frenillos labiales y a su vez ambas con la línea media de la cara. El resalte y sobremordida se consideró normal de acuerdo a los parámetros normales de la oclusión permanente
    • Sector lateral: se observó la relación canina, considerándose normal la presencia de una Clase I de Angle .
    • Sector posterior: se observó la relación molar considerándose normal la presencia de Clase I de Angle
    Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes. Discacciati de Lértora, Maria S. - Lértora, Maria F. - Quintero de Lucas, Gabriela V. - Armella Bibiana
  • 54. RESULTADOS
    • En la muestra estudiada el 77% de los adolescentes presentaron actitudes posturales anómalas , observándose la siguiente prevalencia: cifo-escoliosis 57.5 %, escoliosis 24.0 % y cifosis pura 18.5 % .
    • El 80 % de los mismos, presentó anomalías de oclusión, en cuanto a la relación de maxilares , observándose la siguiente prevalencia: distorrelación mandibular 38.2%, laterodesviación mandibular 32.5 %, mordida cubierta 17.8 %, mordida abierta 7.0 % y mesiorrelación mandibular 3.9 %.
    • Del total de adolescentes con cifo-escoliosis (49.2%), el 30 % presentó distorrelación mandibular , el 18.50 % laterodesviaciones y el 0.7% normorrelación y otras anomalías. En los que presentaron escoliosis puras ( 20,6%), se observó un 14.4 % de laterodesviaciones mandibulares, 6.2 % de normorrelación y otras anomalías, en tanto que, en el total de adolescentes con cifosis puras ( 15.8%), el 8.2% presentó distorrelación mandibular, el 6.7 % normorrelación y otras anomalías.
    Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes. Discacciati de Lértora, Maria S. - Lértora, Maria F. - Quintero de Lucas, Gabriela V. - Armella Bibiana
  • 55. CONCLUSIÓNES:
    • 1. Se observó una alta correlación entre actitudes posturales alteradas y disgnacias maxilares, reflejando una rupturadel equilibrio en la unidad funcional cráneo – columna vertebral – maxilares.
    • 2. La mayor correlación observada fue la cifo-escoliosis con distorrelación mandibular. En todos los casos de distorrelación mandibular, se observó la presencia de una actitud cifótica pura o combinada.
    • 3. El 23 % de adolescentes presentó una actitud postural normal, de los cuales sólo el 0.2% presentó oclusión normal en los tres planos del espacio.
    • Por todo lo expuesto, se considera necesario "educar para la salud" en este aspecto, a padres, maestros, profesores de educación física, etc., para detectar "signos mínimos" de alteraciones posturales a edades tempranas, y rehabilitar precozmente al niño evitando que se fijen en el tiempo y desencadenen problemas posturales mayores, con maloclusiones severas como consecuencia
    Relación entre actitudes posturales y maloclusiones, observadas en adolescentes. Discacciati de Lértora, Maria S. - Lértora, Maria F. - Quintero de Lucas, Gabriela V. - Armella Bibiana
  • 56. Approccio multidisciplinare per la diagnosi e prevenzione delle malattie muscolo-scheletriche in ambiente di lavoro. Controllo a distanza F. Liotti1, M. Carano2, S. Serio3, A. Biondi4, M. Carano4, R. Maione4
    • Para poder estimar todas las posibles causas que generan desordenes músculo-esqueléticos, los autores han realizado un método que valora no solo el centro del daño, pero también busca Receptores Periféricos, ya que podrían ser responsables de esta manifestación patológica.
  • 57. Ergonomía de la postura del Mvto
  • 58. Parámetros de evaluación son:
    • La posición anterior de la clavícula
    • La posición post de la cresta iliaca y de la línea de los glúteos.
    • Pruebas musculares de Kendall y Kendalls y pruebas Quinesiologícas permiten calificar la anomalía postural en:
    • Anomalía postural ascendente
    • Anomalía postural descendente
    • Anomalía postural mixta.
  • 59.
    • Los receptores que interviene en el equilibrio son:
    • Receptores oculares
    • Receptores oclusales
    • Receptores podálicos
  • 60. Métodos y Materiales
    • Hipótesis : Los Receptores Periféricos pueden ser los responsables de alteraciones músculo-esqueléticas, y por tal motivo ha estado encaminado en la búsqueda un grupo multidisciplinario de expertos, constituido por:
    • Médicos de trabajo
    • Post urólogos
    • Odontólogos
    • Oculistas
    • Podómetro
    • Psicólogos
  • 61.
    • 61 obreros VDU ; 49 hombres y 12 mujeres
    • Edades entre 30 y 45 años
    • Con un tiempo de exposición al riesgo de laboratorio de 5 años de uso de VDT
    • Un grupo homogéneo ha sido seleccionado de funcionarios urbanos con trabajo de oficina que genere posturas libres.
  • 62.
    • Nosotros describimos dos casos representativos de las 61
    • Efectuado después de tres meses por la primera visita, más allá a una recuperación discreta de la postura, se observo una reducción de la sintomatología, siguiendo las medidas correctivas correspondientes.
  • 63. Caso clínico
    • Operador con 7 años de antigüedad se queja continuamente de un dolor en el lado derecho, entumecimiento de los dedos derechos de la mano , dolor lado dorsal y sacrolumbar
  • 64. Examen baropodométrico
  • 65.
    • Prótesis incongruente;
    • Latero desviación a la izquierda en apertura
    • Apertura disminuida
    • Bruxismo.
    • A nivel muscular: en condiciones de reposo presenta una hiperactividad de los músculos temporal y del masetero izquierdos
    • Durante el cierre incoordinación del músculo masetero derecho y el temporal homo lateral.
  • 66.  
  • 67. Velocidad de apertura y de cierre bucal.
  • 68.  
  • 69.
    • Siguiendo la terapia efectuada con la placa de mordida ha habido un reequilibrio de la postura y desaparición de la sintomatología expresado por el obrero. la recuperación de la oscilación fisiológica en el eje axial para restaurar las condiciones confortables del paciente en su sitio laboral.
  • 70. Caso clínico
    • Señor de 44 años, 15 años de trabajo. Refiere lumbalgia continua cérvico braquialgía continua y perdida de fuerza del brazo derecho.
  • 71.
    • Desviación de la rama mandibular
    • Clavícula derecha más alta
    • Depresión de la escápula a la izquierda
    • Cresta iliaca mas alta a la izquierda
    • Línea del glúteo mas alta a la izquierda.
  • 72. Electromioquinesiografía.
  • 73.
    • A nivel muscular
    • Mal oclusión Clase III
    • Click en ATM en cierre
    • Durante el cierre muestra incoordinación en los músculos, deglución atípica, funciona mas el digástrico que el masetero o temporal.
    • Cierre y apertura normal a nivel mandibular
    • Igual velocidad de apertura que de cierre
  • 74.  
  • 75. Conclusiones
    • El método usado es ciertamente válido para el diagnóstico y la rehabilitación de las patologías estudiadas, pero el alto costo no permite usarlo para proteger de los movimientos manuales arriesgados de las cargas y las posturas incongruentes.
    • El trabajo no siempre brinda condiciones de pagar una rehabilitación total o parcial de la cavidad oral
  • 76. ESTUDIO RADIOGRÁFICO DE LA RELACIÓN CRANIOCERVICAL EN LOS PACIENTES BAJO EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO Y LA INCIDENCIA DE LOS SÍNTOMAS RELACIONADOS
    • Objetivos del estudio
    • 1. Identificar un patrón característico de relaciones cráneocervicales en los pacientes con anomalías dentomaxilares y sintomas como: presión, prurito, opresión, y en algunos casos, el dolor.
    • 2.Determinar la relación existente entre el occipucio y la vértebra C l-C2-C3.
    • 3. Determinar la curvatura de la columna cervical y la presencia de síntomas en el craneo y la región cervical.
    • 4. Determinar el grado de crecimiento y desarrollo del proceso odontoides con respecto al arco anterior del atlas (IC), en cinco años grupos de ocho a 12 años de edad.
    Radiographic Study of the Craniocervical Relation in Patients under Orthodontic Treatment and the Incidence of Related Symptoms By Mariano Rocabado, R.P.T., Victor Tapia, D.D.S.
  • 77. Materiales y métodos
    • Setenta y tres pacientes, hombres y mujeres de ocho a 12 años,
    • Se le realizó una evaluación clínica
    • Cada paciente responde a un cuestionario sobre síntomas relacionados con anomalías dentomaxilares y cráneocervicales
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  • 78. RESULTADOS
    • El porcentaje de pacientes con los síntomas mencionados fue 65,1%.
    • Porcentaje es elevado considerando los pacientes estudiados que asistían a la clínica a causa de anomalía dentomaxilofaciales
    Radiographic Study of the Craniocervical Relation in Patients under Orthodontic Treatment and the Incidence of Related Symptoms By Mariano Rocabado, R.P.T., Victor Tapia, D.D.S.
  • 79.
    • 2. El porcentaje de pacientes asintomáticos es del 34,8%. 3. Al analizar el espacio suboccipital (O-A) y el craniovertebral angulación (CVA), encontramos que estos elementos son los mismos en los asintomáticos sintomático y grupos.
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  • 80.
    • El grupo sintomático mostró una tendencia hacia la pérdida de la lordosis.
    • En el grupo sintomático, el hioides muestra debajo de la línea C3-RGN cuando debe ser superior
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  • 81.
    • El patrón de crecimiento del proceso odontoides y el arco anterior de Cl es inversamente proporcional a la edad.
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  • 82.
    • Los síntomas relacionados son :
    • Región frontal: 42,8%
    • Aponeurosis craneal: 21,4%.
    • Región temporal: 17,8%.
    • Región occipital: 14,2%
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  • 83. CONCLUSIONES
    • 65,1% de los pacientes con anomaliás dentomaxilares puede tener sin diagnosticar anomalías relacionadas con el sistema cráneocervical. 2. El diagnóstico de los pacientes con anomalías dentomaxilares debe considerar toda el sistema cráneocervical para la planificación del tratamiento con un punto de vista integral que incluya todos los profesionales de la salud necesarios para llevar a cabo un diagnóstico diferencial. 3. La pérdida de la curvatura fisiológica de la columna vertebral a una edad temprana es un proceso fundamental que debe tener intervención de todos los especialistas dentales con el fin de prevenir la degeneración temprana de la columna cervical.
    • El grupo sintomático mostró una tendencia hacia la pérdida de la lordosis.
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  • 84. GRACIAS