• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Puerperio
 

Puerperio

on

  • 2,717 views

 

Statistics

Views

Total Views
2,717
Views on SlideShare
2,717
Embed Views
0

Actions

Likes
3
Downloads
115
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Puerperio Puerperio Presentation Transcript

    • PUERPERIO FISIOLOGICO Y COMPLICACIONES
    • PUERPERIOPERIODO COMPRENDIDO DESDE EL NACIMIENTOHASTA LAS PRIMERA 6 SEMANAS DESPUÉS DELPARTO.MÚLTIPLES CAMBIOS ANATÓMICOS YFISIOLÓGICOSPOTENCIALMENTE COMPLICACIONESSIGNIFICATIVAS COMO LA INFECCIÓN Y/OHEMORRAGIA.
    • ETAPAS DEL PUERPERIO• a) Puerperio Inmediato: – primeras 24 hrs. – mecanismos hemostáticos uterinos.• b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: – 2do al 10mo día – actuando mecanismos involutivos – comienza la lactancia.• c) Puerperio Alejado: – hasta los 45 días luego del parto – retorno de la menstruación indica finalización.• d) Puerperio Tardío: – hasta 6 meses posparto – lactancia prolongada y activa.
    • CAMBIOS FÍSICOS• Piel y mucosas: – desaparece la hiperpigmentación cutánea – estrías pasan de un color rojizo a un tinte nacarado definitivo – desaparecen hematomas suconjutivales originadas por los pujos.• Tejido mioconjuntivo: – pared abdominal presenta flacidez – músculos rectos del abdomen experimentan distintos grados de diástasis
    • CAMBIOS FÍSICOS• Aparato urinario: – vejiga y la uretra se desmectisan facilitando la micción• Aparato digestivo: – órganos digestivos vuelven a su posición normal y retoman su normal fisiología• Aparato respiratorio: – se normaliza – vuelve a ser abdominal – desaparece la alcalosis respiratoria.
    • ATENCIÓN DEL PUERPERIO• Detectar factores de riesgo para complicaciones• Ejecutar las medidas profilácticas necesarias• Puerperio inmediato: complicación con hemorragia, sus factores de riesgo son: – multípara – mayor a 35 años – embarazo insuficiente o no controlada – embarazo múltiple – miomatosis uterina – cirugías uterinas previas – hiper estimulación uterina – parto precipitado – alumbramiento patológico…etc
    • VALORACIÓNLoquios: cantidad, aspecto y olor (anaerobios). 1-3 sanguinolentos. 4-7 serosanguinolentos. 7-12 amarillos. 12-20 blancos o purulentos Desaparición. Circulación venosa extremidades inferiores.Inspección y palpación. Para detectar cambios en elcolor, temperatura, consistencia o dolor.
    • VALORACIÓNSuturas perianalesepisiorrafia y/o desgarros.Inspección y palpación.Para detectar hematoma odehiscencia. Mamas: Inspección ypalpación.Para detectar infección oproblemas en lospezones
    • CONSIDERACIONES• Apoyo durante el periodo puerperal fortificarle confianza maternal y animar una relación madre-hijo saludable.• El padre; participar en el cuidado del bebé para ayudar a la madre, reforzar la relación del padre-bebé.• Signos o síntomas : – elevación de temperatura – Escalofríos – Dolor de piernas – Dolor en la episiotomía – Secreción o inflamación en las heridas quirúrgicas – Sangrando vaginal aumentado – Mujeres con cesárea, cuidado de la herida y la abstinencia de alzar objetos más pesado que el bebé o manejar un automóvil.
    • PUERPERIO COMPLICADOHemorragias y hematomas.Hemorragias primarias: primeras 24 horasHemorragias secundarias: despuésCausas hemorragias:Hipotonía.Trastornos de la coagulación.Retención restos.Globo vesical grandeDesgarros canal blando.
    • VALORACIÓNValorar.Constantes vitalesInvolución uterina.Loquios.Presencia de globo.Signos locales de colección sanguínea
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍACuidados enfermeros: Preventivos: agotamiento uterino, excesivadistensión uterina, multiparidad, anestésicosmiorrelajantes, evitar desgarros del canal. Registros: Pérdidas sanguíneas, involuciónuterina, diuresis, constantes vitales. Terapéuticos: Valoración del estado C/10´,vigilar globo vesical y/o vaciado, estimularcontracción con masaje, mantener vía.Hematomas, valorar volumen y C. Paliativos
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍAAlteraciones en la eliminación. Valoración: diuresis, existencia de globovesical, involución uterina. Cuidados enfermeros: Evaluar cantidadeliminada, establecer relación con cantidadresidual, fomentar micción espontánea
    • COMPLICACIONESInfección puerperal: > 38º durante 48 horas enlos primeros 10 días de puerperio (excluyendo lasprimeras 24 horas). Clínica: Endometritis > 38º elevación de tipo séptico Subinvolución uterina y dolor. Loquios abundantes, espesos y fétidos.
    • COMPLICACIONESEtiología de la Infección PuerperalContaminación a partir de gérmenes de lavagina o intestino. Factores predisponentes: R.P.M y trabajo departo prolongado. Maniobras endouterinas.Retención de restos.
    • Cuidados de enfermeríaInfección puerperalControl constantes.Extrac. Analítica (recuento y hemctvo).Loquios para cultivo.Orina para cultivo.Valorar involución.Valorar estado psicológico de la madre.Evitar visitas.Favorecer la relación M/H.Postura fowler (drenaje).Ejercicios circulatorios.Extremar higiene perianal.
    • COMPLICACIONESENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICAObstrucción en la luz de una vena. La localizaciónmas frecuente en el posparto son lasextremidades inferiores. Puede ocurrir con o sininfección. Clínica: febrícula con taquicardia que no secorresponde, color y enrojecimiento de la zonaafecta, venas afectadas en forma de cordón duroy doloroso
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍAPreventivos: Prevenir éxtasis venosa inclusodurante el parto con masajes. Establecerdeambulación precoz y ejercicios circulatoriosdurante el puerperio. Registros: Tº, circulación de las piernas,síntomas de agravamiento, F. Cardiaca,hemograma, hemocultivo.Terapéuticos: Mantenimiento de la interacciónM/H. Medidas locales paliativas, postura dereposo.
    • COMPLICACIONESMASTITIS PUERPERALInflamación producida por una infección,generalmente debida a staphylococus aureus.Clínica: Hipersensibilidad dolorosa, zonainflamatoria enrojecida, caliente y dura al tacto.Hipertermia con escalofríos, taquicardia ycefalea.El agravamiento de los síntomas generales ylocales implicaría absceso mamario
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍAPreventivos: asepsia en la manipulación porparte de los profesionales y de la puérpera.Evitar éxtasis de la leche, si se precisacompletar con extracción residual.Registros: Curva térmica y exploraciónperiódica del estado de las mamas.Terapéuticos: C. Paliativos ( calor). Lasupresión de lactancia desencadena opinionesDiversas.
    • COMPLICACIONESHERIDAS INFECTADAS.Episiotomía, laparotomía, o desgarros.Sin absceso o con él, lo que llevaría a unadehiscencia de las suturas.Clínica: dolor punzante y pulsátil, enrojecimientode los bordes, equimosis ocasional, edema,febrícula, malestar generalizado. Si abscesodehiscencia con emisión de líquido seroso opurulento
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍAPreventivos: asepsia en las diversas técnicasutilizadas. Hemostasia rigurosa para evitarcolecciones hemáticas. Educación de la mujersobre los autocuidados perianales. Vigilancia C/8h.para detección precoz.Registros: Curva térmica y de control de lasheridas.Terapéuticos: Baños de asiento templados.Aplicación tópica cuidadosa de pomadas siprescripción. Drenaje de la herida si colecciónlíquida, retirando puntos si precisa. Analgésicossi prescripción
    • COMPLICACIONESInfección de las vías urinarias en cualquier nivel.Generalmente debida a la bacteria Escherichiacoli.Clínica: Tenesmo, disuria, polaquiuria. Dolorsuprapúbico a la presión y eventualmentehematuria. Decaimiento que puede llegar aafectación grave si pielonefritis
    • CUIDADOS DE ENFERMRÍAPreventivos: extremar medidas de asepsia enlos cateterismos vesicales. Fomentar elvaciamiento completo y regular de la vejiga.Educación y verificación de la técnica delimpieza post-defecación. Practicar cuidados yautocuidados perineales correctos.Registros: Curva térmica, detección desíntomas urinarios, recogida de muestras.Terapéuticos: C. Paliativos de la fiebre. Siinmovilización compensar con ejercicioscirculatorios. Estimular ingesta de líquidos
    • GRACIAS