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  • Medicina Baseada em Evidências é um conceito relativamente novo, em termos de metodologia. Mas, à medida que os preceitos da MBE foram incorporados a outras áreas, passou-se a chamar Prática Baseada em Evidências (PBE)
  • Relato de caso: - Embarazo, eventos de vómitos, medicina antiemética proclorperazina (stemetil), presentó espasmo neurológico doloroso e sin control. Dos días después estaba recuperada da reacção idiosincrásica. Nunca más prescribió esta medicina a sus pacientes. No llevar em consideração la posibilidad de los efectos adversos raros, pero potencialmente graves, de medicinas frecuentemente prescritas – como trombosis debido a la pilula anticoncepção – cuando alguien nunca encontró eses problemas em si mismo o em sus pacientes. Los médicos no seríamos humanos si ignorasen su experiencia clínica , pero beberían ser mejor orientados a basar sus decisiones na experiencia colectiva de miles de médicos tratando millones de pacientes, al revés de lo que él ha vivido o sentido. Deben considerar la razão riesgo beneficio de las medicinas.
  • Transcript

    • 1. Busca de informação e evidências na Biblioteca Virtual em Saúde - BVS Rosemeire Rocha Pinto BIREME/OPAS/OMS 2011 XXIV Congresso Brasileiro de Biblioteconomia Documentação e Ciência da Informação Maceió, Alagoas 07 a 10 de agosto de 2011
    • 2.
      • Biblioteca Virtual em Saúde
      • A BVS é uma coleção descentralizada e dinâmica de fontes de informação que tem como objetivo propiciar o acesso ao conhecimento científico e técnico atualizado em saúde
      • Opera como uma rede de produtos e serviços na Internet, de maneira a atender às necessidades de informação em saúde de gestores, pesquisadores, professores, estudantes, profissionais de saúde e público em geral
      • Se diferencia do conjunto de fontes de informação da Internet por obedecer a critérios de seleção e controle de qualidade
      • O desenvolvimento da BVS é coordenado pela BIREME, Centro Especializado da Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS/OMS
    • 3.
      • Promover, democratizar e ampliar o acesso ao conhecimento científico e técnico atualizado em saúde
      • Atender às necessidades de informação em saúde de autoridades, gestores, pesquisadores, professores, estudantes, profissionais de saúde e público em geral
      • Contribuir para a inclusão informacional e digital na área da saúde
      • Promover e qualificar o processo de tomada de decisões baseadas na melhor evidência científica disponível
      www.bireme.br www.bvs.br BVS - Objetivos
    • 4.  
    • 5.  
    • 6. Trabalho em rede
    • 7. - Produção científica e técnica da rede latino-americana - 36 países - Mais de 560 mil documentos
    • 8.  
    • 9. Estudos sobre efetividade, eficiência e segurança das intervenções para o cuidado e atenção à saúde, selecionados e organizados por tipo de estudo  
    • 10. A ca beça do pesquisador!!
      • Conhecimento prévio do assunto
      • Observação da realidade
      • Formulação da pergunta de pesquisa
      • Identificação dos pontos-chave
      • Investigação em fontes de informação
    • 11.
      • Ele quer se atualizar, saber as novidades da sua área?
      • Ele tem um problema específico e necessita encontrar uma resposta?
      • Ele está pesquisando sobre um determinado tema para publicar um artigo ou escrever uma tese?
      Identificar a necessidade do usuário...
    • 12. Como o bibliotecário pode ajudar? A PERGUNTA é o ponto de partida para o pesquisador  
    • 13. Formular a pergunta A pergunta representa a necessidade de informação . 
      • economiza tempo no processo de busca;
      • mantém o foco na necessidade (no problema) e;
      • facilita a avaliação crítica da informação enquanto sua validade e aplicabilidade.
    • 14.
      • P - Definir a população, contexto e/ou situação-problema;
      • I - Definir a intervenção
      • C - Se necessário, uma intervenção de comparação
      • O - Definir o resultado ( outcomes ) desejado (ou indesejável).
      O modelo PICO para formulação pergunta de pesquisa Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 2ª. Ed.- Porto Alegre : Artmed, 2005.
    • 15. O modelo PVO para formulação da pergunta de pesquisa P - Definir a população, contexto e/ou situação-problema; V- Definir as variáveis O - Definir o resultado ( outcomes ) desejado (ou indesejável).
    • 16.  
    • 17. Utilizando o PICO
      • P – Alta taxa de mortalidade por região distrital em população de 300.000 habitantes.
      • I - implantar distritos sanitários por região vinculados as Unidades Básicas de Saúde mais próximas
      • C – manter como está
      • O - diminuir a morbidade recorrente do município através de um modelo administrativo para gestão da saúde municipal.
    • 18.  
    • 19.
      • P - Enfermeiros docentes do ensino universitário na área da enfermagem
      • V - competências profissional, modelo andragógico
      • O - Contribuir para desenvolvimento dos enfermeiros que atuam na área da educação como docentes.
      Utilizando o PVO
    • 20.  
    • 21. Construção da estratégias de busca utilizando os recursos do sistema ( " docente de enfermagem" or ("ensino superior" and enfermag$) or (docen$ and enfermagem))   AND "competência profissional" Ou ("docente de enfermagem" or ("ensino superior" and enfermag$) or (docen$ and enfermagem)) AND (“educacao de adultos” or “ensino de adultos” or andragog$)
    • 22. Recursos de pesquisa na BVS Símbolo / Operador Função Dica Exemplo AND Intersecção entre as palavras ou termos Não há necessidade de digitar. AND é considerado como default entre os termos dengue Brasil OR União entre palavras ou termos Deve ser digitado entre cada palavra ou termo dengue or malaria AND NOT Exclusão de palavras ou termos Deve ser digitado antes do termo que deseja excluir dengue and not malaria PARENTESES ( ) Estabelece a sequência da busca Aplicam-se quando é utilizado mais de um operador booleano (AND – OR – AND NOT) na expressão de busca. * Lembre-se que mesmo não digitado o AND é incluído entre os termos pesquisados Brasil ( malaria OR dengue ) Como o AND é default entre os termos, no exemplo ele é considerado após Brasil ASPAS " " Usa-se nos termos com mais de uma palavra Pode ser usado em qualquer campo de busca " febre amarela " tw : " febre amarela " mh : " febre amarela " SÍMBOLO de TRUNCAMENTO $ Usa-se para truncar palavras. Digite imediatamente após a raiz Não use para truncar termos entre aspas, somente palavras isoladas epidemiol $ educa $
    • 23. Método integrado de pesquisa na BVS Colar a estratégia (BLOCOS DE NOTAS) ("docente de enfermagem" or ("ensino superior“ and enfermag$) or (docen$ and enfermagem)) AND (“educacao de adultos” or “ensino de adultos” or andragog$)
    • 24.  
    • 25.  
    • 26. Há evidências que a acupuntura associada a antidepressivos é efetiva no tratamento da depressão em mulheres? P - I - C - O - depressão em mulheres que usam antidepressivos acupuntura associada a antidepressivos só antidepressivos cura
    • 27. palavras depressão depression depresion acupuntura acupuncture antidepressivo antidepressive antidepresivo sertralina fluoxetina paroxetina http://decs.bvs.br Descritores de assunto   DEPRESSÃO TRANSTORNO DEPRESSIVO TERAPIA POR ACUPUNTURA ANTIDEPRESSIVOS  SERTRALINA FLUOXETINA PAROXETINA
    • 28. Há evidências que a acupuntura associada a antidepressivos é efetiva no tratamento da depressão em mulheres? P - I - depressão em mulheres que usam antidepressivos acupuntura ( depressão or depression or depresion or “transtorno depressivo” or “depressive disorder”) (acupuntur$ or acupunct$ or “terapia por acupuntura”) AND ( antidepressiv$ or antidepresiv$ or sertralin$ or fluoxetin$ or paroxetin$) AND
    • 29.  
    • 30.
      • ordem de relevância
      • ordem de data
      • formato Resumido - curto
      • formato Detalhado – com resumo e descritores de assunto
    • 31. Clusters – refinar a pesquisa
    • 32. Podemos refinar o resultado da pesquisa por um aspecto clínico, por tipo de estudo, por assuntos relacionados... Resultado da pesquisa na BVS – Refinando a pesquisa
    • 33. Coleção de Fontes de Informação
    • 34. Informação completa das principais bases de dados bibliográficas em ciências da saúde
    • 35. Coleção eletrônica de revistas em texto completo
    • 36. Aplicaçào de filtros para seleção de conteúdos de acordo com o tipo de estudo  
      • Interface trilingue portugués
      • inglês
      • Espanhol
      • Pesquisa simultânea em toda a rede de fontes de informação
    • 37.  
    • 38. Informação sobre eventos de saúde em geral: congressos, seminários, conferências etc.
    • 39.  
    • 40. Catálogo de sites relevantes em saúde, selecionados da Internet Navegação por temas de relevância em saúde
    • 41. Serviço de fornecimento de cópias de artigos e outros documentos (envio por correio, e-mail ou fax)
    • 42.  
    • 43.  
    • 44.  
    • 45.  
    • 46.  
    • 47.  
    • 48.  
    • 49. Situação-Problema Linhaça como tratamento para baixar o colesterol em adultos Exercícios
    • 50. O consumo de linhaça (semente do linho) é eficaz na redução dos níveis de colesterol em adultos? P - I - C - O - Colesterol em adultos, ambos os sexos Consumo de linhaça (semento do linho) Tratamento padrão Redução ou diminuição dos níveis de colesterol
    • 51. P - I - Colesterol em adultos, ambos os sexos Consumo de linhaça (semente de linho) colesterol (linhaça or "oleo de semente de linho“ or “semente de linho”) AND O consumo de linhaça (semente do linho) é eficaz na redução dos níveis de colesterol em adultos? Processar a pesquisa na BVS e refinar em adulto no cluster Limite
    • 52. Biblioteconomia A prevenção da saúde de trabalhadores do balcão de atendimento da biblioteca como um todo no que diz respeito não só aos movimentos repetitivos, mas também à postura, pausa, em função de peso dos livros.
    • 53. PVO
      • Problema
      • trabalhadores que atuam em bibliotecas na área de atendimento
      • apresentam Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho
      • ( DORT )
      • Variáveis
      • ergonomia no posto de trabalho ; incentivo à ginástica laboral ;
      • campanhas educativas
      • O (Resultados)
      • Baixos índices de doenças ocupacionais; melhora da qualidade de vida;
      • aquisição de conhecimento e conscientização sobre o próprio corpo,
      • postura.
    • 54. Pergunta de pesquisa Há evidências que a recuperação da capacidade de auto-cuidado de pacientes idosos (acima de 65 anos) que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia e que ainda necessitam de cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso e cuidados de higiene, é mais rápida e com custo mais baixo para aqueles que recebem este atendimento em domicílio do que os internados em hospital?
    • 55. PICO P - Idosos acima de 65 anos que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia que necessitem cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso, cuidados de higiene I - Atendimento domiciliar C - Internação em hospital O - Recuperação mais rápida da capacidade de auto-cuidado a um custo mais baixo
    • 56. PICO P - Idosos acima de 65 anos que sofreram AVC hemorrágico com hemiplegia e dislalia que necessitem cuidados especiais como fisioterapia, dieta por sonda, tratamento medicamentoso, cuidados de higiene I - Atendimento domiciliar C - Internação em hospital O - Recuperação mais rápida da capacidade de auto-cuidado a um custo mais baixo ("acidente cerebrovascular" or AVC) (home or casa or domicili$) (internacao or hospital$) Processar a pesquisa e depois refinar em Idoso no cluster Limite AND AND
    • 57. P - Usuários abusivos de bebidas alcoólicas I - Psicoterapia de grupo C - Atendimento ambulatorial individual O - Redução do consumo da bebida alcoólica (psicoterap$ or psychother$) and (group or grupo) (alcool$ or alcohol$) (psicoterap$ or psychother$) and (individual or individualiz$)
    • 58. Pergunta de pesquisa Usuários abusivos de bebidas alcoólicas apresentam redução do consumo quando submetidos a psicoterapia de grupo comparado ao atendimento ambulatorial individual?
    • 59. Endereços
      • Bireme - site institucional - http://new.paho.org/bireme/
      • BVS - Portal Regional - http://regional.bvsalud.org , www.bvs.br
      • Portal LILACS - http://lilacs.bvsalud.org/
      • BVS Brasil - http://brasil.bvs.br
      • BVS APS - www.telessaudebrasil.org.br/
      • BVS Saúde Pública - http://saudepublica.bvs.br
    • 60. Extra...
    • 61.
      • DeCS é a sigla de Descritores em Ciências da Saúde , e MeSH a sigla de Medical Subjects Headings . O DeCS é uma tradução ampliada dos descritores MeSH, para português e espanhol.
      • Utilize o DeCS para pesquisar os descritores de assunto e compor sua estratégia de pesquisa.
      Palavras-chaves, keywords, unitermos, etc.
    • 62.  
    • 63.  
    • 64.  
    • 65. Árvores hierárquicas do descritor Clicando em qualquer descritor, seu registro completo será mostrado na mesma página, acima

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