Paranasal

Cavidad Nasal y Senos Paranasales Dr. William Salazar Loconi Médico Asistente – Servicio Radiología Hospital Naylamp

Cavidad Nasal y SPN
Cavidad Nasal.
Espacio que separa la nariz de la nasofaringe.
Senos Paranasales (SPN)
Cavidades neumáticas dentro de estructuras óseas que rodean la cavidad nasal comunicándose con ella.

Cavidad Nasal PARED LATERAL RAIZ DE LA NARIZ VERTICE SEPTUM NASAL a. Facial
Nasal dorsal
r. Art. Oftálmica

Cavidad Nasal NARINAS COANAS Pelos (vibrisas) y gl. sebáceas VESTIBULO CAVIDAD NASAL PROPIAMENTE DICHA

Cavidad Nasal

Seno Frontal
Entre las tablas interna y externa del hueso frontal.
Asimétrico frecuentemente.
En la rx se puede observar a los 2 años de edad alcanzando, proporciones de adulto a 14.


Senos Etmoidales
Conjunto de varias celdillas neumáticas.
Se sitúa entre las paredes mediales orbitales y las paredes laterales de la porción superior de la cavidad nasal.
Aparece a partir del 5º mes de vida intra uterina.
Anterior -> agger nasi (m. medio).
Posterior -> Haller (m. superior).


Senos Esfenoidales
Cavidades pares en el cuerpo del esfenoides.
Muy próximas a las células etmoidales que es difícil establecer un límite.
Neumatización comienza a los 3 ó 4 años de edad y termina en la adolescencia.


Seno Maxilar
Son los de mayor tamaño y los primeros en aparecer.
Presente desde 4º mes de vida intra uterina, a los 7 u 8 años alcanza el piso de la cavidad nasal.
Difícil su evaluación en la Rx simple antes de los 3 años.
Un cuerpo y 4 apófisis (orbitaria, cigomática, alveolar, palatina).


Senos Paranasales

Proyecciones Habituales Radiografía de Waters Proyección De Cadwell Radiografía Lateral Proyección De Base

Grandes Sindromes LESIONES INFLAMATORIAS Y ALERGICAS
Alérgica
Engrosamiento mucoso festoneado frecuente.
Niveles hidroaéreos raros.
Cornetes engrosados.
Polipos frecuentes.
Afectación difusa muy común.
Infectiva
Engrosamiento mucoso paralelo a las paredes.
Niveles hidroaéreos comunes.
Cornetes que pueden ser normales.
Pólipos infrecuentes.
Afectación de mas de un seno infrecuente.

Grandes Sindromes LESIONES QUISTICAS 1. DE ORIGEN INTRINSECO A) Sin destrucción ósea. - Quiste mucoso - Quiste seroso B) Con destrucción ósea. - Mucocele. - Colesteatoma . 2. DE ORIGEN EXTRINSECO A) Dental. - Quiste dentífero. - Quiste Radicular. B) Neurogénico

Grandes Sindromes LESIONES TUMORALES
Benignas
Origen extrìnseco.
Dental.
Neurogénico.
Hipofisario.
Cordoma.
Orbitario.
Origen intrínseco
Epitelial (papiloma invertido.
Mesenquimal (osteoma, angiofibroma)
Granuloma reparativo de cel gigantes.
Malignas
Carcinomas epidermoides (95%).
Otros (5%)
Signos:
Erosión ósea.
Opacificación del seno paranasal unica o de todos.
Obstrucción nasal unilateral.

LESION SINUSAL RADIOLOGIA CONVENCIONAL Opacificación No lesión ósea Tratamiento Curación No mejora Síntoma SNC Tomografía convencional Sinusitis Sospecha Tumoral Tratamiento TAC Lesión ósea Expansión Destrucción Tomografía Convencional Tumor Evaluación de la extensión TAC

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Paranasal

by Alberto Asenjo León on Feb 15, 2008

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