QUERATOSISACTINICA MAURICIO ANDRES MEDINA MIELES 102091062
OBJETIVOS   GENERAL: Revisar de manera adecuada el    tema de las queratosis actínicas.   ESPECIFICOS:
DEFINICIONESLa queratosis actínica es un carcinoma in situintraepidermico   que     aparece    en    áreasfotoexpuestas de...
DEFINICIONESDermatosis precancerosa que predomina enadultos y ancianos de piel blanca; se localizaprincipalmente en la car...
FACTORESETIOPATOGENICOS   Exposición      crónica    a     radiaciones    ultravioleta.   Radiación solar UV consta de 3...
FACTORESETIOPATOGENICOS   Alteraciones       genéticas    en   los    queratinocitos.   Sobreexpresión de la ciclina D....
EPIDEMIOLOGIA   Predomina en varones de piel blanca de edad    mediana o avanzada, principalmente entre los    60 y 70 añ...
CUADRO CLINICO   se manifiesta como máculas o pápulas    eritematosas    que    progresivamente      se    recubren de un...
HISTOPATOLOGIA   La queratosis actínica clásica se caracteriza    por una paraqueratosis focal, con pérdida de    la capa...
FORMAS DE PRESENTACION   PROLIFERATIVA.   LIQUENOIDES.   HIPERTROFICA   PIGMENTADA   ACANTOMA       DE   CELULAS   CL...
QUEILITIS ACTINICAEs    un    carcinoma in     situ  que afectapredominantemente al labio inferior comoconsecuencia de la ...
CUADRO CLINICO   lesión de bordes difusos y de superficie    ligeramente    atrófica,    hiperqueratósica, descamativa o ...
HISTOPATOLOGIA   atipia   citológica variable, mitosis     en   los    distintos estratos, e hiperqueratosis orto y    pa...
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL   queratosis seborreica   la verruga vulgar   la poroqueratosis   la psoriasis   el lupus eri...
TRATAMIENTO   MÉTODOS DESTRUCTIVOS:   Electrofulguracion.   Curetaje.   Congelación con nitrógeno liquido.   TREIONIN...
TRATAMIENTO   TERAPIA FOTODINAMICA, con acido delta-    aminolevulinico.   ANTIINFLAMATORIOS TOPICOS, como el    diclofe...
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
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Queratosis actinica

  1. 1. QUERATOSISACTINICA MAURICIO ANDRES MEDINA MIELES 102091062
  2. 2. OBJETIVOS GENERAL: Revisar de manera adecuada el tema de las queratosis actínicas. ESPECIFICOS:
  3. 3. DEFINICIONESLa queratosis actínica es un carcinoma in situintraepidermico que aparece en áreasfotoexpuestas de adultos, como resultado de unaproliferación y diferenciación anómala dequeratinocitos epidérmicos con riesgo deprogresión a carcinoma epidermoide infiltrante ocarcinoma basocelular.
  4. 4. DEFINICIONESDermatosis precancerosa que predomina enadultos y ancianos de piel blanca; se localizaprincipalmente en la cara y en el dorso demanos.Es posible que algunos autores sobrestimenestas lesiones como canceres verdaderos, alseñalar que son el primer paso de uncarcinoma.
  5. 5. FACTORESETIOPATOGENICOS Exposición crónica a radiaciones ultravioleta. Radiación solar UV consta de 3 bandas: UVC, UVB y UVA. UVB y UVA son las únicas que llegan a la tierra. UVB 5% , UVA 95%. Poder carcinógeno de UVB es mucho mayor que el de UVA, aunque ambos tipos de radiación causan mutaciones en el DNA.
  6. 6. FACTORESETIOPATOGENICOS Alteraciones genéticas en los queratinocitos. Sobreexpresión de la ciclina D. Mutaciones a nivel del p53. Se han observado mutaciones en los genes RAS.
  7. 7. EPIDEMIOLOGIA Predomina en varones de piel blanca de edad mediana o avanzada, principalmente entre los 60 y 70 años de edad. Es más frecuente en quienes viven en países o regiones con fuerte radiación solar y en inmunosuprimidos.
  8. 8. CUADRO CLINICO se manifiesta como máculas o pápulas eritematosas que progresivamente se recubren de una escama adherente que al desprenderse, deja una erosión superficial. su tamaño varía entre mms y cms. A menudo son múltiples. De carácter asintomático. Presencia de otros signos de daño solar.
  9. 9. HISTOPATOLOGIA La queratosis actínica clásica se caracteriza por una paraqueratosis focal, con pérdida de la capa granulosa y moderado engrosamiento de la epidermis con formación de crestas irregulares. perdida variable de la correcta estratificación de la epidermis, asociada a atipia moderada o intensa de los queratinocitos.
  10. 10. FORMAS DE PRESENTACION PROLIFERATIVA. LIQUENOIDES. HIPERTROFICA PIGMENTADA ACANTOMA DE CELULAS CLARAS GRANDES.
  11. 11. QUEILITIS ACTINICAEs un carcinoma in situ que afectapredominantemente al labio inferior comoconsecuencia de la exposición crónica a losrayos ultravioletas solares, estando tambiénimplicados el humo del tabaco y la irritacióncrónica.
  12. 12. CUADRO CLINICO lesión de bordes difusos y de superficie ligeramente atrófica, hiperqueratósica, descamativa o leucoplásica que ocupa total o parcialmente la superficie del labio inferior.
  13. 13. HISTOPATOLOGIA atipia citológica variable, mitosis en los distintos estratos, e hiperqueratosis orto y paraqueratósica. El epitelio puede ser atrófico o hipertrófico. Presencia de infiltrado inflamatorio con predominio plasmocitario.
  14. 14. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL queratosis seborreica la verruga vulgar la poroqueratosis la psoriasis el lupus eritematoso discoide Carcinoma epidermoide La variante hipertrófica se debe distinguir del cuerno cutáneo secundario a verruga queratosis seborreica la forma liquenoide, del carcinoma basocelular, La forma pigmentada del lentigo solar y lentigo maligno.
  15. 15. TRATAMIENTO MÉTODOS DESTRUCTIVOS: Electrofulguracion. Curetaje. Congelación con nitrógeno liquido. TREIONINA TOPICA. ISOTREINONIA ORAL. 5- FLUOROACILO. MASOPROCOL.
  16. 16. TRATAMIENTO TERAPIA FOTODINAMICA, con acido delta- aminolevulinico. ANTIINFLAMATORIOS TOPICOS, como el diclofenaco al 3% en gel de acido hialuronico al 2.5%. IMIQUIMOND al 5%.
  17. 17. CONCLUSIONES
  18. 18. BIBLIOGRAFIA
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