1) O documento fornece orientações para atividades de avaliação nutricional e promoção da alimentação saudável durante a Semana Saúde na Escola de 2013. 2) É importante o acompanhamento da curva de crescimento da criança ao invés de apenas medidas de peso e altura, e os casos de risco nutricional devem receber acompanhamento contínuo. 3) As ações de promoção da alimentação saudável devem envolver a todos os alunos e incentivar hábitos alimentares saudáveis, ativ

1. Semana Saúde na Escola
2013
Orientações para as atividades de avaliação
nutricional e promoção da segurança
alimentar e nutricional e alimentação
saudável
Instituto de Nutrição Annes Dias – GTI / PSE
SUBPAV/SPS/SMS

2. Semana Saúde na Escola - 2013
• A SSE é somente o início das atividades que
continuarão a ser desenvolvidas ao longo do
ano e que já fazem parte da rotina das
equipes de saúde.
• Mais importante do que uma medida de peso,
de altura ou de IMC, é o acompanhamento da
curva crescimento da criança ou do
adolescente. A marcação da Caderneta de
Saúde da Criança e da Caderneta de Saúde
do Adolescente pode facilitar e qualificar a
avaliação nutricional.

3. Semana Saúde na Escola - 2013
• A avaliação nutricional de crianças e de
jovens deve ser muito cuidadosa. Em
função do acelerado ritmo de crescimento
em que se encontram nesta fase do curso
da vida, este diagnóstico pode sofrer
alterações de um mês para o outro. É
recomendável evitar diagnósticos taxativos
e orientar sobre a necessidade de
acompanhamento nutricional dos casos
com alteração.

4. Semana Saúde na Escola - 2013
• Os casos de baixo peso ou desnutrição podem
servir como alerta para famílias com maior
vulnerabilidade social e biológica, principalmente
entre menores de 5 anos.
• A obesidade na infância também pode ser sinal
de pobreza em função do acesso à alimentos de
baixo custo e com baixo valor nutricional.
• A obesidade na infância e na adolescência
favorece o surgimento de doenças crônicas como
HAS e diabetes de forma precoce.

5. Sobre a avaliação nutricional
• Para evitar as práticas de bullying, é
recomendável que a avaliação nutricional
seja realizada de forma individualizada
sem exposição coletiva de resultados e
sem comparações entre os escolares.
• Cuidado com o uso do disco de IMC. Ele
facilita o cálculo do IMC, mas os pontos de
corte de adulto, de crianças e de
adolescentes são diferentes!

6. Sobre a avaliação nutricional
• É de fundamental importância o retorno
imediato às famílias do resultado da
avaliação. De preferência com a indicação
do serviço de saúde responsável pelo
acompanhamento dos casos de risco
nutricional.
• Os casos de maior risco nutricional devem
ser acompanhados por nutricionista
(magreza, magreza acentuada, sobrepeso
ou obesidade)

7. “Passo a passo”
• Pesar e medir as crianças selecionadas
com o mínimo de roupa, descalços e sem
enfeites de cabelo.
• Registrar as informações em planilha
apropriada, incluindo a classificação do
estado nutricional, de acordo com os
indicadores recomendados no instrutivo
SISVAN (arquivo em anexo).

8. “Passo a passo”
• Os equipamentos a serem utilizados
devem ser adequados (balança, fita
métrica e trena foram especificados pelo
INAD para a CAP).
• Em crianças até 5 anos, o peso para a
idade é um bom indicador (o mesmo da
Caderneta de Saúde), mas o IMC para
idade pode ser utilizado de 0 a 19 anos.

9. “Passo a passo”
• Para classificar adequadamente o estado
nutricional, utilizar a Caderneta da própria
criança/adolescente ou as tabelas
encaminhadas pelo INAD (arquivo em
anexo), que foram construídas com base
nas curvas e pontos de corte da OMS,
padrão de referência adotado atualmente.

10. “Passo a passo”
• Informar às famílias sobre o resultado da
avaliação por meio da própria Caderneta
ou de um impresso. Lembrar de solicitar o
envio da Caderneta para a unidade
escolar previamente.
• Nos casos de risco nutricional,
providenciar o acompanhamento pela
unidade de saúde mais próxima a unidade
escolar ou residência da família.

11. “Passo a passo”
• Consolidar as informações individuais
para gerar dados coletivos da área.
• Para isto, pode ser utilizada uma planilha
em Excel (segue modelo em anexo) ou
programas de acesso gratuito como
WHO/Anthro ou Epidata.

12. Materiais para avaliação nutricional
• Instrutivo SISVAN (arquivos em anexo)
• Tabelas para classificação do estado nutricional de
meninos e meninas segundo a OMS (arquivos em anexo)
• Programa para classificação do estado nutricional
WHO/Anthro (http://www.who.int/childgrowth/software/en)
• Cartazes com técnicas para aferição de medidas
antropométricas
(https://docs.google.com/file/d/0B6XlU48LvyF6WjFmYktxd
F85OUE/edit?pli=1)
• Vídeo sobre técnicas para aferição de medidas
antropométricas (http://inad-
smsdc.blogspot.com.br/p/publicacoes.html#uds-search-
results)

13. Sobre a promoção da alimentação
saudável
• As ações educativas de promoção de
alimentação saudável devem incorporar
todos os escolares envolvidos na ação,
independente dos resultados da avaliação
nutricional.
• O respeito às diferenças deve ser sempre
valorizado, estimulando o senso crítico
sobre propagandas e padrões de beleza.

14. Sobre a promoção da alimentação
saudável
• Estimular a reflexão sobre as práticas
alimentares atuais e valorização dos
alimentos industrializados em detrimento
dos alimentos frescos
• Incentivar a prática da culinária
• Incentivar a prática de atividade física

15. Sobre a promoção da alimentação
saudável
• Valorizar o Programa de Alimentação Escolar
• Incentivar o protagonismo juvenil no
monitoramento do PAE

16. Sobre a promoção da alimentação
saudável
• Comemorar a Semana de Alimentação
Escolar (terceira semana de maio)
 Decreto nº 22.854 de
28/04/2003 -
Incentivar o
desenvolvimento de
atividades de
promoção da
alimentação saudável
no ambiente escolar.

17. Sobre a promoção da alimentação
saudável
• Apoiar ações de estímulo ao aleitamento
materno nas creches e EDI

18. Materiais para educação alimentar e
nutricional
• Projeto Com Gosto de Saúde – Obesidade e Desnutrição
(http://www.rio.rj.gov.br/web/smsdc/exibeConteudo?
article-id=127650)
• Semana de Alimentação Escolar 2010 – Alimentos
Industrializados
(https://docs.google.com/file/d/0B6XlU48LvyF6TF9ESlJR
U3JHdDg/edit?pli=1)
• Manual operacional para profissionais de saúde e
educação – promoção da alimentação saudável nas
escolas
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_oper
acional_profissionais_saude_educacao.pdf)

19. Materiais para educação alimentar e
nutricional
•Vídeo Gentileza - Projeto RAP da Saúde – Rede de
Adolescentes Promotores da Saúde
(http://www.youtube.com/watch?v=4Wck1gQMxJQ;
•Vídeo Vamos Comer - Projeto RAP da Saúde – Rede de
Adolescentes Promotores da Saúde (
http://www.youtube.com/watch?v=W81byVa5k3Q)

20. Contatos
Instituto de Nutrição Annes Dias
inad@rio.rj.gov.br