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Diabetes mellitus canina
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Diabetes mellitus canina

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Transcript

  • 1. CRISTIAN CAMILO FIGUEROA TOVAR 14051056 DIRECTOR Dr. Mauricio Merizalde
  • 2.
    • La diabetes mellitus es una de las patologías endocrinas comunes en caninos, su presentación se puede dar a lo largo de toda la vida del animal, siendo de especial presentación en edades avanzadas y su manifestación clínica es característica.
    • Las mascotas pueden llevar una vida normal durante muchos años, a partir de su diagnostico e inicio de tratamiento a base de insulina, sin embargo y al igual que muchas de las patologías crónicas, gran parte del tratamiento depende del compromiso del propietario con la salud de su mascota.
  • 3.
    • Profundizar en los conceptos que engloban a la Diabetes Mellitus como endocrinopatía importante en la clínica de pequeños animales, que aunque su presentación es de media a alta, su diagnostico tardío, el abordaje incorrecto y, la falla del factor propietario, en el tratamiento puede llegar a serios problemas en la condición de vida del paciente, incluso la muerte.
  • 4. Secreción bifásica Acción metabolismo Cel. F Cel. Beta Cel. Delta Cel. Alfa Glucagón Polipéptido P somatostatina insulina
  • 5.
    • CHOS lípidos proteínas
    Glucosa ácidos grasos aminoácidos Glucógeno triglicéridos proteínas
  • 6. Homeostasis de la Glucemia. Interrelaciones metabólicas entre tejidos. Universidad de Alcala. www2.uah.es/.../bioquimica_Farmacia/tema33.htm
  • 7.
    • Ausencia o Disminución de insulina
    • (células beta/resistencia)
    • DMDI/ DMNDI
    HIPERGLUCEMIA > 130 mg/dl Perdida de peso/atrofia muscular POLIFAGIA Glucosuria >180 mg/dl POLIDPSIA POLIURIA Glucogenólisis Gluconeogénesis
  • 8.
    • Patología multifactorial
    Genética/sexo/raza Obesidad/enf. Concurrente Pancreatitis/farmacos 4-14 años 7-9 años Tipo 1 Hipoinsulinemia NO Control dietario/ hipoglucemiantes orales Dependencia a insulina exógena Función células beta Diabetes transitoria/permanente
  • 9. DTTO Sx Poliuria Polidipsia polifagia CH Policitemia leve Leucocitosis Leucograma de estrés PERFIL BIOQUIMICO Hiperglucemia Hipercolesterolemia ALT/PA aumentada lipemia PO Densidad >1025 Glucosuria proteinuria cetonuria* Bacteriuria*
  • 10. TtO EJERCICIO Control de peso DIETA Evitar el sobrepeso Fluctuación de glucosa Fibras mixtas horario efectos INSULINA Corta/intermedia/larga Combinaciones Horario Control de glucemia hipoglucemia HIPOGLUCEMIANTES Mejora secreción y sensibilidad a insulina Absorción intestinal de glucosa
  • 11.
    • Reseña:
    • HC: 10465
    • Especie: canino
    • Raza: criollo
    • Sexo: hembra
    • Edad: 13 años
    • Peso: 33 kg
    • Color: negro
    • Tamaño: grande
  • 12.
    • Anamnesis :
    • vacunas completas
    • Desparasitada
    • último celo hace 2 meses
    • Se alimenta con comida casera, pollo con hueso y concentrado
    Entra a la unidad de emergencias del Hospital veterinario de la UBA
  • 13.
    • Examen clínico :
    • Fc: 180 lat/min
    • Fr: no registra
    • T: 38,6°c
    • Mucosas: rosadas y secas
    • Linfonodulos: no examinados
    • TLLC: retardado
    • GLUCOSA SANGUINEA : 453 mg/dl (4:30 pm)
    • Se toma muestra de orina.
  • 14. PARCIAL DE ORINA RESULTADO COLOR Amarillo claro ASPECTO Turbio DENSIDAD 1015 pH 6.0 PROTEINAS + GLUCOSA 1000 mg/dl CUERPOS CETONICOS Negativo HEMOGLOBINA ++ GB ++++ BACTERIAS ++++
  • 15.
    • Se administra 10 UI de
    • insulina NPH vía IM (0.3 UI/kg)
    • fluidoterapia con solución salina 0.9% (30 got/min)
    • paciente en observación
    • Glucemia Sanguínea: 387 mg/dl ( 5:30 pm )
    • insulina (5 UI)
    • Glucemia Sanguínea: 320 mg/dl ( 7:30 pm )
    • Se da al paciente de alta con:
    • insulina corriente C/8 horas (10/10/5 UI/kg)
    • Enrofloxacina (300 mg/24h PO)
    • Amoxicilina (750 mg/c12h PO)
    • Se asigna turno con el servicio de Endocrinología.
  • 16. 24/09/09 28/09/09 5/10/09 19/10/09 PD/PU SI NO NO NO GLUCOSA SANGUIN 448 mg/dl 356 mg/dl 60 mg/dl 102 mg/dl (26 h sin insulina INSULINA 10/10/5 UI 15/15/10 UI 10/10/8 UI Levemir® 10 UI/kg OTROS Alimento diabéticos/ OVH Alimento diabéticos/ mejora en deposiciones Alimento diabéticos Decaimiento post insulina/control glucemia y ajuste de insulina
  • 17.
    • Behrend, E. (2006). Update on Drugs used to Treat Endocrine Disease in Small Animals. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice . 36 , 1087-1105
    • Cohn, L. (2000) Assessment of five portable blood glucose meters, a point-of-care analyzer, and color test strips for measuring blood glucose concentration in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association . 2, 198-202
    • Cohen, T. (2000) Evaluation of six portable blood glucose meters for measuring blood glucose concentration in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association . 3, 276-280
    • Costa, JE. (2006) VI Congreso de FASEN. Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, volumen 43: 24-26; SAEM
    • Cunningham, J. (2003). Fisiología Veterinaria . (Tercera edición). España, Editorial Elsevier.
    • Daminet, S.(2008). How I Treat Diabetes Mellitus . En European Veterinary Conference Voorjaarsdagen. Amsterdam.
    • En http://www.ivis.org/proceedings/voorjaarsdagen/2008/endocrinology/105.pdf
    •  
  • 18.
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    • Kimmel, S. (2000) Effects of insoluble and soluble dietary fiber on glycemic control in dogs with naturally occurring insulin-dependent diabetes mellitus. Journal of the American Veterinary Medical Association . 216, 1076-1081.
    • Morgan, R. (2003). Diseases of the Endocrine Pancreas (islet cells). Diabetes Mellitus. Handbook of small animal practice ( fourth edition). United States of America. Editorial WB Saunders.
    • Morrow, J. (2002) Forebrain Mechanisms in Painful Diabetic Neuropathy. En, Mayday Conference: A Cross-Species Approach to Pain and Analgesia, Warrenton, VA, USA
    • Nelson, R. (2000). Diabetes Mellitus. En, Ettinger, S. Textbook of Veterinary Internal Medicine Diseases of the Dog and Cat . (Fifth edition). United states of America . Editorial WB Saunders.
    • Feldman, E. (2000). Diabetes Mellitus. Endocrinología y Reproducción en Perros y Gatos . (Segunda edición pp 370-426). México. Editorial Mc Graw Hill
  • 19.
    • Fleeman, L. (2001). Management of Canine Diabetes. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice . 31, 855-877
    • German AJ , Hervera M , Hunter L , Holden SL , Morris PJ , Biourge V & Trayhurn P . (2009). Improvement in insulin resistance and reduction in plasma inflammatory adipokines after weight loss in obese dogs [Abstract] . Domestic animal endocrinology August 5. Extraido el 28 de septiembre, 2009 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
    • Greco, D. (2001). Diagnosis of Diabetes Mellitus in Cats and Dogs. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice . 31 , 845-853
    • Hess, R. (2000) Effect of insulin dosage on glycemic response in dogs with diabetes mellitus: 221 cases (1993–1998). Journal of the American Veterinary Medical Association . 216, 217-211
    • Hess, R. (2006) Use of Oral Hypoglycemic in Diabetic Dogs and Cat.   NAVC Proceedings 2006 , North American Veterinary Conference (Eds). Publisher: NAVC. Internet Publisher: International Veterinary Information Service, Ithaca NY
    • Nelson, R. (2000) .Effect of the α -glucosidase inhibitor acarbose on control of glycemia in dogs with naturally acquired diabetes mellitus. Journal of the American Veterinary Medical Association . 216, 1265-1269.
  • 20.
    • Nelson, R. (2003). Endocrine Disorders. En Nelson, R. & Couto, G, Essentials of Small Animal Internal Medicine . United States of America. Mosby
    • Pibot, P. (2008). Diabetes Mellitus: Nutricional Strategies.   Encyclopedia of Canine Clinical Nutrition .  Ithaca NY
    • Regnier, A. (2007). Acquired Diseases of the Retina and the Choroids . En, Proceedings of the Southern European Veterinary Conference & Congreso Nacional AVEPA, 2007 - Barcelona Spain , Southern European Veterinary Conference (SEVC) and Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA) (Eds).
    • Wess, G. (2000) Evaluation of five portable blood glucose meters for use in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association . 2, 203-209
    • Zoran, D (2005). Management of Diabetes Mellitus, Part I & II. En proceeding of the NAVC (North American Veterinary Conference) Orlando, Florida. En www.ivis.org

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