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Diabulimia Presentation Transcript

  • 1. DIABULIMIA DR. VICENTE DELGADO LOPEZ MEDICO CIRUJANO MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA U. A. A. I. T. E. S. M. UNIVA PROFESOR DE PREGRADO CARRERA DE NUTRICIONUNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO CAMPUS AGUASCALIENTES
  • 2. DEFINICION La diabulimia es una palabra que engloba los términos diabetes y bulimia y la padecen aquellas personas que sufren diabetes tipo 1. Su obsesión por adelgazar les lleva a evitar las inyecciones de insulina que necesitan administrarse para el buen funcionamiento de su organismo con el propósito de reducir su peso corporal. Con esta actitud ponen en riesgo su organismo, ya que sin la administración de la dosis de insulina se corre incluso el riesgo de muerte.
  • 3. DIABULIMIA
  • 4. FISIOPATOLOGIA El mecanismo provocado al obviar la insulina es el siguiente, el nivel de azúcar en sangre se dispara, el resultado es la imposibilidad de que las células puedan suministrarse de la glucosa necesaria. La reacción del organismo es expulsar el exceso de glucosa a través de la orina con el propósito de reducir los niveles de azúcar en sangre.
  • 5. GLUCOSURIA
  • 6. MEDICION DE GLUCOSA EN ORINA
  • 7. FISIOPATOLOGIA Ante los posibles riesgos originados, los pacientes que sufren diabulimia suelen administrarse una dosis más reducida de insulina, el objetivo es reducir peso y no son inconvenientes los efectos secundarios producidos al no administrarse la insulina necesaria, como puede ser el aumento del hambre o la sed. Los trastornos alimentarios como la diabulimia son enfermedades progresivas que pueden llegar a convertirse en crónicas, las consecuencias de ello son, en ocasiones, fatales.
  • 8. FISIOPATOLOGIA La diabulimia consiste en usar la alimentación especial para diabetes y el control sobre la insulina para perder peso, los enfermos se aplican dosis menores de insulina para adelgazar, ya que el cuerpo al no poseer suficiente cantidad de esta hormona no aprovecha los azúcares de los alimentos, absorbe menos energía y pierde peso.
  • 9. APLICACIÓN MENOR A LA REQUERIDA
  • 10. DIFERENCIA TOTAL A LOS DEMAS T.C.A. La diabulimia se diferencia notablemente de otros trastornos en los que es necesario vomitar, ayunar, hacer ejercicio en exceso. Es un trastorno silencioso donde la dieta es prácticamente la misma, sólo es necesario dejar de administrarse la insulina o en su defecto reducir la dosis.
  • 11. RIESGOS Si el entorno familiar no detecta este problema, poco a poco la diabetes mellitus se hará más evidente y desembocará en una cetoacidosis diabetica una condición extrema y peligrosa donde se producen un gran cantidad de cuerpos cetónicos, compuestos químicos como el acetoacetato, la acetona o el betahidroxibutirato producidos por cetogénesis (proceso metabólico originado en el hígado por oxidación de los ácidos grasos). El resultado son diversas complicaciones que pueden afectar al sistema renal, atrofia muscular, índices de colesterol elevados, ceguera o incluso la muerte.
  • 12. CHECK UP GLICEMICO
  • 13. DETECCION PRECOZ La diabulimia aparece en la adolescencia y se puede detectar a través de un análisis de sangre, la disminución de peso, aunque sea progresiva y lenta, o a través de algo tan sencillo como la carencia de recetas para insulina. La reducción del número de las prescripciones médicas podría ser un signo evidente de sufrir diabulimia
  • 14. DETECCION Se trata de una afección sumamente peligrosa ya que además de las consecuencias de la mala alimentación se le suman los efectos de una diabetes no tratada. Por otro lado una cantidad excesiva de azúcares lesiona los vasos sanguíneos que irrigan los nervios lo que deriva en neuropatías, una de las consecuencias de la misma es la retinopatía diabética (las personas pueden quedar ciegas).
  • 15. SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA
  • 16. SINTOMAS A corto plazo: los pacientes empiezan a orinar constantemente, tienen sed, apetito excesivo, alto nivel de glucosa en la sangre, están cansados, presentan incapacidad para concentrarse , sentimientos de culpa al comer , ansiedad y tienen bajos niveles de sodio. A mediano plazo: atrofia muscular, enfermedad de reflujo gastroesofágico, indigestión, pérdida de peso considerable, presencia de altos niveles de glucosa en orina, aislamiento social, baja autoestima, deshidratación y colesterol alto. A largo plazo: se presentan severos daños en los riñones, ceguera, problemas del corazón, coma diabético y la muerte por inanicion.
  • 17. MUERTE POR INANICION EN DIABULIMIA
  • 18. TRATAMIENTO Los diabéticos tipo 1 y sus familiares deben estar conscientes de esta condición y, sobre todo, saber que tienen dos opciones: llevar una vida normal siempre y cuando la insulina esté controlada de una forma correcta o saltarse dosis de insulina para bajar de peso. Pero si optan por esta última, además, pueden perder la vida. En estos casos es necesario un tratamiento integral, que incluya la ayuda de un nutriologó, un medico y un psicólogo, para que se retome el tratamiento de insulina y aprendan a controlar su peso de forma sana.
  • 19. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Valorar el peso y talla. Dependiendo el IMC iniciar tratamiento alimenticio con el gasto calorico basal e ir incrementando calorias de 100 a 200 calorias por semana. Vigilar el nivel de glucosa en sangre la primer semana cada tercer dia, teniendo como valores normales de 70 a 110mg/dl y posteriormente una vez a la semana en caso de estar dentro de la normalidad. Valoracion de dosis de insulina por kg de peso Valoracion nutricional cada 2 semanas.
  • 20. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Los requerimientos de insulina son muy variables, dependiendo del tipo de diabetes, tiempo de evolución, grado de resistencia a la insulina, etc.. El criterio más común es el de "tanteo y ajuste progresivo". En general: - DM1: 0.4-0.6 UI/Kg de peso/día: 60 por ciento antes del desayuno y 40 por ciento antes de la cena.
  • 21. TRATAMIENTO NUTRICIONAL - DM2: 0.2-0.3 UI/kg: 60 por ciento antes del desayuno y 40 por ciento antes de la cena. Frecuentemente, los pacientes con DM2 pueden llegar a requerir dosis próximas o superiores a 1 UI/kg de peso, y la utilización de dosis menores puede constituirse en una barrera para la obtención de un control aceptable.
  • 22. GRACIAS