Presentación enfermería basada en la evidencia

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Material del curso sobre Enfermería basada en la evidencia impartido en la Clínica Universidad de Navarra

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  • muy buena presentacion,porque al investigar se ralizan actividades intelecyuales y esperimentales, para el avance de la medicina, creo que el medico y ats, deben ir juntos en equipo en la investigacion, ya que en en la oservacion cientifica de su practica diaria,practican la medicina de la evidencia, ambos juntos y formarian un buen equipo juntos
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  • Excelente ptación ,muy didáctica
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  • todas las presentaciones estan muy buenas en especial esta , agradezco por todo
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  • 1. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA Teresa Llácer Pla Clínica Universidad de Navarra Pamplona, 6. Abril. 2011
  • 2. ÍNDICE
    • Introducción.
    • La investigación en enfermería.
    • Enfermería Basada en la Evidencia.
      • ¿Qué es?
      • Factores
      • Etapas
    • Conclusiones
  • 3. I. INTRODUCCIÓN
    • ¿Qué es investigar?
    • ¿Para qué sirve?
    • ¿Es necesaria la investigación? ¿Por qué?
  • 4. I. INTRODUCCIÓN Necesaria la mejora continua de la práctica de enfermería Mayor eficacia en los servicios prestados a los pacientes Excelencia en cuidados. Es parte de la responsabilidad profesional ¿Por qué investigar?
  • 5. I. INTRODUCCIÓN .
    • ¿Qué es investigar?....
    • “ Realizar actividades intelectuales y experimentales de modo sistemático con el propósito de aumentar los conocimientos
    • sobre una determinada materia” ( Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua)
    • “ Búsqueda sistemática de conocimientos sobre temas de importancia para el ejercicio profesional”
    • “ Un intento de acrecentar el conocimiento descubriendo nuevos hechos a través de un sistemático y científico método de indagar” (Serrano y Narvaiza, 2000)
    • “ Un proceso en el cual datos fiables y verificables son sistemáticamente recogidos desde el mundo que nos rodea a través de nuestros sentidos y que pueden describir, explicar o predecir acontecimientos” (Serrano y Narvaiza, 2000)
  • 6. I. INTRODUCCIÓN
    • ¿Qué es el conocimiento científico?...
    • “ Es una forma de conocimiento generado los humanos, para poder explicar el por qué de las cosas, y para contestamos a la pregunta de por qué las cosas cambian”
    • “ El conocimiento científico es una aproximación crítica a la realidad apoyándose en el método científico ”
  • 7. I. INTRODUCCIÓN ¿Qué es el método científico?.... “ El método científico es un método de investigación usado principalmente en la producción de conocimiento científico ”
  • 8. I. INTRODUCCIÓN
    • ¿Qué es la ciencia?....
    • Es el conjunto de conocimientos sistemáticamente estructurados obtenidos mediante la observación de patrones regulares, de razonamientos y de experimentación en ámbitos específicos, de los cuales se generan preguntas, se construyen hipótesis, se deducen principios y se elaboran leyes generales y esquemas metódicamente organizados.
    • El objeto de la ciencia es demostrar, analizar, crear conocimiento, explicar la realidad de los fenómenos, observar, contrastar, refutar, relacionar causa-efecto, buscar relaciones, experimentar, generalizar (universalizar), validar, etc.
  • 9. II. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA. ¿Qué es la ciencia de la enfermería?
    • Es una búsqueda sistemática que trata de aportar nuevos conocimientos y abarca todos los aspectos de la salud que son de interés para la enfermería, entre ellos la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el cuidado de las personas de todas las edades durante la enfermedad y la recuperación, o para que tengan una muerte pacífica y digna .
    • Explora, describe, explica y predice fenómenos que son de interés para la disciplina enfermera.
    • Permite validar y refinar los conocimientos existentes y generar nuevos que son útiles para la práctica de la enfermería. (Ducharme, 1997)
  • 10. II. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA. ¿Qué es la ciencia de la enfermería?
    • Es la investigación sistemática de la práctica de la enfermería y del efecto de su practica en el cuidado del paciente, de la familia o la Comunidad. (Notler y Hott).
    • El objeto fundamental de la investigación en enfermería es crear y mantener una sólida base científica para la práctica de la enfermería, que promueva mejores resultados en los cuidados del paciente. (Talbot).
  • 11. II. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA. ¿De dónde surgen las ideas? Conocimiento científico de enfermería
  • 12. II. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA. ¿De dónde surgen las ideas? PROYECTO DE INVESTIGACIÓN IDEA Problema o necesidad del paciente Intervención fallida ¿Cómo podría mejorarlo? Conocimiento científico
  • 13. II. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA. CONSUMIDORES DE CONOCIMIENTO GENERADORES DE CONOCIMIENTO
  • 14. Práctica. Experiencia Razonamiento Intuición No generalizable Complejas estructuras Cultura de la organización Investigación Datos objetivos Generalizables Más avanzado Provisional Conocimiento Valores Preferencias Experiencia personal Respuesta EVIDENCIA ¿QUÉ ES EVIDENCIA? CIENTÍFICA CONOCIMIENTO PRÁCTICO PACIENTES CONTEXTO
  • 15. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
    • “ La enfermería basada en la evidencia debe ser definida como el uso de la investigación en el contexto de la práctica profesional del profesional y las preferencias de los pacientes”
    • Objetivo: cubrir necesidades de los pacientes, mejorar la calidad del cuidado y reducir costes. CUIDADO EFICIENTE
            • Sacket et al 1997
    ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
  • 16. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA Medicina basada en la Evidencia (MBE) Enfermería Basada en Evidencia (EBE) La EBE nace de la MBE e implica grandes esfuerzos para construir un modelo coherente de Ciencia de los Cuidados. ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
  • 17. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
    • “ un proceso continuo en el cual la evidencia , el conocimiento teórico y la pericia clínica de los profesionales de la enfermería son minuciosamente evaluados y considerados en unión con la participación del paciente para prestar un cuidado excelente a la persona”
    • (Scott & McSherry, 2008).
  • 18. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
    • “ La incorporación de la evidencia desde la investigación, la práctica clínica experta y las preferencias del paciente en la toma de decisiones sobre la salud de los pacientes”
    • (Mulhall, 1998, citado en Scott & McSherry, 2008).
  • 19. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
    • “ Es un proceso, el cual compagina la mejor evidencia con la práctica clínica experta y las preferencias del paciente en la toma de decisiones sobre la salud de los pacientes”.
    • (Flemming, 1998 citado en Scott & McSherry, 2008).
  • 20. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ORES DE CONOCIMIENTO ¿QUÉ ES ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA ?
    • “ La utilización consciente, explícita y juiciosa de la teoría y de la información basada en la investigación en la toma de decisiones sobre la distribución de los cuidados considerando las necesidades internas y externas del consumidor ”.
    • (Ingersol, 2000 citado en Scott & McSherry, 2008).
  • 21. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
    • Existencia de suficiente investigación publicada en esa área específica. La EBE se basa en la mejor evidencia existente en un momento dado.
    • Capacidad del profesional para acceder y analizar críticamente la literatura
    • La cultura de la organización y profesionales debe favorecer y permitir que se implementen cambios en la práctica basados en la evidencia
    ORES DE CONOCIMIENTO FACTORES NECESARIOS PARA LA EBE
  • 22. III. ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
    • Formulación de una pregunta
    • Búsqueda de la mejor evidencia
    • (revisión bibliográfica)
    • Evaluación crítica de la información obtenida
    • Aplicación y evaluación de resultados
    ORES DE CONOCIMIENTO ETAPAS DE LA EBE
  • 23.
    • III. EBE (etapas)
    • La correcta formulación de la pregunta de investigación nos ayuda a:
      • Clarificar conceptos y acotar el tema a investigar
      • Estructurar búsquedas bibliográficas
      • Seleccionar las publicaciones más relevantes
    • Formulación de una pregunta
  • 24.
    • III. EBE (etapas)
    • Formulación de una pregunta
    opulation/ problem (población/ problema) ntervention (intervención) omparison (comparación) utcome (resultados) P I C O
  • 25.
    • III. EBE (etapas)
    • Establecer estrategia de búsqueda:
      • Revistas electrónicas
      • Literatura gris: tesis de doctorado, informes institucionales no publicados...
      • Revisión manual de revistas con índices no electrónicos y libros.
      • Bibliografía de artículos, capítulos de libros...
      • Bases de datos electrónicas
    2. Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica)
  • 26.
    • III. EBE (etapas)
    • Ciencias Biomédicas
    • MEDLINE: National Library of Medicine. Acceso en PubMed_ www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
    • Cochrane Library/ Cochrane Library Plus: Revisiones sistemáticas_ www.cochrane.es
    • Enfermería
    • CINALH: Contenidos en Enfermería y Ciencias paramédicas _ http://www. cinalh .com
    • CUIDEN: Fundación Index. Producción científica de la Enfermería Española e Iberoamericana tanto de contenido clínico-asistencial como con enfoques metodológicos, históricos, sociales o culturales _ http://www.index-f.com/busquedas.php
    • BDIE: Producción científica de la Enfermería Española desde 1990 hasta la actualidad _ http://bdie.isciii.es
    • Otras
    • CANCERLIT: Referencias bibliográficas relacionadas con la oncología.
    • Psycinfo: Producción científica sobre psicología general y especializada
    2. Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica)
  • 27.
    • III. EBE (etapas)
    • Elegir la fuente de información más apropiada
    • Diseñar la estrategia de búsqueda adecuada
    • Tener habilidades de búsqueda efectiva y acceso a bases de datos.
    • Determinación de términos mesh, filtro metodológico a utilizar, criterios de inclusión, criterios de exclusión de los artículos
    • Siempre es posible buscar ayuda con expertos en el tema
    2. Búsqueda de la mejor evidencia (revisión bibliográfica)
  • 28.
    • III. EBE (etapas)
    • ¿Los resultados de los trabajos seleccionados son aplicables a mi realidad?
    • Debemos hacer LECTURA CRÍTICA de los trabajos que hemos seleccionado para dar respuesta a nuestra pregunta de búsqueda inicial.
    • La lectura crítica se hace con pa utas específicas a seguir para cada tipo de estudio, nos permiten valorar críticamente si los resultados obtenidos por los investigadores son aplicables a nuestro caso particular.
    • Nuestro análisis crítico contempla la evaluación del tipo de Diseño utilizado en el estudio (cualitativo, casos y controles, cohorte, transversal, etc), las características de los pacientes incluidos (raza, geografía, antecedentes mórbidos generales), adherencia, seguimiento, sesgos (los trabajos que no consideran en el análisis final los inconvenientes son menos valorados en el mundo de la investigación).
    • Evaluación crítica de la información obtenida
  • 29.
    • III. EBE (etapas)
    • Esta evaluación puede considerar
    • varios aspectos tales como:
    • El resultado final deseado y no deseado
    • La tasa de mejoría
    • Costo
    • Utilidad
    • Eficiencia
    • Eficacia
    • Tiempo
    • Calidad de Vida…..etc
    ORES DE CONOCIMIENTO ORES DE CONOCIMIENTO
    • Aplicación y evaluación de resultados
  • 30.
    • Es fundamental para el avance de la profesión. Demuestra que una
    • profesión es científica.
    • Creo que es muy importante la investigación en enfermería porque
    • permitirá avanzar y mejorar nuestros conocimientos y nuestra práctica
    • clínica.
    • Yo creo que es importantísima. Enfermería se basa en la investigación.
    • Cuanto más investigues, más rica será tu práctica de enfermería.
    • Creo que en la práctica diaria todas las enfermeras investigamos de
    • alguna manera a través de observar resultados de cuidados… Está claro
    • que es necesario investigar de manera más exhaustiva para basarse en
    • evidencias científicas.
    • Depende del tema a investigar interesa más o menos a la enfermera
    • clínica. Se participa en proyectos de investigación que poco aportan a la
    • práctica diaria
    ¿Es importante investigar en enfermería? IV. CONCLUSIONES
  • 31. MUCHAS GRACIAS