Retos en la lucha por la salud y la vida

487 views
389 views

Published on

Retos en la lucha por la salud y la vida

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
487
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
15
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Retos en la lucha por la salud y la vida

  1. 1. Universidad Autónoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la SaludRetos en la lucha por la salud y la vida Jaime Breilh, Md. PhD. Universidad Andina - Ecuador Santo Domingo, 8 de Diciembre de 2012
  2. 2. Retos para launiversidad pública
  3. 3. Papel de las universidades públicas (incidencia - repercusión científico técnica :1) Conocimiento científico crítico original, ligado a losprocesos claves de la sociedad;2) Instrumentos técnicos para la operación decambios favorables;3) Herramientas para el control social, veeduría yrendición de cuentas de los responsables de lagestión, las políticas o el desarrollo;4) Mecanismos de construcción intercultural einterdisciplinaria de investigación(creación/incidencia);y5) contribución, mediante las vías anteriores, alempoderamiento democrático de las colectividades,pueblos y géneros.
  4. 4. Obstáculos a superar
  5. 5. Superar la educaciónlibresca: docencia coninvestigación
  6. 6. CONOCIMIENTO ↔ ACCION1OBJETO COMO MIRAMOS 3 Que incluimos, que dejamos CAMPO fuera (Procesos críticos) COMO2 ACTUAMOS Contenido y sujetosCONCEPTO COMO PENSAMOS de nuestras Preguntas. Modos de pensar, acciones; sus observar; Criterios de relaciones; vínculos demostración estratégicos.
  7. 7. El obstáculo de romper el cercodel PODER sobre las universidades
  8. 8. Enfrentamos el peso del poder sobre la ciencia
  9. 9. “La ciencia, como cualquier otra operaciónsimbólica es…una expresión transformada,subordinada, transfigurada, y algunas veces irreconocible de las relaciones de poder de una sociedad.” (Bourdieau, 89)
  10. 10. Por eso se dan losdisensos en la ciencia
  11. 11. PARADIGMAS CONTRAPUESTOS INTERÉSINTERÉS “K” OPUESTO A “K”
  12. 12. La operación deintereses obstaculiza la cienciaLos poderosos imponen sus intereses sobre las universidades
  13. 13. Un “reciente” caso emblematico del conflicto de intereses que afectó el trabajo científico:telefonía móvil, impacto de RF en la salud (Basado en: D. Davis, Cellphone exposure toxicity andepidemiology: an update. National Institute of Environmental Sciences, April 4th, 2012)
  14. 14. Las evidencias del impacto del modelo deuso de la tecnología celular han sido“disipadas” en la investigación delmainstream” a travéz., por ejemplo, de unaconcepción equivocada de la “dosis”: labaja intensidad de la radiación.
  15. 15. Professor Henry Lai (School of Medicine and College of Engineering, Washington State University, 1996-98)"Workshop on Possible Biological and Health Effects of RFElectromagnetic Fields", Mobile Phone and Health Symposium, Oct 25-28,1998, University of Vienna, Vienna, Austria:•  Energía entre 10 KHz-300 GHz si causa problemas•  Irradiación repetida de un segmento fijo de tejido.•  Radiación por radiofrecuencia (RFR) durante el uso normalde teléfonos móviles puede llevar a effects peligrosos.•  Investigación de RFR de feecuencias y ondas similares a la telefonía móvil es urgente.
  16. 16. Huss, et al., Source of funding and results of studies of health effects of mobilephone use: systematic review of experimental studies, Environ. Health Perspect. 115 (2007) 1-4.
  17. 17. RELACIÓN DE LA INVESTIGACIÓNCON LA SOCIEDAD Y LA CULTURA CONDICIONES SOCIALES de PODER “CLIMA CULTURAL” (MODAS INTELECTUALES, IDEAS VISIBLES Y TEMAS PROHIBIDOS ) Episteme SISTEMAS DE INTERPRETACION ESPECIALIZADOS (Paradigmas) MODELOS de CONOCIMIENTO SOBRE PROBLEMAS Procesos
  18. 18. Una historia: control y amenaza sobre las universidades•  Tabaco•  Asbesto•  Telefonía móvil•  Glifosato•  Transgénicos•  Cría de animales
  19. 19. El caso emblemático del tabaco: las transnacionales invirtieron billones de dólares para desacreditar la investigación crítica por medio de ciencia vinculada, dirigida a provocar duda “Doubt is our product, the best way tocompete with the ´body of evidences´ that exists in the general public. It is also the way to establish a controversy” [Memo of Brown & Williamson CEO, Document n° 680561778-1786,1969 cited byDavid Michaels “Doubt is their product”, 2008]
  20. 20. Paradoja del Siglo 21 El potencial de la ciencia como un instrumento de la vida es minado por las “falsas direcciones de la ciencia” (y) por el “crecimiento de la ciencia de producción de la duda – como el esfuerzo concertado y bien financiado de identificar, magnificar y exagerar las dudas sobre lo que podemos decir que sabemos como forma de dilatar las acciones que cambien realmente la manera en que operan las cosas”(Devra Davis, The secret history of the war on Cancer. New York: Basic Books, 2009, p. xxi)
  21. 21. El caso del disenso sobre la seguridad de los “plaguicidas” (agrotóxicos”
  22. 22. Masiva desregulada aplicación de agro tóxicos
  23. 23. Brazil: Toxic chemical residuals in food Muestras contaminadas con agrotóxicos prohibidos o >LMR Muestras contaminadas con agrotóxicos < LMR Muestras sin residuos de los ingredientes investigados
  24. 24. Presence of pesticides in breast milk
  25. 25. El caso de la sobreexplotación en los cañaverales
  26. 26. (Fuente: Maria De Morais, Conferencia Foro Internacional Quito, 2008)
  27. 27. Trabajo esclavo en agricultura: São Paulo Denúncias de Trabalho Escravo por nº de ocorrências no setor sucroalcooleiro, por Estado, 2007. 3 2 1 0 GO MG MS MT PA SP TO (Fuente: Maria De Morais, Conferencia Foro Internacional Quito, 2008)
  28. 28. Increasing crop system diversity balances productivity,profitability and environmental health Dvis, Hill, Chase, Johanns and Liebman PLOS 1, october, 2012, vol. 7, issue 10, e47149 Estudio experimental: trabajo de campo 2003-2011Cultivo convencional: sistema maíz-soya, rotación de 2 años; confertilizantes y herbicidas en tasascomparables con fincas vecinasCultivo diversificado: sistema maíz-soya-granos pequeños-clover- Iguales o mayores:rotación de 3 años; con input menorde N fertilizantes sintéticos y *Granos produciidosaplicación periódica de majada de *Masa de productosvaca cultivados *GananciasCultivo diversificado: sistema maíz-soya- granos pequeños-alfalfa-alfalfa- Menor:rotación de 4 años; con input menorde N fertilizantes sintéticos y Toxicidad del aguaaplicación periódica de majada de frescavaca
  29. 29. El caso de los cultivos yalimentos transgénicos
  30. 30. ALIMENTOS GENÉTICAMENTE MODIFICADOS (AGMs) INTERÉSINTERÉS “Δ K” CAMPESINOS YGigantes CONSUMIDORES:agroindustriales: AGMS son parte de un modelo deAGMs son empobrecimiento ynecesarios para pérdida deresolver el soberanía;hambre y son son malsanosseguros
  31. 31. Reporte de la Comisión de las NNUU para evaluación de la Ciencia y Tecnología Agrícola (UN-sponsored International Assessment of AgriculturalScience and Technology for Development (IAASTD) report (400 científicos luego de 3 y 4 años de investigación”•  “No hay evidencia de que los AGMs incrementen la seguridad alimentaria!.
  32. 32. Reporte de la Unión de CientíficosComprometidos con la Ciencia (Union ofConcerned scientists Report, “A Failure to Yield”•  “En los EUA la ingeniería genética no ha incrementado la capacidad de producción de alimentos”.
  33. 33. Comité Técnico Independiente de Expertosdesignado por la Corte Suprema de la Indiapara informar sobre temas de bioseguridad( Independent Technical Expert Committee(TEC) designated by the Supreme Court of India to advise it on issues of biosafety. •  “Recomendamos una moratoria de 10 años para ensayos científicos”.
  34. 34. Estudios científicos quedemuestran efectos malsanos•  Dr Arpad Putzai (Estudios comisionado por le Gobierno de G. Bretaña):“„ratas alimentadas con patatas GM tuvieron microcefalia; daño inmune y pancreas agrandados“
  35. 35. Transgénicos (disenso): •  Centros científicos reputados comienzan a publicar en revistas arbitradas constataciones alarmantes para la vida humana y la naturaleza: •  Más allá de la polémica sobre el estudio deGilles-Eric Séralini et al (Long term toxicity of a Roundup herbicide and a Roundup-tolerant genetically modified maize, Food and Chemical Toxicology, available on line september 19th, 2012)
  36. 36. Primeras evidencias:*Correación con epidemia de alta i ncidencia de autismo *Distress gastrointestinal * Intolerancias y alergias
  37. 37. Referendum Estado de California: Prop 37 Labelling of GM Food
  38. 38. MILLONES DE GIGANTES POR EL NO AL LABELLING DE AGMs California Secretary of State data lPublished on Thursday, October 4, 2012 by Common Drea
  39. 39. SONDEO CALIFORNIA SOBRE REFERENDUM ACERCA AGMS Fuente: Encuestadora USC Dornsife/Los Angeles Times...Abridged September 17-23, 2012
  40. 40. UNAM: ALIMENTOS GENÉTICAMENTEMODIFICADOS (AGMs) II (La Jornada, 7-10-2012Mario Soberón (microbiólogo, Elena Álvarez-Buylla, si biendueño de patentes se dedica a la ecologíabiotecnológicas) acaba de ser genética de manerasancionado junto con la sobresaliente, comenzóinvestigadora Alejandra Bravo realizando trabajos sobrepor la propia UNAM por sistemas campesinos“manipulaciones inapropiadas agroforestales, es capaz dey categóricamente integrarse a gruposreprobables” de imágenes interdisciplinarios desobre estudios de la bacteria investigación y participa enBT –utilizada en la elaboración discusionesdel maíz transgénico– para epistemológicas sobreenfatizar resultados que ciencia y complejidad.buscaban obtener en al menos11 artículos en revistascientíficas internacionales.
  41. 41. No sólo toxicidad Uso tecnológico para apropirse de la vida y aumentar la ganancia CONVERGENCIA DE Monopolio, CAPITALES DE ALTA TECNOL en GRANDES EXTENSIONES mercantilización de la DE MONOCULTIVO naturalezaSEEDS Nanotecnología •  Sistemas de control •  Transformacióna una Biotecnología genómica y proteómica agricultura no alimentaria (cultivos de energía) Informatica (controldigital de GMOs) •  Transformación de la Neurociencias (neurotransmisores) biodiversidad sin control y no precautelatoria Geo ingeniería •  CALENTAMIENTOSources: S. Ribeiro, 2004 / B. Rubio, 2009 / J. Breilh, 2011
  42. 42. •  “Hoy día la ciencia independiente está amenazada de extinción”.•  “Si los ciudadanos no tiene el derecho a saber y si los científicos no tiene libertad para hablar la verdad, estamos creando sociedades que son peligrosas — tanto en términos de pérdida de libertad como de seguridad.”Vandana Shiva, Corporate Push for GMO Food PutsIndependent Science in Jeopardy December 7, 2012,The Asian Age
  43. 43. La tarea de la salud colectiva porconsiguiente se desenvuelve en unaambigüedad de fuerzas e ideas demodo general. Pero en el ámbitoespecífico de la epidemiología –que es elbrazo “diagnóstico” de la salud colectiva-se reproduce también esa ambigüedad.Coexisten en una fricción de bajaintensidad los paradigmas de laepidemiología clásica positivista, el dela epidemiología social y el de laepidemiología crítica.
  44. 44. El desafío ahora, como ha sido endécadas anteriores es estudiar conatención dichas paradojas,contradicciones y ambigüedades paraesclarecer un camino crítico enlazadoa una práctica emancipadora.
  45. 45. ¿Cuál es la situación de la universidad dominicana?
  46. 46. Antecedentes:contribuciones dominicanasal proceso de construcciónde nuestro pensamiento enlos 80s
  47. 47. Antecedentes de la “medicina social” L. América. 1: Período Formativo1.  Contexto de los 70s: capitalismo industrial; pacto social y derechos sociales2.  Cuenca I (1972) y Cuenca II (1974): denuncia del positivismo, nuevas categorías e incorporación de las ciencias sociales al estudio de la salud3.  Posgrados pioneros: UAM-X (México,1975); UERJ (Rio, 1976)4.  Epidemiología crítica: período formativo (objetividad alternativa del objeto salud)
  48. 48. Antecedentes de la “medicina social” L. América. 2: Período de diversificación1.  Contexto de los 80s: capitalismo neoliberal; ; ruptura de pacto social, demolición DESC2.  Diversificación de espacios de formación3.  Programa editorial de ruptura (consolidación de acervo bibliográfico L.A.): a.  Revista Centroamericana (fines 70s) b.  Secretaría de Estado de salud Pública y Asistencia Social (Sto. Domingo, Rep. Dominicana): Colección SESPAS c.  Universidad Autónoma de Sto. Domingo (Facultad de Ciencias de la Salud, Oficina de Educación y Planificación: Colección de Metodología.4.  Epidemiología crítica: período de diversificación (objetos ): DSS y elementos matriz de inequidad; desarrollo instrum.
  49. 49. Lo que sigue igual, y lo quecambió en Rep. Dominicana:La belleza de esta tierra y la calidezde su gente.Antes hablábamos de la urgencia dederrotar la inequidad social; ahora eldesafío es sobrevivir en un mundodonde la locomotora de la codicia seha desatado.
  50. 50. Antecedentes de la “medicina social” L. América. 3: Período de consolidación1.  Contexto de los 90s: declive del neoliberalismo; crisis de hegemonía2.  Repunte del paradigma de la interculturalidad3.  Posgrados:4.  Epidemiología crítica: período praxiológicoy crítica ecológica (construcción intersubjetiva, intercultural del sujeto y del metabolismo sociedad naturaleza)
  51. 51. El gran desafío de laUniversidad: apoyar laconstrucción ydefensa de las 4 “S”de la vida
  52. 52. “La única cosa que interfiere con mi aprendizaje es mi educación” A. Einstein
  53. 53. Debemos por tanto someternuestros paradigmas dedocencia e investigación a unescrutinio crítico y responderuna pregunta clave sobre elsentido real del trabajo queproponemos para nuestrasuniversidades.
  54. 54. La lucha por la salud es la lucha por los servicios,programas, conquistas materiales y jurídicas quehagan posible la construcción de un modo de vivirsaludable, pero también hace parte de esemovimiento la lucha por las ideas, la lucha por ladireccionalidad de las organizaciones y laconstrucción de esas nuevas significaciones queson indispensables para que la energía social seenlace con las utopías que brotan y se ahogantodo el tiempo en un mundo de pesadascontradicciones.
  55. 55. Recrear el triángulo de la política (Matus) [A] Proyecto Político emancipador [B] Bloque social de [C] Capacidadorganizaciones y afectados científico-técnica Estrategia política (manejo político/ético de (Capacidad técnica) consensos y disensos)
  56. 56. El conocimiento de la determinaciónsocial de la salud como fenómenomultidimensional que abarca losprocesos generales de la sociedad ydel metabolismo socio-ambiental,como los particulares procesos delos modos de vivir de distintos grupossociales, como los estilos de vidafamiliares e individuales, implica unaruptura con el modelo históricoliberal.
  57. 57. SALUD: OBJETO MULTIDIMENSIONAL DIMENSIONES DE LA DETERMINACIÓN SOCIAL[G]   [P]  GRUPOS    SOCIEDAD     [I]  INDIVIDUOS   (Orden  Par?cular:  (Orden  General:   (Orden  Individual:      modos  de  vivir)    relaciones  y  lógica   es?los  de  vida)      económica-­‐polí?ca-­‐cultural:                                                                                      Forma  de  metabiolismo  S-­‐N)     [G]  SUSTENTABILIDAD,   [P]  PERFILES      SOLIDARIDAD,   [I]  CONDICIONES  DE  LOS   DE  SALUD  GRUPALES   GENOTIPOS  Y  FENOTIPOS  BIOSEGURIDAD   (Enfermedades        y  soportes,  defensas)                                                                                                        
  58. 58. Perfil Epidemiológico Procesos Procesos Protectores DestructivosSociedad Procesos de Lógica de General cooperación, acumulación, complementación dominación y alienaciónModos de Procesos Procesos Vida saludables en el malsanos o (Grupos) modo de vida insalubres en el modo de vidaEstilos de Vida Procesos Procesos malsanos saludables en el o insalubres en el (Individuales) estilo de vida estilo de vida Organismo Fisiología Fisiopatología Psiquismo Bienestar & Malestar & Fracaso Decisión
  59. 59. Procesos críticos en la determinación del vivir SALUDABLE Unidad de producción y lugar de trabajo 4 S’s de la vida Espacio de consumo, hogar y circulación Sustentable y Soberana Soportes colectivos / comunitarios y espacios / medios políticos Solidaria (empoderamiento frente a la conducción público social, control social y rendición de cuentas público y privado) Saludable y segura (biosocio segruidad integral) Subjetividad emancipadora, pensamiento crítico y desarrollo intercultural Relación con la naturaleza y ecosistemasBreilh Aceleración agroindustrial: peligros de la nueva ruralidad del capital en“¿Agroindustria y soberanía alimentaria? –Brassel, Breilh y Zapatta editores- . Quito:Ediciones SIPAE, 2011, p. 171-190
  60. 60. Más que solo biocapacidad , la salud requiere capacidad sustentableBiocapacidad: Capacidad Sustentable:(Informe Brundtland, 87) •  Productividad integral.•  Productividad •  Se mide en: fertilidad, biológica. biomasa y nutrición; capacidad de trabajo y•  Se mide en: fertilidad vivir dignificante; y biomasa por unidad recreación cultural e de superficie. identitaria; organización solidaria/ soportes colectivos; relaciones armoniosas con la madre naturaleza.
  61. 61. Solidaria•  Preeminencia de derechos (humanos y naturaleza);•  Acceso a cuota vida sustentable, justa, dignificada y segura.•  Consumo conciente y definición consensuada de la necesidad.•  Manejo responsable de metabolismo S-N, y restricción de desechos•  Balance de recursos presentes y futuros.•  Justicia cultural e identidad plena.•  Derecho y capacidad para participar en la conducción público-social de políticas, gestión y movimiento social.•  El derecho a soportes y protección sociales y comunitarios.•  El derecho a particpar en la expansión de la justiciabilidad.
  62. 62. Saludable (biosegura)•  Un metabolismo S-N saludable y vivir saludable implica modos colectivos que permitan:•  Preeminencia de elementos protectores, así como de elementos colectivos, familiares e individuales de afrontamiento respecto a los procesos destructivos.•  Que permitan la preeminencia de patrones fisiológicos y psicológicos que sustenten una calidad de vida fisiológica, psicológica y social.•  Que posibiliten la mayor longuevidad posible según los conocimientos y potencial humano actuales.•  Capacidad para afrontar procesos peligrosos y malsanos y para mantener un potencial fenotíico y genotípico óptimo, así como una actividad física plena de acuerdo con la edad, para máximo disfrute , placer y espiritualidad.
  63. 63. Bioseguridad (integral)•  Bioseguridad en los espacios de trabajo.•  Bioseguridad integral de alimentos: constitución genética; no contaminación (químicos, antibióticos, hormonas, cepas resistentes)•  Políticas antimonopolio: tierra, agua, semillas•  Seguridad del aire, sistemas de transporte•  No patentes de recursoso vitales para soberanía y seguridad; prohibición de mercantilización de naturaleza y saberes.•  Información y comunicación científica independientes, accesibles, seguras, e información democrática para control social y rendición de cuentas.
  64. 64. El gran desafío de laUniversidad:conocimiento ytécnicas para apoyarlas 4 justicias
  65. 65. Justicia integral•  Justicia social: sociedad solidaria•  Justicia cultural: género/étnica•  Justicia ambiental: Sustentabilidad:•  Justicia sanitaria: los servicios y programas especiales
  66. 66. Ética de la Salud Colectiva Proteger / Promover la Vida NIVELES DE ACCIÓN / INCIDENCIA[G] TRANFORMACIÓN [P] TRANSFORMACIONPROCESOS [T] COMPONENTESy RELACIONES TRNASFORMACIÓN COLECTIVOSECONÓMICAS, ESTILOS Y MALSANOS DERELACIONES DE CONDICONES MODOS DE VIVIRPODER Y GENO-FENO (Dim.METABOLISMO (Dim. Particular) Iocal / individual)(Dim. General) SUSTENTABILIDAD, SOBERANÍA[+ ] SOLIDARIDAD/EQUIDAD, [-] BIOSEGURIDAD
  67. 67. Comunidad de práctica científica Espacios de Investigación Incidencia Espacios sociales / Ecosistemas Comunidades y organizaciones sociales SociosSocios nacionales internacionales / *Nacionales y (UBC; IDRC, OPS gobnos. AOSCONHU; Municipales. FIOCRUZ *Otras Ejes universidades Espacios de incidencia institucional
  68. 68. Desafíos si estamos hablandoen serio de construir núcleos progresistas en las universidades
  69. 69. Desafíos inmediatos•  Formular el plan de investigación como una matriz orientadora.•  Propuesta de una secuencia de talleres regionales para definir procesos críticos de la DSS.•  Definición de plazo y mecanismos para generar contenido, estrategias y plan organizativo de redes•  Plan de cooperación nacional en DSS: investigación, monitoreo, docencia, publicaciones.•  Establecer comisiones regionales de ética de la salud y la vida.
  70. 70. Desafíos mediatos•  Investigar en profundidad procesos críticos de la determinación social.•  Diseñar sistemas de control y certificación•  Establecer redes de monitoreo y de rendición de cuentas sobre sistemas productivos•  Rendición de cuentas de las universidades•  Establecer sistemas de rendición de cuentas de los servicios y programas de salud.
  71. 71. Hay quienes luchan un día y sonbuenos. Hay otros)as) que luchan unaño y son mejores. Hay quienes luchanmuchos años, y son muy buenos(as).Pero hay los(las) que luchan toda lavida, esos(as) son los imprescindibles.Bertolt Brecht
  72. 72. GraciasJaime Breilh, Md. Ph.D Área de SaludUniversidad Andina “Simón Bolívar” www.uasb.edu.ec/saludyambiente

×