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TECNICAS DE EXPLORACION DEL TORAX Dr. William Salazar Loconi Médico Radiólogo – Asistente Hospital Naylamp I - EsSalud

Radiografía Simple del Tórax 5 cm 10

Rx Lateral del Tórax

Proyecciones Especiales: Lordótica 15º Clavículas situadas por encima de los vértices Campos pulmonares y Mediastino distorsionado
Investiga lesiones de los ápices pulmonares.
Confirmación de colapso del lóbulo medio.

Proyección Lordótica

Proyecciones Especiales: Rx del Torax en Decúbito Lateral
Confirmación de pequeñas lesiones pleurales.
Derrame subpulmonar.
Situación supra o infra diafragmática de una lesión basal.
Detección de una masa movible intracavitaria.
Sospecha de cuerpos endobronquiales en niños.
Neumotórax mínimo.

Proyecciones Especiales: Tórax Oblicuo
El lado de interés es el que esta mas alejado de la placa
La distancia entre la columna y el borde externo de las costillas del lado en estudio debe ser aproximadamente el doble de la distancia del lado contralateral (el más próximo a la placa).
Deberá observarse ambos campos pulmonares en su totalidad.

Proyecciones Especiales: Parrilla Costal
Las costillas primera a novena deben ser visibles en su totalidad con las porciones posteriores situada por encima del diafragma.
Porción anterior primera a séptima de ambos lados en su totalidad y por encima del diafragma.

Parrilla Costal: Indicaciones
Visualización del esqueleto toracico.
Demuestra fracturas costales.
Evidencia lesiones destructivas.
Masas de la pared torácica.

Proyecciones Especiales: Rx del Tórax en Espiración
Indicaciones
Detección de neumotórax.
Evaluación de la excursión diafragmática.
Atrapamiento aéreo.
Enfisema obstructivo (cuerpo extraño)
Enfisema difuso.
Enfisema lobar.
Membrana hialina.

Técnicas Radiográficas Especiales Esofagograma
Indicaciones
Evaluación de tumores mediastínicos.
Descartar lesiones esofágicas (seudotumores).
Confirmar origen aspirativo de lesiones pulmonares.
Detección de ganglios en mediastino.
Valoración crecimiento cavidades izquierdas cardiacas.
Anomalías vasculares.

Técnicas Radiográficas Especiales Tomografia
Indicaciones
Lesiones parenquimatosas.
Características de lesiones nodulares.
Presencia de cavitación.
Evaluación de tumores apicales.
Malformaciones arteriovenosas.
Metástasis pulmonares.
Adenopatías hiliares y mediastínicas.
Lesiones traqueales y de los bronquios principales.
Localización de lesiones pulmonares.

Técnicas Radiográficas Especiales Broncografia Bronquiectas i as Hemoptisis Lesiones obstructivas Fístulas del árbol bronquial.

Técnicas Radiográficas Especiales Angiografia
Pulmonar
Bronquial
Torácica
Coronaria

Técnicas Radiográficas Especiales Radioscopia

Ultrasonidos Lesión pleural. Enfermedad parenquimatosa pulmonar Masas mediastínicas Procesos diafragmáticos.

Medicina Nuclear Ventilación Perfusión

Tomografia Computada

Técnicas Biopsicas

Técnicas Biópsicas

El Tórax Radiológico
Factores técnicos para interpretar una Rx de tórax
Inspiración.
Posición.
Exposición.
Rotación.

El Tórax Radiológico
Técnica
Continente
Tráquea y mediastino
Senos
Diafragmas
S. Cardiovascular
Hilios
Pulmones

Caja Torácica
Partes blandas
Piel.
TCSC.
Músculos.
Huesos
Costillas.
Esternón.
Vértebras torácicas.
Pleura
Parietal.
Visceral.
Diafragma

División de los campos pulmonares VERTICE TERCIO MEDIO BASE

RX TORAX P.A. 2.- CONTENIDO 1.- CONTINENTE Mediastino Corazón y grandes vasos Pulmones Parrilla costal Diafragma

Altura diafragmática

Diafragma polilobulado

Cisuras

ZONAS MUDAS : 26%
Pre y Retrocardiaca
Base pulmonar

RX TORAX LATERAL Continente:
Esternón, cintura escapular, arcos costales, columna dorsal.
Diafragma.
Contenido
Espacio retroesternal
Opacidad cardiovascular
Espacio retrocardiaco

FALSAS IMAGENES 1.- En el seno pulmonar 2.- En parrilla costal 3.- En partes blandas

EN EL SENO PULMONAR 1.-
Cisura ácigos
Tronco braquiocefálico
Signo de los anteojos
Ligamento frenopericárdico

Cisura ácigos Lipomatosis

Tronco braquiocefálico

EN PARRILLA COSTAL 2.-
Sombra satélite en 2da costilla
Sombras en arcos posteriores
Cartílagos costoesternales
Cartílago 1era costilla
Anomalías congénitas

Inserción del serrato

Sinostosis Sincondrosis Bifurcación

Costillas cervicales

Omóplatos

EN PARTES BLANDAS 3.-
Sombra supraclavicular
Esternocleidomastoideo
Axila
Pectoral
Mamas
Pezones
Tumores cutáneos
Otros.

Pezones

Prótesis

Neurofibromatosis

Cabellos

Hiperclaridad pulmonar unilateral

Hiperclaridad pulmonar bilateral

FALSAS IMAGENES FRONTAL

Traqueobronquioesclerosis Aortoesclerosis

Pectum excavatum

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by Alberto Asenjo León on Mar 16, 2008

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