2. Indicador importante de la calidad de
atención de Enfermería.
El personal de enfermería tiene un rol vital
por que establecen planes de cuidado para
prevenir y/o tratar al paciente
3. Las úlceras por presión ocurren el 11% de los pacientes hospitalarios
Las úlceras por presión ocurren en mas del 25% de los pacientes hospitalizados
durante largo plazo en centros del cuidado de la salud
Cierto grupo de pacientes tienen una incidencia de úlcera por presión aun mas
alta: 66% en pacientes con fracturas del fémur, 60% en pacientes cuadripléjicos
4. Zonas localizadas de necrosis que tienden a
aparecer cuando el tejido blando está
comprimido entre dos planos ( Prominencias
óseas y una superficie externa).
Comprometiendo la integridad de la piel.
5. El Consenso Americano de Ulceras propuso
desde el año 1989 una clasificación
basada en el grado de compromiso de la
piel y de sus componentes.
Grado
I
Grado
II
Grado
III
Grado
IV
6. • Fuerza que actúa de
manera perpendicular
como producto de la
gravedad.
• Se provoca aplastamiento
tisular entre 2 planos
(Paciente-
Silla/Cama/Tendido
9. GRADO I
• Eritema de la piel intacta
que no recupera su color
después de 15 a 20 minutos
de aliviar la presión.
• En individuos con piel
oscura la decoloración,
tibieza , edema , o
endurecimiento pueden ser
indicadores .
10. GRADO II
• Perdida de la piel de
profundidad parcial
involucra epidermis,
dermis o ambas.
• Se presenta como una
abrasión, ampolla o
cráter pando .
• Son generalmente
dolorosas
11. GRADO III
• Involucra daño o necrosis
de epidermis, dermis y
tejido celular subcutáneo.
• Se presenta como un
cráter profundo con o
sin erosión del tejido
adyacente.
• Poco o ningún dolor
12. GRADO IV
Perdida de tejido de
profundidad total con extensa
destrucción, necrosis tisular o
daño a músculos, huesos o
estructuras de soporte.
(tendones, cápsulas
articulares)
Erosión o tractos pueden estar
asociados
13.
14. El Consenso Americano de Ulceras propuso
desde el año 1989 una clasificación
basada en el grado de compromiso de la
piel y de sus componentes.
Grado
I
Grado
II
Grado
III
Grado
IV
19. ESCALA DE NORTON
Proporciona un índice de valoración de
riesgo basado en 5 aspectos.
Estado
General
Estado Mental
Incontinencia
Actividad
Movilidad
20. • Índice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de
escaras o úlceras en formación Indice de 14 o
menos: Riesgo evidente de úlceras en posible
formación.
22. Favorecer la buena
circulación y evitar
rigidez articular
Como? realizando
movimientos pasivos
de las articulaciones
sin llegar a producir
dolor.
Estos movimientos se
realizan 3-4 veces al
día
23. • REVISAR ZONAS ENROJECIDAS
• ROCE CON CUAL QUIER SUPERFICIE
• PEQUEÑAS HERIDAS
• AMPOLLAS
• ZONAS HUMEDAS
• PLIEGUES
24. • Mantener piel seca
• Limpia
• Baño diario : con agua al clima, jabón
neutro y secado sin frotar
• Hidratación de la piel
IMPORTANTE: no usar alcohol , colonias ni
talco
25. • Debe ser de algodón , hilo, lino
• Evitar que los tendidos tengan arrugas o
pliegues
• En caso de incontinencia consulte con su
medico
• Utilizar dispositivos de alivio de presión
(colchones de aire, almohadas, cojines,
taloneras) según el riesgo del paciente
26. • Temperatura y humedad adecuada
• Ventilación e iluminación suficiente
• Ausencia de ruidos
• Mantener comunicación abierta y
disposición para escucharlo
• Brindar afecto
27. OBJETIVO
La dieta del paciente con ulceras por presión
deberá garantizar el aporte como mínimo
de:
• * Calorías (30-35 Kcal x Kq.peso/día )
• * Proteínas ( 1,25 – 1,5 gr./Kg.peso/día )
• (pudiendo ser necesario el aumento hasta
un máximo de 2gr./Kg. peso/día).
• * Minerales: Zinc, Hierro, Cobre
• * Vitaminas: Vit C, Vit A, Complejo B
• * Aporte hídrico ( 1 cc. Agua x Kcal.día )
( 30 cc Agua/día x Kg.peso)
En caso de que la dieta habitual del paciente no cubra estas necesidades se debe
recurrir a suplementos hiperproteicos de nutrición enteral oral para evitar situaciones
carenciales.
28.
29.
30.
31.
32. "La selección de un oposito de cura en ambiente húmedo
deberá de realizarse considerando las siguientes variables":
Localización de la lesión Estadio
Severidad de la úlcera
Cantidad de exudado
Presencia de tunelizaciones
Estado de la piel perilesional
Signos de infección
Estado general del paciente
Nivel asistencial y disponibilidad de recursos
Coste-efectividad
Facilidad de aplicación en contextos de autocuidado
33. • Un plan básico de cuidadas locales de la úlcera debe de
contemplar:
1º Desbridamiento
del tejido necrótico
2º
Limpieza de la
herida
3º
Prevención y
abordaje de la
infección bacteriana
4º
Elección de un
producto que
mantenga
continuamente el
lecho de la úlcera
húmedo y a
temperatura
corporal.
46. INDICACIONES
Cicatrizante, reepitelizante, con acción
antiinflamatoria y antiséptica en alteraciones
ulcero-distróficas, varicosas, de decúbito, pie
diabético, quemaduras de cualquier grado o
extensión, dermatitis por pañal, fimosis,
fístulas, grietas de pezón, episiotomías, cirugía
plástica y reconstructiva.
LINEA DERMATOLOGICA
55. CASO
•PACIENTE: MUJER DE 83 AÑOS CON ÚLCERA
POR PRESIÓN EN REGIÓN COCCÍGEA.
•MD TRATANTE: Dr. RICARDO ANGULO ( MEDICO
INTERNISTA) CLÍNICA LA ASUNCIÓN
BARRANQUILLA
•TRATAMIENTO: GASAS DE FITOSTIMOLIME
57. • PACIENTE: DE 80 AÑOS. DIAGNOSTICO :ÚLCERAS
BILATERALES DE MIEMBRO INFERIOR. 40 AÑOS DE
EVOLUCIÓN. PACIENTE LLEGA EN SILLA DE RUEDAS Y CON
UNA HEMOGLOBINA DE 6. SALE CON HEMOGLOBINA DE 14
Y SALE CON BASTÓN DESPUÉS DE 7 MESES.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACION VALLE DE LILI CALI VALLE
• TRATAMIENTO CON FITOSTIMOLINE CREMA
DERMATOLÓGICA, GASAS Y ÓVULOS
CASO
59. • PACIENTE: MUJER DE 58 AÑOS DIAGNOSTICO ÚLCERA
VENOSA MALEOLO EXTERNO. 14 AÑOS DE EVOLUCIÓN.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACIÓN VALLE DE LILI CALI VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO
61. •PACIENTE: MUJER DE 47 AÑOS CON ÚLCERA VARICOSA
MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO CARA LATERAL INTERNA
HERIDA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN
•MEDICO TRATANTE: Dr. JUAN CARLOS CASTILLO
CADENA
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO
63. • PACIENTE: MUJER DE 59 AÑOS CON PIE DIABÉTICO
• MEDICO TRATANTE: Dr. CARLOS CASTELLANOS (CALI)
ENFERMERA IVETTE BUSTAMANTE – PROGRAMA ATENCIÓN
DOMICILIARIA CLÍNICA SAN FRANCISCO TULÚA VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA DERMATOLÓGICA,
GASAS Y ÓVULOS
CASO
67. CASO
•PACIENTE: DE 60 AÑOS CON HERIDA SOBREINFECTADA DE DOS
MESES DE EVOLUCIÓN OCASIONADA POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO;
EL PACIENTE ES MANEJADO AMBULATORIAMENTE.
•ENFERMERO TRATANTE: JUAN CARLOS FAJARDO
DISPENSARIO POLICÍA NACIONAL BOGOTÁ D.C.
ANÁLISIS DE CASO: ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
RELACIONADA CON PERDIDA DE LA CONTINUIDAD POR HERIDA DEL
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
71. •PACIENTE: MUJER DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO
PIODERMA GANGRENOSA .ÚLCERA DE 1 AÑO DE
EVOLUCIÓN ,HERIDAS ASOCIADAS A ALTERACIONES DEL
SISTEMA INMUNOLÓGICO Y ARTRITIS REUMATOIDEA
•MEDICO TRATANTE: Dr. RICARDO FLAMINIO ROJAS
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
CASO
74. CASO
• PACIENTE: ANTECEDENTES DE TRAUMA POR
APLASTAMIENTO QUIEN PRESENTA ÚLCERA Y
LINFEDEMA GRADO III DE MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO
• MEDICO TRATANTE: Dra. MARIA ISABEL LOZANO.
FUNDACIÓN VALLE DE LILI (CALI)
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE
77. CASO
PACIENTE: DE 18 MESES CON QUEMADURAS DE
SEGUNDO GRADO.
MÉDICO TRATANTE: Dr. HERIBERTO VARGAS VILORIA.
CIRUJANO PLÁSTICO
ENTIDAD HOSPITAL INFANTIL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER (BARRANQUILLA )
TRATAMIENTO: SE REALIZÓ TRATAMIENTO CON
FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS . SE REALIZAN DOS
CURACIONES CON INTERVALOS DE 4 DÍAS CADA UNA
79. PACIENTE: DE 54 AÑOS CON QUEMADURA GRADO II –
III PRODUCIDA POR LÍQUIDO CALIENTE QUE SE TRATO
CON FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS. IPS EPM
ENFERMERO TRATANTE: JUAN DIEGO RIOS
TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO
83. CASO
•PACIENTE: DE 55 AÑOS EN RADIOTERAPIA QUIEN
PRESENTA QUEMADURA GRADO II EN ÁREA AXILAR.
TRATADA CON FITOSTIMOLINE GASAS. HOSPITAL PABLO
TOBON URIBE
•ENFEMERA TRATANTE: ENFERMERA XIOMARA
CARMONA MONTOYA
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
87. LINEA GINECOLOGICA
INDICACIONES:
Cicatrizante, reepitelizante, con acción
antiséptica: ectropion sin cauterización,
lesiones postcauterizacion, afecciones
vaginales inflamatorias o distróficas, distrofias
vulvo-vaginales fisiológicas o posquirúrgicas,
coadyuvante en cervicitis crónica, (prurito,
escozor, dispareunia), peri menopausia sin
terapia hormonal.
92. Activa fisiológicamente la cicatrización
y la epitelización
Totalmente atóxico
Acción antiséptica simultanea
Adherencia adecuada a la mucosa oral
93. Procesos de cicatrización de
cirugía oral (cirugía exploratoria,
dientes retenidos, extracción cordales).
Operculectomía.
Tratamiento post quirúrgico
periodontal
Indicaciones:
94. Procesos ulcerativos muco cutaneos.
Lesiones ulceradas de la cavidad oral.
Gingivo estomatitis herpética.
Aftas.
Trauma (odontológico, quirúrgico o de cualquier
otra etiología) en lengua, paladar y mucosas
Indicaciones:
95. Síndrome de Behcet,
Laceración del frenillo labial o lingual
Queilitis.
Resequedad con fisuras de labios y mucosas.
Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
Estomatitis post radioterapia-quimioterápia
Indicaciones:
97. Dia 0 Dia 3 Dia 7
TRAUMA DENTOALVEOLAR CON PÉRDIDA
DE TEJIDO BLANDO ENCÍA ADHERIDA
Cortesía seguimientos clínicos
Dra. Eliana E. Muñoz
Estomatóloga y Cirujana Oral
Hospital Infantil Universitario de Manizales
