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Protocolos de cuidados de accesos venosos
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Protocolos de cuidados de accesos venosos

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Desarrollo e implantación de los protocolos de cuidados de los accesos venosos

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  • 1. DESARROLLO E IMPLANTACION DE LOS PROTOCOLOS DE CUIDADOS DE ACCESOS VENOSOS COMO HERRAMIENTA DE CALIDAD Amaya Redín García Clínica Universidad de Navarra
  • 2. CALIDAD Una atención sanitaria de alta calidad es la que identifica las necesidades de salud (educativas, preventivas, curativas y de mantenimiento) de los individuos o de la población de una forma total y precisa, y que destina los recursos necesarios (humanos y otros) a estas necesidades de forma oportuna y tan efectiva como el estado actual del conocimiento lo permite. OFICINA REGIONAL DE LA OMS EN EUROPA, 1991
  • 3. CALIDAD La calidad de la atención sanitaria consiste en asegurar que cada paciente reciba los servicios diagnósticos y terapéuticos mas adecuados para conseguir una atención sanitaria optima, teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos yatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso. OMS, 1985
  • 4. CALIDAD CONCEPTO MULTIDIMENSIONAL HACER LAS COSAS CORRECTAS HACER LAS COSAS CORRECTAMENTE
  • 5. SEGURIDAD DIMENSION DE LA CALIDAD GRADO EN QUE LAS ORGANIZACIONES ESTAN EXENTAS DE PELIGROS
  • 6. I CAMPAÑA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DIFUNDIR E IMPLANTAR MEDIDAS CIENTIFICAMENTE CONTRASTADAS QUE DISMINUYAN LAS COMPLICACIONES Y EFECTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES
  • 7. TU CUIDADO NOS HACE MAS SEGUROS DISMINUIR LOS EFECTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES, INCREMENTANDO EL NIVEL DE SEGURIDAD. AREAS DE SEGURIDAD LAVADO DE MANOS INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO TROMBOEMBOLISMO VENOSO INFECCION ASOCIADA A CATETER
  • 8. III CAMPAÑA DE SEGURIDAD AREAS DE TRABAJO SESIONES DE MORBI-MORTALIDAD. REGISTRO DE INCIDENTES Y EFECTOS ADVERSOS. TECNICA DE COMUNICACIÓN ESTRUCTURADA.
  • 9. TERAPIA INTRAVENOSA COMPLICACIONES LEVES FLEBITIS GRAVES EMBOLISMO SEPSIS INDICADORES DE GESTION
  • 10. PREVENCIÓN COMPLICACIONES FORMACIÓN DEL PERSONAL CREACIÓN PROTOCOLOS Y GUÍAS DE ACTUACIÓN HOMOGENEIZAR Y ESTANDARIZAR CUIDADOS
  • 11. PROTOCOLO DE ENFERMERIA CONJUNTO DE ACTUACIONES QUE SIRVEN COMO ESTRATEGIA PARA UNIFICAR CRITERIOS Y ACORDAR DE FORMA CONJUNTA EL ABORDAJE DE DIFERENTES TECNICAS, TERAPIAS O PROBLEMAS DE ENFERMERIA BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA MAS RECIENTE. DESCRIBEN TODO EL PROCESO NECESARIO PARA UNA DETERMINADA ACTIVIDAD. PROPORCIONAN DIRECTRICES PARA LA TOMA DE DECISIONES.
  • 12. PROTOCOLOS CLINICO-ASISTENCIALES ACREDITACION DE LA JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Prevención de la infección asociada a catéter venoso central. Prevención de la infección asociada a catéter venoso central en la unidad de hemodiálisis. Heparinizacion de las vías venosas centrales. Prevención de la infección asociada a catéter venoso central tunelizado sin reservorio (tipo Hickman). Prevención de la infección asociada a reservorio venoso subcutáneo.
  • 13. LAVADO DE MANOS NIVEL DE EVIDENCIA IA JABON SOLUCION ALCOHOLICA
  • 14. PRECAUCION MAXIMA BARRERA NIVEL DE EVIDENCIA IA
  • 15. DESINFECCION PIEL NIVEL DE EVIDENCIA IA CLORHEXIDINA ACUOSA 2% ANTES DE LA INSERCION CURA PUNTO INSERCION POVIDONA IODADA 10% SI REACCION ALERGICA
  • 16. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION EVIDENCIA IA ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE EVIDENCIA IA RECAMBIO DEL APOSITO CADA 7 DIAS. CAMBIO DE APOSITO DE GASA CADA 48H.
  • 17. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% O UNIDOSIS DE ALCOHOL ISOPROPILICO EVIDENCIA IB
  • 18. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION EVIDENCIA IA CAMBIO DEL DISTEMA DE INFUSION CADA 72H CAMBIO DEL SISTEMA DE INFUSION CADA 24H EN SOLUCIONES LIPIDICAS CAMBIO DEL SISTEMA CON CADA BOLSA EN HEMODERIVADOS
  • 19. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION ⌦ NO UTILIZAR POMADAS ANTIMICROBIANAS SOBRE LA ZONA DE INSERCION EVIDENCIA IA
  • 20. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION ⌦ NO UTILIZAR POMADAS ANTIMICROBIANAS SOBRE LA ZONA DE INSERCION ⌦ EVALUACION DIARIA DE LA NECESIDAD DEL CATETER
  • 21. CUIDADO DEL CATETER CONECTOR MICRO-CLAVE® ⌦ DISMINUYE LA MANIPULACIÓN Y EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN ⌦ CONECTOR DE PIEZA ÚNICA, SIN AGUJAS Y DE SISTEMA CERRADO. SUSTITUYE A LOS TAPONES. ⌦ DESPLAZAMIENTO NEUTRO, NO SE PRODUCE REFLUJO DE SANGRE AL CONECTAR O DESCONECTAR UN DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN.
  • 22. VIA PERIFERICA VALORACION Y CUIDADOS
  • 23. VIA CENTRAL VALORACION Y CUIDADOS
  • 24. HOJA DE CUIDADOS
  • 25. CUIDADOS VIA CENTRAL
  • 26. VALORACION VIA CENTRAL
  • 27. HEPARINIZACION VIA CENTRAL
  • 28. CAMBIO APOSITO
  • 29. CAMBIO DE GOTERO
  • 30. CUIDADOS FLEBITIS
  • 31. ELABORACION DE PROCEDIMIENTOS Y VIAS CLINICAS CAMPAÑAS DE SEGURIDAD INFORMATIZACION CUIDADOS DE ENFERMERIA HERRAMIENTA DE MEJORA REDUCIR TASA DE INFECCION
  • 32. INDICADORES DE CAMPAÑA
  • 33. DESARRROLLO, IMPLANTACION Y APLICACIÓN DE ESTOS PROTOCOLOS HERRAMIENTA DE CALIDAD FOMENTA LA CONTINUIDAD Y COORDINACION UNIFICA PAUTAS PARA EL CUIDADO INDIVIDUALIZACION SEGÚN LAS CARACTERISTICAS Y NECESIDADES DE CADA PACIENTE
  • 34. NECESARIO CONTINUAR CON LAS ESTRATEGIAS DE MEJORA IMPORTANCIA DE ENFERMERIA REALIZAR VALORACIONES EXHAUSTIVAS PLANES DE CUIDADOS COMPLETOS REGISTRAR DE FORMA ADECUADA REGISTRO DE LOS DATOS INVESTIGACION AVANCE ENFERMERO
  • 35. MUCHAS GRACIAS