Le choix des dents à extraire 3-O. SANDID-pdf-Extractions en orthodontie

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Le choix des dents à extraire 3-O. SANDID-pdf-Extractions en orthodontie

  1. 1. Le choix des dents à extraire Choice of teeth for extraction. O . SANDID SQODF 3ème partie
  2. 2. Le choix des dents à extraire CHOICE OF TEETH FOR EXTRACTION -Extraction des premières prémolaires supérieures -Extraction des prémolaires inférieures -Extraction de 4 prémolaires (Combinaison). -Extraction d’une incisive inférieure -Extraction des premières molaires -Extraction des secondes molaires -Extraction des dents de sagesse -Extraction de dents incluses en position défavorable
  3. 3. Principe • Adapter le couvercle (Le maxillaire) à la boite (la mandibule). • Extractions à la mandibule entraînent des extractions au maxillaire …
  4. 4. Extraction des premières prémolaires supérieures 1st Upper Premolar Extraction, Anterior crowding, Maxillary protrusion Vu Orthodontics Encombrement antérieur, ou protrusion maxillaire Extraction des premières prémolaires supérieures 14 24
  5. 5. Extraction des premières prémolaires inférieures Extraction of two lower premolars Traitement par camouflage, Classe III malocclusion, extraction des premières prémolaires inférieures M.D MCNUTT 3444
  6. 6. Extraction de 4 premières prémolaires Extraction of 4 premolars M.D MCNUTT Dysharmonie dento maxillaire Extraction de 4 premières prémolaires 14-24-34-44 14 24 44 34
  7. 7. Extraction de 4 prémolaires Extraction of 4 premolars M.D MCNUTT Dysharmonie dento- maxillaire Extraction de 4 prémolaires 15-25-34-44 15 25 34 44
  8. 8. Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45 Extraction of 4 premolars Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45 -DDM -Typologie -Profil Henri LABARRERE
  9. 9. Extraction d’une incisive inférieure Lower incisor extraction . Extraction d’une incisive inférieure avec des indications précises, DDD, Récession gingivale, Adulte, pas nécessaire d’extraire à l’arcade supérieure… Kenza LAHLOU Aalloula EL HOUSSAINE 31
  10. 10. Extraction des premières molaires First molars extractions Dr Lemay-http://www.orthodontisteenligne.com/blogue/extractions/ Extraction de premières molaires, indiquée en cas de délabrement de molaires , et pour réduire une béance antérieure
  11. 11. Extraction des secondes molaires Second Molar Extraction Extraction des secondes molaires, indiquée en cas d’ankylose ou de réduction de béance
  12. 12. Extraction des dents de sagesse Wisdom teeth extractions Pendant longtemps on accusait les dents de sagesse d’être à l’origine des récidives par leur poussée mésialante, leur extraction était systématique, les dernières études sont assez flous pour conclure…
  13. 13. Canine incluse en position défavorable Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position 2 canines sévèrement incluses au palais (*)ont été extraites et remplacées par les premières prémolaires.
  14. 14. Extractions atypiques asymétriques, pourquoi pas ? Les extractions sont pratiquées d’une façon symétriques, quelques exceptions, Asymétrie des arcades et du sourire… 15 26
  15. 15. Traitements orthodontique sur des vrais jumelles Twins treated by different orthodontic techniques. Dr Bagden a expérimenté 2 traitements sur des vraies jumelles avec et sans extractions, résultats, profil est concave pour le cas traité avec extractions. Dr Alan Bagden Ligne esthétique E-line
  16. 16. Consentement- Lettre demande d’extraction des dents définitives
  17. 17. Les extractions sériées- III-IV-4 Serial extraction- III-IV-4. Les extractions sériées sont indiquées dans le cas de DDM sévère, on procède à l’extraction des canines lactéales, ensuite les premières molaires lactéales, et les 4 prémolaires définitives
  18. 18. Traitements interceptifs -Guidage de l’éruption Early Treatment - Guidance of Eruption Le Guidage de l’éruption: (Extractions de dents lactéales seulement ) L’extraction précoce des canines lactéales et dans certains cas des premières molaires lactéales, permet d’éviter l’inclusion des canines, D’où l’intérêt des traitements précoces interceptifs …. J.Lemay
  19. 19. Conclusion ‫ا‬َ‫م‬ َ‫و‬‫ِيال‬‫ل‬َ‫ق‬ َّ‫ال‬ِ‫إ‬ ِ‫م‬ْ‫ل‬ِ‫ع‬ْ‫ل‬‫ا‬ ْ‫ِن‬‫م‬ ْ‫م‬ُ‫ت‬‫ِي‬‫ت‬‫و‬ُ‫أ‬ Chaque praticien doit procéder en fonction de sa philosophie et de sa formation, l’individualisation des patients est primordiale, en fonction du: profil, position de l’incisive inferiéure, Age et coopération du patient, potentiel de croissance, risque de récidives, délabrement dentaire, chaque philosophie a ses avantages et ses inconvénients, LE DEBAT CONTINUE … Plus j’apprends moins je sais ? Contribution (180 Diapositives) à l’étude des Extractions en Orthodontie
  20. 20. Questions ? Q1- les extractions permettent-elles d’éviter les récidives orthodontiques ? Réponse Q2-Quelle Relation entre extractions dentaires et Apparition du syndrome de l’apnée du sommeil ? Pas de Réponse 3-Les extractions en orthodontie sont-elles confortables pour le praticien, bénéfiques pour le patient ? Réponse 4- Les extractions en orthodontie réduisent - Elle la durée du traitement? Réponse 5-Les extractions de prémolaires permettent-elles aux dents de sagesse inclinées de se redresser ? Réponse incomplète
  21. 21. Présentation en anglais sur www.orthofree.com www.slideshare.net
  22. 22. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE Certaines traitements orthodontique ont conduits a des plaintes de la part des patients D’OÙ LA NECESSITE DE SIGNER UN CONSENTEMENT: Les experts MACSF ont fait une enquête auprès des praticiens : • Cher Confrère, Chère consoeur, • Dans le cadre de la défense d’un confrère, nous aimerions connaître votre opinion sur les points suivants: • Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «Une thérapeutique favorisant l’extraction de quatre prémolaires est un traitement qui était d’actualité il y a dix ans, mais qui est très controversée depuis le développement de nouvelles techniques » Oui* Non* • Etes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «La correction d’une Classe II div 1 par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » Oui* Non* • Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante: Une thérapeutique favorisant l’extraction de des dents en orthodontie altère le profil du patient et diminue son coefficient masticatoire. Oui* Non* DEA D’ETHIQUE MEDICALE ET BIOLOGIQUE JOEL DENIAUD, THESE UNIVERSITE René DESCARTES, orthodontiste.be/files/UFOB-Enquete-defense-def.doc, gigi3690@gmail.com
  23. 23. LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE • Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions. • Les premiers fondent leur position sur la conservation du capital dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion orthopédique précoce maxillo-nasale, les traitements précoces fonctionnels, (Ecole Européenne fonctionaliste). • les seconds réfutent cet argument fonctionnel et s’appuient sur les normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart des études américaines, (Ecole américaine mecaniste), demmarage de traitement apres l’age de 12 ans JOEL DENIAUD
  24. 24. Q1-Extractions et récidives la publication de travaux américains révèle que les extractions ne permettent aucunement d’éviter les récidives orthodontiques. 20 à 30% seulement des traitements avec extractions sont stables sur le plan dentaire. JOEL DENIAUD
  25. 25. Q2- Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ? Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ? Réflexion: «La correction d’une malocclusion par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » constriction des arcades dentaires ? Le volume destiné a loger la langue a été réduit ? pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence sur la perméabilité des voies aériennes supérieures… . http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-apnea-surgery
  26. 26. Bibibliography 1. Aras A. Class II correction with the modified sagittal appliance and maxillary second molar extraction. Angle Orthod. 2000 Aug;70(4):332-8. 2. Basdra EK, Komposch G. Maxillary second molar extraction treatment. J Clin Orthod. 1994 Aug;28(8):476-81. 3. Basdra EK, Stellzig A, Komposch G. Extraction of maxillary second molars in the treatment of Class II malocclusion. Angle Orthod. 1996;66(4):287-91. 4. Bishara SE, Burkey PS. Second molar extractions: a review. Am J Orthod. 1986 May;89(5):415-24. 5. Cavanaugh JJ. Third molar changes following second molar extractions. Angle Orthod. 1985 Jan;55(1):70-6. 6. Chapin WC. The extraction of maxillary second molars to reduce growth stimulation. Am J Orthod Oral Surg. 1939;11:1072-8. 7. Chipman MR. Second and third molars: their role in orthodontic therapy. Am J Orthod. 1961 Jul;47(7):498-520. 8. Graber TM. The role of upper second molar extraction in orthodontic treatment. Am J Orthod. 1955;41:354-61. 9. Graber TM. Maxillary second molar extraction in Class II malocclusion. Am J Orthod. 1969 Oct; 56(4):331-53.
  27. 27. Bibibliographie www.orthofree.com 10. Haas AJ. Let’s take a rational look at permanent second molar extraction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1986 Nov;90(5):361-3. 11. Harnick DJ. Case report: Class II correction using a modified Wilson bimetric distalizing arch and maxillary second molar extraction. Angle Orthod. 1998 Jun; 68(3):275-80. 12. Henriques JFC, Janson G, Hayasaki SM. Parâmetros para a extração de molares no tratamento ortodôntico: considerações gerais e apresentação de um caso clínico. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2002 jan-fev;7(1):57-64. 13. Jäger A, El- Kabarity A, Singelmann C. Evaluation of orthodontic treatment with early extraction of four second molars. J Orofac Orthop. 1997 Feb; 58(1):30-43. 14. Jones H. Second molar extraction therapy - two case reports. Funct Orthod. 2000 Winter;17(1):17-20.

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