Radiologia Intervensionista. Drenaje de Absceso
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Radiologia Intervensionista. Drenaje de Absceso Radiologia Intervensionista. Drenaje de Absceso Document Transcript

  • DRENAJES PERCUTANEOS DE ABSCESO NTRAABDOMINALES DIAGNOSTICOS POR IMÁGENES DR MIGUEL AMORETTI INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ASPIRACION CON AGUJA : DETERMINAR SU NATURALEZA AUSENCIA DE ACCESO (INFECTADO VS NO SEGURO INFECTADO) COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PARA DETERMINAR EL DX RELATIVOS: DIFERENCIAL: - COAGULOPATIA - ABSCESO HEMATOMA - - TRANSGRESION DE URINOMA - BILIOMA - ESPACIO LINFOCELE - SEROMA PLEURAL - ASCITIS LOCULADA - QUISTE HIDATIDICO INTRAHEPATICO COLOCACION DEL CATETER DRENAJE 1
  • MATERIALES AGUJAS CATETERES HIDROFILICOS TECNICAS DE MANOS LIBRES ECOGRAFIA 2
  • COLOCACION DE GUIA RIGIDA DILATACION DEL TRAYECTO COLOCACION DEL CATETER DRENAJE GUIADO POR ECOGRAFIA 3
  • VALORACION DE LA MUESTRA ABSCESO PIOGENO HEPATICO ANTES DEL DRENAJE •ASOCIADO: •APENDICITIS. •ABS. PERIRECTAL. •OTRAS CAUSAS DE Niño de 6A SEPSIS POST DRENAJE 4
  • CONTROL FINAL POST-DRENAJE ABSCESO PIOGENO PERCUTANEO 5
  • SON DE FACIL DIAG. POR U.S. / TAC., U.S. POR SU RELACION CON EL DIAFRAGMA. •EL DRENAJE PERCUTANEO DA EXCELENTE RESULTADOS. • CASO DE COLECCIÓN GRANDE ES NECESARIO UN DRENAJE HASTA POR DOS SEMANAS. ABSCESO ABSCESO SUBFRENICO TOMOGRAFIA RECONSTRUCCION CORONAL CORTE AXIAL 6
  • VENTAJAS: TOMOGRAFIA LOCALIZACON ,EXTENSION LOCALIZACION EXATA DE ,RELACION CON ORGANOS LA AGUJA Y MONITOREO CIRCUNDANTES CONSTANTE DE LA MISMA ,PROBABLES ABORDAJES PARA REALIZAR LA VISION DIRECTA DE LA PUNCION PRONOSTICO Y LESION QUE SE ESTRA TRATAMIENTO ( CON EL PUNZANDO DRENAJE) CON LAS REFORMACIONES SE PUEDE UTILIZAR Y 3D CUALQUIERA DE LOS 380 GRADO DE LA LESION SIEMPRE Y CUANDO SEA SE PUEDE USAR ABORDABLE CUALQUIER MATERIAL DE INTERVENCIONISMO USO SEGURO DE AGUJAS SE USA CONTRASTE DE FINAS (23G) A TRUCUT PREFERENCIA NO IONICO (14G) DRENAJE PERCUTANEO Inconvenientes Costo Dosis de radiación Disponibilidad de equipo 7
  • DRENAJE PERCUTANEO EVACUACION TOTAL DRENAJE PERCUTANEO: PSEUDO QUISTE – ABSCESOS PANCREATICO EVACUACION PERCUTANEA C / AGUJA FINA ES UNA OPCION DE TRATAMIENTO SOBRE TODO EN LOS PSEUDO QUISTE GRANDES INFECTADOS. LA RECURRENCIA CON PUNCION ASPIRACION LLEGA HASTA 5%. 8
  • • ALTO INDICE DE MORTALIDAD: 70 – 80%. • TX TRADICIONAL ES EL DRENAJE QX. • EL DRENAJE PERC. HA REPORTADO UNA CURACION DEL 50%. ABSCESO PANCREATICO DRENAJES PELVICOS LA MAYORIA SON DRENADOS QUIRURGICAMENTE TAC. ES LA MEJOR GUIA PARA EL ABORDAJE PERCUTANEO.( CUANDO SON GRANDES ) 9
  • DRENAJE DE ABSCESO GUIADO POR FLUROSCOPIA CONTROL FLUOROSCOPICO CATETER DE DRENAJE PERCUTANEO 10
  • 11