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Paranasal
 

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Clase Magistral curso Imagenologia

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    Paranasal Paranasal Presentation Transcript

    • Cavidad Nasal y Senos Paranasales Dr. William Salazar Loconi Médico Asistente – Servicio Radiología Hospital Naylamp
    • Cavidad Nasal y SPN
      • Cavidad Nasal.
        • Espacio que separa la nariz de la nasofaringe.
      • Senos Paranasales (SPN)
        • Cavidades neumáticas dentro de estructuras óseas que rodean la cavidad nasal comunicándose con ella.
    • Cavidad Nasal PARED LATERAL RAIZ DE LA NARIZ VERTICE SEPTUM NASAL a. Facial
      • Nasal dorsal
      • r. Art. Oftálmica
    • Cavidad Nasal NARINAS COANAS Pelos (vibrisas) y gl. sebáceas VESTIBULO CAVIDAD NASAL PROPIAMENTE DICHA
    • Cavidad Nasal
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    • Seno Frontal
      • Entre las tablas interna y externa del hueso frontal.
      • Asimétrico frecuentemente.
      • En la rx se puede observar a los 2 años de edad alcanzando, proporciones de adulto a 14.
    • Senos Etmoidales
      • Conjunto de varias celdillas neumáticas.
      • Se sitúa entre las paredes mediales orbitales y las paredes laterales de la porción superior de la cavidad nasal.
      • Aparece a partir del 5º mes de vida intra uterina.
        • Anterior -> agger nasi (m. medio).
        • Posterior -> Haller (m. superior).
    • Senos Esfenoidales
      • Cavidades pares en el cuerpo del esfenoides.
      • Muy próximas a las células etmoidales que es difícil establecer un límite.
      • Neumatización comienza a los 3 ó 4 años de edad y termina en la adolescencia.
    • Seno Maxilar
      • Son los de mayor tamaño y los primeros en aparecer.
      • Presente desde 4º mes de vida intra uterina, a los 7 u 8 años alcanza el piso de la cavidad nasal.
      • Difícil su evaluación en la Rx simple antes de los 3 años.
      • Un cuerpo y 4 apófisis (orbitaria, cigomática, alveolar, palatina).
    •  
    •  
    • Senos Paranasales
    • Proyecciones Habituales Radiografía de Waters Proyección De Cadwell Radiografía Lateral Proyección De Base
    • Grandes Sindromes LESIONES INFLAMATORIAS Y ALERGICAS
      • Alérgica
      • Engrosamiento mucoso festoneado frecuente.
      • Niveles hidroaéreos raros.
      • Cornetes engrosados.
      • Polipos frecuentes.
      • Afectación difusa muy común.
      • Infectiva
      • Engrosamiento mucoso paralelo a las paredes.
      • Niveles hidroaéreos comunes.
      • Cornetes que pueden ser normales.
      • Pólipos infrecuentes.
      • Afectación de mas de un seno infrecuente.
    • Grandes Sindromes LESIONES QUISTICAS 1. DE ORIGEN INTRINSECO A) Sin destrucción ósea. - Quiste mucoso - Quiste seroso B) Con destrucción ósea. - Mucocele. - Colesteatoma . 2. DE ORIGEN EXTRINSECO A) Dental. - Quiste dentífero. - Quiste Radicular. B) Neurogénico
    • Grandes Sindromes LESIONES TUMORALES
      • Benignas
      • Origen extrìnseco.
        • Dental.
        • Neurogénico.
        • Hipofisario.
        • Cordoma.
        • Orbitario.
      • Origen intrínseco
        • Epitelial (papiloma invertido.
        • Mesenquimal (osteoma, angiofibroma)
        • Granuloma reparativo de cel gigantes.
      • Malignas
      • Carcinomas epidermoides (95%).
      • Otros (5%)
      • Signos:
        • Erosión ósea.
        • Opacificación del seno paranasal unica o de todos.
        • Obstrucción nasal unilateral.
    • LESION SINUSAL RADIOLOGIA CONVENCIONAL Opacificación No lesión ósea Tratamiento Curación No mejora Síntoma SNC Tomografía convencional Sinusitis Sospecha Tumoral Tratamiento TAC Lesión ósea Expansión Destrucción Tomografía Convencional Tumor Evaluación de la extensión TAC