Patientenbroschüre "Pille und Scheidentrockenheit durch Hormonmangel"

Pille undScheidentrockenheitdurch Hormonmangel ?

InhaltScheidentrockenheit, Urogenital-infektionen und die Pille 4Lokaler Hormonmangel trotz Pille 4Verminderter Östrogengehaltim Scheidengewebe —erhöhte Infektionsneigung 7Lokale Östrogentherapie 8Glossar 11

4 Scheidentrockenheit, Infektionen und Pille Lokaler Hormonmangel trotz Pille 5 Scheidentrockenheit, Uro- genitalinfektionen und die Pille In Deutschland ist die Anti-Baby-Pille die am wei- testen verbreitete Verhütungsmethode. Dabei werden am häufigsten niedrig dosierte, kombinierte Präparate angewendet. Kombinierte niedrig dosierte Anti-Baby-Pillen enthalten ein östrogenes Hormon und ein Gelb- körperhormon (Gestagen). Die sog. Mikropillen weisen neben einer niedri- im Beckenbodenbereich kommen. Insbesonde- gen Gestagendosierung auch eine niedrige Ös- re die Zellen der Scheide und der unteren Harn- trogendosierung auf. Im Allgemeinen sind diese wege besitzen viele Rezeptoren für Östrogene. Kontrazeptiva gut verträglich und für eine lang- Östrogene stimulieren als Botenstoffe Aufbau und fristige Anwendung gut geeignet. Regeneration der Zellschichten der Scheidenhaut. Bei manchen Anwenderinnen stellt sich jedoch Das gut durchblutete und befeuchtete Schei- ein unerwünschter Effekt ein, der oft nicht auf denepithel ist normalerweise relativ unempfindlich die Pille zurückgeführt wird: Scheidentrocken- gegenüber äußeren Einflüssen. heit und damit verbundene Schmerzen beim Ge- schlechtsverkehr sowie eine erhöhte Anfälligkeit Bei Frauen, die mit niedrig dosierten kombinier- für urogenitale Infektionen, wie z. B. Entzündun- ten Kontrazeptiva verhüten, wird die körpereigene gen der Harnröhre und der Blase. Östrogenproduktion unterdrückt. Das mit der Pille niedrig dosiert zugeführte Östrogen führt manch- mal nicht zu ausreichenden Östrogenkonzentrati- onen im Beckenbodenbereich, um die regenera- tiven Prozesse in der Scheidenhaut ausreichend Lokaler Hormonmangel aufrechtzuerhalten. Als Folge werden die Schei- denhaut sowie die Schleimhaut der Harnröhre und trotz Pille Blase dünner und empfindlicher, die Durchblutung ist vermindert, was wiederum eine unzureichende Nicht nur in und nach den Wechseljahren, son- Befeuchtung zur Folge hat. dern auch im gebärfähigen Alter kann es gele- Die dünne und trockene Scheidenhaut neigt zu gentlich zu lokalen Hormonmangelerscheinungen Mikrorissen mit Beschwerden wie Brennen und

6 Verminderter Östrogengehalt Verminderter Östrogengehalt 7 Juckreiz sowie Schmerzen beim Geschlechtsver- Verminderter Östrogengehalt im kehr. Nicht selten können Infektionen auftreten, da Scheidengewebe − erhöhte In- das natürliche Gleichgewicht des Scheidenmili- eus gestört ist. fektionsneigung Oft treten die Beschwerden nach einer Scheiden- pilzinfektion (z. B. ausgelöst durch den Hefepilz Candida albicans) auf. Grund dafür ist, dass es unter der Pilzinfektion zu einem verstärkten Verlust von Zellen und damit zu einer Verdünnung der Scheidenhaut kommt. Die lokale Östrogenwirkung der Anti-Baby-Pille ist häufig zu schwach, um die durch die Infektion angegriffene Scheidenhaut wieder aufzubauen. Auch nach Abklingen der In- fektion baut sich das Scheidenepithel unter der niedrigen Östrogenkonzentration in Blut und Ge- webe nicht wieder auf. Die Haut bleibt dünn und empfindlich, was nach Abheilung der Pilzinfektion dauerhaft zu den oben beschriebenen Sympto- men und auch zu wiederkehrenden Infektionen In der Vagina gewährleistet ein komplizierter Re- führen kann. gelkreis, dass sich das Scheidenmilieu in einem ausbalancierten Zustand befindet und ausrei- Beratung chend Schutz vor Infektionen bietet. Ausgangspunkt ist die hormonabhängige Schei- denhaut. Östrogene bewirken die Regeneration und den Aufbau der Zellschichten. Die gut durchblutete und befeuchtete Vaginalhaut bietet ein optimales Umfeld für Bakterien (Lakto- bazillen), die Milchsäure aus Stärke bilden und den Säuregehalt der Scheide erhöhen. Krankma- chende Keime (z.B. Bakterien) haben es unter diesen Bedingungen schwer sich zu vermehren

8 Lokale Östrogentherapie Lokale Östrogentherapie 9 und in Harnröhre und Blase zu gelangen. Somit erneuert, die Vaginalflora normalisiert sich und bildet eine intakte Scheidenhaut und die physio- bietet wieder die nötigen Voraussetzungen für logische Bakterienflora (sog. Döderleinflora) im die Vermehrung von „guten“ Laktobazillen (sog. Scheidenbereich einen natürlichen Schutzschild Döderlein-Bakterien). Mit der Bildung von Lakto- gegen schädliche Keime. bazillen geht auch der Anstieg des Säuregehal- tes und somit eine Normalisierung des sauren Milieus in der Scheide einher, was die Besiede- lung mit krankmachenden Keimen erschwert und so auch Harnwegsinfektionen vorbeugt. Lokale Östrogentherapie Aufgrund des Wiederaufbaus der Scheidenhaut und deren besserer Durchblutung und Durch- feuchtung werden auch die oben beschriebenen Wirkung von Östrogenen Symptome des Östrogenmangels wie Brennen in in der Scheide der Scheide, Scheidentrockenheit und damit oft verbundene Schmerzen beim Geschlechtsver- • Aufbau/Regeneration der Vaginalhaut kehr günstig beeinflusst. • Verbesserung der Elastizität des Gewebes durch Einbau von Kollagen, Hyaluronsäure und Insbesondere wenn die verwendete Pille gut elastischen Fasern vertragen wird, bietet sich die lokale Östro- • Förderung der Durchblutung und Befeuchtung • Aufbau/Erhaltung der natürlichen Scheidenflora mitten im Leben leben! Spaß haben Mit der vaginalen Anwendung des Östrogens Es- triol kann ein durch die Anti-Baby-Pille verursach- ter lokaler Östrogenmangel in der Scheide aus- sich keine Sorgen machen müssen geglichen werden. Estriol kann einfach in Form von Vaginalzäpfchen oder auch Vaginalcreme verabreicht werden. Die unter Östrogenmangel dünner gewordene Vaginalhaut regeneriert sich wieder. Zellschichten der Scheidenhaut werden

10 Lokale Östrogentherapie Glossar 11 Östrogen - Oberbegriff für in den Eierstöcken gebildete weibliche Hormone genanwendung als bewährte Therapiemög- Progesteron - Das im Eierstock nach dem Follikel- lichkeit an. sprung gebildete Gelbkörperhormon Vagina - Scheide Unterstützend für eine gesunde Scheidenflora Epithel - Deckgewebe (Zellschicht), das die Ober- wirkt auch die Anwendung einer Milchsäurekur fläche bedeckt (Haut) und die Oberfläche von Hohlorganen auskleidet (Scheide, (z. B. KadeFungin® Milchsäurekur). Luftwege, u.a.) Zur Stabilisierung der Vaginalflora wird die An- Bindegewebe - Füll-, Hüll- und Stützgewebe im Körper wendung der Milchsäure für 3 Tage nach jeder urogenital - Harn- und Geschlechtsorgane betreffend Menstruation empfohlen. Beckenboden- - Muskulatur, Bindegewebe und Bänder Mehr Informationen hierzu finden Sie unter bereich die die Organe des Beckens (Harnblase, Gebärmutter, Mastdarm) in der richtigen www.kadefungin.de und www.scheidenpilz.com. Position halten Rezeptoren für - Struktur auf der Zelloberfläche, die die Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann feststellen, ob bei Ihnen Östrogen Zelle für Östrogen empfindlich macht ein lokaler Östrogenmangel für Beschwerden im Feuchtigkeits- - Absonderung von Feuchtigkeit Scheidenbereich verantwortlich ist und eine ent- sekretion sprechende Therapie einleiten. ph-Wert - Maß für saure oder alkalische Reaktion Scheiden- - Zusammensetzung verschiedener Mikro- milieu/-flora organismen in der Scheide Candida albicans - Hefepilz Vaginalinfektion - Besiedelung der Scheide mit krankmachenden Erregern Regeneration - Wiederherstellung Östradiol - Das in den Eierstöcken gebildete Hauptöstrogen Östriol - Schwächeres Östrogen, Stoffwechselpro- dukt von Östradiol Östrogendefizit - Mangel an Östrogenen Döderleinflora - Milchsäurebakterien, die normalerweise die Scheide der Frau im gebärfähigen Alter besiedeln Kollagen - Struktureiweiß, wesentlicher Bestandteil von Knochen, Sehnen und Bändern und Haut Hyaluronsäure - Wichtiger Bestandteil des Bindegewebes Laktobazillen - Milchsäurebakterien, die Zucker/Stärke zu Milchsäure abbauen Mikropille - Kombinationspille mit einem Östrogen - Ethinylestradiol-Gehalt unter 50 Mikrogramm (µg) pro Tablette (meist 20 oder 30 µg)

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by DR. KADE Pharma on Jul 30, 2012

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