Modelo Declaracao de Bens

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Modelo Declaracao de Bens

  1. 1. Modelo 1 – para declarar DECLARAÇÃO DE BENS EXERCÍCIO: __________________________________________ ANO BASE: ______________________ Nome: _______________________________________________________________________________ CPF: _____________________________________________ RG. ________________________________ Endereço: (Rua, Av. Trav.) _____________________________________________________ Nº:_______ Complemento: __________________________________________ Bairro: ________________________ CEP: _________________________ Cidade: ______________________________ Estado: ___________ Telefone Res.: ________________________________________ Serviço: _________________________ Cargo ou função: ______________________________________________________________________ Órgão: _______________________________________________________________________________ Vinculação: ___________________________________________________________________________ Ato de nomeação / admissão no D.O.E. de: _________________________________________________ RENDIMENTO BRUTO (RECEITA) AUFERIDO R$ ______________________________ NO PERÍODO DE 01/01/ _______À _____/_____/_____ (-) IMPOSTO RETIDO NA FONTE: R$ ______________________________ RECEITA BRUTA: R$ ______________________________ RECEITA LÍQUIDA NO PERÍODO: R$ ______________________________ SITUAÇÃO EM 31 DE DISCRIMINAÇÃO DEZEMBRO (R$) ITEM (Espécie, data e valor de aquisição e de venda quando for o caso) Ano Base Ano Base da Anterior Declaração Total a transportar SITUAÇÃO EM 31 DE DISCRIMINAÇÃO DEZEMBRO (R$) ITEM (Espécie, data e valor de aquisição e de venda quando for o caso) Ano Base Ano Base da Anterior Declaração Observações: _________________________________________________________________ A presente declaração inclui os bens do casal e dos dependentes: _______________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Assinatura: __________________________________ Data: _____-______-______
  2. 2. Modelo 2 – para isento DECLARAÇÃO NEGATIVA DE BENS, VALORES E TÍTULOS Eu ......................................................................................................, aprovado em concurso público para exercer o cargo de ................................................. ou nomeado em comissão para exercer o cargo de ......................, DECLARO, para os devidos fins que estou isento de apresentação de DECLARAÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA à Receita Federal e não possuo bens ou rendas a declarar. Por ser verdade, firmo a presente DECLARAÇÃO. São Paulo, ..........-..........-............ ______________________________________ Assinatura

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