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Anatomia y Fisiologia de la Piel
 

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    Anatomia y Fisiologia de la Piel Anatomia y Fisiologia de la Piel Presentation Transcript

    • LA ANATOMÍA YFISIOLOGÍA DE LA PIEL XILENE MANGA NIGRO SERGIO MARTINEZ RINCÓN MAURICIO MEDINA MIELES
    • INTRODUCCIÓNL a piel es un órgano deprotección.M i d e alrededor de dosmetros cuadrados y un pesode entre 4 y 5 kilos.S u g r o s o r r o n d a e n t r e l o s0,5 y los 4 milímetros
    • SUPERFICIEPRESENTA:Grandes pliegues o pliegues articularesPliegues articulares pequeñosTenemos por otro lado los pliegues muscularesPliegues más pequeños: Debido a la morfología de la unióndermoepidérmica y surcos interpapilares
    • ORIFICIOS Los orificios de la piel están constituidos por tres tipos de estructuras:Las glándulas sebáceas, cuyo poro se abre a un pelo (salvo en las palmasde las manos donde se abren directamente a la piel)Las glándulas sudoríparas ecrinas, que se abren directamente a la pielLas glándulas sudoríparas apocrinas, son exclusivas de la zona axilary anogenital.
    • ANATOMÍALA PIEL ESTÁ CONSTITUIDAPOR TRES ESTRATOSDIFERENTES:•Epidermis: Es una capa de tejidoepitelial, homogénea. Es la capamás externa.•Dermis: Sirve de soporte a laepidermis. Se trata de una capa detejido conjuntivo laxo. Anexos cutáneos•Hipodermis: Separa la piel deltejido subyacente. Está constituidapor el tejido adiposo subcutáneo.
    • EPIDERMISConstituida por un epitelio estratificado plano y queratinizado (o cornificado)Su grosor es muy variable, pudiendo tener menos de 0,1 milímetros en algunaszonas de piel fina, como los párpados, o más de 1,5 milímetros en las plantas.Es avascular, nutriéndose por difusión a partir de la dermis.Apenas posee terminaciones nerviosas; la sensibilidad de la piel se encuentramayoritariamente en la dermis
    • EPIDERMISQUERATINOCITOS:Son las células más características de la epidermis, constituyendo más del 90 %del tejido.Queratina; esta es una proteína fibrilar de la familia de los filamentosintermedios encargada de aportar dureza y rigidez.La piel es un tejido en renovación continua.
    • EPIDERMISLAS CAPAS DE LA EPIDERMIS: ESTRATO BASAL GERMINATIVO O PROLIFERATIVO: • Constituido por una hilera de células de morfología poligonal, cúbica o ligeramente cilíndrica. • Son las únicas células de la epidermis que se dividen, originando dos células hijas • Las células basales se encuentran íntimamente unidas entre si (mediante desmosomas) y a la membrana basal (mediante hemidesmosomas).
    • EPIDERMISLAS CAPAS DE LA EPIDERMIS: •ESTRATO ESPINOSO, DE MALPIGHI: • Constituido por entre 5 y 10 capas de células poligonales. • Los queratinocitos están conectados por multitud de desmosomas. • Las células comienzan a fabricar sustancias cementantes que se acumulan en gránulos visibles al microscopio electrónico denominados corpúsculos de Odland.
    • EPIDERMISLAS CAPAS DE LA EPIDERMIS: ESTRATO GRANULAR O GRANULOSO: • Formado por entre 2 y 5 capas de células de aspecto aplanado, cuyo rasgo más significativo es la acumulación en el citoplasma de gránulos gruesos y de forma irregular. • Las células comienzan a presentar abundante queratina en su citoplasma y sus componentes celulares, sobre todo mitocondrias y retículo, comienza a desaparecer. • Finalmente, acabará deteriorándose y despareciendo también el núcleo.
    • EPIDERMIS •Estrato Lúcido:LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS: ESTRATO LÚCIDO: • Aparece solo en zonas de epidermis muy gruesa, como palmas y plantas. • Constituido por unas pocas capas de células, muy aplanadas y de coloración blanquecina, muy apretadas entre si, carentes ya de núcleo y la mayor parte de los orgánulos (y por lo tanto, muertas). Están, eso si, cargadas de queratina.
    • EPIDERMISLAS CAPAS DE LA EPIDERMIS: ESTRATO CÓRNEO: • Las células poseen pocos desmosomas en las partes inferiores del estrato córneo y estos serán tanto más escasos cuanto más ascendamos por el mismo. • Las células carecen de núcleo y solo presentan restos de orgánulos en el citoplasma; todo él está cubierto por filamentos de queratina. • La membrana celular se encuentra engrosada y cubierta en su cara interna por glucolípidos. El espacio intercelular es rico en lípidos cementantes que mantienen una cierta cohesión. • Estrato compacto en las zonas más profundas. • Estrato disjunto en las zonas más superficiales.
    • EPIDERMISLAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:
    • COLOR DE LA PIEL ACUMULACIÓN DE CAROTENOSLECHO VASCULAR DE LA DERMISPRESENCIA DE MELANINA
    • MELANOCITOSSe encuentran en la capa basal de la epidermisSon células de morfología más o menos estrellada, con múltiples prolongacionesque se introducen en capas superiores de la epidermisFabrican la melanina y la acumulan en unos gránulos denominadosmelanosomasLa melanina es el pigmento encargado de proteger la piel, sobre todo losestratos basales y la dermis, de la acción dañina de las radiaciones solaresultravioletas.
    • CÉLULAS DE LANGERHANSTienden a aparecer con más frecuencia en capas altas del estrato espinoso.Su morfología es estrelladaNo se unen al resto de células mediante desmosomas.Estas células forman parte del sistema inmunológico, constituyendo elcomponente más exterior del mismo. Participan en el inicio de las reacciones de la alergia del contacto.Pueden también encontrarse células de Langerhans en algunas zonasepiteliales de los anexos cutáneos.
    • CÉLULAS DE MERKELAparecen en zonas basales de la epidermis, pero son muyescasas.Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyenterminaciones nerviosas, responsables de la recepciónnerviosa (sentido del tacto). No obstante, dado que son muy escasas, debe quedar claro que la recepción nerviosa epidérmica es muy poco importante.
    • ANATOMÍA DE LA DERMISSe trata de una zona detejido conjuntivo laxoGrosor medio es deentre uno y dosmilímetros, existiendozonas más delgadas (comolos párpados, donde sugrosor es menor de 0,6milímetros) y zonas másgruesas (como las palmasy plantas, donde su grosorpueden superar los 3milímetros).
    • DERMISEn la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas: DERMIS PAPILAR • Es la zona dérmica en contacto con las papilas dérmicas • Es un tejido conjuntivo más laxo, con haces de colágeno finos. Aparecen multitud de vasos sanguíneos que nutren la epidermis por difusión. Las células dérmicas son más abundantes.
    • DERMISEn la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas: DERMIS RETICULAR • Es la parte inferior, de mayor tamaño y se une o se difumina con la hipodermis. • Se trata de un tejido conjuntivo más denso, con redes de colágeno más gruesas y densas, colocadas principalmente de forma paralela a la epidermis.
    • En algunas zonas del cuerpo, bajo la dermisreticular, encontramos una capa muscular. En los humanos, esta capa muscular es especialmente importante en la cara, donde se encuentran los músculos de la mímica (permite movimientos superficiales de la piel).
    • COMPONENTES DE LA DERMIS SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA.Está cargada de sustancias con capacidad de retener agua.Proteínas unidas a mucopolisacáridos ácidos formando loque se denomina proteoglicanos. El resultado es un gelacuoso, denso.
    • FIBRAS DÉRMICASCOLÁGENO• Es la proteína fibrosa más importante de la dermis, pudiendo constituir hasta el 75 % de su peso seco.• Ofrece a la piel resistencia frente a traumatismos físicos y limita el grado de tensión de la misma.
    • FIBRAS DÉRMICASFIBRAS RETICULARES (RETICULINA):• Son parte fundamental de las fibras de la membrana basal.• Son fibras de menor diámetro que las colágenas, forman una red muy fina.• Se incrementa su número durante procesos inflamatorios.• Está formado por la unión de fibras finas de colágeno con una glucoproteína llamada fibronectina.
    • FIBRAS DÉRMICASELASTINA:• Se trata de una proteína fibrilar de propiedades elásticas• Suelen ser de menor tamaño que las fibras de colágeno y se acumulan principalmente en zonas de la dermis reticular.
    • CÉLULAS DE LA DERMIS•Fibroblastos:Aparecen con más frecuencia en la dermis papilar.Su función es fabricar y mantener en buen estado las fibras de la dermis y lasustancia fundamental amorfa.•Macrófagos:Su función es fagocitar las sustancias u organismos extraños queencuentren, microorganismos invasores desconocidos.•Células Plasmáticas:Derivan de los linfocitos y su función es producir anticuerpos.
    • CÉLULAS DE LA DERMIS•Células Cebadas:Responden a la presencia de anticuerpos con la secreción de sustanciasinflamatorias o compuestos químicos que activan la respuesta inmunológica ante invasiones.•Adipocitos:Aunque son más característicos de la hipodermis, pueden aparecer enestratos inferiores de la dermis o en la interfase dermo – hipodérmica.
    • ANATOMÍA DE LA HIPODERMISEs la continuación de la dermis y está constituida porun tejido conjuntivo laxo.Sus fibras son más finas que en la dermis, aunqueexisten algunas zonas en las que se ancla firmemente pormedio de estas a los tejidos subyacentes, por ejemplo enpalmas.
    • ANATOMÍA DE LA HIPODERMISEn la mayor parte de las zonas de la piel, la hipodermis acumulacélulas de reserva de grasa, los adipocitos.Estos adipocitos se disponen inmersos en una red de fibras;Su función es acumular energía y constituir una barrera deprotección térmicala hipodermis es un tejido muy vascularizado: los vasossanguíneos de estas zonas pierden poco calor.
    • ANATOMÍA DE LA HIPODERMISEl tejido fibroso separa a los adipocitos en grupos llamados lóbulos; y separatambién a los lóbulos en grupos más pequeños denominados lobulillos.La grasa brinda cierta protección mecánica y un moldeador importante de lafigura y fisonomía del individuo.
    • ANATOMIA DE LOS ANEXOS CUTANEOSEstructuras especializadas de la piel que cumplen diversas funciones.Derivan de la epidermis y sufren una invaginación dentro de la dermis.Los mas importantes son: Pelo Uñas Glándulas (sebáceas y sudoríparas)
    • ANATOMIA DEL PELOMorfología filamentosa, alargada y flexible, resistente a la tracción.Constituido por células epidérmicas cargadas de queratina, aplanadas yfuertemente empaquetadas.Zonas Glabras.Dos tipos de pelo: Lanugo. Pelo terminal.Función del pelo.Actualmente es mas que todo estética.
    • ANATOMIA DEL PELO
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEAEncargadas de la fabricación de la grasa.Poseen Morfología acinar.Se abren siempre a un folículo piloso, excepto en las zonas glabras.No están distribuidas de forma homogénea.Muy vascularizadas.Secreción esta regulada hormonalmente.
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEA
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA ECRINACuerpo humano tiene entre 2 y 4 millones de glándulas de sudor ecrina.Los labios, lecho ungueal (bajo las uñas), labios menores, glande y carainterna del prepucio.El principal componente del sudor es el agua, existiendo otroscomponentes, como las sales minerales, urea, ácido úrico, etc.La glándula está fuertemente irrigada e inervada. El principal control glandular es llevado a cabo por el sistema nerviosoautónomo.
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA ECRINA
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA APOCRINASimilares a las glándulas de sudor ecrinas.Mas grandes.Asociadas a asociadas a folículos pisosebáceos de determinadas zonasdel cuerpo: región anogenital, periumbilical, vestíbulo nasal y axilaSudor apocrino. Control hormonal y del SNA.Degradación bacteriana.Feromonas.
    • ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA
    • ANATOMIA DE LAS UÑAS Placas córneas situadas en la cara dorsal de las falanges terminales delos dedos de las manos y pies. Grosor medio de entre 0,5 y 0,7 milímetros Es el doble de rápido en manos que en pies Una uña de la mano se renueva en alrededor de ocho meses en lasmanos y de un año en los pies.Principal función es la protección del extremo del dedo así como ayudaen determinadas tareas manuales.
    • VASCULARIZACION DE LA PIELPrincipales arterias que irrigan la piel se encuentran en la hipodermisprofunda.Plexo subdermico o red profunda.Anastomosis entre venas y arterias.Drenaje linfático importante.
    • VASCULARIZACION DE LA PIEL
    • INERVACION DE LA PIEL Dos tipos de nervios. Aferentes. Eferentes. Receptores sensoriales: Receptores Libres. Corpúsculos receptores.
    • FISIOLOGIA DE LA PIEL PROTECCION: FRENTE A AGENTES MECANICOS. FRENTE A AGENTES FISICOS. FRENTE A AGENTES QUIMICOS. FRENTE A AGENTES BIOLOGICOS.
    • FISIOLOGIA DE LA PIEL RELACION: Por la piel recibimos sensaciones de tacto, presión, temperatura (frío y calor), dolor, etc. Relaciones sociales.
    • FISIOLOGIA DE LA PIEL REGULACION CORPORAL: REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL. • AISLAMIENTO FISICO. • VARIACIONES EN EL TONO VASCULAR. • PRODUCCION DE SUDOR POR LAS GLANDULAS ECRINAS. • MUSCULOS PILOERECTORES. EQUILIBRIO HIDRICO Y ELECTROLITICO. VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE.
    • FISIOLOGIA DE LA PIEL METABOLISMO: SINTESIS DE VITAMINA D. FUNCION EXCRETORA. FUNCION ENDOCRINA. FUNCION INMUNOLOGICA.
    • FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS DIVISIÓN CELULAR Y CINÉTICA: Únicas células que realizan mitosis están en el estrato basal. Cada 12-14 días. Tiempo de renovación total esta entre 35-45 días.
    • FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS: Queratinocitos sufren cambios morfológicos en su ascenso, siendo el mas significativo su aplanamiento progresivo. En estratos inferiores acumula tonofilamentos. Estratos superiores se tornan en tonofibrillas. Queratohialina. Acumulación de queratina en citoplasma promueve deterioro del queratinocito. En el estrato granular vierten los contenidos de los corpúsculos de Odland.
    • FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS: La queratina es una proteína fibrilar constituida por fibras helicoidales trenzadas. Dos tipos de queratina: • Queratina blanda. • Queratina dura. Andrógenos, EGF, Vitamina A. Vitamina D.
    • Fisiología del melanocito: melanogénesis melanocitos La melanina • fabricar y distribuir • es un pigmento ente los queratinocitos que absorbe la luz la melanina. ultravioleta evitando que produzca daños serios en capas inferiores de la piel.
    • MELANINA Resulta de Se inactiva la Melanocito: reacciones en tirosinasa (lleno produce melaninacadena (tirosinasa) melanosoma III) No libre, esta en Melanosoma IV : van a capsual esferica Se tranforma a las prolonganciones del (melanosoma) tirosinasa malanocito para “ruta reticulo- (melanosoma III) entregarlos a golgi” queratinocitos Vescicula Estructura un melanocito entrega protirosinasa filamentosa melanosomas a mas de (Melanosoma I) (Melanosoma II) 36 queratinocitos
    • CLASIFICACION DE LA MELANINAPOBRES EN AZUFRE RICAS EN AZUFRE MIXTAS• Eumelaninas. • Feomelanina: • aportarían los Tiene un color insoluble en acido colores castaño oscuro • Ticocromos: característicos y soluble en acido personales de • Color similar : cada tipo de piel y amarillo rojizo pelo.
    • melanogenesis Proceso controlado : Factores geneticos Factores hormonales: ACTH, MSH, LPH, MIF FACTORES TERMICOS OTRAS OXIDANTES (MERCURIO)
    • Fisiología de la dermis muchos vasos su importancia en la sanguíneos que actuando como la capa de la pielrecepción se estímulos: nutren la piel y sus barrera a agentes que aporta la sensación de tacto anexos infecciosos. (células flexibilidad, resisten (fibras nerviosas) (Temperatura defensivas) cia y elasticidad. corporal.)
    • Fisiología de la hipodermis.Los aspectos fisiológicos: movilización y acumulación de grasas (sistema de reserva de energía). se movilizan cuando se necesita energia
    • Fisiología de los anexos cutáneos. Fisiología del peloÉpocas: crecimiento reposo y caída reposición por un pelo nuevo. fase catágena: Crecimiento (Folículo retraido en fase telógena(fase anagena) forma de masa o en (permanece y caera) calve)
    • Crecen de 0.2-0.3 mm Genetica diarios Factores Agentes externos influyen el DietaPelos occipitales 0.5 crecimiento del mm/d Estrés pelo: Factores internosPestañas 0.15 mm/d (hormonas)
    • Fisiología de la glándula sebácea Componente graso Componente sudoral Emulsion epicutanea Componenteresidual de cel. muertas Acidos garsos y trigliceridos (57-58%) Esteres serosos (26%) Escualenos (12%) Colesterol (1-2%) esteres de colesterol (3%)
    • Factores que influyen • El hombre segrega mas grasa que la sexo mujer. • Cara; cuello cabelludo; pecho y espalda • Mas en la pubertad que en la niñez Edad (carga hormonal) y diminuye en senitud Carga • Androgeno-testosterona-dihidrotestosterona • Estimulan la segregacionhormonal • Mujer embarazada y periodo menstrual
    • Fisiología de la glándula sudorípara ecrina. Cloruro de Sales sodio minerales Cloruro de postasio Sudor ecrino Agua (transparente y salado) PH 4-6 Sutancias Urea organica Acido lactico aminoacidos Acido purinico
    • FUNCIONES la excretora y sobre todo la termorreguladora. ayude en la hidratación a la capa córnea de la piel. actúan como filtro ultravioleta (ácido urocánico) funciona como antifúngico y antiséptico.
    • Fisiología de la glándula sudorípara apocrina. secreción de feromonas (sociales y sexuales)La secreción varía: estado hormonal la edad sexo Su regulación es fundamentalmente, hormonal.
    • El manto hidrolipídico de la piel. las secreciones componentes de las MANTO células muertas de la HIDROLIPIDICO piel sustancias cementantes
    • FUNCIONESLa función principal del manto hidrolipídico: formar sobre la piel una barrera impida la evaporación excesiva de agua. Lubrica la piel. Regula la absorción percutánea de sustancias (sobre todo de sustancias hidrosolubles)
    • Permeabilidad y vías de penetración. La piel establece una barrera con el exterior ( más o menos impermeable) existen sustancias, zonas o situaciones en las que esta barrera falla, puede ser superada. • paso de un compuesto a través de una de las Penetración: capas de permeabilidad • difusión a través de una capa de Permeación: permeabilidad. •Resorción o • llegada de una sustancia al sistema vascular, con la consiguiente posibilidad de absorción: que difunda por el cuerpo
    • Para que una sustancia atraviese piel y llegue al torrente sanguíneo (resorción) debe pasar Estrato corneo de la piel Epidermis (via intercelular, intracelular, transanexal)Los cosmeticos no deben pasar al torrente sanguíneo (imcumple definicion legal)Actuan : en la superficie (limpieza y preoteccion) estrato corneo (humectantes) Capas epidermica (revitalizadores y antienvejecimiento)
    • Factores que afecta permiabilidad determinan si un producto puede o no atravesar la barrera epidérmica: Factores Factores asociados al asociados al modo de producto aplicación del producto Factores Factores asociados al asociados al estado de la excipiente epidermis
    • Tipología cutánea. Son 6 fototipos: fototipos I y II: caracterizaría a pieles muy claras, se queman con mucha facilidad. fototipo III: relativamente oscurecida y que soporta cierta dosis solar, aunque se quema. fototipo IV :individuos de razas mediterráneas. fototipo V corresponde a los mulatos. fototipo VI a los negros, que no se quemarían nunca.
    • tipos de pieles en función de sus características secretoras Piel normal Piel seca Grasa mixta• Secreciones • Secreciones en • Secreciones a • Zonas con equilibrada. termino bajo termino elevado componentes tanto • Color y brillo es • Color mucho mas de piel• Brillo moderado opaco vivo grasa, normal.• Color uniforme • Aspecto • Brillo extremo • Colores que guadan• Aspecto suave seco, descamativa y • Aspecto seroso y uniformidad poco elastica grasoso • Aspecto variable , firme , elatico
    • Envejecimiento cutáneo. transformaciones anatómicas y fisiológicas con el devenir de los años. Factores geneticos Factores ambientales Otros factores el proceso de envejecimiento afectan a todas las estructuras de la piel. daño mas visible “superficie cutanea” (arrugas): ortoestatica (flexion y dinamica)
    • arrugas Frontales orbiculares superciliar piramidalesarrugas gravitatorias Elevador del labio superior, cigomático, buccinador y (40 años) risorio orbicular de los labios cuadrado y borla del mentón
    • Cambios anatómicos y fisiológicos de la piel. • tiende a adelgazarse, Disminuye el número de células de cada capa y de cada estrato Epidermis • disminuir el número de melanocitos, aclarándose el color de la piel y siendo más sensible al sol. • tiende a reducirse grosor, sobre todo el de la dermis papilar Dermis • Decrece numero de fibroblastos • haces de colágeno se adelgazan • fibras elásticas de la dermis desestructurada Tejido adiposo • disminuye la grasa del tejido subcutáneo subcutáneo e acumulado. • descolgamiento de la piel hipodermis:
    • Músculos • pierde tonicidad • descolgamientos haciendo más evidentes pliegues ysubcutáneos: relieves • disminuye el número de células de Langerhans de la Sistema dermis. inmune: • aumenta mastocitos, siendo entonces la piel más sensible a la inflamación. • El cabello tiende a caerse, sobre todo en los Anexos hombres.(encanece) • El vello corporal se reduce muy poco y encanece cutáneos: • las vibrisas de nariz y orejas aumentan en número • las uñas se hacen más frágiles.