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TRASTORNO GENERALIZADO         DEL DESARROLLO                                                          Trastorno Autista  ...
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TRASTORNO                                                DE RETT•Suele darse en niñas.•Implica una rápida regresión motora...
TRASTORNO                                          GENERALIZADO                                         DEL DESARROLLO    ...
COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR               Cie-10                            DSM-IV-TRAutismo infantil (F84.0)      ...
EPIDEMIOLOGÍA      • En los años 70 una prevalencia alrededor de 4-5      por 10.000      • En la actualidad las cifras ha...
LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
Estudios más actuales prevalencia de 60 por 10.000 paratodo el espectro autista:•Estudio de New Jersey (Estados Unidos), q...
¿CÓMO PODEMOS JUSTIFICARLO?  cambios en los criterios diagnósticos (TEA)  • mejores instrumentos psicodiagnósticos  • mayo...
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ASPECTOS GENÉTICOS•Concordancia familiar•Estudios en gemelos•Diferencias en niños y niñas•Hermanos con autismo LOS TRASTOR...
Estudios de gemelos/Autismo• la concordancia en las parejas de gemelos monocigóticos(MC) es el 70% y en los dicigóticos (D...
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TEORÍAS EXPLICATIVAS        •EXPLICAR        •COMPRENDER        •PREDECIR        •PLANIFICARLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DE...
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FUNCIONES EJECUTIVAS
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SEÑALES DE                                               ALERTAPreocupaciones sobre la relación socialNo nos sonríeNo mira...
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Algunos sitios web recomendados:Instituto de Salud Carlos III:http://iier.isciii.es/autismo/Centro para el Control de Enfe...
BIBLIOGRAFÍA•Asociación Internacional Autismo-Europa. 2000. Descripcióndel Autismo.•Hobson, P. (1993). El autismo y el des...
BIBLIOGRAFÍA• Baron- Cohen, S. y Bolton, P. (1998). Autismo. Una guíapara padres. Alianza. Madrid• Happé, F. (1998). Intro...
GRACIAS POR VUESTRA              ATENCIÓNLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . De...
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  1. 1. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DELAUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVODefinición y Etiología de los TEA 4 de octubre de 2011 CFIE DE PALENCIA Fátima Tamayo Ayarza Psicóloga Autismo Palencia
  2. 2. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA DE LOS TEA1. Definición, etiología y epidemiología. Aspectos médicos más relevantes.Triada.2. Teorías Explicativas.3. Implicaciones futuras en el DSM-V LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  3. 3. ¿QUÉ ES EL AUTISMO?
  4. 4. DEFINICIÓN Autismo Europa - Descripción del AutismoLos Trastornos del Espectro del Autismo(TEA) son “trastornos neuropsiquiátricos que,presentando una amplia variedad deexpresiones clínicas, son el resultado dedisfunciones multifactoriales del desarrollodel sistema nervioso central”(Autismo Europa, 2000) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  5. 5. DEFINICIONES DE AUTISMO KANNER 1943 ASPERGER 1944 LORNA WING 1979 DSM IV –TR 2002 CIE-10 1992LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  6. 6. HANS ASPERGER Meses después este médico vienés dio a conocer los casos de niños con psicopatía autista vistos y atendidos en el Departamento de Pedagogía Terapéutica de la Clínica Pediátrica Universitaria de VienaLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  7. 7. LORNA WINGTRIADA (WING Y GOULD, 1979)1.Interacción Social Recíproca2.Comunicación Verbal y no Verbal3.Repertorio restringido deIntereses y Comportamientos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  8. 8. ÁREAS DE DIFICULTAD ComunicaciónRelaciones sociales Flexibilidad e imaginaciónLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  9. 9. TRIADAAlteración del Desarrollo de la Interacción SocialRecíproca• Aislamiento social significativo• Pasivas en su interacción social• Activas en establecer interacciones sociales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  10. 10. TRIADAAlteración de la comunicación verbal y no verbalNo desarrollan ningún tipo de lenguaje• Lenguaje con fluidez engañosa• Ecolalia, inversión pronominal einvención de palabras• Reacciones emocionales a losrequerimientos verbales/no verbalesinadecuadas• Incapacidad para entender lasexpresiones faciales, las posturascorporales o los gestos• Dificultad para comprender bromas,sutilizas, ironía y doble sentido. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  11. 11. TRIADARepertorio Restringido de Intereses yComportamientos• Carecen desarrollo del juego normal de simulación, ficción o fantasía• La actividad imaginativa es excesiva• Dificultad para anticipar lo que pueda suceder, y afrontar los acontecimientos pasados• Patrones de conducta son ritualistas y repetitivos• Movimientos repetitivos y estereotipados• Resistencia al cambio y una perseverancia en la inmutabilidad.• Intereses específicos o preocupaciones sobre temas peculiares. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  12. 12. Otras manifestaciones clínicas comunes y noclaramente expuestas en los manuales diagnósticos Respuesta inusual a los estímulos •Percepción selectiva de determinados sonidos que se traduce en no responder a voces humanas o a su propio nombre y en cambio son extremadamente sensibles a ciertos sonidos, incluso considerados. •También con determinados estímulos visuales, táctiles, de olor o sabor. Esto se traduce a veces en trastornos de la alimentación por su preferencia o rechazo a determinados sabores o texturas, o rechazo a determinadas prendas de vestir por el color y tacto. •Disfunción grave de la sensación del dolor que puede enmascarar problemas médicos como fracturas. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  13. 13. Otras manifestaciones clínicas comunes y noclaramente expuestas en los manuales diagnósticos Trastornos del comportamiento •Dificultad para centrar la atención en determinados temas o actividades que no han sido elegidos por ellos mismos. Algunos niños suelen ser considerados hiperactivos o con problemas de déficit de atención, llegando incluso a niveles significativos de ansiedad. •Otros responden a los cambios o frustraciones con agresividad o autoagresión. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  14. 14. Otras manifestaciones clínicas comunes y noclaramente expuestas en los manuales diagnósticos Habilidades especiales Algunos niños pueden mostrar habilidades especiales en áreas concretas sensoriales, de memoria, cálculo, y otras, que pueden hacer que destaquen en temas como por ejemplo, música, arte o matemáticas. http://www.youtube.com/watch?v=JrhLWoMl7_Y&feature=related LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  15. 15. SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA Epilepsia Episodios regresivos Agresividad Estereotipias Coductas autolesivas Deambulación/fugas Trastornos afectivos/depresión Hipo/ Hipersensibilidad a estímulos Rituales/conductas obsesivas Manipulación de Trastornos de sueño excrementos Hipo/Hiperactividad Masturbación compulsiva Pica Trastornos de la Rabieta conducta alimentaria Discapacidad intelectualLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  16. 16. TGD = TEA ‘Trastorno del Espectro Autista’ como sinónimo de ‘Trastorno Generalizado del Desarrollo’ TGD (que es el que se encuentra recogido como categoría diagnóstica en el Manual DSM-IV) no parece ser un términoadecuado para describir el autismo ya que éste se caracteriza por un perfil irregular (no armónico ni generalizado) de habilidades y dificultades en las diferentes áreas del desarrollo. Esto es asíespecialmente en aquellas personas (1 de cada 4) que no presentan dificultades de aprendizaje. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  17. 17. DSM-IV-TR (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES, Asociación Americana de Psiquiatría): F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLOF84.0 Trastorno AutistaF84.2 Trastorno de RettF84.3 Trastorno desintegrativo infantilF84.5 Trastorno de AspergerF84.9 Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado(incluyendo Autismo Atípico)LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  18. 18. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO Trastorno Autista Síndrome de Rett Síndrome de Asperger Trastorno TGD no desintegrativo especificado infantilLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  19. 19. TRASTORNO AUTISTAAutismo nuclear (Síndrome de Kanner,)• Alteración del desarrollo de la interacción socialrecíproca• Alteración de la comunicación verbal y no verbal•Repertorio Restringido de Intereses y Comportamientos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  20. 20. TRASTORNO ASPERGER•Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadasa su edad de desarrollo.•Rigidez mental y comportamental.•Desarrollo lingüístico aparentemente normal•Inexistencia de discapacidad intelectual. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  21. 21. TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL•Trastorno muy poco frecuente•Desarrollo inicial normal tras los 2 años y antes de los10 años, pérdida de las habilidades adquiridasanteriormente en casi todas las áreas.•Discapacidad intelectual grave.•Incremento de alteraciones en el EEG y trastornosconvulsivos.Se sospecha por tanto que es resultado de una lesióndel sistema nervioso central no identificada.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  22. 22. TRASTORNO DE RETT•Suele darse en niñas.•Implica una rápida regresión motora y de la conductaantes de los 4 años•Estereotipias características como la de “lavarse lasmanos”.•Baja frecuencia con respecto a los anteriores.•Discapacidad intelectual grave.Está causado por mutaciones en el gen MECP2 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  23. 23. TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO Agrupa todos los casos en los que no coinciden claramente con los cuadros anteriores, o bien se presentan de forma incompleta o inapropiada los síntomas de autismo en cuanto a edad de inicio o existencia de sintomatología subliminal.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  24. 24. COMPARATIVA CIE-10 CON DSM- IV- TR Cie-10 DSM-IV-TRAutismo infantil (F84.0) Trastorno autistaSíndrome de Rett (F84.2) Trastorno de RettOtros trastornos desintegrativos Trastorno desintegrativo infantilinfantiles (F84.3Síndrome de Asperger (F84.5) Trastorno de AspergerAutismo Atípico (F84.1)Otros trastornos generalizados del Trastornos generalizados deldesarrollo(F84.8) desarrollo no especificado (incluido autismoTrastorno generalizado deldesarrollo inespecífico atípico)(F84.9)Trastorno hiperactivo condiscapacidad ...intelectual y movimientosestereotipados
  25. 25. EPIDEMIOLOGÍA • En los años 70 una prevalencia alrededor de 4-5 por 10.000 • En la actualidad las cifras han aumentado14-17 La prevalencia global estimada para el trastorno autista, trastorno de Asperger, trastorno desintegrativo de la infancia y trastorno generalizado del desarrollo no especificado se muestran a continuación.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  26. 26. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  27. 27. Estudios más actuales prevalencia de 60 por 10.000 paratodo el espectro autista:•Estudio de New Jersey (Estados Unidos), que aportó datosde una prevalencia total de 67 casos por 10.000 niños paratodo el espectro autista; - 40 casos por 10.000 niños para el trastorno de autismo -27 casos por 10.000 para el trastorno de Asperger•Estudio de Kent (Reino Unido) con una prevalencia de 82,2por 10.000 para todo el espectro autista. El aumento de las cifras ha sido progresivo a lo largo de los últimos 30 años. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  28. 28. ¿CÓMO PODEMOS JUSTIFICARLO? cambios en los criterios diagnósticos (TEA) • mejores instrumentos psicodiagnósticos • mayor conocimiento por profesionales y público • aumento de la detección precoz mejor utilización del diagnóstico de trastorno autista, en lugar de retraso mental y/o psicosis infantil • factores ambientales todavía no documentados • aumento de la susceptibilidad genética…LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  29. 29. ETIOLOGÍA MULTICASUALIDADFactores Genéticos.Epilepsia.Alteraciones Neuroquímicas.Alteración de la función inmune.Factores Ambientales.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  30. 30. FACTORES GENÉTICOS “el autismo es el trastorno más genético de los síndromes neuropsiquiátricos”Alteración de un conjunto de genesinterdependientes, distribuidos endistintos puntos del genoma, siendonecesaria la participación de unnúmero mínimo de genes, aunqueno siempre coincidentes, para sudesarrollo y aparición LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  31. 31. GENES Se han encontrado regiones candidatas para contener genes implicados en el autismo en los cromosomas: 2,3,7,15 y XLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  32. 32. ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES GENÉTICAS•Esclerosis Tuberosa •Otras enfermedades congénitas:•Neurofibromatosis - Espasmos infantiles•Síndrome X-frágil - Fenilcetonuria•Otros SíndromesCromosómicos (Síndrome - Rubeola congénitaXYY) - Encefalitis Herpética - Sarampión - Varicela LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  33. 33. ASPECTOS GENÉTICOS•Concordancia familiar•Estudios en gemelos•Diferencias en niños y niñas•Hermanos con autismo LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  34. 34. Estudios de gemelos/Autismo• la concordancia en las parejas de gemelos monocigóticos(MC) es el 70% y en los dicigóticos (DC) el 0%• hasta 76% de los gemelos MC no-autistas presentantrastornos cognitivos, alteraciones del lenguaje y/oanomalías sociales, en comparación con el 0% de losgemelos DC(Bailey et al. 1995; Folstein y Rutter 1977; Lauritsen y Ewald 2001; Le Couteuret al. 1996;Rutter 2000; Smalley et al. 1988; Steffenburg et al. 1989…) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  35. 35. Recurrencia y riesgo potencial• la tasa de recurrencia en hermanos de personas conautismo es el 2-8%• el riesgo relativo es unas 50 veces respecto de lapoblación general(Bailey et al., 1996; Bolton et al. 1994; Chakrabarti y Fombonne, 2001;Chudley et al. 1998; Folstein et al. 1998; Gillberg y Coleman 2000;Hughes et al. 1999; Lamb et al.2000 Lauritsen et al. 2005; Smalley 1997;Sumi et al, 2006; Szatmari et al. 1998…)LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  36. 36. Los hombres tienen más riesgo que las mujeres de padecer este trastorno 4:1, no encontrándose diferencias significativas en la proporción de casos de autismo entre las diferentes clases sociales y culturas estudiadas. En alrededor del 5-9% de las personas con autismo, se han identificado anomalías cromosómicas (deleción,duplicación, translocación, inversión...), más frecuentes cuando se añade retraso mental grave y/o dismorfiasLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  37. 37. EPILEPSIATrastorno asociado en un alto porcentaje de personas con autismo,con dos picos importantes de incidencia, antes de los cinco años ya partir de la pubertad-adolescencia, dependiendo de diversosfactores (alteración orgánica cerebral, regresiones evolutivas,asociación de discapacidad intelectual grave, determinadasanomalías genéticas…) que puede causar una neuropatología másamplia con autismo asociado a epilepsia y, en la mayoría de lasocasiones, también asociado a discapacidad intelectual. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  38. 38. ALTERACIONES NEUROQUÍMICAS Dado que cada vez se acepta más que el TEA puede estar propiciado por anomalías neuroquímicas, que alteran o modifican la maduración del SNC en alguna etapa del desarrollo temprano, se plantean posibles correlatos neuroquímicos de la serotonina, la oxitocina, la dopamina, la noradrenalina y la acetilcolina.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  39. 39. ESTUDIOS CON TÉCNICAS DE IMAGEN • Imágenes Anatómicas (TAC): visualización de una dilatación ventricular, aparece en pocos casos. • Imágenes Funcionales (PET, RMf): déficits en la interacción entre los sistemas corticales y subcorticales implicados en la atención focalizada.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  40. 40. ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN INMUNETrabajos recientes, indican que la presencia deautoanticuerpos IgG en el plasma materno durante elembarazo contra proteínas del cerebro fetal, junto con lalabilidad genética, puede dar lugar a una regresiónglobal del neurodesarrollo que conduce al desarrollo deautismo de inicio temprano. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  41. 41. FACTORES AMBIENTALES • complicaciones obstétricas • infecciones pre, peri y/o postnatales • exposición al mercurio (tiomersal/vacuna triple) alteraciones gastrointestinales (opiáceos cerebrales exógenos: gluten y caseína) • tóxicos (fármacos, drogas, Pb, CO, hormonas…) • miscelánea (metales, pesticidas, Hg en pescado del mar, champús, desodorantes, lluvia, primavera, edad de padres…)LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  42. 42. En la actualidad, se desconoce cómopueden interactuar los factores ambientalespropuestos con la susceptibilidad genética,y la evidencia científica documentada indicaque los factores ambientales per se no sonla causa del autismo.(MRC 2001, NYS 2002, NAPC 2003, AE 2008)LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  43. 43. COMPONENTE FACTORES ALEATORIEDAD GENÉTICO AMBIENTALES EPIGENÉTICA PRIMARIO Esclerosis tuberosa Virus, Citomegalovirus radiación, Rubeola congénita nutrición, Encefalitis tóxicos X frágil LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  44. 44. CAUSA A CAUSA B CAUSA C CAUSA D TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO DISFUNCIÓN DEL SNC SÍNDROME CONDUCTUAL No hay un déficit básico único LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  45. 45. ALTERACIONES NEUROBIOLÓGICAS S O EL PROCESOS PSICOLÓGICOS D O M CARACTERÍSTICAS CONDUCTUALESLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  46. 46. TEORÍAS EXPLICATIVAS •EXPLICAR •COMPRENDER •PREDECIR •PLANIFICARLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  47. 47. Explicaciones del autismo en el nivel cognitivo• Déficit en teoría de la mente• Déficit en función ejecutiva• Déficit en coherencia central• Déficit en procesos ligados a la interacción social LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  48. 48. TEORÍA INTERSUBJETIVA HOBSON, 1989 CAPACIDAD DE “SENTIR CON”LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  49. 49. INTERSUBJETIVIDAD• Sugiere la ausencia de participación en la experiencia social intersubjetiva ( capacidad de sentir con, compartir sentimientos) en las personas con TEA• Fallo en reconocer los sentimientos, pensamientos, deseos e intenciones de las personas• Dificultad para sentir y pensar simbólicamente LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  50. 50. INTERSUBJETIVIDAD• Conducta ocular• Contacto emocional• Mirar + compartir emociones• Mirar y sonreir• Buscar a los demás• Dar muestras de compartir• Estados emocionales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  51. 51. LA TEORÍA DE LA MENTE Consiste en: • La capacidad de atribuir a uno mismo y, sobre todo, a los demás estados mentales, tales como sentimientos y creencias, • Inferir esos estados y • Comprender la conducta a partir de ahí.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  52. 52. TEORÍA DE LA MENTE BARON COHEN, LESLIE Y FRITH, 1985• Sugiere la incapacidad de las personas con TEA de comprender los pensamientos y sentimientos ajenos• Explica buena parte de las deficiencias sociales y comunicativas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  53. 53. PRUEBAS DE LA TEORÍA DE LA MENTE• Pruebas de teoría de la mente de primer orden – Sally y Ann – Lacasitos• Pruebas de teoría de la mente de segundo orden – Vendedor de helados – Fiesta de cumpleaños LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  54. 54. TEORÍA DE LA MENTELOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  55. 55. Perrito de cumpleañosHoy es cumpleaños de Pedro y su madre le quiere sorprender con un perrito. Ha escondido el perrito en el sótano. Pedro le dice “Mamá, espero que me hayas comprado un perrito”. Recuerda que su madre le quiere sorprender con un perrito. Por eso, en lugar de decirle que le ha comprado uno, le dice: “Lo siento, Pedro, pero no te he comprado un perrito por tu cumpleaños. En lugar de eso te he comprado un juguete muy bonito” LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  56. 56. Perrito de cumpleañosControl: En realidad, ¿le había comprado su madre a Pedro un juguete por su cumpleaños?Control:¿Le dijo su madre a Peter que le había comprado un juguete por su cumpleaños?Control:¿Por qué le dijo su madre a Peter que le había comprado un juguete por su cumpleaños? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  57. 57. Perrito de cumpleañosAhora, Peter le dice a su madre: “Voy a salir afuera a jugar”. Al salir, Pedro baja al sótano a buscar sus patines. En el sótano, ¡se encuentra el perrito! Pedro se dice. “Anda, Mamá no me ha comprado un juguete, en realidad me compró un perrito”.Su madre no le vio bajar al sótano ni le ha visto encontrar el perrito. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  58. 58. Perrito de cumpleañosControl no lingüístico:¿Sabe Pedro que su madre le había comprado un perrito por su cumpleaños?Control lingüístico:¿Sabe su madre que Pedro vio el perrito en el sótano? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  59. 59. TEORÍA DE LA MENTE Balance• A favor: – La evidencia experimental – Podría explicar problemas de imaginación, comunicación e interacción social• En contra: – Algunos sujetos “pasan” las tareas – No explica conductas como la perseveración, los intereses restringidos o la conducta estereotipada LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  60. 60. TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRALCoherencia central es la capacidad del sistema cognitivo de la mayoría de los individuos para extraer información de conjunto a partir de los datos individuales de las partes de los objetos o de la individualidad de éstosLas personas con TEA tenderían a un estilo cognitivo menos orientado a la coherencia central LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  61. 61. COHERENCIA CENTRAL FRITH, 1989• ESTILO DE PROCESAMIENTO• Tendencia a procesar la información que llega del contexto de forma global, adquiriendo un significado• El procesamiento global predomina frente al procesamiento de los detalles• En las personas con TEA el procesamiento está centrado en los detalles, pedazo a pedazo, sin una idea de globalidadLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  62. 62. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  63. 63. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  64. 64. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  65. 65. PRUEBA DE LOS CUBOS (ESCALA WECHSLER)LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  66. 66. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  67. 67. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  68. 68. COHERENCIA CENTRALLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  69. 69. COHERENCIA CENTRAL Balance•A favor: –Datos experimentales –Explicaría intereses restringidos, problemas de comprensión y de abordaje de situaciones sociales complejas•En contra: –No explica los déficit específicamente mentalistas o sociales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  70. 70. FUNCIONES EJECUTIVASTérmino global que incorpora diversasfunciones ligadas a los lóbulos frontales: – Planificación – Inhibición – Generatividad • Etc.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  71. 71. TEORÍA DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA OZONOFF, 1996• Conductas dirigidas a una meta, orientadas hacia el futuro• Mediadas por los lóbulos frontales• Las personas con TEA presentan dificultad para planificar, organizar, secuenciar, resolución de problemas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  72. 72. Pruebas de función ejecutiva• Stroop• Torre de Hanoi• Tarjetas de WisconsinLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  73. 73. Rojo
  74. 74. Verde
  75. 75. Marrón
  76. 76. Verde
  77. 77. Rojo
  78. 78. Marrón
  79. 79. Blanco
  80. 80. Blanco
  81. 81. Verde
  82. 82. Rojo
  83. 83. Blanco
  84. 84. Verde
  85. 85. Marrón
  86. 86. FUNCIONES EJECUTIVAS
  87. 87. FUNCIONES EJECUTIVASLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  88. 88. TEORÍA DE FUNCIÓN EJECUTIVA Balance• A su favor: – Explicaría conductas perseverativas, fijación en rutinas y esterotipias – Evidencias experimentales• En contra: – Falta de especificidad – Dificultad de interpretación de los datos al tener en cuenta el CI LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  89. 89. TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO•Enunciada por Baron-Cohen•Distingue estilos cognitivos mássistemáticos (masculino) o empáticos(femenino)•El TEA sería una manifestación extremadel pensamiento masculino LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  90. 90. TEORÍA NEURONAS ESPEJOLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  91. 91. Las neuronas espejo•Descubierto por primera vez en elmacaco•Las mismas neuronas que se activan enun comportamiento dirigido a meta, seactivaban al observar a otro realizar esecomportamiento.•El sistema de las neuronas espejo, juntoa la actividad en el sistema límbicopuede mediar nuestra comprensión delos estados emocionales de los demás. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  92. 92. Las neuronas espejo y el autismoTres estudios diferentes han encontrado evidencia preliminarde un funcionamiento anormal de las neuronas espejo enadultos con TEA.Dapretto et al.(2006) encuentran diferencias en tareas deobservación e imitación de expresiones emocionalesAdemás encuentra correlación entre la activación del paropercular y la severidad de los síntomas del trastorno LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  93. 93. Hay que tener en cuenta... Ninguna Teoría explica por sí sola todas las características de los TEA. Hay que tener en cuenta losdiferentes niveles de análisis. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  94. 94. DEBATE SOBRE LA DEFINICIÓN DE LOS TEA ¿Espectro? ¿Asperger y Autismo? ¿Síndrome de Rett y Autismo?¿Trastorno semántico-pragmático y autismo? ¿TEA en el DSM-V? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  95. 95. IMPLICACIONES FUTURAS ANTE EL DSM-V 2012 SE PREVÉ LA PUBLICACIÓN DEL DSM-V QUINTA EDICIÓN DEL MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE PSIQUIATRÍA LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  96. 96. RAZONES QUE JUSTIFICAN EL CAMBIO -Enfatizar la dimensionalidad del trastorno en las diferentes áreas afectadas -Dificultad para establecer límites precisos entre los subgruposLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  97. 97. CAMBIO EN LOS CRITERIOSSE PROPONE FUSIONAR LASALTERACIONES SOCIALES YCOMUNICATIVASSE MANTIENE EL CRITERIOREFERIDO A LA RIGIDEZ MENTAL YCOMPORTAMENTAL LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  98. 98. TRASTORNOS AUTISTA COMO ÚNICO DIAGNÓSTICO POSIBLE DE LA ACTUAL CATEGORÍA DIAGNÓSTICA TGD Y PASA A LLAMARSE: TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMOLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  99. 99. -SÍNDROME DE ASPERGER: LA INVESTIGACIÓN NO AVALADIFERENCIA CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO-TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA: NO TIENEENTIDAD SUFICIENTE PARA SEPARARLO DEL AUTISMO-TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NOESPECIFICADO: DESAPARECE, INCLUYÉNDOSE DENTRO DELA CATEGORÍA TEA.-SÍNDROME DE RETT: ABANDONA EL ACTUAL TGD.SÍNTOMATOLOGÍA LIMITADA A UN PERÍODO DE TIEMPO YPOR SU BASE ETIOLÓGICALOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  100. 100. PROPUESTA AÚN ABIERTA, NO DEFINITIVALOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  101. 101. SEÑALES DE ALERTA Preocupaciones sobre la comunicación: No responde a su nombre No dice lo que quiere Tiene retraso en el lenguaje Ha dejado de emplear palabras que antes decía No sigue por donde se le señala A veces parece sordo Parece oír unas cosas y otras no No señala No dice adiósLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  102. 102. SEÑALES DE ALERTAPreocupaciones sobre la relación socialNo nos sonríeNo mira a los ojosParece que prefiere estar soloCoge las cosas por sí soloEs muy independienteEstá en su mundoNo sintoniza con nosotrosNo se interesa por otros niñosLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  103. 103. SEÑALES DE ALERTAPreocupaciones sobre la conductaTiene muchas rabietasEs hiperactivo/oposicionista o no cooperaNo sabe cómo jugar con los juguetesTiende a alinear las cosasEstá excesivamente apegado a algunos objetosRepite las cosas una y otra vezEs hipersensible a algunos ruidos o texturasTiene movimientos anormalesCamina de puntillasLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  104. 104. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  105. 105. TÓPICOS EN EL AUTISMO• Son así porque sus padres no les quieren o leshan maleducado.•Todos los niños con TEA tienen retraso mental.•No son capaces de comunicarse, no miran a losojos, no sonríen ni responden a las muestras deafecto.• El origen del problema está relacionado con laadministración de vacunas, intoleranciasalimentarias (gluten, caseína), o intoxicación pormetales pesados (mercurio, plomo).LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  106. 106. ¿QUÉ BUSCAMOS...?DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDABienestar emocional: felicidad, seguridad...Relaciones interpersonales: intimidad familia, amistades...Bienestar material: pertenencias, empleoDesarrollo personal: habilidades, competenciasBienestar físico: salud, nutriciónAutodeterminación: elecciones, control personalInclusión social: aceptación participación en la comunidadDerechos: privacidad, libertades... Schalock (1990, 1996, 1997). LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  107. 107. Algunos sitios web recomendados:Instituto de Salud Carlos III:http://iier.isciii.es/autismo/Centro para el Control de Enfermedades de EEUU:http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/spautism.htmFundación ADAPTA y Grupo de Autismo de la Universidad deValencia:http://autismo.uv.eshttp://www.fundacionadapta.orghttp://www.miradasdeapoyo.orghttp://www.pictogramas.orgLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  108. 108. BIBLIOGRAFÍA•Asociación Internacional Autismo-Europa. 2000. Descripcióndel Autismo.•Hobson, P. (1993). El autismo y el desarrollo de la mente.Madrid: Alianza.•Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,4a Edición, Texto Revisado (DSM IV – TR), 2002.Riviere, A. y Martos, J. (Comp) (2001) Autismo: comprensión yexplicación actual. Madrid: IMSERSO. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  109. 109. BIBLIOGRAFÍA• Baron- Cohen, S. y Bolton, P. (1998). Autismo. Una guíapara padres. Alianza. Madrid• Happé, F. (1998). Introducción al Autismo. Alianza. Madrid LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
  110. 110. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓNLOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Definición y Etiología de los TEA
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