Clasificación del instrumental deexodonciaLerma FrancoLópez VergaraPérez Armenta
INDICACIONES - CONTRAINDICACIONES
IndicacionesINDICACIONES DE LA EXODONCIA•   Patología pulpar.•   Patología periodontal.•   Patología ósea (tumores y quist...
• Patología pulpar. ▫ Piezas dentarias con infeccion provocando la muerte pulpar   pudiendo generar un abseso, pacientes c...
• Patología periodontal. ▫ Enf. Periodontales avanzadas que provocan reabsorción   alveolar, dejando piezas dentarias sin ...
• Patología ósea (tumores y quistes). ▫ Ostoflegmon – infección que compromete hueso. ▫ Quiste dentigero – osteolisis alre...
• Dientes supernumerarios. ▫ Impide la erupcion del definitivo.• Dientes impactados. ▫ Provoca caries y destruccion del di...
• Motivos protesicos. ▫ Para poder realizar un buen diseño de protesis.• Estetica. ▫ Destruccion y desgaste coronario o se...
• Radio terapia ▫ Sufre disminución de la vascularización del t. óseo y aumenta el   riesgo a sufrir infección y osteorrad...
Contraindicaciones de la exodoncia          Locales. - Generales.
http://www.radiodent.cl                                 /cirugia_oral/indicacion                                 es_y_cont...
• Infección aguda con celulitis descontrolada ▫ Dificultad para la apertura de la boca, fiebre, aumento   de volumen facia...
• Dientes incluidos en zona irradiada ▫ Puede ser producido una osteorradionecrosis.    Tratamiento: debe ser preventivo ...
http://www.radiodent.cl• Generales:                                /cirugia_oral/indicacion                               ...
• Alteraciones cardiovasculares ▫ Infarto agudo del miocardio, angina dectoris. No usar   vasoconstrictores. Hipertension ...
TIEMPOS QUIRÚRGICOSPreOperatorio• Exámenes de laboratorio, profilaxisTransoperatorio• Durante la cirugía propiamente dicha...
TIEMPOS QUIRÚRGICOS     (PREOPERATORIOS)INMEDIAT         MEDIATO   O
TIEMPOS QUIRÚRGICOS(TRANSOPERATORIO)                    LevantaAneste                                         Odonto      ...
TIEMPOS QUIRÚRGICOS            POSTOP            ERATO              RIO           INMEDIAT              O           MEDIATO
TIEMPOS QUIRÚRGICOS    (POSTOPERATORIOS)INMEDIAT         MEDIATO   O
INSTRUMENTAL Y MATERIALPARA REALIZAR EXODONCIAS             Erick Lerma Franco
CONTENIDO  • INTRODUCCION  • INTRUMENTAL PARA LA EXODONCIA    A    COLGAJO(COLGAJO,OSTEOTOMIA, EX    TRACCION).  • FORCEPS...
INTRODUCCION• La exodoncia es aquella parte de la cirugía maxilofacial o  bucal que se ocupa, mediante unas técnicas e  in...
HISTORIA    •   Andres Vesalio(1514-1565. Estudió la patología producida por el tercer molar y        propone la intervenc...
EXODONCIA A COLGAJO | INSTRUMENTAL PARA LA TÉCNICA1. Mango de Bisturí y hoja número 15.2. Separadores (por ej. Minnesota)....
EXODONCIA A COLGAJO | TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA“Imágenes con fin didáctico, pero la amplia extensión de las preparaciones ...
FórcepsEl fórceps es un instrumento que en forma de pinza yactuando como una palanca de 2º grado, coge a la piezadentaria ...
FórcepsComo la mayoría de instrumentos dentales consta de 3 partes:• Mango• Cuello• Parte activaEl    mango     es  por  d...
El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas del                  maxilar superior o inferior.    Fórceps max...
Clasificación y numeración          fórceps
FORCEPSNo. MAXILARES   No.               MORFOLOGIA O     ORGANO                MANDIBULARES      ESTRUCTURA       DENTARI...
Fórceps
Fórceps InfantilesNo. MAXILARES        No.            MORFOLOGIA O        ORGANO                     MANDIBULARES   ESTRUC...
Fórceps Infantiles
ELEVADORES O BOTADORES
Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir lasindesmotomía, para extraer raíces y restos ra...
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Clasificación del instrumental de exodoncia

  1. 1. Clasificación del instrumental deexodonciaLerma FrancoLópez VergaraPérez Armenta
  2. 2. INDICACIONES - CONTRAINDICACIONES
  3. 3. IndicacionesINDICACIONES DE LA EXODONCIA• Patología pulpar.• Patología periodontal.• Patología ósea (tumores y quistes).• Trauma.• Interconsulta e indicación ortodóncica.• Diente en mala posición.• Dientes supernumerarios.• Dientes impactados.• Motivos protésicos.• Estética.• Profilaxis frente a radioterapia.• Desfocación profiláctica por patología base.• Razones económicas.
  4. 4. • Patología pulpar. ▫ Piezas dentarias con infeccion provocando la muerte pulpar pudiendo generar un abseso, pacientes con grandes caries, dientes con conductos finos o estrechos o de dificil manejo del punto endodontico.
  5. 5. • Patología periodontal. ▫ Enf. Periodontales avanzadas que provocan reabsorción alveolar, dejando piezas dentarias sin sustento óseo móviles, dejándolos propensos a infección.
  6. 6. • Patología ósea (tumores y quistes). ▫ Ostoflegmon – infección que compromete hueso. ▫ Quiste dentigero – osteolisis alrededor de la corona del diente, generalmente en 3° molares. ▫ queratoquiste – expende, infiltra y reabsorbe tejido óseo. ▫ Ameloblastoma – pieza comprometida y las vecinas radiograficamente se ve como pompas de jabón.• Traumas ▫ Fracturas, perdida de tejido óseo o traumas en t. blandos.• Interconsulta. ▫ Corregir apiñamientos, corregir la erupción de una pieza definitiva. Mal posiciones.• Dientes en mal posicion. ▫ Provocan falta de espacio y lesiones en t. blandos.
  7. 7. • Dientes supernumerarios. ▫ Impide la erupcion del definitivo.• Dientes impactados. ▫ Provoca caries y destruccion del diente continuo y pericoronaritis.
  8. 8. • Motivos protesicos. ▫ Para poder realizar un buen diseño de protesis.• Estetica. ▫ Destruccion y desgaste coronario o severas malposiciones
  9. 9. • Radio terapia ▫ Sufre disminución de la vascularización del t. óseo y aumenta el riesgo a sufrir infección y osteorradionecrosis.• Desfocacion profiláctica por patología de base. ▫ Cuando el diente por su patología genera una descompensación de la homeostasis del enfermo, diabetes, cardiopatías, inmunosupresión, nefropatía, cá ncer, enf. Neurológicas, anticoagulantes.
  10. 10. Contraindicaciones de la exodoncia Locales. - Generales.
  11. 11. http://www.radiodent.cl /cirugia_oral/indicacion es_y_contraindicaciones• Locales: _de_exodoncia.pdf ▫ Infección aguda con celulitis descontrolada ▫ Pericoronaritis aguda ▫ Dientes incluidos en neoplasias ▫ Dientes incluidos en zona irradiada ▫ Gingivitis ulcero necrótica aguda (GUNA) ▫ Estomatitis herpética
  12. 12. • Infección aguda con celulitis descontrolada ▫ Dificultad para la apertura de la boca, fiebre, aumento de volumen facial.  Tratamiento: tratar con antibioticos y ya controlada la infeccion se hace la exodoncia.• Pericoronaritis aguda ▫ Presencia de microflora mixta, particularmente anaerobia muy agresiva.  Tratamiento: administrar antibiotico, se irriga.• Dientes incluidos en neoplasias ▫ No debe extraerse porque de acerlo podriamos provocar una bacteremia o una diseminacion del proceso tumoral “metastasis”  Tratamiento: tratarse con quimioterapias.
  13. 13. • Dientes incluidos en zona irradiada ▫ Puede ser producido una osteorradionecrosis.  Tratamiento: debe ser preventivo y paliativo.• Gingivitis ulcero necrótica aguda (GUNA) ▫ Es una contraindicacion intercurrente de la exodoncia. Presenta decaimiento y estado febril.  Tratamiento: profilaxis, antibioterapias, cambios de habito de higiene.• Estomatitis herpética ▫ Cuadro generalizado.  Tratamiento: tratar enfermedad base.
  14. 14. http://www.radiodent.cl• Generales: /cirugia_oral/indicacion es_y_contraindicaciones _de_exodoncia.pdf ▫ Alteraciones cardiovasculares ▫ Enfermedades metabólicas ▫ Enfermedades linfoproliferarativas ▫ Alteraciones hematológicas ▫ Embarazo ▫ Tratamiento farmacológico
  15. 15. • Alteraciones cardiovasculares ▫ Infarto agudo del miocardio, angina dectoris. No usar vasoconstrictores. Hipertension arterial, enf. Valvulares.• Enfermedades metabólicas ▫ Diabetes mellitus, insuficiencia renal cronica, se realiza durante la dialisis para que la sangre se encuentre mas depurada.• Enfermedades linfoproliferarativas ▫ lucemia – el sist. Esta deprimido. Considerar pancitopenia. ▫ Linfomas – alteracion en el sist. Inmune, procurar tratamiento con profilaxis antibiotica.• Alteraciones hematológicas ▫ Alteraciones plaquetarias y transtornos de la coagulacion.• Embarazo ▫ Evitar procedimientos durante primer y ultimo trimestre, de preferencia no usar vasoconstrictor.
  16. 16. TIEMPOS QUIRÚRGICOSPreOperatorio• Exámenes de laboratorio, profilaxisTransoperatorio• Durante la cirugía propiamente dichaPost-operatorio• Recomendaciones, retiro de suturas, medicinas
  17. 17. TIEMPOS QUIRÚRGICOS (PREOPERATORIOS)INMEDIAT MEDIATO O
  18. 18. TIEMPOS QUIRÚRGICOS(TRANSOPERATORIO) LevantaAneste Odonto miento Osteoto Incisión seccion y Sutura sia de mia extraccion colgajo Diéresis Exeresis Síntesis
  19. 19. TIEMPOS QUIRÚRGICOS POSTOP ERATO RIO INMEDIAT O MEDIATO
  20. 20. TIEMPOS QUIRÚRGICOS (POSTOPERATORIOS)INMEDIAT MEDIATO O
  21. 21. INSTRUMENTAL Y MATERIALPARA REALIZAR EXODONCIAS Erick Lerma Franco
  22. 22. CONTENIDO • INTRODUCCION • INTRUMENTAL PARA LA EXODONCIA A COLGAJO(COLGAJO,OSTEOTOMIA, EX TRACCION). • FORCEPS • CLASIFICACION Y NUMERACION • ELVADORES Y BOTADORES
  23. 23. INTRODUCCION• La exodoncia es aquella parte de la cirugía maxilofacial o bucal que se ocupa, mediante unas técnicas e instrumental adecuado, de practicar la avulsión o extracción de un diente o porción del mismo, del lecho óseo que lo alberga.
  24. 24. HISTORIA • Andres Vesalio(1514-1565. Estudió la patología producida por el tercer molar y propone la intervención quirúrgica con ostectomía para conseguir su exodoncia. • Ambrosio Paré (1510-1590), uno de los cirujanos más describió métodos para el reimplante y trasplante de los dientes, obturadores para paladares hendidos, y extrajo dientes, drenó abscesos y consolidó fracturas. • Pierre Fauchard (1690-1761), publicó en 1728 su célebre obra “La Chirurgie Dentiste Ou Traité Des Dents” donde acredita amplios conocimientos médico- quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental de indudable valor para la práctica de la cirugía bucal. • Horace Wells dentista norteamericano, presenciando una sesión que Colton realizaba en Hartford (1844), deduce los efectos anestésicos del óxido nitroso, y se sometió después el mismo a una extracción dentaria • 1884 Karl Koller comienza la aplicación de los anestésicos locales a base de soluciones de cocaína hasta llegar a las sustancias actuales
  25. 25. EXODONCIA A COLGAJO | INSTRUMENTAL PARA LA TÉCNICA1. Mango de Bisturí y hoja número 15.2. Separadores (por ej. Minnesota).3. Periostótomos.4. Material para la ostectomía y odontosección (Micromotor con pieza de mano, fresa nº8 de carburo, fresas redodondas de acero para regularización de hueso).5. Pinza hemostática de Halstead (mosquito), curva, sin dientes.6. Instrumental para la exodoncia propiamente tal.7. Pinzas rectas, de disección, con dientes.8. Portaagujas.9. Tijeras curvas con punta roma.10. Material de Sutura. (Cosme-Gay & Berini Aytés, 2004)
  26. 26. EXODONCIA A COLGAJO | TÉCNICA QUIRÚRGICA BÁSICA“Imágenes con fin didáctico, pero la amplia extensión de las preparaciones en las figuras no expresan la realidad”
  27. 27. FórcepsEl fórceps es un instrumento que en forma de pinza yactuando como una palanca de 2º grado, coge a la piezadentaria y mediante diferentes movimientos querompen el ligamento alveolo dentario expulsamos lapieza de su alveolo.
  28. 28. FórcepsComo la mayoría de instrumentos dentales consta de 3 partes:• Mango• Cuello• Parte activaEl mango es por donde cogemos el instrumento, deben ser rugoso para que no resbale y grueso.
  29. 29. El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas del maxilar superior o inferior. Fórceps maxilar Fórceps mandibular Parte activa recta en incisivos.en parte activa y el mango forman un premolares y molares 30º a 45º con ángulo de 90º referencia al mango.
  30. 30. Clasificación y numeración fórceps
  31. 31. FORCEPSNo. MAXILARES No. MORFOLOGIA O ORGANO MANDIBULARES ESTRUCTURA DENTARIO DENTARIA150,62,101 151,101 UNIRRADICULARE INCISIVOS,CANIN S OS Y 2DO. PREMOLAR24 1ER PREMOLAR SUPERIOR88(R)(L) TRICORNEO(DIVE MOLARES RGENTES)53(R)(L) 17(CUERNO VACA) FUSIONADOS MOLARES 10, 23210 3ER. MOLAR65(BAYONETA) 65 RESTOS INCISIVOS Y RADICULARES CANINOS69(RAIGONERA) 69 RESTOS POSTERIORERS RADICULARES
  32. 32. Fórceps
  33. 33. Fórceps InfantilesNo. MAXILARES No. MORFOLOGIA O ORGANO MANDIBULARES ESTRUCTURA DENTARIO DENTARIA150SK 151SK Dientes Superiores/Inferiores560 565 Incisivos99SK, 561 Incisivo y premolar69SK 69SK Raíces Sup./ Inf.562 Raíces Superiores10SK, 23SK, 222SK, 566 Molares563 17SK Molares universal
  34. 34. Fórceps Infantiles
  35. 35. ELEVADORES O BOTADORES
  36. 36. Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir lasindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados. Se usanmucho en las extracciones quirúrgicas. Presentan también tres partes: mango, tallo yparte activa que es la hoja. RECTO SINDESMOTOMIA TRIANGULAR O RESTOS RADICULARES BANDERA ANGULADA O APICAL RESTOS RADICULARES
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