José María Bengoa y su alcance internacional

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Conferencia de José M. Bengoa Rentería en el Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa. Realizado en Caracas el 26 y 27 de Octubre de 2013.

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José María Bengoa y su alcance internacional

  1. 1. Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa José María Bengoa y su alcance internacional José M. Bengoa Rentería España Sábado, 26 de octubre, 2013
  2. 2. Congreso  Internacional  de  Nutrición  y  Salud  Dr.  José  María  Bengoa                                                    Caracas  -­‐  26  y  27  de  Octubre,  2013   El  Alcance  Internacional  de     José  María  Bengoa      
  3. 3. José  Maria  Bengoa  Lecanda   Bilbao    1913  -­‐  2010   Universidad  de  Valladolid  1930-­‐1936  
  4. 4. Sanidad  Militar  en  Euzkadi          1936-­‐1937   Guerra  Civil  Española  1936-­‐1939   Mortalidad        540’000           Ejecutados        200’000      
  5. 5. Exilio  a  Venezuela      1938   “Perdone  Ministro  (Dr  H.  Sigala),  soy  medico  vasco  exiliado  por  la   guerra  civil  que  esta  dispuesto  a  ir  a  un  pueblo  del  interior  no   importa  la  distancia  ni  el  clima”   “Venga  mañana  a  las  cuatro  de  la  tarde”  
  6. 6. Sanare    -­‐  Lara   1358  m                              1936        14’205  hab                    2013        48’000  hab   “Sanare,   en   1938   …   una   comunidad   de   seres   para   quienes   el   Hempo   parecía   haberse   detenido,   en   la   placida   quietud   de   la   cordillera   y   en   su   paisaje   libre   como  el  viento”  Trino  Yépez,  novelista  “Moreco”   “los  enfermos  poco  tenían  que  ver  con  lo  que  había   aprendido  en  la  Universidad  ”    JM  Bengoa  
  7. 7. «las   visitas   a   los   caseríos   me   iba   descubriendo   una   realidad   mas   honda  de  carácter  social  asociada  a   las   causas   y   permanencia   de   e n f e r m e d a d e s   i n f e c c i o s a s ,   parasitarias,   nutricionales,   que   exigían   un   enfoque   de   mayor   amplitud  »  
  8. 8. “Así   organicé   un   Centro   de   Recuperación   Nutricional   donde   atendía   diariamente   a   varios   niños,   educando   a   las   madres.   Permanecían  en  el  centro  8  horas  diarias.  Un  día  me  visitó  el   padre  Quintana  y  me  preguntó:   ¿Cuándo  les  da  de  alta  a  estos  niños,  Doctor?     Cuando  sonrían,  Padre,  cuando  sonrían”    
  9. 9. Encuesta  social  en  Sanare        1939   Alimentación  deficiente   Vivienda  de  barro,  caña  y  palma   Salarios  muy  bajos   Nivel  educaUvo  muy  bajo     "Cuando   en   1960   me   preguntaron   en   la   India,   en   qué   Universidad   había   yo   adquirido   los   conocimientos   de   medicina   social,   contesté   con   plena   seguridad   en   lo   que   decía,   que   en   la   Universidad  de  Sanare”.  JM  Bengoa  
  10. 10. Caracas        1941  -­‐  1955   •  Ministerio  de  Salud  1942   –  Irapa,  Goajira,  Barinas,  Merida   Comedores  Populares  1946   InsUtuto  Nacional  de  Nutrición  1949   Escuela  de  DieUstas  1950   3°  Conferencia  de  Nutrición  FAO/OMS  -­‐     Caracas  1953   •  Archivos  Venezolanos  de  Nutrición   •  •  •  • 
  11. 11. Organización  Mundial  de  la  Salud   1955-­‐1975  
  12. 12. WHO    Study  Group  on  Iron  Deficiency  Anaemia   (1958)    Dr  Woodruff,  Dr  Vilter,  Dr.  Burgess,  Dr.  Bengoa,  Dr.  Layrisse,  Dr  Ramalingaswami  
  13. 13. Joint  FAO-­‐WHO  Expert  CommiZees  on  Nutri[on    FAO  Dr.  Autret  -­‐  Chairman  Dr.  Scrimshaw  –  WHO  Dr.  Bengoa  –  Dr.  de  Mayer  
  14. 14.    Por  la  ruta  del  hambre:    África  1956   Brazzaville   Kenia   Uganda   Tanganica   Rhodesia   Gambia   Senegal  
  15. 15. Cicely  D.    Williams    (1893-­‐1992)   Foto  JM  Bengoa  en  Tanganica  1956  
  16. 16. Williams  CD  (1935).  "Kwashiorkor:  a  nutriBonal  disease  of  children   associated  with  a  maize  diet".  Lancet  226:  1151–2.     "the  sickness  the  baby  gets  when  the  new  baby  comes"   Cicely  D  Williams,  Grand  Lady  of  Medicine.  NutriUon  Reviews  1973  
  17. 17. Kwashiorkor  :    compensar  el  “protein  gap”   El  Dr  Bengoa  con  el  Dr  Dean  en  Uganda  1956                               Trowell HC, Davies JNP, Dean RFA. (1954) Kwashiorkor. E Arnold Ltd. London Dean RFA. (1960). Treatment of kwashiorkor with moderate amounts of protein.
  18. 18. Kwashiorkor  la  enfermedad  de  100  nombres   •   Kwashiorkor  en  Ghana  1935    (Williams)   •   Pelagra  infan[l  en  Uganda  1937  (Trowell)   •   Sugar  baby  en  Jamaica  1947  (Plan)   •   FaZy  liver  disease  1948  (Waterlow)   •   Distrophie  des  farineux  en  Francia  1910  (Marfan)   •   Mehlnahrungschade  en  Alemania  1906  (Czerny)   •   Les  enfants  rouges  en  Camerún  1932     •   Culebrilla  en  México  1936   •   Protein  calorie  malnutri[on  1959  (Jelliffe)   “Kwashiorkor,  la  consecuencia  del  desplazamiento  de  un  niño   por  su  hermano,  parece  ser  la  primera  enfermedad  con  nombre   de  origen  social  ”    (  JM  Bengoa)  
  19. 19. Por  las  Indias    1958   •   India   •   Tailandia       •   Birmania   •  Marasmo  nutricional   •   Beri  beri  infanUl     •   Bocio  endémico  
  20. 20. El  Enigma  de  Asia   Vulimiri  Ramalingaswami  (1921-­‐2001)   Para  mismos  ingresos  mas  malnutrición  en   India,  Bangladesh,  Pakistán   •   Ni  mas  pobreza  ni  menos  alimentos   •   Peso  al  nacer  mas  bajo   •   Enfermedades  mas  frecuentes   •   Sobrepoblación  y  calidad  del  agua   •   Peor  salud  de  las  madres   •   Mujeres  subordinadas,  no  educadas   •   Causas  profundas  arraigadas  en  la  sociedad   Ramalingaswami  V.  (1996).  Commentary  :  The  Asian  Enigma.   NutriUon  Unicef    
  21. 21. José  M  Bengoa  predicó  5  medidas  simples  en  sus   misiones  por  India   1.  2.  3.  4.  Lactancia  materna     Control  del  peso   Inmunizaciones     Suplemento  de  hierro  en  el   embarazo   5.  Mejoría  de  la  dieta  con   granos                  
  22. 22. Reflexiones  sobre     América  La[na   •  •  •  •    InjusUcia  social     Marginalización   Pobreza   Éxodo  rural   Gilberto  Freyre         Josue  de  Castro       América  dio  al  mundo  alimentos  para  mayorías     América  recibió  alimentos  para  minorías   Bengoa  JM.  (2001).  La  contribución  de  América  LaHna  en   la  alimentación  y  nutrición  mundial.  An  Ven  Nut    
  23. 23. Nutricionistas  La[no  Americanos   •  •  •  •  •  •  •  •  •  Pedro  Escudero    (ArgenUna)   Boris  Rothman  (ArgenUna)   Fernando  Mönckeberg  (Chile)   Hernán  Duran  (Chile)   Roberto  Rueda  Williamson(Colombia)   Pastor  Oropeza  (Venezuela)   Francisco  de  Venanzi  (Venezuela)   Werner  Jaffe  (Venezuela)   Alfredo  Planchart  (Venezuela)  
  24. 24. Nutricionistas  Mexicanos   •  •  •  •  •  •  Salvador  Zubiran     Joaquin  Cravioto     Adolfo  Chavez     Rafael  Ramos  Galvan     Federico  Gomez     Silvestre  Frenk   «  lo  que  voy  a  decir  hoy  es  fruto   de  las  enseñanzas  invisibles  que   he  recibido  de  los  maestros   mexicanos  »  JMB  1987  
  25. 25. INCAP   Ins[tuto  de  Nutrición  de  Centroamérica  y  Panamá   Nevin  S.  Scrimshaw   Director  INCAP    1949  -­‐  1961   “Las  infecciones  son  un  factor  clave  en   el  inicio  del  kwashiorkor”   «  I  can  only  reiterate  that  I  have  never   worked  with  anyone  in  whom  I  felt   more  confidence…  »  
  26. 26. •  Nevin  S.  Scrimshaw  (1918-­‐2013)   •  Incaparina:  harina  de  maiz  y  de  algodon  (soya)   •  InternaUonal  NutriUon  FoundaUon  (1982)     •  World   Food   Prize   (1991)   “for   his   revoluHonary   accomplishments  over  six  decades,  in  fighHng  protein,  iodide,   and   iron   deficiencies,   developing   nutriHonal   supplements,   educaHng   generaHons   of   experts,   and   building   support   for   conHnued  advances  in  food  quality  around  the  world.”  
  27. 27.   Eminentes  nutricionistas  de  INCAP     Guillermo  Arroyave       Moisés  Behar       Ricardo  Bressani       Benjamin  Torun       Fernando  Viteri    
  28. 28. Haij  -­‐  Jamaica     •  Derrick  B  Jelliffe    1921-­‐1992     •  •  •    •  Protein  calorie  malnutri[on   Human  Milk  in  Modern  World   “Baby  killers” with  infant  formulas  (boycon  de  Nestlé)   Some  indicators  for  a  broad  assessment  of  the  magnitude  of   protein-­‐calorie  malnutriHon  in  young  children  in  populaHon   groups.            Bengoa,  Jelliffe,  Perez.  Am  J  Clin  Nutr  1959  
  29. 29. Pioneros  de  la  Nutrición   Las  Américas   •  •  •  •  •  •      Ancel  Keys   Paul  Gyorgy   Henry  Sebrell     William  J.  Darby     Jean  Mayer   Miguel  Layrisse  
  30. 30. Pioneros  de  la  Nutrición   Europa   •  •  •    •  •  •    •  Robert  Debré   Emile  Terroine   Jean  Tremolières   Benjamin  Plan   John  C  Waterlow   RG  Passmore   Francisco  Grande  Covian  
  31. 31. Nutri[on  and  Health  in  Perspec[ve   «The   interacHons   of   man   with   his   environment   are   so   complex   that   only   an   ecological   approach   to   nutriBon   permits   an   understanding   of   the   whole   spectrum   of   factors   determining   the   nutriHonal   problems  that  exist  in  human  socieHes  ».     GH  Beaton  and  JM  Bengoa,  WHO  1976  
  32. 32. Desnutrición  crónica  pluricarencial     “ la  talla  (baja)  es  el  indicador  global  de  la  historia   social  y  nutricional  de  la  comunidad”    (JMB  -­‐Boston  1971)   “lo   que   hoy   prevalece   en   América   LaHna   son   los   supervivientes   con   una   desnutrición   crónica,   de   quienes   se   conocen   bien   los   aspectos   del   desarrollo   msico,   pero   menos   los   efectos   en   el   desarrollo   funcional”     JM  Bengoa-­‐The  Lancet  1969     The  Surviving  Child  
  33. 33. El  Alcance  Internacional  de  José  María  Bengoa     -­‐  Medicina  Social     -­‐  Centros  de  rehabilitación  nutricional   -­‐  Indicadores  de  estado  nutricional   -­‐  Del  kwashiorkhor  al  síndrome  crónico   pluricarencial   -­‐  Enfoque  global  de  la  nutrición   -­‐  Desnutrición  y  desarrollo  mental   -­‐  Nutrición  en  Medicina  PrevenUva   -­‐  Nutrición  y  Salud  Pública      

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