ESQUIZOFRENIA                    Psiquiatría      Christian Fabiola Zapata Cárdenas
Antecedentes psiquiàtricos                                               25 añosExamen mental                          ...
Benedict Morel • Dèmence prècoce • Pacientes deteriorados Karl Ludwig Kahlbaum • Síntomas de catatonia Ewold Hacker • Comp...
Dèmence prècoce                                                       Dementia precoxEmil Kraepelin    Evolución          ...
Las Cuatro AEugene Bleuler                                                     Alteraciones                              ...
ALTERACIONES            ALTERACIONES                    AUTISMO                   AMBIVALENCIA     AFECTIVAS              ...
Meyer.         Fundador de la Psicobiologìa.           -Factores vitales de Estrès           „Reacción esquizofrènica‟    ...
Esquizofrenia         Langfeldt                               verdadera  • Síntomas psicóticos    mayores                 ...
Incidencia anual:                                                       Comienzo precoz      0.5-5 %                      ...
Esquizofrènicos en   tratamiento                                                     Abandona el                          ...
Enero- Abril                                           Factor Viral   Julio-Septiembre                                    ...
Vulnerabilidad específica                    -Biológicos                                                   -Psicológicos  ...
• Ùltima2)Neurobiologìa                  dècada                               • Sistema                                 lí...
-Aumento en la liberación                   Hipercatividad                          -Exceso de receptores*                ...
Otros neurotransmisores               SerotoninaAntagonistas                                                             M...
Noradrenalina                                                                    Aún no se ha                             ...
Âcido Gama-                         NeuropèptidosAminobutírico pèrdida de neuronas GANAenèrgicas inhibitorias             ...
4)Neuropatologìa                       a) Sistema límbico• Síntomas en la Adolescencia          • Región más fertil para• ...
b) Gangliosbasales & cerebelo 1.- Movimientos                                               ¿Aumento     extraños         ...
¿ Desarrollo                                                    1) TC                     anormal o                       ...
Resonancia Magnètica• Para verificar la TC• Ventriculos màs grandes / Rango  normal• T1 y T2  Menor volumen del complejo  ...
Potenciales evocados                                                        Compensatorio de• P300 màs estudiado          ...
Disfunción de los movimientos oculares                                                ParcialmenteIndependiente del tratam...
PsiconeuroinmunologìaMenor producción de IL-2Disminución del número y  respuesta de linfocitosPresencia de anticuerpos    ...
Factores genèticos       Brazxos        largos:     cromosoma        5,11, 18                                             ...
Prevalencia de esquizofrenica en             poblaciones específicas     Población                            Prevalencia ...
Defecto del „YO‟                                   -de impulsosRegresión en  III) Teorias                             resp...
- Doble mensaje-Escisiones y familias sesgadas  -Familias seudoreciprocas y         seudohostiles       -Emoción expresada
Criterio A • Síntomas característicos   2 o más, durante 1mes • Ideas Delirantes • Alucinaciones • Lenguaje DesorganizadoD...
Episódica con   síntomas              Sin síntomas                       Episódico      Episodio  residuales              ...
SUBTIPOS PARANOIDE            CATATONICA               DESORGANIZAD            INDIFERENCIADA            RESIDUAL         ...
Paranoide                                   Desorganizado• Preocupación por 1 o más                 • TODAS notorias:  ide...
Catatónico                         Indiferenciado                              Residual• > 2 síntomas                    •...
Buen pronóstico               Mal pronósticoInicio tardío                 Inicio en jóvenesFactores precipitantes        S...
2] Mujer, de 2º a que ingresa por serviolenta con sus padresMiraba extasiada y hablaba solaSiempre habia sido muy atractiv...
1] Paciente de 44 años, soltero, sin empleo; llevado a Urgencias por lapolicía, por haberle pegado a una anciana de su edi...
3] Hombre de 40, parece 10 años menorGabardina ,Pantuflas, gorra de beisbolSu animo varia de ira a seductoraCualidad infan...
PsiquiatricosMèdicos &                                          • AtìpicaNeurològicos                                     ...
Antagonista del                 Antagonistas   Receptor                      serotonina-dopamenèrgico                    D...
Litio                Anticonvulsivantes                    Benzodiacepinas• Disminuye                • Carbamacepina      ...
• La intervención se refiere a provocar la adquisición y                    mantenimiento de una amplia gama de habilidade...
• Estimular físicamente al usuario mediante                 técnicas deportivas al mismo tiempo que                 se tra...
ESTIGMA•Nadie se recupera de la esquizofrenia.•Es una enfermedad intratable.•Son personas violentas, peligrosas.•Pueden co...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Esquizofrenia zapata càrdenas

1,073

Published on

Esquizofrenia
sacado del Kaplan & estadísticas mexicanas :D

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,073
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
61
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Esquizofrenia zapata càrdenas

  1. 1. ESQUIZOFRENIA Psiquiatría Christian Fabiola Zapata Cárdenas
  2. 2. Antecedentes psiquiàtricos 25 añosExamen mental Toda la vida 1% de la población Lóbulo frontal Amígdala Diagnóstico Hipocampo Circunvolución delClozapina parahipocampo Tratamiento Cerebelo Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  3. 3. Benedict Morel • Dèmence prècoce • Pacientes deteriorados Karl Ludwig Kahlbaum • Síntomas de catatonia Ewold Hacker • Comportamiento de los pacientes con hebefreniaSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  4. 4. Dèmence prècoce Dementia precoxEmil Kraepelin Evolución Psicosis maniaco Ideas paranoicas deteriorante depresiva • Ideas delirantes de prolongada • Episodios definidos de persecución• Alucionaciones enfermedad / persistente• Ideas delirantes Funcionamiento • No evolucion normal deteriorada Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  5. 5. Las Cuatro AEugene Bleuler Alteraciones Diferencia „Trastorno asociativas disociativo de la Alteraciones identidad‟ afectivas • Acuñó „Esquizofrenia‟ Autismo Ambivalencia Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  6. 6. ALTERACIONES ALTERACIONES AUTISMO AMBIVALENCIA AFECTIVAS AFECTIVAS • El pensamiento se • Coexistencia de• Disgregación • Abulia: encuentra actitudes, ideas, s• -Trastorno del incapacidad para gobernado por entimientos o pensamiento, que ejecutar una acto necesidades deseos opuestos y consiste en la voluntario o personales contradictorios incapacidad para tomar una hacia una mantener una decisión. lóbulo persona, un idea directriz frontal, así como objeto o una constante, lo que en la situación se traduce en catatonía, la particular incoherencia e histeria, improductividad • Aplanamiento del pensamiento. afectivo 1.- ntroducción a la psicopatologìa & a la psiquiatría” Julio Vallejo Ruiloba 2.- Espasa Calpe, S.A.
  7. 7. Meyer. Fundador de la Psicobiologìa. -Factores vitales de Estrès „Reacción esquizofrènica‟ Sullivan Fundador de la escuela psicoanalítica. Aislamiento social Kreschtmer Hàbito corporal astènico que en personas pícnicasSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  8. 8. Esquizofrenia Langfeldt verdadera • Síntomas psicóticos mayores -Comienzo insidioso -Sentimientos de desrealización -Autismo -Embotamiento emocional Psicosis tipo Scheider No eran indispensable esquizofrenia los síntomas de 1er ordenSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  9. 9. Incidencia anual: Comienzo precoz 0.5-5 % 50% ingresan a un hospital antes de los DSM- IV 25 años 10- 25 años 1/3 ingresan a un hospital 0.7% Sexo & Edad 25- 35 años; Edad ½ millón de mediana esquizofrènicos Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición 2.- Diagnóstico epidemiológico. Capítulo 3
  10. 10. Esquizofrènicos en tratamiento Abandona el tratamiento Sigue con el < 10 años tratamiento Cansancio somnolencia 15- 55 ganancia en el peso, años >60 años 3/4 renuncian a la atención médica Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición Revista Milenio On line
  11. 11. Enero- Abril Factor Viral Julio-Septiembre 1)Retrovirus 2)Reac. Autoinmunes 3)Gripe 1)Estacional Cambio nutrimental Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  12. 12. Vulnerabilidad específica -Biológicos -Psicológicos -Epigenèticos Factor ambiental estresante2)ModeloDiàtesis- Estrès Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  13. 13. • Ùltima2)Neurobiologìa dècada • Sistema límbico* • Corteza Participación frontal fisiopatológica • Cerebelo • Ganglios basales Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  14. 14. -Aumento en la liberación Hipercatividad -Exceso de receptores* dopamenèrigca -Vías3)Cuantificación 1) Potencia de de ácido fàrmacos homovainílico antipsicóticos 2) Fàrmacos psicotomimèticos Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  15. 15. Otros neurotransmisores SerotoninaAntagonistas Mitigar laSerotonina- Clozapina, risp aparición de Dopamina eridona Recepror 5HT2 trastornos del (ASD) movimiento y síntomas psicóticos Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  16. 16. Noradrenalina Aún no se ha esclarecido la relación Modula el sistemaPredispone recaídas frecuentes dopamenèrgico Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  17. 17. Âcido Gama- NeuropèptidosAminobutírico pèrdida de neuronas GANAenèrgicas inhibitorias Colecistocinina • Hipocampo Hiperactividad de neurotensina noradrenèrgicas Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  18. 18. 4)Neuropatologìa a) Sistema límbico• Síntomas en la Adolescencia • Región más fertil para• Recorte excesivo de las estudios neuropatologicos sinapsis • Disminución del tamñano de: • 1) Amigdala • 2) Hipocampo • 3) Circunvolución parahipocàmpica Desorganización de las neuronas Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  19. 19. b) Gangliosbasales & cerebelo 1.- Movimientos ¿Aumento extraños • Medicación secundario 2.- Huntington a medicacion • Globo pálido es?3) Disminución del volumen • Sustancia nigra4) Aumento de D2en cuerpo estriado. Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  20. 20. ¿ Desarrollo 1) TC anormal o degeneración? Aporta: Medición a Enfermedad -Determinación de cerebral autènticadistancia de Neurotrasmisoresla actividad 1)LCR cerebral 2) Plasma 3) Orina -Agrandamiento de 4) Fallecidas ventrículos -Reducción del volumen cortical Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  21. 21. Resonancia Magnètica• Para verificar la TC• Ventriculos màs grandes / Rango normal• T1 y T2 Menor volumen del complejo parahipocampo- amigdala y circunvolución parahipocàmpica Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  22. 22. Potenciales evocados Compensatorio de• P300 màs estudiado la• Origen: sistema hipersensibilidad, a limbìco de la región mortiguando el temporal N1OO proceso de• En niños con padres información en afectados niveles corticales más altosSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  23. 23. Disfunción de los movimientos oculares ParcialmenteIndependiente del tratamiento controlado y estadio clínico por los centros frontales.Presentarse en 50- 85% de los familiares esquizofrènicos directos Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  24. 24. PsiconeuroinmunologìaMenor producción de IL-2Disminución del número y respuesta de linfocitosPresencia de anticuerpos anticerebrales -Anomalías físicas Virus neurotóxico congénitas -Embarazo y parto -Incidencia estacional de los nacimientosSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  25. 25. Factores genèticos Brazxos largos: cromosoma 5,11, 18 Tienen la misma taza de Brazo corto: esquizofrenia que 19 sus hermanos criados por padres biológicos Loci 6,8 y 22 Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  26. 26. Prevalencia de esquizofrenica en poblaciones específicas Población Prevalencia (%) Poblacón general 1.0Hermano no gemelo 8.0Hijo de un progenitor 12.0 Gemelo dicigótico 12.0Hijo de 2 progenitores 40.0Gemelo monocigótico 47 Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  27. 27. Defecto del „YO‟ -de impulsosRegresión en III) Teorias respuestapsiconalaiticas -Control Malher --Niño dependiente en la fase oral +Nunca alcanza la constancia objetal Federn -Incapacidad precoz para diferenciarse del objeto Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  28. 28. - Doble mensaje-Escisiones y familias sesgadas -Familias seudoreciprocas y seudohostiles -Emoción expresada
  29. 29. Criterio A • Síntomas característicos 2 o más, durante 1mes • Ideas Delirantes • Alucinaciones • Lenguaje DesorganizadoDisfunción social laboral • Areas de trabajo • Relaciones interpersonales • Cuidado personalDuración • > 6 meses • 1 mes de síntomas AExclusión de trastornos esquizoafectivos y del edo. Del ánimoRelación con un trastorno generalizado del desarrollo Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  30. 30. Episódica con síntomas Sin síntomas Episódico Episodio residuales episódicos unico en ùnico eninterepisódico residuales remisión remisión s a)Continua parcial completa-Especificar si „negrtivos‟ Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  31. 31. SUBTIPOS PARANOIDE CATATONICA DESORGANIZAD INDIFERENCIADA RESIDUAL A1. Delirio de 1. Inmovilidad motora (rigidez, flexibilidad, e 1. Ideas delirantespersecución o de 1. Discurso Se observan signos ygrandeza stupor) incoherente 2. Alucinaciones síntomas negativos2. Alucinación 2 negativismo 2. Conducta 3. incoherenciasauditiva 3 movimiento desinhibida3. involuntario 3. Falta de higiene yComportamiento 4. Gestos exagerados cuidado personalviolento 5. Ecolalia (repetición automática de palabras) 6. Ecopraxia (repetición automática de movimientos) 31
  32. 32. Paranoide Desorganizado• Preocupación por 1 o más • TODAS notorias: ideas delirantes/ -Lenguaje desorganizado alucinación auditiva - comportamiento• NO notoria: desorganizado -Lenguaje desorganizado - Afecto aplanado - Comportamiento catatónico -Afecto aplanado Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  33. 33. Catatónico Indiferenciado Residual• > 2 síntomas • Cumplen criterio • TODOS -Inmovilidad Motora A, pero NO los Ausencia de síntomas -Actividad Motora demás criterios característicos excesiva ,persistencia de -Negativismo síntomas negativos externo - Peculiaridades de movimiento -Ecolalia / Ecopraxia Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  34. 34. Buen pronóstico Mal pronósticoInicio tardío Inicio en jóvenesFactores precipitantes Sin factoresevidentesComienzo agudo Comienzo insidiosoBuenos antecedentes Malos antecedentessociales premórbidosSíntomas depresivosCasado Soltero, divorciado, viudoAntecedentes familiaresSistemas de apoyo DeficientesSìntomas positivos Sintomas negativos Signos y síntnomas neurológicos Traumatismo perinatal Sin remisión en 3 años Agresión Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  35. 35. 2] Mujer, de 2º a que ingresa por serviolenta con sus padresMiraba extasiada y hablaba solaSiempre habia sido muy atractiva, perotímidaLenguaje incoherente y posturasextrañasTimidez, sufrimiento, envidiaNo habla y carece pràcticamente deespontaneidadSe sienta acurrucada en una silladurante horasSu expresión facial es fija y pètrea Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  36. 36. 1] Paciente de 44 años, soltero, sin empleo; llevado a Urgencias por lapolicía, por haberle pegado a una anciana de su edificio.Referìa que la mujer que golpeó era una ramera & que ella y las „otras‟merecían más que eso por lo que le habían hecho.Continuamente enfermeo desde los 22ªSe convenció de que sus compañeros se burlaban de élSu novia lo cortó y pensó que habia sido reemplazadaSu rendimiento escolar disminuyó tanto que buscó ayuda psiquiatricaAsesor en un bancoHospitalizado 12 veces; 8 meses.Fàrmacos antipsicóticosTìo, 2 veces por añoLeía todos los días el periódico, lava y cocinaActores en su vecindarioCàmarasCuando mira Tv, sus acciones son comentadas por el conductor“ Màquina de los sueños” introduce eróticos con mujeres negrasParte de un experimento para descifrar el secreto de su inteligencia superior. Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  37. 37. 3] Hombre de 40, parece 10 años menorGabardina ,Pantuflas, gorra de beisbolSu animo varia de ira a seductoraCualidad infantilEscucha voces¿Què ha estado haciendo? Bebiendo huevos y encendiendo fuegosVive con su madre anciana, pero desaparece durante meses y lo recoge lapolicía. No se conocen antecedentes de drogas o alcohol Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  38. 38. PsiquiatricosMèdicos & • AtìpicaNeurològicos • Autista• Epilepsia • Facticio • Simulación• Neoplasias • Del estado del ànimo• Traumatismo • Obsesivo- compulsivo • De la PersonalidadSinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  39. 39. Antagonista del Antagonistas Receptor serotonina-dopamenèrgico Dopamina Síntomas tipo Efectos adversos parkinsonianos Acaticia Clorpromazina Risperidona Temblor Discinesia tardía Síndrome maligno por neurolèpticos Haloperidol Clozapina Sertindol Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  40. 40. Litio Anticonvulsivantes Benzodiacepinas• Disminuye • Carbamacepina • Alprazolam sintomas & Àcido • Diazepam solo psicóticos (50%) valrpoico • Tras su• Coadyuvante • Combiando con suspensión se• Esquizofrenia litio o un exacerba la con fluctuaciones antipsicótico psicosis anímicas • Reducen • Lorazepam episodios de violencia Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  41. 41. • La intervención se refiere a provocar la adquisición y mantenimiento de una amplia gama de habilidades necesarias para la vida cotidiana, esto se realiza mediante programas como cuidadoActividades de la personal, actividades domésticas y orientación cultural vida diaria: • Desenvolvimiento del paciente en su ambiente comunitario: realizar tramites de la vida diaria, favorecer su orientación a la realidad social, cultural,Desenvolvimiento deportiva, política, enseñar recursos para buscar empleo. personal: Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición 41
  42. 42. • Estimular físicamente al usuario mediante técnicas deportivas al mismo tiempo que se trabajan técnicas de coordinación,Actividades trabajo en grupo, aseo e higiene.deportivas: • Prestaciones socioeconómicas y sanitarias, formación laboral, alternativas residenciales, uso del tiempo libre, educación de la personaOtras áreas: afectada, Ocupación y apoyos. Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  43. 43. ESTIGMA•Nadie se recupera de la esquizofrenia.•Es una enfermedad intratable.•Son personas violentas, peligrosas.•Pueden contagiar a otras con su locura.•Son perezosas.•Es el resultado de una debilidad deliberada,voluntaria.•Todo lo que dicen son tonterías.•Son impredecibles.•No pueden trabajar.•Van enfermando cada vez más.•Son totalmente incapaces de tomar decisionesracionales sobre sus propias vidas.•No pueden informar debidamente sobre losefectos del tratamiento u otras cosas que lesocurran. Sinospsis de Psiquiatria . Kaplan Sadock. 9na Edición
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×