Monitoria Radiologia Tórax  Natascha Moreira 8115 – 2157 [email_address]
PULMÃO
Anatomia Pulmonar <ul><li>Pulmão Direito: </li></ul><ul><ul><li>3 lobos – superior, médio, inferior </li></ul></ul><ul><ul...
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia Pulmonar <ul><li>Hilo Pulmonar: </li></ul><ul><ul><li>Artérias e veias pulmonares; </li></ul></ul><ul><ul><li>Lin...
 
 
 
 
Costelas <ul><li>Normal: </li></ul><ul><ul><li>Anterior – 7-8 </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior – 10-11 </li></ul></ul>...
 
 
 
Diafragma  <ul><li>Diafragma direito é visto continuamente – do sulco posterior à parede torácica anterior. </li></ul>
 
 
Radiografia PA X AP <ul><li>Característica da radiografia em AP: </li></ul><ul><ul><li>Sombra cardíaca maior; </li></ul></...
Radiografia de Laurell <ul><li>Decúbito lateral com raios horizontais – do lado do derrame. </li></ul>
Padrões Radiológicos da Doença Pulmonar
Comprometimento Alveolar <ul><li>Os alvéolos se enchem de líquido ou exsudato, o qual desloca o ar dentro deles produzindo...
 
Comprometimento Intersticial <ul><li>Espessamento do parênquima pulmonar com preservação do espaço alveolar; </li></ul><ul...
 
Comprometimento Misto
Consolidação Pulmonar <ul><li>Ocorre quando opacidades alveolares coalescem; </li></ul><ul><li>Pneumonia lobar. </li></ul>
Opacidade Nodular <ul><li>Sarcoidose; </li></ul><ul><li>Tuberculose miliar; </li></ul><ul><li>Metástase. </li></ul>
Consolidação em Vidro Fosco <ul><li>Ocorre em processos agudos ou em processos crônicos agudizados; </li></ul><ul><li>São ...
 
Sinais Radiológicos Pulmonares
Sinal da Silhueta <ul><li>Perda do contorno cardíaco devido a estrutura pulmonar adjacente, a qual perde sua densidade aér...
Broncograma Aéreo <ul><li>Visualização do ar dentro do brônquio devido a densidade adjacente mudar de aérea para densidade...
EXEMPLOS PROVA PRÁTICA
 
 
 
 
D E S A F I O
Diagnósticos Diferenciais: opacidades em um hemitórax
 
 
 
 
D E S A F I O
Diagnóstico Diferencial – hipertransparência pulmonar
D E S A F I O
 
 
 
 
Tuberculose
 
 
 
CORAÇÃO
Anatomia
 
 
Índice Cardiotorácico <ul><li>Valores normais: </li></ul><ul><li>Criança - < 0,6 </li></ul><ul><li>Adulto - < 0,5 </li></u...
Fatores limitantes do índice cardiotorácico <ul><li>Qualquer tipo de distensão abdominal; </li></ul><ul><li>Paciente na ex...
Aumento das câmaras cardíacas <ul><li>Átrio Direito </li></ul><ul><ul><li>A borda cardíaca </li></ul></ul><ul><ul><li>aume...
<ul><li>Átrio Esquerdo </li></ul><ul><ul><li>Aumento do ângulo carinal; </li></ul></ul><ul><ul><li>Elevação do arco médio ...
 
<ul><li>Ventrículo Direito </li></ul><ul><ul><li>Eleva a ponta do VE; </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocupa o espaço retroester...
 
<ul><li>Ventrículo Esquerdo </li></ul><ul><ul><li>Borda cardíaca se aproxima do gradil costal; </li></ul></ul><ul><ul><li>...
 
Radiografia do coração e vasos da base
Insuficiência cardíaca <ul><li>Características </li></ul><ul><ul><li>Aumento do coração – global. </li></ul></ul><ul><ul><...
Insuficiência cardíaca <ul><li>Equalização e cefalização; </li></ul><ul><li>Espessamento do interstício pulmonar: </li></u...
 
 
Cardiopatias congênitas <ul><li>Acianóticas: </li></ul><ul><ul><li>CIV </li></ul></ul><ul><ul><li>CIA </li></ul></ul><ul><...
 
Por onde estudar? <ul><li>Fundamentos de Radiologia de Squire; </li></ul><ul><li>Interpretação Radiológica Paul & Juhl; </...
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    1. 1. Monitoria Radiologia Tórax Natascha Moreira 8115 – 2157 [email_address]
    2. 2. PULMÃO
    3. 3. Anatomia Pulmonar <ul><li>Pulmão Direito: </li></ul><ul><ul><li>3 lobos – superior, médio, inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>2 fissuras – horizontal e oblíqua </li></ul></ul><ul><li>Pulmão Esquerdo: </li></ul><ul><ul><li>2 lobos – superior e inferior </li></ul></ul><ul><ul><li>1 fissura – obíqua </li></ul></ul>
    4. 12. Anatomia Pulmonar <ul><li>Hilo Pulmonar: </li></ul><ul><ul><li>Artérias e veias pulmonares; </li></ul></ul><ul><ul><li>Linfonodos; </li></ul></ul><ul><ul><li>Brônquios; </li></ul></ul><ul><ul><li>Veia ázigos (arco no hilo do pulmão direito). </li></ul></ul>
    5. 17. Costelas <ul><li>Normal: </li></ul><ul><ul><li>Anterior – 7-8 </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior – 10-11 </li></ul></ul><ul><li>Hipoexpandido: </li></ul><ul><ul><li>Anterior - < 7 </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior - < 10 </li></ul></ul><ul><li>Hiperinsuflado: </li></ul><ul><ul><li>Anterior - > 8 </li></ul></ul><ul><ul><li>Posterior - > 11 </li></ul></ul>
    6. 21. Diafragma <ul><li>Diafragma direito é visto continuamente – do sulco posterior à parede torácica anterior. </li></ul>
    7. 24. Radiografia PA X AP <ul><li>Característica da radiografia em AP: </li></ul><ul><ul><li>Sombra cardíaca maior; </li></ul></ul><ul><ul><li>Costelas posteriores mais horizontais; </li></ul></ul><ul><ul><li>Volume pulmonar menor pela elevação do diafragma; </li></ul></ul><ul><ul><li>Escápulas no campo; </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausência da bolha gástrica. </li></ul></ul>
    8. 25. Radiografia de Laurell <ul><li>Decúbito lateral com raios horizontais – do lado do derrame. </li></ul>
    9. 26. Padrões Radiológicos da Doença Pulmonar
    10. 27. Comprometimento Alveolar <ul><li>Os alvéolos se enchem de líquido ou exsudato, o qual desloca o ar dentro deles produzindo aspecto radiopaco algodonoso; </li></ul><ul><li>Pneumonia bacteriana. </li></ul>
    11. 29. Comprometimento Intersticial <ul><li>Espessamento do parênquima pulmonar com preservação do espaço alveolar; </li></ul><ul><li>Imagem de faixas lineares; </li></ul><ul><li>Pneumonia viral. </li></ul>
    12. 31. Comprometimento Misto
    13. 32. Consolidação Pulmonar <ul><li>Ocorre quando opacidades alveolares coalescem; </li></ul><ul><li>Pneumonia lobar. </li></ul>
    14. 33. Opacidade Nodular <ul><li>Sarcoidose; </li></ul><ul><li>Tuberculose miliar; </li></ul><ul><li>Metástase. </li></ul>
    15. 34. Consolidação em Vidro Fosco <ul><li>Ocorre em processos agudos ou em processos crônicos agudizados; </li></ul><ul><li>São menos radiopacos que a opacidade alveolar, de modo que permitem a visualização das estruturas vasculares. </li></ul>
    16. 36. Sinais Radiológicos Pulmonares
    17. 37. Sinal da Silhueta <ul><li>Perda do contorno cardíaco devido a estrutura pulmonar adjacente, a qual perde sua densidade aérea adquirindo a mesma densidade do coração; </li></ul><ul><li>Pneumonia retrocardíaca; </li></ul><ul><li>Pode acontecer com o diafragma ou com a fissura pleural. </li></ul>
    18. 38. Broncograma Aéreo <ul><li>Visualização do ar dentro do brônquio devido a densidade adjacente mudar de aérea para densidade de partes moles; </li></ul><ul><li>Diferencia uma pneumonia de um tumor ou de um derrame pleural. </li></ul>
    19. 39. EXEMPLOS PROVA PRÁTICA
    20. 44. D E S A F I O
    21. 45. Diagnósticos Diferenciais: opacidades em um hemitórax
    22. 50. D E S A F I O
    23. 51. Diagnóstico Diferencial – hipertransparência pulmonar
    24. 52. D E S A F I O
    25. 57. Tuberculose
    26. 61. CORAÇÃO
    27. 62. Anatomia
    28. 65. Índice Cardiotorácico <ul><li>Valores normais: </li></ul><ul><li>Criança - < 0,6 </li></ul><ul><li>Adulto - < 0,5 </li></ul><ul><li>CUIDADO! </li></ul><ul><li>Nem sempre é confiável. </li></ul>
    29. 66. Fatores limitantes do índice cardiotorácico <ul><li>Qualquer tipo de distensão abdominal; </li></ul><ul><li>Paciente na expiração; </li></ul><ul><li>Posição AP; </li></ul><ul><li>Rotação do paciente; </li></ul><ul><li>Deformidades da caixa torácica; </li></ul><ul><li>Hiperinsuflação. </li></ul>
    30. 67. Aumento das câmaras cardíacas <ul><li>Átrio Direito </li></ul><ul><ul><li>A borda cardíaca </li></ul></ul><ul><ul><li>aumenta lateralmente </li></ul></ul><ul><ul><li>para a direita. </li></ul></ul>
    31. 68. <ul><li>Átrio Esquerdo </li></ul><ul><ul><li>Aumento do ângulo carinal; </li></ul></ul><ul><ul><li>Elevação do arco médio a esquerda; </li></ul></ul><ul><ul><li>Compressão do esôfago; </li></ul></ul><ul><ul><li>Sinal do duplo contorno a direita. </li></ul></ul>Aumento das câmaras cardíacas
    32. 70. <ul><li>Ventrículo Direito </li></ul><ul><ul><li>Eleva a ponta do VE; </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocupa o espaço retroesternal no perfil. </li></ul></ul>Aumento das câmaras cardíacas
    33. 72. <ul><li>Ventrículo Esquerdo </li></ul><ul><ul><li>Borda cardíaca se aproxima do gradil costal; </li></ul></ul><ul><ul><li>Afunda no diafragma; </li></ul></ul><ul><ul><li>Estende-se 2 cm além da linha da veia cava inferior. </li></ul></ul>Aumento das câmaras cardíacas
    34. 74. Radiografia do coração e vasos da base
    35. 75. Insuficiência cardíaca <ul><li>Características </li></ul><ul><ul><li>Aumento do coração – global. </li></ul></ul><ul><ul><li>Compensada ou descompensada? </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>OLHAR PULMÃO </li></ul></ul></ul></ul></ul>
    36. 76. Insuficiência cardíaca <ul><li>Equalização e cefalização; </li></ul><ul><li>Espessamento do interstício pulmonar: </li></ul><ul><ul><li>Linhas B de Kerley </li></ul></ul><ul><li>Edema pulmonar; </li></ul><ul><li>Derrame pleural. </li></ul>
    37. 79. Cardiopatias congênitas <ul><li>Acianóticas: </li></ul><ul><ul><li>CIV </li></ul></ul><ul><ul><li>CIA </li></ul></ul><ul><ul><li>PCA </li></ul></ul><ul><li>Cianóticas: </li></ul><ul><ul><li>Transposição dos grandes vasos </li></ul></ul><ul><ul><li>Tetralogia de Fallot </li></ul></ul>
    38. 81. Por onde estudar? <ul><li>Fundamentos de Radiologia de Squire; </li></ul><ul><li>Interpretação Radiológica Paul & Juhl; </li></ul><ul><li>www.auntminnie.com </li></ul><ul><li>www.learningradiology.com </li></ul>

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