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Meulage amélaire interproximal stripping

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  • 1. Meulage amélaire interproximal “Stripping” www.orthofree.com
  • 2. 1-Historique  Les années 80: Stripping: prévention des récidives dans la zone incisive mandibulaire.  SHERIDAN 1985: l'Air Rotor Stripping ARS - les deux arcades - Secteurs latéraux, puis si nécessaire les zones antérieures, Et correction des écarts entre les dents inférieures et supérieures, DDD… - Procédure de traitement à part entière - Le stripping permet selon son auteur de résoudre des dysharmonies dentomaxillaires de 4 à 8 millimètres, sans extraction, ni expansion www.orthofree.com
  • 3. 2- Avantages  Gain d'espace DDM de 6 à 8 mm, Les extractions de prémolaires est regrettable (perte de - 30 mm de tissus dentaires)  Diminution de la durée du traitement  La Transformation des points de contact en surfaces de contact s'opposant à la récidive.  Le stripping évite le risque d'apparition des zones triangulaires inesthétiques www.orthofree.com
  • 4. 3-Les inconvénients  La crainte de favoriser l’apparition des maladies parodontales et des caries  Rapprochement des racines dentaires sur les dents antérieures  la réduction amélaire entraîne l'apparition de sillons et de rayures difficiles à supprimer au polissage !  Marches d’escalier dans la zone gingival www.orthofree.com
  • 5. 4-Plan de meulage  Examen clinique: tenir compte des formes anatomiques et des contraintes parodontales  Etude des Moulages des Radiographies panoramiques , inter- proximales et long cône  Faire un SET UP  la réduction passe par étape - Meulage - Remodelage - Protection www.orthofree.com
  • 6. www.orthofree.com
  • 7. 5-la séquence instrumentale  - Pour les incisives et canines mandibulaires ( 0,20 mm par face) réduction : disque diamanté à grains fins plissage : strip ou disque à polir Pour les incisives et canines maxillaires (limite 0,30 mm par face) -     réduction disque diamanté à grains fins ou fraise diamantée fine -     polissage strip ou disque à polir ou fraise en carbure de tungstène   Pour les prémolaires et molaires maxillaires et mandibulaires (limite 0,6 mm par face) - réduction fraise en carbure de tungstène (699 L) -  polissage fraise en carbure de tungstène (8, 16 et 30 lames) www.orthofree.com
  • 8. Jauge-Pieds à coulisse www.orthofree.com
  • 9. les Disques et bandes diamantées. www.orthofree.com Grande largeur – perforé Extra fine , fine Medium
  • 10. Pièce à main, fraises diamantées Pointe émoussée fine www.orthofree.com
  • 11. 6-La technique de réduction :  On utilise Le stripping à vitesse lente avec les disques diamantés ou bandes ultra –fines abrasif d’un coté www.orthofree.com
  • 12. www.orthofree.com
  • 13. Réduction  La tendance générale est de considérer que la quantité limite de réduction correspond à la moitié de l'épaisseur de l'émail.  SHERIDAN suggère d'éliminer sans danger: 0,8 millimètre pour les zones latérales 0,25 millimètre sur les dents antérieures Soit un gain total de 8,9 millimètres à la mandibule . Et de 10,2 millimètres au maxillaire      Le maximum de réduction estimé sur chaque face est compris entre 1 mm et 1/10 de mm www.orthofree.com
  • 14. Mouvements tangentiels pour briser les contacts interproximaux Ne pas créer de marches d’escalier dans la zone gingivale. www.orthofree.com
  • 15. Protection des lèvres et du tissus mou www.orthofree.com
  • 16. Pour doubler l’épaisseur d'émail réduite, formez une boucle avec la bande Utilisez cette boucle comme poignée pour tirer la bande entre les dents. www.orthofree.com
  • 17. Polissez la surface interproximale à l'aide de bandes diamantées www.orthofree.com
  • 18. Vérifiez l’importance de la réduction avec les jauges d'épaisseur. Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular Teeth Gary Davidowitz, www.orthofree.com
  • 19. Protection Le polissage :disque de papier , brosses , pâtes au fluor , meules , Gel et bains fluorés , dentifrices bifluorés permettent de favoriser la reminérisalisation Deux application annuelles d’un Vernis protecteur à base de fluor ,Fluor Protector www.orthofree.com
  • 20. Surface de l’email physiologique Surface de l’Email après stripping Surface de l’email après polissage MARCIN MIKULEWI www.orthofree.com
  • 21. Cas clinique 1 www.orthofree.com Aldo Giancotti
  • 22. Cas N°2 -Set up www.orthofree.com
  • 23. Mesure et réduction www.orthofree.com
  • 24. Avant et après stripping www.orthofree.com
  • 25. Cas n°3 Gary Davidowitz www.orthofree.com
  • 26. Bibiographie                           SHERIDAN J J air rotor stripping update : j clin orthod 19 : 43-58,1985 Altounian G.,Philippe j.,Chabre C .,l’orthodontie de l’adulte S.I.D paris 1989. George SKINAZI. . Stripping à la turbine : une alternative à l’extraction - Air-rotor stripping Jarjoura K, Gagnon G, Nieberg L: Caries risk after interproximal enamel reduction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 130:26-30, Gary Davidowitz, Minor Tooth Movement for Crowded Mandibular Teeth Dr Yumeng Deng, Dr Martine C Boisson, Dr Rupert R Gildenhuys and Prof Urban Hägg Dental Asia • July / August 2005Lingual gingival recession associated with imprecise stripping: P. Emile Rossouw, • Andrew Tortorella, , Techniques de réduction de l’émail en orthodontie Juin 2003, Vol. 69, N° 6 Journal de l’Association dentaire canadienne MARCIN MIKULEWICZ SEM and profilometric evaluation of enamel surfaceafter air rotor stripping Acta of Bioengineering and Biomechanics Vol. 9, No. 1, 2007 LAMONT R.. GHOLSTON, DIAGNOSTIC CAST SET-UPS: AN INVALUABLE TECHNIC PARK DuVALLE COMMUNITY HEALTH CENTER LOUISVILLE, KENTUCKY http://www.brasseler.de/uploads/media/402464V0_02.pdf http://www.ortodoncia.ws/ publicaciones/2004 / ortodoncia_ brackets_alineadores_invisibles.asp http://www.sdsjournal.org/2007/volume-19-number-1/2007-19-1-15-20-full.html http:// www.oc-j.com/june01/ Ross fr .htm http:// www.angle.org /anglonline/? Request = get-document& iss n=0003-3219&volume=076&issue=06&page=1066#i0003-3219-07606-1066-f04 http://www.jco-online.com /archive/article -view.aspx? year=2000& month=04& articlenum =203 http:// www.invisaligncec.jp/ research/ pdfs/ mcnamara.pdf http:/ /www. brasseler.de/uploads/media/402464V0_02.pdf http:// www.sso.ch/doc/ doc_ download.cfm? Uuid =8823B105D9D9424C4078BAC04F94E07B http:// www .lyre -jet.com/corps4.htm http:/ / www. orthonj.com / ARSDEF.html http:// www. cda-adc.ca/ jadc /vol-69/issue-6/378.pdf http:// www.angle.org/ anglonline /? Request =get -document& issn =0003-3219&volume=077&issue=03&page=0478 http:// www.angle.org/anglonline/?request=get-document&issn=0003-3219&volume=077&issue=06&page=1004#i0003-3219-077-061004-f01 http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=p ubmed& uid =10356483& cmd= showdet ailview &i ndexed= google http:// www .actabio .pwr. wroc.pl/Vol9No1/2.pdf http://www. dentalasia.net/ DA _archive/JulAug05/Lingual%20Gingival%20Recession.pdf http://www.find-health- articles .com /rec_pub_17652864-guidelines-contemporary-air-rotor-stripping.htm

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