Patologías renales y urológicas en el anciano
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Patologías renales y urológicas en el anciano

on

  • 9,123 views

En esta presentación se pueden ver las diferentes patologías del sistema renal y urológico más prevalentes en los anciano

En esta presentación se pueden ver las diferentes patologías del sistema renal y urológico más prevalentes en los anciano

Statistics

Views

Total Views
9,123
Views on SlideShare
8,668
Embed Views
455

Actions

Likes
4
Downloads
223
Comments
0

7 Embeds 455

http://eg-ab-2011-9.blogspot.com 273
http://eg-ab-2011-9.blogspot.com.es 86
http://eg-ab-2011-9.blogspot.mx 74
http://eg-ab-2011-9.blogspot.com.ar 13
http://www.eg-ab-2011-9.blogspot.com 6
http://www.eg-ab-2011-9.blogspot.com.es 2
http://www.blogger.com 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Patologías renales y urológicas en el anciano Presentation Transcript

  • 1. TRASTORNOS RENALES Y UROLÓGICOS EN EL ANCIANO
  • 2. Cambios anatómicos y fisiológicos del aparato genitourinario en el anciano y sus consecuencias CAMBIOS- Concentración orina.- Habilidad posponer micción- Tono muscular- Cantidad de orina. - No sensación de que vejiga debe ser vaciada - Debilitamiento del esfínter uretral - Disminución de secreción de orina, facilitándose infecciones.
  • 3. 1. INCONTINENCIA URINARIA EN EL ANCIANO2. INFECCIONES URINARIAS EN EL ANCIANO3. RETENCIÓN URINARIA EN EL ANCIANO 4. CATÉTER VESICAL EN EL ANCIANO
  • 4. 1. INCONTINENCIA URINARIA EN EL ANCIANO Pérdidas involuntarias de orina que ocasiona un problema higiénico, físico y psicosocial. Síndrome Geriátrico.Incontinencia urinaria no consecuencia de envejecimiento
  • 5. EPIDEMIOLOGÍA Tratamiento 30-40% Prevalencia recuperan continencia alta ancianos y el 40-50% la mejora 30%.2-4 mayor Sólo 1/3ancianas consulta + frecuente 50% ancianos mujeres IU de institucionalizados esfuerzo, hombres padecen IU + de urgencia
  • 6. ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL Hospitalización e inmovilidad DemenciaObesidad Diabetes BarreraMedicamentos arquitectónicas Tabaco
  • 7. TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA CRÓNICA AGUDA O TRANSITORIAPor rebosamiento De esfuerzo De urgencia Funcional Mixta
  • 8. PREVENCIÓN DE LA IU Modificar factores Minimizar de riesgo impacto en salud• Cuidar uso medicamentos.• Evitar café y alcohol.• Beber agua diaria.• Micción 3-4 h. No ignorar ganas de orinar• Ejercicios Kegel.• peso.• Eliminar factores ambientales.
  • 9. PRUEBAS DIAGNÓSTICASUrocultivo,Hemograma,Bioquímica,Residuo postmiccional,RM, Citología urinaria,Estudios de imagen…
  • 10. TRATAMIENTO Medidas Generales Medidas higiénico-dietéticas. Controlar fármacos. Modificar hábitat del anciano.
  • 11. Tratamiento Conductual FISIOTERAPIA PERIANALMICCIÓN PROGRAMADA Ejercicios del sueloReentrenamiento vesical. pélvico o ejercicios deEntrenamiento del hábito Kegel.miccional. BiofeedbackMicciones programadas Electroestimulación. Tratamiento Farmacológico Disminuye la actividad contráctil involuntaria vesical y mejora la capacidad vesical. Efectos positivos entre las 6-8 primeras semanas.
  • 12. Tratamiento QuirúrgicoDiferente según el tipo de IU.Tto de elección en la que no ha respondido al tto conservador. Tratamiento PaliativoAbsorbentes. Colectores. Catéteres.
  • 13. REPERCUSIONES DE LA INCONTINENCIA EN EL ANCIANO Incontinencia urinaria impacto negativo en el anciano alterando calidad de vida, originando repercusiones: SOCIALES PSÍQUICAS FÍSICAS ECONÓMICAS
  • 14. 2. INFECCIONES URINARIAS EN ANCIANOS • Colonización de microorganismos patógenos: bacterias, hongos o parásitos,INFECCIÓN en cualquier parte del tracto urinario. • Presencia más 100.000 UFC/ml. TIPOS URETRITIS Tracto CISTITIS urinario bajo PROSTATITISLocalización Anatómica Tracto urinario alto PIELONEFRITIS
  • 15. TIPOS
  • 16. EPIDEMIOLOGÍASegunda infección más frecuente en ancianos Cistitis más frecuente Sexo Edad LugarPrevalencia mayor Aumenta Residencias de ancianosen mujeres 17-55% 100% 15-31% mujeres portadores varones de sonda urinaria permanente
  • 17. Ancianos con Ancianos sondaje vesical institucionalizados• Supone 75-80% de • Infección más frecuente 25- infecciones hospitalarias 50% mujeres y 15-40% varones.• 35-40% del total de • Sondaje vesical permanente infecciones en el anciano causa más frecuente de ITU institucionalizado • Mayor prevalencia de la• Mayor prevalencia varones bacteriuria asintomática. • Causa de morbilidad y mortalidad en las residencias de ancianos. ETIOLOGÍA ESCHERICHA COLI
  • 18. FACTORES DE RIESGO Aumentancontaminación Incontinencia rectal. del área Ingreso hospitalario periuretral Cuerpos favorecen extraños. Estenosis uretral colonización Disminución Hipertrofia de estrógenosDisminuyen flujo de orina prostática. Deshidratación Diabetes Enfermedades Enfermedades Favorecen Sondaje. neurológicas entrada de Cirugía. bacterias por Incontinencia urinariavía ascendente
  • 19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS LOCAL GENERALMolestias abdominales, dolor lumbar, cambio Malestar general, anorexia, en las características astenia, delirium, febrícula-de la orina: hematuria, fiebre, hipotensión, apatía, disuria, espasmos deterioro funcional, caídas, vesicales… confusión, postración… FORMAS ATÍPICAS
  • 20. PRUEBAS DIAGNÓSTICASSedimentoPruebas urinarias rápidasUrocultivo.Hemograma.Tac abdominalAntibiograma TRATAMIENTO Ingesta hídrica abundante, Corrección de hábitos miccionales e intestinales. Higiene anal hacia atrás, en la mujer. Tratar infecciones ginecológicas. Antibioticoterapia.
  • 21. CISTITIS Inflamación de la vejiga urinaria - Gérmenes (E. coli) - Uso de sonda vesical - DiabetesEtiología - Bloqueo del flujo de orina - Retención urinaria - Inmovilidad prolongada
  • 22. MANIFESTACIONES CLÍNICASHematuriaFebrículaDisuriaOliguriaNicturiaDolor supra púbico y pélvico COMPLICACIONES Insuficiencia renal aguda Infección urinaria crónica Infección renal
  • 23. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA• Completar tratamiento.• Beber gran cantidad de agua.• Limpiarse de delante hacia atrás.• Miccionar al menos cada 3h.• Explicar al paciente los síntomas de infección urinaria.• Evitar el té, café, bebidas bicarbonatadas, alcohol, que irritan vejiga.
  • 24. 3. RETENCIÓN URINARIA EN EL ANCIANOImposibilidad de vaciar el contenido vesical de forma adecuaday voluntaria. EPIDEMIOLOGÍA Urgencia urológica más frecuente en ancianos Mayor en hombres Adenoma próstata causa más frecuente retención urinaria en ancianos. Aumenta con edad
  • 25. ETIOLOGÍA Adenoma Adenocarcinoma de próstata Prostatitis agudaOBSTRUCCIÓNANATÓMICA Tumores vesicales y pélvicos Litiasis Estenosis y traumatismos uretrales Vejiga neurógena Toxicidad por drogas o alcoholOBSTRUCCIÓN Medicamentos FUNCIONAL Histeria Dolor Retención post-cirugía
  • 26. CLASIFICACIÓN MANIFESTACIONES SEGÚN LA TRATAMIENTO CLÍNICAS CANTIDAD DE ORINA RETENIDA Maniobra Flujo urinario débil. de Credé Dificultad para orinar. Completa Entrenamie Falta de sensación nto de la Incompleta de tener la vejiga vejiga llena. SEGÚN SU Sensación de que FORMA DE vejiga no se vacía Técnica de APARICIÓN completamente. "doble Tiempo de espera vaciado", entre intento de orinar y comienzo Aguda real del flujo Biofeedback Crónica
  • 27. 4. CATÉTER VESICAL EN EL ANCIANO INDICACIONES COMPLICACIONESVaciar vejiga. Prostatitis aguda.Recoger muestras orina estériles.Determinar presencia orina Uretritis.residual. Estenosis o rigidez uretral.Controlar diuresis. Rotura uretral traumática.Mantener zona genital secaTto paliativo retención urinaria
  • 28. CONSECUENCIAS EN ANCIANOS Traumatismo uretra.INFECCIONES URINARIAS Espasmos vesicales Obstrucciones del catéter...Se producen cuando se coloca sonda o mientras que dura sondajeDURACIÓN DE RIESGO FACTORES CATÉTER ETIOLOGÍA  Larga duración:• Transitorio 5%. polimicrobiana.• Permanente  Corta duración: 100% (5-15 días) eubacteriana.
  • 29. PREVENCIÓN DE INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA A CATÉTER EN ANCIANOS • Sondar a ancianos cuando sea necesario. • Usar procedimientos alternativos como colector externo • Inserción, colocación, y cuidado del catéter de manera estéril. • Retirada rápida y mantenimiento corto. • Utilizar sistema colector cerrado. • Evitar reflujo orina de bolsa a sonda, y manipulación. • Aporte líquidos, 2 litros. • Profilaxis antimicrobiana.
  • 30. CELIA ESCRIBANO EVA RESA CRISTINA ÁLVAREZELENA PLAZA ESTER CAMPILLO CAMELIA GRAU